Золотистый стафилококк мазь25.04.201807.04.2018admin

Как лечить стафилококк? 12 лучших препаратов для лечения стафилококка



Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем, такое соседство вовсе не обязательно заканчивается болезнью.

Оглавление:

Иммунитет надежно защищает нас, сдерживая активность непрошеных гостей и заставляя их следовать правилам хорошего тона. Стафилококк – не исключение; он в норме обнаруживается примерно у трети населения Земли, но ничем себя не проявляет до поры до времени.

Ослабление иммунитета, банальное переохлаждение или наличие в организме другой инфекции, против которой применялись антибиотики, — вот причины, по которым стафилококк может перейти в наступление. Поэтому важно понимать две вещи: нельзя лечиться антибиотиками в случае малейшего недомогания или простуды, и просто бессмысленно использовать их против стафилококка для упреждения. От носительства вы все равно не избавитесь, зато познакомите свой стафилококк с антибактериальными препаратами и сведете на нет их эффективность в будущем, когда они действительно могут понадобиться.

Единственная разумная мера по упреждению стафилококковых инфекций – это местная санация кожи, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей в холодный период года, а также приём препаратов, укрепляющих иммунитет. Назначение антибиотиков оправдано лишь в случае тяжелых, опасных для жизни заболеваний: пневмонии, эндокардита, остеомиелита, множественных гнойных абсцессов на коже и в мягких тканях, чирьев на лице и голове (в непосредственной близости к головному мозгу). Но прежде чем выбрать антибиотик против стафилококка, квалифицированный врач всегда производит бактериальный посев.

В санэпидстанции, кожно-венерологическом диспансере или медицинском кабинете профильного специалиста (ЛОРа, дерматовенеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста) производится забор бактериальной культуры из места локализации стафилококковой инфекции. Это может быть мазок из зева, гнойного абсцесса на коже, влагалища или уретры, а также образец крови, мокроты, мочи, слюны, желудочного сока, спермы и прочих физиологических жидкостей.

Полученный материал помещается в питательную среду, через некоторое время колония стафилококков размножается, и лаборант может определить, к какому типу относится возбудитель, и к каким антибиотикам он чувствителен.



Результат посева выглядит как список, в котором напротив названий всех актуальных противомикробных препаратов стоит одно из буквенных обозначений:

S (susceptible) — чувствителен;

I (intermediate) — умеренно чувствителен;

R (resistant) — устойчив.

Среди антибиотиков из группы «S» или, в крайнем случае,«I» лечащий врач выбирает препарат, которым больной в течение предшествующих нескольких лет не лечил ни одно заболевание. Так больше шансов добиться успеха и избежать быстрой адаптации стафилококка к антибиотику. Это особенно важно в тех случаях, когда речь идёт о лечении затяжных и часто рецидивирующих стафилококковых инфекций.



Антибиотики и стафилококк

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над болезнью, приходится прибегать к антибактериальной терапии.

Зато есть целых три веских причины, чтобы отказаться от антибиотиков при лечении стафилококка:

Справиться с некоторыми типами возбудителя, например, с золотистым стафилококком, могут лишь цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), да мощнейшие современные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к крайним средствам приходится все чаще, потому что за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, с помощью которого они успешно разрушают цефалоспорины и метициллин. Для таких возбудителей существует термин MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), и уничтожать их приходится комбинациями препаратов, например, фузидина с бисептолом. А если пациент до возникновения обширной стафилококковой инфекции бесконтрольно употреблял антибиотики, возбудитель может оказаться нечувствительным;

Каким бы эффективным ни был антибиотик, на практике эффект от его применения против стафилококка почти всегда оказывается временным. Например, при фурункулезе после успешного купирования инфекции у 60% пациентов болезнь рецидивирует, причем, справиться с ней с помощью того же самого препарата уже не удается, поскольку возбудитель приспособился. Очевидно, что такую цену стоит платить только за «выход из пике», когда без антибиотика стабилизировать состояние больного стафилококковой инфекцией просто невозможно;

Антибиотики не выбирают жертв – помимо тех бактерий, против которых вы их применяете, они уничтожают и другие микроорганизмы, в том числе, полезные. Длительное лечение антибактериальными препаратами почти всегда провоцирует дисбактериоз в органах ЖКТ и мочеполовой сфере, а также усугубляет опасность активизации других инфекций, присутствующих в организме в форме носительства.



Можно ли полностью избавиться от стафилококка?

Скажем сразу – нет, нельзя. Лишь в очень редких случаях, когда стафилококк попал на небольшой участок кожного покрова, а иммунитет человека был по какой-то причине активизирован, макрофаги ухитряются справиться с непрошеным гостем, и тогда говорят о «транзиторном носительстве стафилококка». Такую ситуацию если и обнаруживают, то по чистой случайности. Чаще возбудителю удается закрепиться на новом месте, особенно если контакт был обширным (купание в зараженном водоеме, пользование инфицированной одеждой, постельным бельем, полотенцами). Приобретенный в больнице, детском садике, школе или летнем лагере стафилококк обычно поселяется в организме на всю жизнь.

Почему иммунитет здорового ребенка или взрослого человека не избавляется от этой опасной бактерии? Потому что на то нет объективных причин, пока носительство не переходит в заболевание. Скромно сидящий в уголочке стафилококк не вызывает никакого интереса у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела. Но что же делать, если, например, ребенок каждую осень-зиму болеет стафилококковой ангиной, или девушка, знающая о присутствии зловредной бактерии в своем организме, планирует беременность?

В этих случаях необходимо прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят вам избавиться от стафилококка навсегда, но существенно сократят численность его колоний и снизят риск перехода носительства в опасную болезнь.

Чем производится санация стафилококка?

Профилактическая санация – очень действенная мера, к которой рекомендуется регулярно прибегать всем носителям стафилококка. Сотрудники детских образовательных и лечебных учреждений дважды в год сдают мазки из носа, и если результат положительный, проводится санация, а затем анализ берут повторно, стремясь добиться полного отсутствия стафилококка в верхних дыхательных путях. Это очень важно, ведь только так можно застраховаться от распространения возбудителя воздушно-капельным путем.

Если у вас или вашего ребенка ежегодно наблюдаются рецидивы ангины, фурункулеза и прочих гнойно-воспалительных заболеваний, причиной которых (согласно результатам анализов, а не исходя из ваших догадок) служит именно стафилококк, стоит пополнить домашнюю аптечку средствами для местной санации. С помощью этих препаратов производится полоскание горла, закапывание носа, закладывание ватных тампонов в носовые ходы, орошение или спринцевание половых путей, протирание и смазывание кожи или слизистых оболочек, в зависимости от локализации носителя. Для каждого случая нужно подбирать подходящий вариант препарата и строго придерживаться инструкции.



Вот список всех эффективных растворов и мазей против стафилококка:

Масляный раствор ретинола ацетата (витамина A);

Электролизный раствор гипохлорита натрия;

Раствор люголя или йода;

Фукорцин (жидкость Кастеллани).



Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

12 лучших препаратов для лечения стафилококка

Мы подготовили для вас хит-парад из двенадцати самых эффективных и безопасных средств, с помощью которых современные специалисты проводят лечение стафилококка. Но пусть эта информация не послужит поводом для самолечения, ведь только квалифицированный врач после тщательной диагностики может назначить препарат, который подойдет именно вам, и не вызовет нежелательных побочных эффектов. Особенно важно показать хорошему доктору ребенка, страдающего стафилококковой инфекцией, и не полениться сдать необходимые анализы.

Бактериальные лизаты

К группе лизатов относятся препараты, представляющие собой раздробленную мультибактериальную культуру. Попадая в организм, частички бактерий (стафилококка в том числе) не могут вызвать полномасштабную инфекцию, поскольку их клеточная структура нарушена. Зато они могут спровоцировать реакцию иммунного ответа и выработку антител. У лизатов много достоинств – безопасность, отсутствие привыкания, противопоказаний и побочных эффектов, возможность принимать их по необходимости, а не следовать фиксированному курсу лечения. Недостаток только один – высокая стоимость. Самые популярные лизаты для лечения стафилококка: имудон, респиброн, бронхомунал, спрей ИРС-19.

Стафилококковый анатоксин

Этот препарат представляет собой токсин (отравляющий продукт жизнедеятельности) выращенных в лабораторных условиях стафилококков. Токсин очищают и обезвреживают, а затем помещают в ампулы емкостью 1 мл и расфасовывают в коробки по 10 ампул. Этого объема стафилококкового анатоксина достаточно для одного курса лечения, итогом которого станет формирование стойкого иммунитета у взрослого человека. Детям анатоксин противопоказан.

Введение препарата осуществляется в стационаре, в течение десяти дней, попеременно под правую и левую лопатки. Медсестра внимательно наблюдает за состоянием больного в течение первых 30ти минут после инъекции.Возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. В течение всего курса лечения может наблюдаться субфебрильная температура тела, покраснение и вздутие кожи в месте введения анатоксина.

Стафилококковый антифагин (вакцина)

В отличие от анатоксина, вакцина представляет собой комплекс готовых термоустойчивых антигенов ко всем возможным типам стафилококка. Она также продается в ампулах по 1 мл и картонных упаковках по 10 ампул. Вакцинация против стафилококка разрешена с полугодовалого возраста, однако допускаются исключения, главное, чтобы масса тела малыша составляла хотя бы 2,5 кг. Стафилококковый антифагин вызывает формирование специфического иммунитета, который со временем может быть утрачен, поэтому рекомендуется ежегодная ревакцинация. В России все эти меры не входят в перечень обязательных прививок, но по желанию родителей ребенок может быть привит от стафилококка.

КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат)

Это лекарство для лечения стафилококка и прочих бактериальных инфекций производится из донорской крови методом высушивания. КИП представляет собой белковый порошок, содержащий антитела трех типов (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) и расфасованный в стеклянные ампулы емкостью 5 мл. Именно этот препарат лучше всего справляется со стафилококком, потому что в его составе самое большое количество антител класса IgA и IgM, по сравнению с другими иммуноглобулиновыми лекарствами.

Антитела класса IgM эффективно уничтожают стафилококков, шигелл, сальмонелл, эшерихий и прочих возбудителей кишечных инфекций, антитела класса IgA препятствуют размножению и прилипанию бактерий к клеткам организма, а антитела класса IgG нейтрализуют токсины и способствуют уничтожению стафилококка макрофагами – бойцами нашего иммунитета. Таким образом, у КИП есть сразу несколько достоинств: универсальность, комплексное действие, удобный пероральный приём и отсутствие противопоказаний.

Противостафилококковый иммуноглобулин человека

Это также белковый порошок, извлекаемый из донорской крови, но он отличается от КИП своей узкой специализацией: там содержатся антитела только к альфа-экзотоксину стафилококка. Принимая такой препарат, больной стафилококковой инфекцией получает временную помощь от донора. Как только приём иммуноглобулина будет прекращен, закончится и эффект, ведь такое лечение не заставляет организм продуцировать собственные антитела к стафилококку, а лишь компенсирует их отсутствие. Внутривенное введение донорского антистафилококкового иммуноглобулина временно спасает при тяжелейших заболеваниях, например, при сепсисе, эндокардите или пневмонии на фоне СПИДа.

Алоэ вера

Препараты на основе экстракта алоэ (капсулы, гели, инъекционные растворы, мази, сиропы) хорошо зарекомендовали себя не только при лечении стафилококка. Высокая биологическая активность алоэ вера позволяет укрепить иммунитет, справиться с инфекцией любой локализации и быстро облегчить состояние больного. Например, подкожное введение раствора алоэ при стафилококковом фурункулезе за несколько дней уменьшает припухлость, нейтрализует боль и останавливает острый воспалительный процесс.



Но, как у любого мощного природного стимулятора, у алоэ вера есть противопоказания. Его не рекомендуют беременным, а также женщинам с обильными менструациями, эндометриозом и поликистозом, поскольку алоэ усиливает кровообращение и может провоцировать внутренние кровотечения. Повышает он и активность желез внутренней секреции, что очень опасно при язвенной болезни желудка и панкреатите. Одним словом, необходима комплексная оценка состояния организма больного стафилококковой инфекцией, прежде чем принимать решение о лечении с помощью алоэ вера.

Хлорофиллипт

Еще одно лекарственное растение, способное справиться со стафилококком – эвкалипт. Из сока листьев эвкалипта изготавливают спиртовой раствор (от 0,25 до 1%-ой концентрации) для внутреннего и местного применения, а также масляный раствор (2%-ой концентрации) для интравагинального применения при стафилококковой эрозии шейки матки.

Слабый спиртовой раствор хлорофиллипта добавляют в воду и пьют при кишечных инфекциях, а также закапывают и закладывают в нос, полощут больное горло, ставят клизмы — то есть, используют для санации слизистых оболочек. Более концентрированный препарат подходит для обработки кожных покровов, пораженных нарывами, язвами, фурункулами и свищами. В редких случаях (при сепсисе, перитоните, эмпиеме плевры, легочном абсцессе) хлорофиллипт вводят внутривенно или прямо в полость тела.

Перед первым применением всегда проводят пробу на аллергическую реакцию: пациент выпивает полстакана воды с растворенными 25ю каплями хлорофиллипта, и если в течение суток отрицательных эффектов не наблюдается, можно проводить лечение стафилококка этим препаратом. Хлорофиллипт назначают только взрослым и детям старше двенадцати лет.

Мупироцин

Это международное непатентованное название антибиотика, который выступает действующим веществом в нескольких лечебных мазях: бондерме, супироцине, бактробане. Мупироцин отличается очень широким спектром применения; он активен в отношении стафилококков, гонококков, пневмококков и стрептококков, в том числе, золотистых и устойчивых к метициллину.



С помощью мазей на основе мупироцина осуществляется местное лечение кожных и назальных стафилококковых инфекций. Выпускается два типа мазей с разной концентрацией антибиотика, отдельно для кожи, отдельно для слизистой оболочки. Теоретически, смазывать гнойники, язвы и фурункулы можно любым типом мази, но вот закладывать в нос необходимо только специально предназначенный для этого препарат. Мази с мупироцином можно применять с шестилетнего возраста, они очень редко вызывают побочные эффекты и аллергические реакции, при этом прекрасно справляются с местным лечением стафилококка.

Банеоцин

Это тоже мазь для наружного применения, активным компонентом которой выступает тандем из двух антибиотиков: неомицина и бацитрацина.Оба антибактериальных средства активны в отношении стафилококков, но вместе они действуют лучше, охватывают большее количество штаммов, и к ним медленнее развивается привыкание.

Банеоцин почти не всасывается в кровь при местном нанесении, но создает в кожном покрове очень высокую концентрацию антибиотиков, поэтому отлично справляется с нарывами, язвами и фурункулами, вызванными стафилококком. Тем не менее, как и все антибиотики группы аминогликозидов, бацитрацин и неомицин опасны своими побочными эффектами: угнетением слуха и зрения, затруднением работы почек, нарушением циркуляции нервных импульсов в мышцах. Поэтому использовать банеоцин рекомендуется только для лечения стафилококковых инфекций, поразивших не более одного процента поверхности кожи (примерно с ладонь).

Мазь банеоцин отпускается без рецепта и разрешается детям, но не рекомендуется беременным и кормящим женщинам из-за риска проникновения антибиотиков в кровь и грудное молоко.

Фузидин

Фузидин, фузидовая (фузидиевая) кислота, натрия фузидат – все это названия одного антибиотика, пожалуй, самого эффективного в отношении большинства штаммов стафилококка. На основе этого препарата выпускаются мази с двухпроцентной концентрацией (фуцидин, фузидерм), которые предназначены для местного лечения стафилококка. Эти мази нельзя наносить на слизистые оболочки, и даже на коже они могут вызывать раздражение и покраснение, но обычно уже через неделю регулярного применения стафилококковая инфекция локализуется, и воспаления полностью заживают.



Крем фузидерм – одно из лучших средств от угревой сыпи на лице, вызванной стафилококком. При длительно не проходящих красных мокнущих угрях следует обязательно сдать соскоб на анализ, и если врач обнаружит штаммы стафилококка, именно фузидерм будет оптимальным выбором для лечения, которое длится обычно 14 дней, и в 93% случаев заканчивается успехом.

Использовать мази на основе фузидина можно не только взрослым, но и детям старше одного месяца, поскольку этот антибиотик не вызывает опасных побочных эффектов и почти не проникает в кровь при местном применении. Однако будущим и кормящим мамам его обычно не советуют, поскольку действие фузидина на ребенка при проникновении в кровеносную систему ещё недостаточно изучено.

Галавит

Строго говоря, препарат галавит не показан для лечения стафилококка, но его применение на практике позволяет надеяться на успех в борьбе с резистентными штаммами. Галавит – относительно новый иммуномодулятор и редкий гость на прилавках наших аптек. Западноевропейские клинические исследования доказали, что он обладает сразу двумя действиями: иммуностимулирующим и бактерицидным, а это само по себе большой прорыв.

Иммуномодулирующее действие галавита обусловлено его способностью замедлять слишком активные макрофаги, чтобы те дольше оказывали свое губительное воздействие на возбудителей болезней, в том числе, на стафилококк. Иными словами, этот препарат позволяет нашему организму более рационально и полно использовать свои защитные силы.

Галавит выпускается в форме лингвальных таблеток, инъекционного раствора и ректальных свечей, поэтому его удобно применять для лечения стафилококковых инфекций любой локализации. Препарат разрешен к применению взрослым и детям старше шести лет, но не рекомендован беременным и кормящим женщинам, опять же, просто по причине недостаточной изученности.



Стафилококковая инфекция и гормоны

В заключение разумно будет сказать несколько слов о лечении стафилококка гормональными препаратами. Глюкокортикоиды, то есть, синтетические производные кортикостероидных гормонов человека, быстро купируют воспаление любой этиологии. Они нарушают всю цепочку естественных реакций (появился возбудитель – организм отреагировал – выработались гормоны – начался воспалительный процесс – размножились лейкоциты – возник гнойный абсцесс – появилась боль и лихорадка). Препараты из группы глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и другие) насильственно прерывают этот сценарий в самом начале. Но они ведь не уничтожают причину воспаления, а просто заставляют организм не реагировать на возбудителя.

Так чем же грозит использование гормональных мазей для местного лечения стафилококка? Тем, что после быстрого подавления воспалительного процесса и снятия болевых ощущений грянет настоящий гром: гормоны забили естественный иммунный ответ, антител к возбудителю нет, и теперь организм стоит лицом к лицу перед инфекцией абсолютно безоружный. Вывод: лечение стафилококка гормональными мазями целесообразно лишь в том случае, если это комбинированный препарат, содержащий ещё и антибиотик. А приём глюкокортикоидов внутрь при обширном стафилококковом поражении организма, как и при любой другой инфекции крови, категорически запрещен.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт, специально для сайта ayzdorov.ru

Опасность данных микроорганизмов состоит в том, что они вырабатывают токсины и ферменты, являющиеся патогенными для клеток и нарушающие их жизнедеятельность. Бактерии разрушительно влияют на соединительные ткани, кожу и подкожную клетчатку. Они вызывают ряд опаснейших заболеваний, среди которых.

Среди народных методов лечения и профилактики золотистого стафилококка особого внимания заслуживает лечение медью или металлотерапия, известное ещё со времен Аристотеля. Аристотель в своих работах упоминает о лечении ушибов, язв и отек прикладыванием медных.



Как же ребенок может заразиться стафилококком? Носителями этой опасной бактерии являются как больные, так и здоровые люди, ведь существуют разные формы носительства инфекции (временная и постоянная). Течение заболевания также может происходить в легких и тяжелых формах.

Стафилококк в носу – это присутствие в слизистой оболочке носа бактерии, способной вызывать гнойно-воспалительное заболевание. Существует более чем 20 разновидностей стафилококка, причем большая их часть является постоянными спутниками человека и в норме присутствуют на слизистых оболочках, в том числе.

Стафилококк в горле – это присутствие в слизистой оболочке глотки или гортани бактерии, способной вызвать инфекционно-воспалительный процесс. Микроб может существовать там в качестве условно-патогенной микрофлоры, то есть не вызывая заболевания, а может стать причиной воспалительной реакции.

Золотистый стафилококк в кишечнике – это заселение его слизистой оболочки бактерией, относящийся к группе стафилококков и способной вызывать инфекционно-воспалительный процесс. Эта бактерия не всегда вызывает воспалительную реакцию в кишечнике, а лишь в том случае, если её концентрация превышает допустимые.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru



Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_stafilokokk_preparati.php

Лечение стафилококка мазью

Золотистый стафилококк является одной из самых распространенных инфекций, которая легко поражает как детский, так и взрослый организм при ослабленном иммунитете. Кроме того, эта бактерия особо устойчива ко многим видам антибиотика, поэтому при комплексном лечении специалист назначает также мазь от золотистого стафилококка.

Заболевания при стафилококковой инфекции

Очень часто патогенный микроорганизм поражает покровы кожи и слизистые оболочки носа и горла человека, при этом возраст совсем неважен, это может быть как новорожденный, так и пожилой человек.

Эта бактерия легко размножается не только при ослабленном иммунитете, но и проблемах с ЖКТ, дерматологических болезнях, вирусных инфекциях.



Золотистый стафилококк, поселившийся на слизистых оболочках носоглотки, провоцирует боли в горле, ангину, затянувшийся ринит, тонзиллит, фарингит, гайморит и другие заболевания, связанные с лор-органами. Помимо антибиотиков при данных болезнях специалист также может прописать использование мази от стафилококка в носу.

Кожные заболевания при наличии инфекции сопровождаются такими симптомами, как:

При назначении терапии, врач обычно помимо противомикробных средств прописывает мази, спреи, антисептики.

Прежде чем диагностировать заболевание, лечащий врач должен назначить пациенту анализы, для того, чтобы выявить какой именно вид бактерии угрожает здоровью, и определить противомикробный препарат, к которому он чувствителен.

Общая методика лечения

При лечении болезней, вызванных данным микроорганизмом, врачи придерживаются общей схемы. Пациенту назначается прием антибиотиков, антисептики, иммуномодулирующие препараты, противостафилококковые средства.

Все вышеперечисленные медикаменты направлены на то, чтобы уничтожить возбудителя. Помимо этого, специалистом назначаются лекарства для наружного использования, например, мазь для лечения стафилококка на коже или мазь от золотистого стафилококка в носу.



Обычно эти медикаменты обладают антисептическими и антибактериальными свойствами. При кожных болезнях назначаются наружные препараты на основе антибиотиков. Это могут быть «Метилурациловая мазь», «Левомеколь», «Банеоцин».

Данные средства очень эффективны, наносят их на пораженные участки не менее двух раз в сутки, длительность лечения ими определяется лечащим врачом.

Для того, чтобы способствовать регенерации кожи на фоне лечения можно использовать средства с заживляющим и успокаивающим эффектом. Как правило, эти препараты содержат в своем составе сок алоэ.

Лечение инфекции наружными препаратами

Многие пациенты страшатся принимать антибиотики из-за того, что они наряду с патогенными бактериями уничтожают и полезные. Поэтому стремятся вылечиться препаратами наружного применения. Большинство медицинских работников склонны считать, что при стафилококковой инфекции необходима все-таки комплексная терапия.

Такие недуги, как пиодермия, флегмона, панцирий, фурункулез необходимо лечить строго под наблюдением специалиста.



Ни в коем случае не стоит пытаться вскрыть гнойник самостоятельно, так как это может привести к сепсису.

При кожном заболевании, врач помимо общей терапии назначает также применение наружных препаратов. Чтобы вылечить пациента выписывается мазь от стафилококка на коже. Наиболее часто назначается «Гентамициновая мазь». Если больше других участков пострадала нежная кожа лица, то специалист выпишет «Альтарго» мазь от стафилококка на лице, имеющую более мягкий состав.

Против стафилококковой инфекции, поразившей лор-органы, широкое распространение получило назначение назальных мазей. Кроме общей схемы лор-врач назначает применение назальной мази от стафилококка в нос, с ее помощью борьба с патогенным микроорганизмом более эффективна.

Особой популярностью пользуются такие средства, как «Бактробан», «Бондерм», «Супироцин».

Столкнувшись со стафилококковой инфекцией, поразившей слизистые оболочки носоглотки или кожные покровы, не стоит пускать течение болезни на самотек. Запущенные заболевания лор-органов могут привести к менингиту и другим серьезным болезням, которые трудно поддаются терапии.



Если же не лечить кожный стафилококк, то микробы могут захватить все большие и большие участки организма, гной, путешествующий по телу, может спровоцировать заражение крови, лимфы и костей.

Очень важно приступить к лечению болезни на ранних стадиях.

Для того, чтобы патогенный микроорганизм не вызывал страха, необходимо придерживаться нескольких несложных правил, а именно укреплять иммунитет, питаться здоровой пищей, много гулять, найти время для занятий спортом, вовремя ложиться спать, поддерживать чистоту в доме и соблюдать личную гигиену.

© 2016–2018 – Энциклопедия заболеваний от паразитов и бактерий: симптомы и методы лечения

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.



Источник: http://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/stafilokokk/lechenie-stafilokokka-mazyu.html

Как лечить золотистый стафилококк и фурункулез (обзор препаратов)

Прошу прощения за не совсем корректный заголовок. Правильнее было бы «как лечить инфекции, вызванные золотистым стафилококком, в том числе фурункулез (обзор препаратов) », но это слишком сложно и длинно.

Подготовить этот материал меня побудили посетители, которые частенько в комментариях на блоге спрашивали о том, как избавиться от золотистого стафилококка. Прежде всего рекомендую почитать общую информацию о золотистом стафилококке и классификацию пиодермий из моей прошлой статьи. Итак, стафилококк может быть высеян у 15-30% внешне здоровых лиц. Фактически это означает, что иммунная система организма ВПОЛНЕ СПОСОБНА жить с микробом в состоянии «перемирия». стафилокк не вызывает инфекционных поражений, а организм не обращает внимания на то, что на коже и слизистых живет бактерия, вооруженная большим набором факторов патогенности. Отсюда можно сделать вывод: не следует пытаться уничтожить стафилококк любой ценой, нужно лишь помочь иммунной системе укрепить «границы», чтобы «враг» не мог свободно проникать внутрь.

На этой странице (быстрый переход к разделам):

Просьба. прежде чем задавать вопросы в комментариях, прочитайте всю статью. Многие типовые вопросы, которые задают посетители, уже отражены в тексте.



Эта страница периодически обновляется с использованием новой информации и вопросов, которые присылают посетители. Заходите сюда каждые 1-3 месяца или поставьте страницу в закладки, чтобы быть в курсе. Последнее обновление — 22 апреля 2013 года.

Определение возбудителя

При хронических гнойных и гнойничковых заболеваниях кожи и слизистых можно провести бактериологическое исследование гноя. Официально оно называется посев на флору и чувствительность к антибиотикам и делается в местном центре гигиены и эпидемиологии (санстанции).

Сущность анализа состоит в выращивании бактерий в питательной среде, при обнаружении роста — определяется вид микроорганизма и перечень антибиотиков, которые подавляют или не подавляют рост колоний этой бактерии. В конце выдается заключение об обнаружении такого-то микроорганизма и таблица его чувствительности к антибиотикам с такими обозначениями:

  • S (susceptible) — бактерия чувствительна к антибиотику (т.е. этот антибиотик подавляет рост бактерии),

    Иногда указывают приблизительную концентрацию бактерии в исследуемой среде в виде степени. Например, 10 5 /г означает пять нулей:в 1 г.

    Пример бактериологического анализа (фрагмент ). Высеян золотистый стафилокк (S. aureus).

    Обычно делают посев гноя или отделяемого из раны (свища), но также возможно исследование других сред организма: мочи, секрета предстательной железы и т.д. Помимо упомянутой санстанции, посев с кожи также могут взять в кожно-венерологическом диспансере и в дерматологическом отделении больницы. Со слизистых посев делается медсестрой в кабинете врача соответствующего профиля. Например, мазок из зева или ноглотки — в кабинете ЛОР-врача. Анализ крови на стерильность имеет смысл делать при повышенной температуре и больших гнойниках, в остальных случаях анализ должен показать отсутствие всякого роста микробов.

    Чаще всего причиной гнойных инфекций кожи являются стафилококки (золотистый, эпидермальный ), стрептококки. энтерококки. у ослабленных пожилых людей после хирургических операций — кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и другие грамотрицательные бактерии.

    Оценка иммунного статуса и уровня глюкозы крови

    При наличии хронических гнойничковых инфекций желательно проверить уровень сахара в крови натощак. особенно при наличии клинических признаков сахарного диабета. повышенное мочеиспускание (> 2 л в сутки), жажда, потеря аппетита, похудение, запах ацетона изо рта и др. В норме уровень глюкозы натощак равен 3.3-5.5 ммоль/л. Повышенный сахар в крови очень способствует фурункулезу и развитию гнойных осложнений, а лечить нагноения у диабетиков намного сложнее.

    Желательно сделать развернутую (подробную) иммунограмму. Набор показателей в иммунограмме может быть различен, но в среднем исследование стоит несколько тысяч российских рублей. По некоторым данным, при фурункулезе отклонения обнаруживаются у 30-50% пациентов. Почему не у всех? Потому что иммунограмма дает очень грубую оценку работы иммунной системы. в основном она показывает лишь количество определенных клеток и факторов иммунитета в крови и ничего не говорит о том, что присходит в толще тканей, куда потом попадают иммунные клетки. Установлено, что в любой момент времени в крови находится лишь 5% всех имеющихся в организме лимфоидных клеток (лимфоцитов, лимфобластов ) и что половина этих клеток перемещается из кровотока в ткани в течение 30 минут. Возникает вопрос-аналогия: можно ли понять боеспособность армии, изучая количество поездов и вагонов, в которых солдаты перебрасываются на фронт? Подробнее на эту тему читайте в научной статье про иммунитет на слизистых оболочках: http://www.medvestnik.by/ru/issues/a_8966.html (статья за март 2013 года).

    К какому врачу обратиться для лечения стафилококка?

  • Прежде всего, это врач по профилю инфекции: при фурункулезе — дерматолог, стоматите — стоматолог, тонзиллите — ЛОР-врач и т. д. При нагноении положено обращаться к хирургам. но обычно они слабо разбираются в консервативных методах лечения и при всем желании могут предложить лишь выпустить гной оперативным путем (т.е. с помощью скальпеля).

    Здесь я привел только список самых минимальных обследований при фурункулезе. По возможности следует обследоваться полностью. Перечень обязательных и дополнительных обследований приведен по ссылке Диагностика и иммунокоррекция хронического фурункулеза (смотрите на этой странице в разделе Полезные ссылки ).

    Антибиотики и стафилококк

    При лечении обычных неосложненных (без глубокого или обширного воспаления, температуры и т.д.) инфекций кожи использовать антибиотики нежелательно по нескольким причинам:

  • Уничтожить золотистый стафилококк могут лишь считанные группы антибиотиков: например, некоторые полусинтетические пенициллины узкого спектра (метициллин, оксациллин), цефалоспорины 1-3 поколения. Однако уже не первый год существуют стафилококки с ферментами β-лактамазами, которые спокойно разрушают указанные пенициллины и цефалоспорины. Подобные стафилококки называются MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, устойчивый к метициллину золотистый стафилококк) и регистрируются с 1961 года. Лишь несколько антибиотиков способны помочь в случае инфекции MRSA, например, ванкомицин. тейкопланин. линезолид. фузидиевая кислота. Иногда для приема внутрь также используют комбинацию фузидин + бисептол. Это последнее «оружие», которое нужно использовать только в действительно тяжелых ситуациях. Подробнее обо всем этом я писал в статье А вы готовы жить в мире без антибиотиков? .

    Если вы интересуетесь проблемой устойчивости стафилококков к антибиотикам, прочитайте статью «Внебольничные MRSA – новая проблема антибиотикорезистентности » (журнал «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия», 2005 год): http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/7_1_032.pdf

  • Эффект антибиотиков при фурункулезе будет лишь временным (после отмены антибиотиков у 60% пациентов число рецидивов остается прежним!). Выжившие штаммы стафилококка все равно останутся на коже и слизистых и затем размножатся. Но в следующий раз, скорее всего, они будут устойчивыми к использованному препарату. Однако если не использовать этот антибиотик в течение многих лет, бактерии снова могут стать чувствительными к нему.
  • Антибактериальные средства вызывают дисбактериоз. что нарушает микробное равновесие на коже и слизистых. Это само по себе способствует распространению опасных бактерий и росту грибков (молочница и др.).

    Противостафилококковые антибиотики нужно использовать действительно в серьезных случаях. сепсис, стафилококковая пневмония. пиелонефрит, эндокардит, артрит, остеомиелит и т. д. Тем не менее, если фурункулы находятся на лице, то применение антибиотиков оправдано из-за высокого риска осложнений, т.к. рядом находится головной мозг.

    В комментариях часто спрашивают: можно ли полностью избавиться от стафилококка? Известны факты, когда случайно попавшие на кожу стафилококки через несколько месяцев на ней уже не обнаруживались. Если у человека хороший имунитет, а на коже правильная и устойчивая микрофлора (сообщество местных микробов ), то стафилококки там погибнут, не выдержав конкуренции с «аборигенами». Такое временное носительство называется транзиторным .

    Если же собственная микрофлора человека нарушена или контакт со стафилококками был обширный (купание в стоячем пруду или в местной реке с низкой скоростью течения ), то стафилококки селятся на кожу и слизистые надолго (чаще пожизненно). В большинстве случаев от такого хронического (длительного) носительства избавиться невозможно. Уничтожить стафилококки с помощью антибиотиков непросто, потому что эти бактерии умеют вырабатывать и передавать друг другу устойчивость к антибактериальным препаратам. Иммунная система в состоянии победить стафилококковую инфекцию. так как во внутренней среде организма этих бактерий быть не должно, но справиться с бессимптомным носительством стафилококков на коже и слизистых организму непросто, ведь это считается вариантом нормы (хотя перед планируемой беременностью рекомендуется пролечиться). Стафилококки можно уничтожить (санация. см. ниже) на ограниченном участке кожи или слизистых, но через некоторое время (недели или месяцы) они все равно появятся здесь снова, пусть даже в небольшой концентрации и не причиняя проблем.

    Способы санации стафилококковых бактерионосителей

    В комментариях меня периодически спрашивали, как проводится лечение носительства золотистого стафилококка. Люди, которые работают в детских и медицинских учреждениях. обязаны 2 раза в год сдавать посев слизи или клеток эпителия из переднего отдела носа. Забор производит медсестра. При положительных результатах (т.е. обнаружении стафилококка) должна быть проведена санация («оздоровление », от слова САНитарный ) носоглотки, чтобы работник не являлся постоянным источником инфекции в коллективе. После санации посев на носительство стафилококка повторяют, стремясь добиться отрицательного результата. Поскольку стафилококк нельзя уничтожить раз и навсегда, плановые посевы проводятся каждые полгода. Все указанные в этом разделе методы санации предназначены только для носоглотки и/или зева. Про санацию кишечника читайте в отдельном разделе ниже.

    СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ НОСИТЕЛЬСТВА СТАФИЛОКОККА:

    1) Санация масляным раствором витамина А. который является активным антиоксидантом, снижает патогенные свойства стафилококка (но не убивает его) и способствует заживлению слизистой. Эффективность 78%. Закладывание тампонов в нос, или закапывание, или вдыхание через масляный ингалятор. 6 дней. Противопоказаний нет. Побочный эффект — неблагоприятное воздействие на мерцательный эпителий слизистой носа.

    Подробнее: “Диагностика и санация стафилококковых бактерионосителей. Методические рекомендации ” (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2001) — http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

    2) Санация электролизным водным раствором гипохлорита натрия .

    Раствор получают путем электролиза обычного физиологического раствора. Образуется антисептик, обладающий антимикробным, детоксицирующим, иммуномодулирующим свойствами. В течение 2 недель закапывают 4 раза в день по 5-6 капель в оба носовых хода. Раствор должен готовиться непосредственно перед применением. Не вызывает дисбактериоза в носу. Противопоказаний нет. Эффективность 87%. В домашних условиях этот метод использовать нереально.

    Подробнее: там же, http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

    3) Санация микроклиматом спелеошахты .

    Нахождение в естественной или искусственной пещеры со стенами из определенных типов минералов. Снижает патогенные свойства стафилококка, укрепляет иммунитет. Рекомендуется для санации бактерионосителей, страдающих аллергическими заболеваниями. Бактерионосителя помещают в спелеошахту наминут ежедневно в течение 14 дней. Противопоказаний нет. Эффективность 91% .

    Подробнее: там же, http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

    4) Санация раствором фурацилина, отвара травы зверобоя и натрий-карбоксиметилцеллюлозы .

    Запатентованный в РФ метод 2001 года, срок патента истек в 2007 году. Фурацилин является антибактериальным компонентом, отвар травы зверобоя обладает высокой противостафилококковой активностью, уменьшает воспаление и усиливаете регенерацию тканей. Натрий-карбоксиметилцеллюлоза стабилизирует раствор. Метод высокоэффективен и безопасен для слизистой оболочки носа. Я бы рекомендовал к использованию всем, однако раствор сложно изготовить самостоятельно.

    Содержит антибиотик мупироцин (подробное описание см. ниже). Для лечения носительства стафилококков используют только интраназальную мазь (не перепутайте с аналогичной мазью для кожи, которая называется «для наружного применения»). Мазь вводят в полость носа 2-3 раза/сут. На мизинец берут небольшое количество препарата размером со спичечную головку и вводят в одну ноздрю. Так же вводят препарат в другую ноздрю. Затем ноздри закрывают с двух сторон, при этом мазь распределяется в носовых ходах. Средняя продолжительность курса лечениядней. Режимы дозирования у детей и взрослых не различаются. Рекомендуется для санации носителей золотистого стафилококка в домашних условиях.

    6) В интернете имеется “Инструкция по бактериологическому обследованию на выявление носителей патогенного стафилококка и проведению санации “, являющаяся приложением к Приказу Минздрава СССР от 31.07.1978 № 720. Для простоты восприятия я разделил цветом предлагаемые в 1978 году препараты на:

  • устаревшие — не используются,
  • допустимые — с некоторыми ограничениями могут применяться и в настоящее время,
  • сомнительные — можно попробовать.
  • Гексахлорофеновая мазь — умеренно токсична и аллергенна, способна накапливаться в организме.
  • Трибромсалициланилид (трибаск, диафан, бромсалан, темасепт) — не используется.
  • ХЛОРОФИЛЛИПТ — применяется и в настоящее время (подробное описание см. ниже), однако способен вызывать аллергические реакции. Для санации носительства стафилококка в носу закапывают 2%-ный масляный раствор хлорфиллипта 3 раза в день в течение 6-7 дней. Для санации зева его полощут 1%-спиртовым раствором хлорфиллипта 3 раза в день в течение 6-7 дней.
  • Лизоцим — естественный фермент слюны человека и других биологических жидкостей. В 1978 году предлагалось использовать куриный (яичный) лизоцим, но он оказался неэффективен в отношении стафилококков. Существует бактериальный лизоцим золотистого стафилококка, но он действует только на коагулазоотрицательные виды стафилококков (это не самые опасные стафилококки). Производство бактериальных лизоцимов пока не налажено, подробнее: http://www.dslib.net/micro-biology/zhadanova.html
  • СТАФИЛОКОККОВЫЙ БАКТЕРИОФАГ — применяется и в настоящее время (подробное описание см. ниже), однако стафилококки могут вырабатывать устойчивость к нему, в этом случае лечение будет неэффективно. Для санации носа в него дважды в день наминут закладывают ватные тампоны, обильно смоченные стафилококковым бактериофагом. Для санации зева проводят полоскание 3 раза в день в течение 6-7 дней.
  • РИВАНОЛ — мало токсичен, не вызывает раздражение. Продается в виде порошка и таблеток. Используется в виде свежеприготовленных растворов 1:5000. Для санации носительства стафилококка ежедневно 1 раз в сутки полощут зев и протирают тампоном слизистые передних отделов носа в течение 6-7 дней. Подробнее о риваноле: http://medprep.info/drug/medicament/1921
  • Фурацилин — распространенный в хирургических отделениях антисептик. Не раздражает ткани, но стафилококки способны приобретать устойчивость к нему. Лучше использовать в комплексном лечении с помощью метода № 4 (фурацилин + отвар травы зверобоя + натрий-карбоксиметилцеллюлоза).
  • Борная кислота — антисептик. Готовят 1% водные растворы. Ежедневно 1 раз в сутки полощут зев и протирают тампоном передние отделы носа в течение 6-7 дней. Побочный эффект — неблагоприятное воздействие на мерцательный эпителий слизистой носа.
  • Раствор Люголя — раствор йода в водном растворе йодида калия. Ежедневно 1 раз в сутки полоскание.
  • Люголь в глицерине — для смазывания слизистой оболочки глотки, гортани. Смазывать зев 1 раз в сутки в течение 6-7 дней.
  • Калий марганцевокислый (”марганцовка”) — антисептик. Готовят 0,01% водный раствор (имеет розово-красный цвет). Ежедневно 1 раз в сутки полоскание в течение 6-7 дней.
  • Настой листьев эвкалипта — нет смысла применять, потому что именно из листьев эвкалипта готовят упомянутый ХЛОРОФИЛЛИПТ .

    Как правило, санация приводит к хорошим ближайшим результатам, но со временем носительство возобновляется, поэтому лечение необходимо регулярно повторять. Известно, что борная кислота, гексахлорофен, антибиотики, масляные растворы, мази на тампонах могут оказывать неблагоприятное воздействие на мерцательный эпителий. Применение антибиотиков, диоксидина, гексахлорофена и хлорофиллипта в ряде случаев сопровождается аллергическими и токсическими реакциями, переходом острого процесса в хроническую форму, селекцией антибиотикорезистентных штаммов.

    Обработка кожи

    Октенисепт — современный антисептик для обработки кожи и слизистых. Применяется для обеззараживания ран, ожогов, послеоперационных швов, слизистых оболочек, лечения ангины и фарингита, санации носителей возбудителя дифтерии и стафилококков. Может использоваться для экстренной профилактики венерических заболеваний после полового акта. Октенисепт отличается широким спектром противомикробной, противовирусной и противогрибковой активности. Разрешен беременным и детям (избегать попадания в желудок).

    Содержит октенидиндигидрохлорид и 2-феноксиэтанол. Октенисепт обычно не раздражает ткани и не мешает их заживлению. Не оставляет следов. Воздействие достигается через 1 мин. и длится около 1 часа. Используется лишь для наружного применения. Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими антисептиками. Выпускается во флаконах по 50 (с распылителем), 250, 450 и 1000 мл.

    Для обработки кожи используется Октенисепт без разбавления. Для обработки ран. слизистых рта, носа, пазух носа, слизистых половых органов — после разбавления (от 1:2 до 1:6), см. инструкцию к препарату. Кратность применения — 2–3 раза в сутки, при необходимости — до 6 раз в сутки. Разведение препарата от 1:1 до 1:10 на эффективность не влияет.

    Подробнее об Октенисепте: http://compendium.com.ua/info/169569/schulke-mayr-gmbh/oktenisept

    Золотистый стафилококк также чувствителен к ряду анилиновых красителей. зелёнка, фукорцин или метиленовый синий.

    «Зеленка» (научное название — бриллиантовый зеленый ). Например, при ветрянке кожные элементы сыпи обмазывают зеленкой. В других странах за пределами бывшего СССР зеленка используется редко, т. к. ходить разукрашенным мало кто хочет, а механизм действия этого старого препарата не изучался, и тесты на безопасность не проводились.

    Метиленовый синий — от его применения кожа окрасится в синий цвет.

    Фукорцин (жидкость Кастеллани) — содержит краситель фуксин (красного цвета), этанол, фенол, кислоту борную, резорцин, ацетон. Если не хотите выглядеть заметно, используйте бесцветную модификацию жидкости Кастеллани (она без фуксина, поэтому кожа не окрасится в красный цвет).

    Противопоказанием являются аллергические реакции на данные препараты. Указанные красители обычно не используются на слизистых из-за сильного раздражения и возможного химического ожога (таким образом, их нельзя применять для обработки слизистых, если это не разрешено в инструкции к препарату). Внутрь и в инъекциях принимать тоже нельзя, за исключением метиленового синего при некоторых видах отравлений по назначению врача.

    Для обработки кожи при стафилококковых инфекциях также эффективны раствор хлорофиллипта (см. ниже) и слабый раствор марганцовки .

    Существуют также методы санации носителей госпитальных штаммов стафилококка, профилактики послеродовых маститов и инфицирования новорожденных с помощью молочнокислых бактерий. подробнее читайте на этой странице ниже в разделе Лечение стафилококка в акушерстве и гинекологии .

    Напомню порядок обработки любой раны :

  • промыть рану теплой водой из-под крана (то есть чистой водой),
  • после этого рану промыть 3%-ным раствором перекиси водорода или слабым раствором марганцовки (перманганат калия). Раствор марганцовки должен быть процежен через несколько слоев марли, чтобы не вызвать химический ожог кожи нерастворенными кристаллами.
  • края раны (неповрежденную кожу вокруг) надо обработать зеленкой, йодом или фукорцином. Эти красители и спирт нельзя вливать в рану, поскольку это очень больно и вызовет дополнительный химический ожог тканей в ране.
  • при необходимости наложить стерильную повязку .

    Препараты для лечения стафилококка

    Чаще всего используются следующие 12 типов лекарственных средств. Перед первым применением любого нового для вас препарата следует обязательно прочитать инструкцию к нему. Это снабдит вас полезной информацией по противопоказаниям и поможет уберечься от возможных побочных эффектов. Если не указана схема применения, нужно ориентироваться на инструкцию к препарату.

    1) ЛИЗАТЫ БАКТЕРИЙ .

    Лизаты бактерий содержат раздробленные убитые бактерии (в том числе стафилококка), которые вызывают иммунный ответ и выработку антител. Наиболее известны три препарата: ИРС-19, имудон, бронхо-мунал. На Украине продается также респиброн .

    В отличие от антибиотиков (которые должны приниматься полным курсом и в назначенной дозе), любые лизаты можно принимать нерегулярно или реже. чем указано в инструкции. К ним не возникает привыкания или зависимости.

    Если не учитывать лечение стафилококка, то обычная цель применения лизатов — профилактика осложнений ОРВИ и ОРЗ. Поскольку лизаты не содержат вирусных частиц, они не защищают от вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, но благодаря бактериальным антигенам помогают не получить ангину, гнойное осложнение или пневмонию у часто болеющих людей. Таким образом, в течение 1-3 месяцев после окончания курса лечения одним из лизатов риск гнойных осложнения существенно снижается. Потом нужно повторять профилактическое использование лизата.

    ИРС-19 — назальный спрей (забрызгивается в нос), используется для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. В 100 мл спрея содержится 43.27 мл лизатов бактерий, в том числе лизаты стрептококка и золотистого стафилококка. В нашем случае ИРС-19 наиболее эффективен при инфекциях носоглотки. но поскольку организм — единая система, то ИРС-19 будет полезен при хронических стафилококковых инфекциях любой локализации. ИРС-19 применяется в основном в России.

    Разрешен взрослым и детям с 3-месячного возраста. ИРС-19 всегда забрызгивается в нос, даже если стафилококк вызывает, например, проблемы в кишечнике или в другом месте. Забрызгивать в нос нужно после его очищения (тщательного высмаркивания), желательно перед сном. Эффект будет больше, если препарат равномерно распределится по всей слизистой носовой полости. При лечении ориентируйтесь на правило: «лучше забрызнуть несколько раз по чуть-чуть, чем один раз много ».

    ИМУДОН — лизат бактерий в виде таблеток для рассасывания. В состав имудона среди прочих входит и лизат Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка). Поскольку таблетки нужно рассасывать, наиболее эффективен препарат будет при инфекциях глотки, миндалин, десен, для подготовки к тонзиллэктомии (удалению миндалин).

    Разрешен взрослым и детям старше 3 лет (таблетки нужно рассасывать).

    БРОНХО-МУНАЛ — лиофилизированный (консервированный путем замораживания с последующим высушиванием в вакууме продукт) лизат бактерий в капсулах по 3.5 мг (Бронхо-Мунал П) и 7 мг (Бронхо-Мунал). Содержит золотистый стафилококк и еще 7 видов бактерий. Используется для профилактики и в составе комбинированной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. хронический бронхит; тонзиллит, фарингит, ларингит; ринит, синусит, отит.

    Взрослым и детям старше 12 лет назначают обычный Бронхо-Мунал в дозе 7 мг. Препарат принимается внутрь 1 раз в день.

    Бронхо-Мунал П разрешен с 6 месяцев жизни. Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет назначают только Бронхо-Мунал П в дозе 3.5 мг .

    РЕСПИБРОН — отсутствующий в России и Беларуси препарат, содержащий бактериальный лизат золотистого стафилококка, стрептококков и других бактерий. Отличается от всех вышеперечисленных бактериальных лизатов тем, что изготавливается путем ультразвукового дробления бактерий, в то время какИРС-19, имудон, бронхо-мунал производятся путем химического лизиса (растворения) бактериальных клеток. Теоретически ультразвуковое дробление более точно и корректно делит бактерию на составные части, вызывающий более правильный иммунный ответ и стимуляцию иммунитета, в то время как химический лизис разрушает бактериальную клетку «как попало » с образованием неестественных компонентов и антигенов.

    Принимается под язык до полного растворения по 1 таблетке в сутки 10 дней. Рекомендуется 3 курса лечения с интервалом между курсами в 20 дней. Респиброн разрешен детям старше 2 лет (для них таблетку измельчают и растворяют вмл воды).

    2) СТАФИЛОКОККОВЫЙ АНАТОКСИН .

    Представляет собой очищенный и обезвреженный стафилококковый токсин в ампулах по 1 мл по 10 шт. в упаковке. Способен вызывать формирование антистафилококкового иммунитета, направленного как против микроба, так и против его токсина. Вводится подкожно под лопатку (попеременно справа и слева) в виде курса инъекций.

    Разрешен только взрослым. Есть противопоказания. Возможны побочные реакции: гриппоподобное состояние (слабость, недомогание, изредка повышение температуры до 37,5° С) и местные реакции (покраснение, легкая болезненность в месте инъекции, исчезающие через 1-2 дня). Данные побочные реакции обусловлены тем, что иммунная система активно реагирует на введение антигенов (это похоже на легкую инфекцию). Возникновение указанных реакций не является противопоказанием для продолжения лечения, но можно немного увеличить интервал между инъекциями. Лечиться нужно под контролем врача.

    Возможен риск аллергических реакций и анафилактического шока, поэтому первое введение препарата должно проходить только в процедурном кабинете лечебного учреждения. Обратите внимание, что стафилококковый анатоксин (и также стафилококковую вакцину) нужно хранить и транспортировать в условиях холодильника. не допуская замораживания.

    Одним из противопоказаний к применению стаф. анатоксина является беременность. но поскольку беременным запрещены почти все препараты для лечения стафилококка, анатоксин иногда назначается беременным с целью сформировать повышенный уровень защитных антител в крови матери. Эти антитела частично передадутся плоду. В первые месяцы после рождения в крови ребенка циркулируют преимущественно материнские антитела, пока его собственная иммунная система только развивается.

    По моему мнению, стафилококковый анатоксин (стафилококковая вакцина) и лизаты бактерий дополняют друг друга. поскольку анатоксин вызывает выработку в первую очередь IgG (антитела класса G ), защищающих внутреннюю среду организма после проникновения бактерий, в то время как лизаты преимущественно стимулируют образование IgA (антитела класса A ), которые защищают кожу и слизистые от проникновения микробов.

    3) ВАКЦИНА СТАФИЛОКОККОВАЯ / АНТИФАГИН СТАФИЛОКОККОВЫЙ .

    Это раствор для подкожного введения в ампулах по 1 мл (в упаковке 10 штук). Представляет собой комплекс растворимых термостабильных антигенов. извлеченных из микробных клеток стафилококка. У привитых вызывает формирование специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета.

    Вакцина стафилококковая разрешена у детей с 6-месячного возраста. Видимо, в некоторых случаях можно и в более раннем возрасте, так как в инструкции указано: «При недоношенности (масса тела при рождении < 2,5 кг) лечение проводят при условии достижения ребенком нормальных возрастных показателей ». Вакцина стафилококковая должна храниться в холодильнике.

    По моему мнению, вакцина стафилококковая (антифагин стафилококковый) по действию очень близка к стафилококковому анатоксину. однако содержит не инактивированный анатоксин, а другие антигены (частички) стафилококка. Эти два препарата способны дополнять друг друга. их можно чередовать курсами. Однако будет ошибкой считать, что один из двух препаратов окажет волшебное действие, если второй помогает слабо.

    Существует также вакцина стафило-протейно-синегнойная адсорбированная жидкая (Vaccinum Staphylococcus-Proteus-Pseudomonas adsorbtum fluidum), которая содержит стафилококковый антитоксин, цитоплазматический антиген стафилококка, анатоксин синегнойной палочки, поливалентный протейный антиген. Предназначена для профилактики гнойно-септических осложнений у больных в возрасте от 18 до 60 лет. Вводится подкожно больным с изолированными травмами и закрытыми переломами (однократно 0,5 мл) или с целью профилактики при обширных травмах, плановых операциях (двукратно с интервалом от 2 нед. до 20 дней; первая доза 0,5 мл, вторая — 1 мл). Выпускается в ампулах по 1 мл.

    Бактериофаги (от греч. фаго — пожираю) — вирусы, паразитирующие на бактериях и разрушающие (лизирующие) их. Таким образом, стафилококковый бактериофаг — это вирус, поражающий и убивающий стафилококки. Форма выпуска самая разная — флаконымл, свечи, мазь, таблетки, даже есть аэрозоль. Способ применения зависит от локализации стафилококка.

    Обратите внимание, что стафилококки способны формировать и передавать друг другу устойчивость к бактериофагам. поэтому повторное их применение может оказаться неэффективным. Если есть возможность, в микробиологической лаборатории можно провести предварительное определение фагочувствительности возбудителя (определение чувствительности штаммов стафилококка, выделенных от больного, к конкретному бактериофагу).

    Вторая причина возможной неэффективности лечения бактериофагами — неправильные условия их хранения и транспортировки. Поскольку бактериофаги являются живыми вирусами. они должны находиться при температуре 2-8° С. то есть в холодильнике (см. инструкцию к препарату ). Отклонение температурного режима в любую сторону может отрицательно сказаться на биологической активности препарата.

    Выпускается несколько видов бактериофагов. часть препаратов содержит бактериофаги к нескольким видам бактерий:

  • Стафилофаг (бактериофаг стафилококковый жидкий)
  • Пиобактериофаг поливалентный (секстафаг)
  • Пиобактериофаг поливалентный очищенный
  • Пиобактериофаг комплексный жидкий
  • Пиобактериофаг комбинированный (пиополифаг)

    Если вам назначили повторный курс бактериофага. лучше применять другое название бактериофага или аналогичный препарат другого производителя. Это повысит шансы на успех лечения.

    Бактериофаг стафилококковый жидкий (стафилофаг)

    Способы применения самые разные — промывание, орошение, примочки, закапывание, внутрь, в виде клизм, в полости тела, даже внутрикожно. Разрешен взрослым и детям любого возраста. Используется как для профилактики, так и для лечения острых и хронических стафилококковых инфекций.

    Пиобактериофаг поливалентный (секстафаг)

    Пиобактериофаг поливалентный (секстафаг — от лат. sexta — шестая) обладает способностью специфически лизировать соответствующие фагу 6 видов микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, патогенные кишечные и синегнойные бактерии), протеи (мирабилис и вульгарис), клебсиелл пневмонии. Если неизвестно, какая бактерия вызвала гнойное воспаление, то применение пиобактериофага предпочтительнее. т.к. он более универсален.

    Пиобактерифаги на любой вкус.

    Пиобактериофаг имеет 2 очень похожие по составу лекарственные формы: пиобактериофаг комплексный жидкий и пиобактериофаг поливалентный очищенный. Обе они применяются внутрь, местно и наружно для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных перечисленными выше бактериями. Различие между двумя лекарственными формами заключается, насколько я понимаю, лишь в степени очистки препарата.

    Свое название получил от лат. слова intestinum — кишечник. Интести-бактериофаг эффективен против нескольких патогенных бактерий, обитающих в кишечнике. Особенно полезен при лечении стафилококка в кишечнике, если стафилококковый дисбактериоз сочетается с другими видами дисбактериоза.

    Интести-бактериофаг эффективен против шигелл (Флекснер сероваров 1, 2, З, 4, 6 и Зонне), сальмонелл (паратиф А, паратиф В, тифимуриум, холера суис, инфантис, ораниенбург, энтеритидис), энтеропатогенной кишечной палочки наиболее этиологически значимых серовариантов, протея (вульгарис и мирабилис), стафилококка. синегнойной палочки и энтерококков (S. flexneri I, II, III, IV и VI типов и S. sonnei, S. paratiphi A, S. paratiphi В, S. tiphimurium, S.infantis, S. cholerasuis, S. oranienburg, S. enteritidis; Escherichia coli, Proteus vulgaris и mirabilis, Enterococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa).

    Сравнение бактериофагов с антибиотиками

    Лечение любым бактериофагом в большинстве случаев дает лишь временный эффект. такой же, как применение антибиотиков. Несмотря на схожий эффект, бактериофаг предпочтительнее антибиотиков в том отношении, что от него меньше побочных эффектов и не возникает дисбактериоз. С другой стороны, бактериофаги НЕЛЬЗЯ вводить внутривенно или внутримышечно, они действуют только местно или наружно на ограниченном участке, в то время как антибиотик всасывается и разносится с кровью по всему организму. По этой причине при тяжелой или глубокой инфекции без антибиотика не обойтись. Бактериофаг — лишь наружное и местное дополнение к лечению.

    5) КОМПЛЕКСНЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИНОВЫЙ ПРЕПАРАТ (КИП) .

    Представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из сывороток донорской крови путем высушивания. Имеет вид белого порошка, находится во флаконах по 5 мл. Содержит разные виды антител (иммуноглобулины).

    Иммунобиологические свойства КИП обусловлены содержанием иммуноглобулинов трех классов IgA (15-25%), IgM (15-25%) и IgG (50-70%).

    От всех других иммуноглобулиновых препаратов, применяемых в России, КИП отличает высокое содержание IgA и IgM, повышенная концентрация антител к грамотрицательным энтеропатогенным бактериям кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии и др.), высокая концентрация антител к ротавирусам, а также пероральный способ применения.

    IgM оказывает бактерицидный эффект на патогенные микроорганизмы, IgA затрудняет их прикрепление к эпителию слизистой оболочки, размножение и обеспечивает быстрое удаление из кишечника, IgG нейтрализует микробные токсины и вирусы, опосредует “прилипание” бактерий к макрофагам с последующим их фагоцитозом.

    Используется при дисбактериозах, острых и хронических кишечных инфекциях. в том числе стафилококковых. Применяется внутрь, после разбавления водой, 1-2 раза в день по 1 дозе в течение 5 дней. Предназначен в первую очередь для детей старше 1 месяца. но может применяться и у взрослых. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции. в этом случае применение следует прекратить.

    Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) .

    Возможно применение КИП в комплексе с антибиотиками и бактериофагами.

    При лечении острой кишечной инфекции и коррекции дизбиозов КИП рационально комбинировать с бактерийными препаратами, пробиотиками [это препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника] и специфическими бактериофагами.

    6) АНТИСТАФИЛОКОККОВЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА .

    Это иммунологически активная очищенная белковая фракция, выделенная из сыворотки или плазмы крови доноров. Препарат содержит в высоких концентрациях антитела к стафилококковому альфа-экзотоксину .

    Антистафилококковый иммуноглобулин дает временный эффект. поскольку пациент получает чужие (донорские) антитела. которые потом в течение нескольких недель или месяцев расходуются или естественным образом разрушаются. Я бы сравнил донорский иммуноглобулин с костылями или даже инвалидной коляской для иммунной системы, которая ослабела и не сможет самостоятельно выработать достаточно антител для борьбы с инфекцией. Антистафилококковый иммуноглобулин — это препарат для лечениях острых тяжелых стафилококковых инфекций типа сепсиса, стафилококковой пневмонии и др.

    Антистафилококковый иммуноглобулин человека .

    Вводится внутримышечно. в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Курс лечения — 3–5 инъекций, проводимых ежедневно или через день. Возможны аллергические реакции, поэтому меры предосторожности — как при введении стафилококкового анатоксина. Нельзя применять вместе со стафилококковым анатоксином (взаимная нейтрализация).

    Разрешен взрослым и детям младше 5 лет (минимальный возраст в инструкции не указан).

    7) ПРЕПАРАТЫ АЛОЭ .

  • экстракт алоэ жидкий для подкожного введения (в ампулах по 1 мл),
  • таблетки алоэ, покрытые оболочкой,

    Алоэ (столетник) является биогенным стимулятором растительного происхождения. Наиболее проверенным препаратом алоэ при стафилококковых пиодермиях является экстракт алоэ жидкий для подкожного введения. в некоторых случаях уменьшение размеров и болезненности гнойников происходит уже после первой подкожной инъекции. Данный эффект наблюдал не только автор этой статьи (особенно при повторных курсах лечения), но и посетители, указавшие на него в комментариях. Насчет эффективности других форм выпуска алоэ (столетника) при пиодермиях достаточной информации у автора статьи нет.

    Алоэ, как и любой лекарственный препарат с высокой биологической активностью, имеет немало побочных эффектов и противопоказаний. Например, алоэ увеличивает кровоснабжение внутренних органов (в том числе органов малого таза) и поэтому может способствовать кровотечениям при артериальной гипертензии, месячных, маточных кровотечениях, геморрое. кровохарканьи. Алоэ стимулирует выделение желудочного сока и повышает его кислотность. что полезно при пониженной секреции, но опасно при язве желудка и 12-перстной кишки. По поводу беременности единого взгляда нет. Хотя большинство авторов прямо запрещает применение алоэ во время беременности. в инструкции к препаратам можно встретить и рекомендацию для беременных принимать сироп алоэ с железом при анемии.

    Далее на этой странице описан только экстракт алоэ для инъекций. однако при фурункулезе могут быть эффективны также сок алоэ, таблетки алоэ, сироп алоэ с железом .

    Побочные эффекты при использовании препаратов алоэ внутрь или подкожно:

  • алоэ усиливает приток крови ко внутренним органам и может способствовать внутренним кровотечениям,
  • возможна аменорея (отсутствие менструаций),
  • при приеме внутрь алоэ усиливает выделение желудочного сока,
  • обладает слабительным действием (диарея ),
  • может вызывать желудочные кровотечения из язвы или полипа,
  • боли в нижних отделах живота у женщин,
  • усиливает кровоточивость при обострении геморроя .

    Противопоказания к применению препаратов алоэ внутрь или подкожно (можно наружно):

  • период менструаций и маточные кровотечения у женщин,
  • острые воспалительные заболевания брюшной полости и обострение хронических (гепатит, холецистит, цистит и др.),
  • менингиты и энцефалиты,
  • с осторожностью у маленьких детей.

    Перед использованием любого препарата алоэ для лечения гнойников прочитайте главу VII «Противопоказания при лечении столетником » из книги Ивана Дубровина «Целительный столетник» :

    Экстракт алоэ для инъекций (в амп. по 1 мл)

    Экстракт алоэ для инъекций — жидкий водный экстракт для подкожных инъекций из консервированных листьев алоэ древовидного, приготовляемый по методу академика В. П. Филатова. Улучшает клеточный обмен, питание и регенерацию тканей, повышает защитные функции организма.

    Экстракт алоэ жидкий для инъекций .

    Из инструкции к препарату:

    Обладает некоторой противомикробной активностью в отношении стрептококков, стафилококков. брюшнотифозной и дизентерийной палочек, протея. Стимулирует защитные функции гранулоцитов, возбуждает аппетит.

    Вводится подкожно ежедневно по 1 мл, детям до 5 лет — 0.2-0.3 мл, старше 5 лет — 0.5 мл. Поскольку экстракт алоэ может повышать артериальное давление у некоторых пациентов, можно вводить его не ежедневно, а через день. Курс леченияинъекций.

    8) 0,25%- И 1%-НЫЙ СПИРТОВОЙ РАСТВОР ХЛОРОФИЛЛИПТА .

    Является экстрактом из листьев эвкалипта. оказывает антибактериальное действие в отношении антибиотикоустойчивых стафилококков. Применяется в разбавленном виде:

  • внутрь — при носительстве стафилококков в кишечнике (также в виде клизм),
  • местно — при лечении ожогов и трофических язв,
  • внутривенно — при сепсисе, стафилококковых пневмониях, острых абсцессах легких,
  • путем введения в полости тела — при перитоните и эмпиеме.

    Спиртовой раствор хлорофиллипта .

    Есть отдельная форма (2% масляный раствор) для смазывания канала шейки матки при эрозиях .

    Разрешен взрослым и детям старше 12 лет .

    Перед применением препарата определяют чувствительность к хлорофиллипту. для этого больной выпивает 25 капель препарата, растворенного в 1 ст. ложке воды. При отсутствии через 6–8 ч признаков аллергии (отек губ, слизистых оболочек) хлорофиллипт разрешается применять.

    Мупироцин – международное непатентованное название (МНН). В РФ зарегистрированы следующие торговые названия мазей с указанным антибиотиком:

    Бактробан — 2%-ная мазь для местного (в нос) и наружного (на кожу) применения. В ее состав входит антибиотик мупироцин. Мупироцин активен в отношении стафилококков, стрептококков (в том числе пневмококков), гонококков и ряда других микробов. Из-за специфического механизма действия и уникальной химической структуры, мупироцин действует даже на устойчивые к другим антибиотикам стафилококки .

    Показания к применению Бактробана:

  • лечение и профилактика кожных инфекций (в том числе фолликулитов волосистой части головы ) с помощью мази для наружного применения,
  • стафилококковое носительство в полостях носа (Бактробан эффективен даже против устойчивых к метициллину стафилококков!) лечится с помощью мази для интраназального применения.

    На основании результатов наблюдений и данных литературы можно прийти к выводу о том, что БАКТРОБАН в настоящее время наиболее эффективный препарат, применяемый наружно у больных с поверхностной пиодермией. Местная терапия БАКТРОБАНОМ при поверхностной пиодермии более приемлема и эффективна, чем системная терапия антибиотиками. БАКТРОБАН (мупироцин) в настоящее время можно считать «золотым стандартом» в лечении поверхностных пиодермий .

    Мазь для наружного применения применяют наружно 2-3 раза в сутки до 10 дней. Мазь интраназальную (назальную) вводят в полости носа 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Мупироцин разрешен к применению детям. Обратите внимание, что мазь для наружного применения нельзя использовать для введения в полость носа. Таким образом, для носа можно использовать только мазь для интраназального введения. Для кожи — любую.

    Это мазь для наружного применения, в которую входят 2 антибиотика — бацитрацин и неомицин. Оба антибиотика обладают бактерицидным действием по отношению к стафилококку, усиливая друг друга. Антибиотики мази почти не всасываются из кожи и потому не оказывают системных побочных эффектов, но создают в коже высокие концентрации, губительные для стафилококка. Применение мази на небольших участках кожи безопасно и хорошо переносится .

    На обширных участках кожи (больше нескольких процентов от площади тела) применять мазь Банеоцин нужно с большой осторожностью и в соответствии с инструкцией, потому что частичное всасывание антибиотика неомицина может оказать побочные эффекты. свойственные группе аминогликозидов (поражение слуха, почек, нарушение нервно-мышечной передачи). За 1% площади тела принято считать площадь ладони пациента. Не рекомендуется беременным и кормящим. Разрешен детям.

    Банеоцин выпускается также в виде порошка для присыпки (например, для лечения пупочной инфекции у новорожденных).

    11) ФУЗИДОВАЯ (фузидиевая) КИСЛОТА .

    Антибиотик фузидовая кислота выпускается в виде 2%-ных кремов и мазей для наружного применения:

    Фузидерм продается только на Украине. В аптеках РФ и РБ не обнаружен, хотя выпускается также в Пензе на ОАО «Биосинтез» и пользуется повышенным спросом, как написано на сайте производителя на странице «О компании».

    Фузидерм представляет собой 2% крем (мазь) для наружного использования. содержит антибиотик фузидовую кислоту (натрия фузидат). которая подавляет стафилококк. Крем проникает вглубь через неповрежденную кожу. Обычно хорошо переносится (изредка — покраснение и зуд кожи), разрешен детям старше 1 месяца. Беременным и во время лактации не рекомендуется. Избегать попадания в глаза (раздражающее действие).

    Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2 – 3 раза в сутки в течение 7 суток. Для лечения угрей применяется длительнее – до 14 суток. Можно применять под повязку.

    Высокая эффективность применения ФУЗИДЕРМА при лечении угревой болезни была доказана и в исследовании, проведенном под руководством главного дерматовенеролога МЗ Украины профессора Ю. В. Андрашко. При использовании ФУЗИДЕРМА в форме крема и мази отсутствовали системные побочные эффекты. а также эффект фотосенсибилизации, что особенно важно при лечении в летнее время. В отличие от других средств, используемых при угревой болезни, крем и мазь ФУЗИДЕРМ оказались эффективными как в отношении воспалительных, так и невоспалительных элементов, также отмечено быстрое проявление эффекта. Клинически значимое уменьшение количества воспалительных элементов сыпи было отмечено уже после первой недели лечения. С учетом высокой эффективности (93,3%). отсутствия токсичности и побочных реакций мазь и крем ФУЗИДЕРМ могут быть рекомендованы в качестве одного из эффективных компонентов комплексной терапии угревой болезни.

    23.04.2007, статья «ФУЗИДЕРМ — эффективное лечение акне ».

    Комбинированные препараты (фузидин натрия + дополнительный компонент):

  • Фузимет (мазь): дополнительно содержит метилурацил (стимулятор заживления). Фузимет противопоказан при опухолях кроветворной системы (лейкозы, лимфогранулематоз и др.).
  • Фузидерм-Б. фузидин + противоспалительный гормон бетаметазон. Фузидерм-Б применяется по назначению врача при псориазе, нейродерматите, экземе и др. При фурункулезе и гнойных угрях применять Фузидерм-Б нежелательно.

    Необходимое дополнение по поводу глюкокортикоидов (кортикостероидов).

    Существуют мази с гормонами глюкокортикоидами (преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон и др.). Глюкокортикоиды действуют на все звенья воспалительной реакции и подавляют любое воспаление. Из-за этого при гнойничковых инфекциях может наблюдаться быстрый эффект, но он достигается за счет нарушения правильного иммунного ответа из-за подавления местного иммунитета. В итоге для стафилококка создаются отличные условия для размножения и распространения по организму. Таким образом, однокомпонентные мази (в которых только гормон) при гнойных поражениях использовать нельзя. При необходимости допускается с осторожностью использовать мази, в которых есть антибактериальное средство (антибиотик) + гормон .

    Этот пока еще малоизвестный препарат не является противостафилококковым, но по своему клиническому эффекту достоен быть в этом списке. Впервые я узнал о Галавите в начале осени 2012 года от посетителя этой страницы, который спрашивал у меня, через какое время можно повторить курс приема препарата, после которого фурункулы не беспокоили его полгода. Я заинтересовался этим «чудо»-лекарством и в некоторых случаях рекомендовал его пациентам с просьбой сообщить потом, наблюдались ли какие-то изменения после лечения и если да, то какие именно. Отзывы оказались положительные.

    Галавит — единственный иммуномодулятор, для которого доказано двойное действие. иммуномодулирующее и противовоспалительное. Продается в России (с 1997 года) и в Украине, отсутствует в Беларуси. Механизм действия галавита связан с ингибированием (замедлением) чрезмерно активированных макрофагов. что положительно сказывается на их основных функциях, нормализует способность бороться с бактериями и улучшает неспецифическую резистентность организма к инфекциям. Оказывает двойной терапевтический эффект: лечебный и профилактический.

    Галавит применяется в комплексном лечении :

  • хронического рецидивирующего фурункулеза, рожистого воспаления,
  • воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, дыхательных путей и ЛОР-органов бактериальной и вирусной этиологии (частые ОРВИ, бронхит, пневмония, хронический тонзиллит, хронический отит, хронический аденоидит ).
  • кишечных инфекций, сопровождающихся интоксикацией и (или) диареей ,
  • гнойных хирургических заболеваний,
  • половых инфекций и хронического простатита,
  • астенических состояний, невротических расстройств, снижении физической работоспособности.

    Галавит разрешен взрослым и детям старше 6 лет .

  • таблетки (принимаются под язык и рассасываются) по 25 мг для взрослых и подростков старше 12 лет,
  • флаконы с растворимым порошком для внутримышечного введения по 50 мг (детям 6-12 лет) и 100 мг (старше 12 лет и взрослым),
  • свечи ректальные по 50 мг (детям 6-12 лет) и 100 мг (старше 12 лет и взрослым).

    Побочные эффекты. в редких случаях возможны аллергические реакции.

    Противопоказания. беременность, лактация (препарат не проверялся).

    Галавит хорош тем, что имеет очень мало побочных эффектов и противопоказаний. что позволяет назначать его в случаях аутоиммунных заболеваний, когда многие иммуномодуляторы применять не рекомендуется. Галавит рекомендуется использовать при антибиотикотерапии и в лечении онкологических больных. Я советую начинать лечение с курса галавита пациентам:

  • у которых новые гнойники появляются каждую неделю,
  • с хроническими гнойными свищами,
  • с аутоиммунными заболеваниями.

    Высокая эффективность Галавита при хроническом фурункулезе объясняется тем, что у 71% пациентов. по данным Института иммунологии в Москве, обнаруживаются нарушения фагоцитарного звена иммунитета. а Галавит как раз восстанавливает нарушенные функции фагоцитов.

    У пациентов, получавших Галавит, в 20 % случаев ремиссия длится более 6 мес. из них в 4 % случаев — более 1 года. Возникающие рецидивы имеют более легкое течение, количество одновременно возникающих фурункулов стало меньше, их регрессия — более быстрой, уменьшились признаки интоксикации при обострении. Таким образом, использование Галавита в комплексной терапии больных хроническим рецидивирущим фурункулезом показало абсолютное отсутствие местных и общих побочных эффектов, а также аллергических реакций.

    Опубликовано в журнале «Иммунология» том 24, № 4, 2003, стр..

    При выборе лекарственной формы нужно отдавать предпочтение самому простому, естественному и безопасному способу — таблеткам. Детям можно использовать ректальные свечи (суппозитории). Инъекции применяются, если другие способы введения галавита по каким-то причинам недоступны. При хроническом рецидивирующем фурункулезе Галавит назначается детям старше 12 лет и взрослым 5 дней по 1 табл. 4 раза в день, затем по 1 табл. 4 раза через день курсом до 3-х нед. (см. инструкцию к препарату).

    Выбор препаратов против золотистого стафилококка

    Все указанные препараты можно разделить на 4 группы:

    1) ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ. лизаты бактерий (ИРС-19, имудон, бронхомунал, респиброн), стафилококковый анатоксин, вакцина стафилококковая (антифагин стафилококковый), галавит.

    Все они (за исключением Галавита ) «тренируют» имунную систему и потому формируют длительный иммунитет. но на это требуется время и некоторое напряжение иммунной системы, поэтому возможна легкая гриппоподобная реакция на дозу препарата данной группы (слабость, озноб, повышение температуры). В случае появления такой реакции следует сразу же приостановить лечение препаратами этой группы и только после полной нормализации состояния возобновить прием в уменьшенной наполовину дозе.

    Лизаты, анатоксин, вакцину можно применять только при хронической инфекции и для профилактики обострений. При любой острой инфекции или сильном обострении хронической инфекции применять препараты этой группы нельзя, т. к. иммунная система в это время и так перенапрягается и может не справиться, что закончится серьезным осложнением и необходимостью подключать антибиотики.

    Маленьким детям тоже назначаются с осторожностью, так как иммунная система у них незрелая. и нужного эффекта может не получиться.

    У лизатов, стаф. анатоксина и стаф. вакцины, как и у всех иммуностимуляторов, имеется одно общее противопоказание. их нельзя применять при аутоиммунных заболеваниях (например, при аутоиммунном тиреоидите), поскольку стимуляция иммунной системы может привести к обострению аутоиммунного заболевания. В этом случае нужно использовать Галавит. поскольку он снижает уровень аутоагрессии (т.е. аутоимунного воспаления).

    Что эффективнее и безопаснее — лизаты или стафилококковый анатоксин? Я рекомендую использовать что-то из лизатов (ИРС-19, имудон, бронхомунал или бронхомунал П, респиброн ) по нескольким причинам:

  • лизаты применяются местно (ИРС-19, имудон) или внутрь (бронхомунал), а не вводятся в виде уколов, что для человека намного естественнее и безопаснее. При введении в уколах возможно развитие редкой, но очень тяжелой аллергической реакции в виде анафилактического шока. от которого пациент может умереть при отсутствии экстренной неотложной квалифицированной медицинской помощи. По этой же причине первый укол курса инъекций любого препарата нужно делать в процедурном кабинете медучреждения. Последующие уколы в этом курсе допускается делать и дома, так как тяжелая аллергическая реакция не успеет сформироваться за несколько часов или даже дней (иммунной системе нужно время в несколько недель).
  • лизаты бактерий действуют более комплексно. поскольку содержат антигены различных микробов. Этим лизаты отличаются от анатоксина, который содержит лишь инактивированный токсин бактерии и не способен стимулировать иммунитет ко всем частям стафилококка.
  • лизаты проще применять. Не надо делать уколы, тратиться на шприцы, нет риска постинъекционных осложнений.

    Как применять лизаты бактерий? Обычно курсами по 2-3 недели с последующим перерывом такой же длительности (для отдыха иммунной системы). Потом можно повторить курс этим же или другим лизатом. Нет смысла принимать несколько лизатов одновременно или чередовать без перерыва в приеме, так как перенапряжение иммунной системы может плохо закончиться.

    Использовать стафилококковый анатоксин или вакцину имеет смысл только в тех случаях, когда лизаты оказались малоэффективны. Но не стоит рассчитывать на большой эффект в этом случае.

    Обратите внимание, что нельзя принимать два и более иммуномодулятора одновременно! Иммунная система — сложный механизм, поэтому грубо вмешиваться в него опасно. Лучше принимать следующий иммуномодулирующий препарат (если в нем есть острая необходимость ) после перерыва в 2-3 недели. Но сперва проанализировать, почему предыдущий помог недостаточно.

    2) УНИЧТОЖАЮЩИЕ СТАФИЛОКОКК БЕЗ СТИМУЛЯЦИИ ИМУННОЙ СИСТЕМЫ. стафилококковый бактериофаг, комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), антистафилококковый иммуноглобулин человека.

    Стафилококковый бактериофаг просто убивает стафилококк. В этом плане его действие похоже на действие антибиотиков, но намного безопаснее в отношении побочных эффектов и потому предпочтительнее. Действие бактериофага быстро заканчивается после окончания лечения, это лишь временная помощь иммунной системе.

    КИП и антистафилококковый иммуноглобулин содержат донорские (чужие) антитела. которые начинают действовать сразу, но вскоре расходуются или естественным образом разрушаются в организме больного. Иммунная система не тренируется, но и не напрягается. Препараты этой группы предпочтительнее использовать при тяжелых инфекциях. когда эффект нужен немедленно, а любое промедление опасно для жизни. Лекарства второй группы можно использовать параллельно с антибиотиками и антибактериальными препаратами, но нежелательно — с препаратами первой группы (будет взаимная нейтрализация стафилококковых антигенов и антител).

    3) АНТИСЕПТИКИ И АНТИБИОТИКИ. октенисепт, спиртовой раствор хлорофиллипта, мупироцин (бактробан), банеоцин, фузидовая кислота (фузидерм, фуцидин).

    Можно использовать параллельно с любыми противостафилококковыми препаратами. Однако спиртовой раствор хлорофиллипта нежелательно применять наружно вместе со стафилококковым бактериофагом, т.к. спирт из раствора хлорофиллипта может уничтожать бактериофаги.

    4) УЛУЧШАЮЩИЕ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ. экстракт алоэ жидкий.

    Для упрощения выбора я составил таблицу использования упомянутых препаратов при стафилококковых инфекциях :

    Стафилокковый сепсис, пневмония, абсцесс

    Кишечная стафилококковая инфекция

    Отлично. Вместо книги на ночь.

    Читая только ваш блог, я действительно расслабляюсь и получаю удовольствие

    Кстати, по радио программа была об этом. Не помню, правда на какой волне…

    Очень полезная информация. А какие препараты можно использовать кормящей маме при носительстве золотистого стафилококка в носу и горле? Очень боюсь деток заразить

    Интересные посты — читаются на одном дыхании. Пишите больше. От души респектую

    Спасибо! Очень доступно.

    спасибо! веру в исцеление получили. вы раскладываете все по полочкам. очень удобно для наших нетерпеливых заторможенных мозгов. от вашей статьи повеяло оптимизмом и порядком. всего хорошего вам на профессиональном поприще!

    спасибо, многое узнал для лечения хронического стафилококка в кишечнике

    Источник: http://leshim-sami.ru/page/kak-lechit-zolotistyj-stafilokokk-i-furunkulez