Удалить полипы в носу лазером09.06.201807.04.2018admin

Как удаляют полипы в носу лазером?



В настоящий момент, лазерное удаление полипа в носовой полости считается самым безопасным, результативным и известным методом. Такой способ подразумевает разрушение полипов лазерным лучом.

Оглавление:

Данная эндоскопическая операция применима при полипозе носа. Благодаря этому методу, есть возможность провести операцию людям, которые имеют противопоказания к традиционным способам лечения. Современная медицинская аппаратура позволяет достичь положительного результата при малой травматичности и негативных последствиях.

Что представляют собой полипы?

Полипы в носу – это заболевание носовой полости, характеризующееся появлением доброкачественного новообразования на слизистой ткани, которое может выглядеть как горошина на ножке или складчатая лента. Размеры таких разрастаний от одного миллиметра до нескольких сантиметров, иногда даже полностью закрывают полость носа. У женского пола такая патология встречается чаще.

К основным симптомам, указывающим на наличие полипов, относят:

  • постоянное заложенное состояние носа, без наступления время улучшения;
  • выделения из ноздрей с характерным, зловонным запахом;
  • храп ночью;
  • зудящие ощущения в ноздрях, провоцирующие постоянное желание чихать;
  • изменение или утрата обоняния;
  • головные боли;
  • чувство распирания в носовых или гайморовых пазухах.

Внимание! Возникновение полипов может образоваться из-за наличия хронических заболеваний носоглотки и дыхательной системы: тонзиллита, синусита, фронтита, гайморита и прочих. Также спровоцировать появления такой патологии может ринит аллергический или астма бронхиальная.



Искривленная перегородка препятствует свободному проникновению кислорода в носовую полость. От этого формируются зоны, которые плохо вентилируются. Здесь и создается среда, пригодная для развития полипов. Многие люди даже не подозревают о наличии у себя искривленной перегородки.

После обнаружения симптомов, указывающих на присутствие полипов, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностику проводит отоларинголог при помощи эндоскопического аппарата, который состоит из эндоскопа с камерой.

Такая процедура не доставляет болевых ощущений человеку и длиться 5-20 мин. Предварительная подготовка к такой диагностике не требуется.

При эндоскопическом обследовании выявляется количество полипов, их размеры, структура и место расположения. Также определяется, с какой скоростью и в каком объеме проходит воздушная волна через нос, что является важным показателем, который влияет общее состояние больного.



Здесь же выявляется анатомия полости носа: симметричность раковин, кривизна перегородки.

Лазерное удаление полипов

Зачастую, данную процедуру таких образований делают людям с бронхиальной астмой и больным с одним полипом. Угрозу такие разрастания на слизистой ткани носа представляют тем, что через некоторый промежуток времени они могут переродиться в злокачественные новообразования, стать причиной обострения бронхиальной астмы, а также ухудшить умственное развитие и слух у маленьких детей, ввиду не проходящей заложенности носовых проходов.

Противопоказания

Удаление полипа в носу лазером нельзя производить в следующих случаях:

  • в период беременности;
  • при наличии болезней внутренних органов;
  • во время обострения поллиноза, хронического обструктивного бронхита;
  • при острых стадиях любых инфекционных болезней;
  • во время обострения астмы, аллергического ринита.
Такая операция требует тщательной подготовки. Даже небольшое недомогание, высокое или низкое артериальное давление, симптомы простудного заболевания могут стать веской причиной для того, чтобы отсрочить проведение данной процедуры.

Плюсы и минусы

К основным преимуществам такой операции относят:

  • местное обезболивание;
  • проведение операции, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре;
  • низкая травматичность;
  • контроль хирургического процесса с помощью эндоскопа;
  • отсутствие кровотечения при удалении из-за лазерной коагуляции,
  • быстрота операции.

К минусам такого процесса относят:


  • удаление лишь одиночных и небольших новообразований;
  • возможен риск появления новых разрастаний, так как лазер не устраняет факторы их появления.

Операция по удалению полипов выполняется хирургами – отоларингологами, с применением местного обезболивающего без разрезов слизистой ткани. Лазером убираются единичные полипы маленьких размеров. В других случаях назначается эндоскопическое эндоназальное удаление или политомия. Перед выполнением процедуры больному нужно пройти назначенные анализы, КТ, пройти десенсибилизирующую терапию.

Описание процесса

Удаление полипа лазерным световодом выполняется следующим образом:

  1. В нос вводится лазерный световод, который испускает излучение на новообразование. Этот процесс контролируется с помощью оптики, отображается на специальном мониторе.
  2. Лазерный луч нагревает разрастание до 100 градусов за пару минут, и разрезает его. В это время могут возникнуть незначительные болевые ощущения. Вместе с этим возникает коагуляция слизистой ткани. Затем, используя медицинский пинцет, специалист убирает вырезанный полип.

Процедура длится четверть часа, при необходимости, ее повторяют через 7 дней. После операции проверяют качество проведенной процедуры через эндоскоп, а затем назначают лечебную и восстановительную терапию.

Лазером убирается не только главный полип, но так же во время его действия происходит испарение воды в близлежащие полипозные ткани, что уменьшает вероятность дальнейшего разрастания. Эта операция способствует нормализации носового дыхания, исключает появления рубцовой ткани и кровотечений. Повторное появление и новый рост полипов могут возникнуть в том случае, если истинная причина образования таких разрастаний не будет установлена.

Стоимость хирургии

Стоимость операции по удалению полипов в носу лазером зависит от сложности заболевания, города проведения и от общего количества необходимых процедур.



В клиниках крупных городов (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Омск и др.) средняя цена ее варьируется в пределах–рублей.

Тех, кто столкнулся с таким заболеванием, интересует вопрос – где удалить полипы в носу?

В Москве, клиник, занимающимися такими процедурами много, с хорошей стороны зарекомендовали себя следующие учреждения:

  • «Дельта Клиник» (Наставнический пер., д.6);
  • «Тавлада» (ул.Зеленодольская, д.36, корп.2);
  • «ВиТерра» (ул.Профсоюзная, д.104) .

В Санкт-Петербурге положительные отзывы получили следующие медицинские учреждения:

  • «Клиника доктора Коренченко» (Новочеркасский пр.,33, к.2);
  • «АндроМеда» (ул.Звенигородская, д12, ул.Ординарная, д.21).

Отзыв

Мария, 35 лет: В прошлом году в клинике «ВиТерра» удалила маленький полип в носу лазером. Процедура прошла быстро и безболезненно. Я больше боялась. Очень много проблем со здоровьем принес этот полип. Спать ночами не могла из-за сильной заложенности носа. Врачи предупреждали, что возможен рецидив болезни, к счастью, полип снова не вырос.



Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/xirurgiya/kak-udalyayut-polipy-v-nosu-lazerom.html

Удаление полипов в носу лазером: цены, отзывы

Полипы носа известны как доброкачественные образования. Их возникновение связано со структурными изменениями тканей эпителия. По внешнему виду они схожи с гроздью винограда. Несмотря на то что сегодня существует множество гомеопатических препаратов и народных рецептов, сулящих избавление от патологии, наилучшим методом остается оперативное удаление полипов в носу.

Симптоматика патологии

Подобные наросты изначально формируется в верхних районах полости носа. Со временем они разрастаются и вызывают перекрытие дыхательного просвета. У пациента возникают трудности с дыханием через нос. Поэтому зачастую эта функция выполняется ртом.

Такая патология снижает работоспособность, вызывает головные боли, провоцирует хроническую усталость.

Удаление полипов в носу рекомендуется при следующих проблемах:

  • прекращение или частичное нарушение дыхания через нос, вызывающее у пациента дискомфорт;
  • возникновение храпа;
  • утрата обоняния или его сильное ухудшение;
  • рецидивирующие синуситы;
  • приступы бронхиальной астмы, особо участившиеся;
  • деформация перегородки в носу.

Диагностика

Порекомендовать удаление полипов в носу может только ЛОР-врач. Он осмотрит полость при помощи специального инструмента – зеркала или эндоскопа. На основании этого может быть поставлен соответствующий диагноз – «полипозный этмоидит».

Определить распространенность процесса позволит рентгенография. В данном случае наиболее предпочтительна компьютерная томография. Она позволит более детально определить воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Иногда может потребоваться гистологическое обследование тканей.

На основании таких исследований будет предложена операция. Удаление полипов в носу может быть произведено несколькими методами. Каждый из них подразумевает эндоназальное проведение – через носовые пути. Никаких разрезов на лице не производится.



Противопоказания

Хирургическое вмешательство не проводится при:

Удаление при помощи шейвера

Такая операция проводится специальным хирургическим прибором. Называется он микродермбридером. Доктор во время удаления полипов отслеживает все действия на мониторе. Образования удаляются максимально точно со всех пораженных областей слизистой.

Удаление полипов в носу шейвером включает в себя их разрушение, измельчение и высасывание из полости носа. Такой прибор воздействует на решетчатый лабиринт – область роста новообразований.

Шейвером не только удаляются полипы. Достаточно эффективно его применение для исправления анатомических дефектов и отклонений в слизистой полости. Эти операции избавляют пациентов от нежелательной симптоматики, такой как заложенность носа, храп.

Данные вмешательства подразумевают использование местной анестезии. При желании больного применяется общий наркоз.



Эффективность операции достаточно велика. Рецидивы практически не наблюдаются. Вмешательство почти бескровно. Пациент нуждается в легкой реабилитации. Осложнения после операции не наблюдаются.

Удаление лазером

Такая операция – наиболее результативный и качественный метод лечения. Удаление полипов в носу лазером производится однократно. При этом результат сохраняется навсегда. Лазер устраняет сами полипы, их основания, а также избавляет организм от ткани, из которой состоят данные образования. Процедура производится под местной анестезией.

Лазерный луч, обладающий полезными свойствами, способствует запаиванию сосудов и производит антисептический эффект. Это позволяет автоматически обеззараживать область оперативного вмешательства и обуславливает бескровность операции. Кроме того, удаление полипов в носу лазером отличается стерильностью. Осложнения после операции не возникают. Пациент очень быстро возвращается к обычной жизни.

Данные операции разрешены людям при таком диагнозе, как бронхиальная астма. Единственным недостатком метода является возможность его применения при одиночных патологиях. Если наблюдается множественность полипов, данный способ не используется.

Эндоскопическая полипэктомия

Это новейший метод. Эндоскопическое удаление полипов носа гарантирует пациенту минимальный травматизм. Риск рецидива после такого вмешательства наиболее низок.



При операции врач имеет доступ ко всем отделам (даже самым труднодоступным) носовой полости и придаточных пазух. За своими манипуляциями доктор наблюдает на мониторе. Высокоточный прибор позволяет производить удаление патологии с миллиметровой точностью. Кровотечение при вмешательстве в большинстве случаев незначительное. Во время операции хирург может исправить искривление перегородки.

Такое вмешательство проводится под общим наркозом в стационаре. Реабилитационный период длится от 3 до 7 дней.

После удаления полипов в носу несколько суток не разрешено принимать горячую пищу. Запрещается высмаркиваться. Следует аккуратно убирать корки или отделяющуюся слизь. Обоняние восстанавливается на протяжении месяца.

Пациентам рекомендуется промывать носовые пути специальными растворами. Для таких целей подходят следующие средства:

Хирургическое вмешательство

Это радикальный метод. Его используют в осложненных случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие:


  • тяжелое нарушение дыхания через нос;
  • гнойный воспалительный процесс в околоносовых пазухах или носоглотке.

Данный метод имеет противопоказания. Такая операция не производится при бронхиальной астме, бронхите (хроническом) в стадии обострения. Не рекомендуется производить ее в период цветения растений, способных спровоцировать аллергию.

Этот метод достаточно сложный. Операция проходит под общим наркозом. Пациент нуждается в тщательной подготовке к вмешательству и дальнейшей реабилитации.

В обязательном порядке после операции назначается медикаментозное лечение, направленное на снижение риска возникновения инфекционных и вирусных осложнений.

Стоимость операции

Ценовая политика зависит от медицинского центра, в котором производится удаление полипов. Учитывается в стоимости и сложность заболевания. Во многих Московских клиниках достаточно успешно проводится удаление полипов носа лазером. Цена такой операции колеблется в пределах–рублей.

Хирургическое вмешательство можно произвести в государственном медицинском учреждении или же самостоятельно подобрать клинику.



Многие останавливают выбор на операции при помощи шейвера. Выше описывалось, что он тоже позволяет произвести эффективное удаление полипов в носу. Цена операции в этом случае варьируется отдорублей.

Мнения пациентов

Достаточно противоречивы о такой операции, как удаление полипов в носу, отзывы. Одни остались довольны вмешательством при помощи лазера. Такая процедура, по их свидетельствам, позволила вновь дышать носом.

Другие пациенты, напротив, свидетельствуют, что через некоторое время после подобной операции полипы выросли вновь. Они настаивают на эндоскопической полипэктомии, обуславливая свой выбор отличными результатами. По утверждениям таких больных, они достаточно быстро стали ощущать разнообразные запахи. Эффект сохранился надолго.

Третья категория пациентов настаивает на операции при помощи шейвера. Свое мнение они не только подкрепляют отличными результатами, но и акцентируют внимание на удобстве и быстроте оперативного вмешательства.

Источник: http://www.syl.ru/article/171454/new_udalenie-polipov-v-nosu-lazerom-tsenyi-otzyivyi



Удаление полипов в носу — несколько известных методов с описанием их достоинств и недостатков

Если проблемы с дыханием через нос вызваны с полипами, то, возможно, специалист порекомендует их удаление.

Есть несколько методов, они отличаются:

Показания к проведению операции

Полипы в носу имеют склонность к разрастанию. По мере увеличения размеров патологии проблемы, связанные с её присутствием, становятся более выраженными.

Специалисты рекомендуют удаление образований, когда:

  • консервативное лечение не приносит результата,
  • нарушение обоняния,
  • заметные затруднения при дыхании через нос,
  • храп,
  • нет возможности дышать носом,
  • носовая перегородка искривлена,
  • появление воспалительных процессов в области слизистой носа,
  • атрофический ринит.

Подготовка

Перед удалением полипов носа выполняют такие подготовительные действия:


  • при необходимости проводится эндоскопическое обследование,
  • назначают провести анализы крови:
    • коагулограмму,
    • биохимический и общий,
  • на поверхность полостей носа наносят преднизолон; эту процедуру повторяют несколько раз, а начинают её проведение за неделю до операции;
  • если диагностика показала воспалительный или инфекционный процесс в полости носа, то назначают процедуры с применением медикаментов, чтобы пролечить эти явления;
  • за неделю до оперативного вмешательства запрещают принимать препараты, которые способны оказывать влияние на свёртываемость крови;
  • перед операцией пациент не принимает пищу и питье на протяжении шести часов.

Методы удаления полипов в носу

На сегодняшний день специалисты вооружены такими способами:

  • При помощи металлической петли – метод, применяемый издавна. Не смотря, что его ещё активно используют, специалисты находят, что он значительно уступает другим способам.
  • Удаление образований лазером.
  • Эндоскопический метод наиболее современный и популярный.
  • Операция с применением жидкого азота (удаление при помощи низких температур).

Полипотомия

Традиционный метод удаления полипов в области носа – процедура проводится при помощи петли.

  • процедура болезненная,
  • вместе с полипами вырывается часть здоровой слизистой,
  • травматичное для слизистой действие может инициировать воспалительный процесс,
  • удаление образований не в полном объёме, потому что петля не проникает в зону пазух, а производит действия только в носовых ходах. Кроме того, операция не имеет видеонаблюдения, поэтому хирург действует, в некотором смысле, на ощупь.
  • более длительное по времени заживление раневых поверхностей,
  • возможны частые рецидивы.

Эндоскопия

Инновационная методика, которая использует эндоскопическую аппаратуру.

Хирургическое вмешательство может производиться такими способами:

  • Эндоскопическая операция с применением шейвера.
  • То же, но с использованием инструментов. Несколько неудобный способ для осуществления качественной полной зачистки поверхности, поражённой полипами.
  • То же, но с применением шейвера и навигации. Метод значительно отличается от предыдущих способов. Обеспечивает полное безопасное удаление полипов.

Лазер

Образования в полостях носа обрабатываются лазерным лучом. Оборудование, способное индуцировать лазерный луч вводится в носовые ходы вместе с эндоскопом, несущим видеокамеру для отображения действий на экране монитора.



Под действием лазера полипы носа обезвоживаются и остаются на поверхности слизистой носа засохшие корочки. Они легко удаляются.

Видео показывает удаление полипов в носу лазерным способом:

  • нет кровотечения,
  • выполняется под местной анестезией,
  • исключено инфицирование оперируемой поверхности, так как луч обладает дезинфицирующими свойствами.

К недостаткам операции с применения лазера относят:

  • Удаление полипов производится частичное. Луч не проводит воздействие на полипы в пазухах, его действие распространяется на образования, что локализуются в носовых ходах.
  • Этот метод применяют при единичных полипах. Если присутствует множественный полипоз, то прибегают к другому способу оперативного вмешательства.

Шейвер

Метод предусматривает выполнение удаления образований с применением эндоскопической аппаратуры.

Прибор попадает во все необходимые для успешной операции области носовых ходов и пазух. Мини камера передаёт изображение на монитор.



Принцип работы шейвера: патологические массы, которые подлежат удалению, приспособление измельчает и вовлекает вовнутрь себя. Врач наблюдает за ходом своих действий на экране и имеет возможность тщательно зачистить полости от наростов, ничего не пропуская.

Видео об эндоскопическом шейверном удалении полипов носа:

Преимущества эндоскопической операции шейвером:

  • малотравматичный способ,
  • применение местной анестезии, что позволяет нормально переносить процедуру;
  • эффективное удаление полипов.

После процедуры пациенту рекомендуют обязательно находиться под наблюдением специалиста на протяжении суток. В носовых ходах размещают тампоны.

После этого для прохождения послеоперационного периода возможно пребывание до недели на дневном стационаре, либо выполнять назначение врача в домашних условиях.

Осложнения

Операции, которые не обеспечивают полного удаления патологии, чреваты быстрым повторным ростом полипов.



К осложнениям можно отнести случаи, когда операция проводилась петлей пациенту, страдающему бронхиальной астмой. Манипуляция способна вызывать обострение состояния: приступ удушья, иногда переходящий в астматический статус.

В связи с тем, что удаление патологии не убирает корень проблемы, не влияет на причины, из-за которых появились полипы, проведение операции любым способом не гарантирует того, что патология не возникнет снова.

Восстановление после удаления

Слизистая носа, где производилось удаление полипов, после операции нуждается в специальном уходе, чтобы она могла восстановиться. Время, которое специалисты рекомендуют находиться в стационаре под их наблюдением, обычно не более суток.

Ухаживать за оперированными местами можно и в домашних условиях. Для этого делают:

  • очищение полости носа от корок,
  • наложение специальных мазей,
  • орошение растворами, содержащих соль;
  • используют спреи, содержащие глюкокортикостероиды.

Также пациенту рекомендуют:


  • отказаться от слишком горячей пищи,
  • уменьшить физические нагрузки.

Отзывы

  • Пациенты, у которых производили удаление лазером, отзываются, что удобно то, что процедура выполнялась амбулаторно. Операция не вызывала болезненных ощущений.
  • Отзывы об удалении полипов в носу петлей рассказывают, что переносится операция болезненно, у многих пациентов происходит возвращение проблемы через полгода.
  • Пациенты описывают результаты оперативного вмешательства эндоскопической техникой с применением шейвера – в большинстве случаев на протяжении трёх лет рецидивы не наблюдаются. Ощущения во время процедуры бывают болезненные.

Примерная стоимость разных видов операций:

  • Метод, при котором участвует лазер –руб.
  • Эндоскопическая операция – 6500 руб. (удаление полипов с одной стороны).
  • Удаление петлей – эквивалент 30 евро.

Как вылечить полипы носа без операции?

На начальной стадии полипы поддаются лечению. Для получения результата сначала необходимо убрать факторы, которые могут инициировать процесс образования полипов.

  • Если есть аллергия, то следует определить аллерген и убрать его из своего окружения.
  • При наличии хронических воспалительных процессов пролечивают причину, которая их вызывает.
  • солевые ингаляции,
  • лазеротерапию,
  • приём препаратов, которые назначает врач;
  • турунды в носовые ходы с лечебными мазями,
  • важно при лечении полипов соблюдать режим,
  • применяют народные рецепты.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/udalenie-polipov-v-nosu.html

Удалению полипов в носу: способы (лазером, шейвером, петлей), проведение, результат

Полипы – это выросты слизистой оболочки вследствие избыточной пролиферации ее железистой ткани. Полипы могут образовываться в любом месте организма, где есть слизистая оболочка. Полость носа не исключение. Считается, что около 4% населения имеют полипы в носу.

Причины возникновения полипов различны, в основном это:

  • Нарушение аэродинамики полости носа.
  • Хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах.
  • Аллергия, в этом случае полипоз обычно сочетается с бронхиальной астмой.

Полипы могут образовываться как из слизистой непосредственно носовой полости, так и (чаще) из слизистой придаточных пазух. При этом полипы, возникшие в пазухах носа, «вываливаются» через соустья в полость носа и продолжают увеличиваться в размерах и перекрывать носовые ходы. У детей чаще встречаются антрохоанальные полипы (происходящие из гайморовой пазухи), у взрослых – этмоидальные полипы (растущие из клеток решетчатого лабиринта).



Полипы в пазухах обычно множественные, внешне они напоминают гроздь винограда. При избыточном росте они выходят из соустий пазух и располагаются в полости носа.

Почему нужно удалять полипы

В начальной стадии полипы пытаются лечить консервативно, однако обычно эти меры не дают эффекта. Рано или поздно все равно их приходится удалять хирургическим путем.

Удаление полипов – это одна из тех операций, о которой многие пациенты сами просят врачей. Главным образом потому, что нарушение носового дыхания здорово нарушает нормальную жизнь. Человек не может дышать носом, от этого чувствует себя не совсем хорошо, это мешает ему работать, а от работы его никто не освобождает.

  1. Основная проблема, которую доставляют полипы, это – затруднение носового дыхания. То есть при разрастании они механически перекрывают носовые ходы, воздух не может свободно проходить в носоглотку. Сосудосуживающие капли в данном случае будут малоэффективны. Пациент дышит ртом, что не физиологично да и малоприятно.
  2. Вторая проблема, которая часто сопровождает пациентов с полипами – это нарушение обоняния. Полипы перекрывают слизистую участка обонятельной зоны. Отсутствие чувствительности к запахам здорово снижает качество жизни.
  3. Перекрывая естественные сообщения придаточных пазух с полостью носа, полипы приводят к нарушению очищения пазух от слизи и микробов, что вызывает хронический воспалительный процесс в пазухах. А это уже достаточно серьезное осложнение. Так, гнойный синусит может привести к тяжелым последствиям вплоть до менингоэнцефалита и сепсиса.
  4. Если человек дышит не носом, а ртом, то воздух не согревается, не очищается и не увлажняется должным образом. Все это повышает риск развития фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы.
  5. Неадекватное носовое дыхание приводит к некоторой гипоксии мозга, вследствие чего человек испытывает частые головные боли, плохой сон, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Кому показано удаление полипов

Вмешательство показано следующим группам пациентов:

  • Пациентам с полной заложенностью носа.
  • Сочетание полипоза с искривлением носовой перегородки.
  • Сочетание полипов с хроническим ринитом, хроническим синуситом, не поддающихся консервативному лечению.

Подготовка к операции

При первом осмотре ЛОР–врач на приеме проводит риноскопию. Полипы при риноскопии обычно хорошо видны.



Однако для уточнения их количества, размеров, степени поражения слизистой носа и пазух обычно назначаются уточняющие обследования:

  1. Рентгенография придаточных пазух носа.
  2. Компьютерная томография пазух.
  3. Видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

Когда определены показания и объем операции, необходимо выбрать подходящее время и подготовиться к ней. Так, при гнойном рините или риносинусите необходимо пройти курс антибактериальной терапии по результатам бакпосева гнойного отделяемого.

Не назначается операция:

  • Во время сезона цветения, когда обостряется течение аллергического ринита и астмы.
  • При острых инфекционных заболеваниях
  • Декомпенсированном течении хронических заболеваний сердца, печени, почек.
  • Нарушении свертываемости крови.
  • При беременности.

За 2 недели до операции необходимо пройти:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Коагулограмму.
  3. Биохимический анализ.
  4. Электрокардиография.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ.
  7. Осмотр терапевта.

За несколько дней до операции отменяют препараты, препятствующие свертываемости крови (аспирин, варфарин). Назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты (кетотифен, дексаметазон).

Виды операций по удалению полипов носа

На сегодняшний день проводят следующие виды вмешательств:

  • Обычная полипотомия. Наиболее старая, наиболее травматичная, но и наиболее дешевая операция.
  • Эндоскопическое удаление полипов.
  • Удаление полипов лазером.
  • Радиоволновая полипотомия.

Нужно сказать, что полипотомия носа очень часто сочетается с другими операциями:

  1. С дренированием придаточной пазухи при хроническом гайморите, этмоидите, сфеноидите.
  2. С исправлением искривлений носовой перегородки.
  3. С резекцией носовой раковины (конхотомия).

Обычная полипотомия

Удаление полипов проводят специальной полипной петлей: петля накидывается на полип и постепенно затягивается у его основания, вытягивается и отрывается. Искусство хирурга должно состоять в том, чтобы не перерезать петлей полип, а именно вырвать его с ножкой («с корнем»). Риск рецидивов при таком правильном удалении намного меньше.

Проводится операция как правило, под местной инфильтрационной анестезией новокаином, лидокаином или ультракаином. Дополнительно анестетик наносится аппликационно на слизистую носа (вместе с сосудосуживающими препаратами).

Положение пациента – сидя, под подбородок подставляется лоток для стекающей крови. Продолжительность операцииминут.

Обычно удаляются все видимые при передней риноскопии полипы. Те полипы, которые были не замечены при первой операции, удаляются через 1-2 недели.

После удаления одного или нескольких полипов полость носа тампонируется турундами, смазанными вазелином и накладывается пращевидная повязка.

На следующий день турунды удаляются, полость носа промывается антисептиками и соляными растворами. Через 3-5 дней при благоприятном течении пациент выписывается из стационара.

  • Операция наиболее травматична, всегда сопровождается кровотечением той или иной степени.
  • Наиболее длительный период восстановления.
  • Этим методом можно удалить полипы, только растущие в полости носа. То есть, если полип растет из пазухи, полностью до основания его удалить невозможно.
  • Этот метод наиболее часто сопровождается рецидивами (до 70%). То есть полипы вырастают снова в течение года.

К преимуществам метода можно отнести его доступность и дешевизну, так как в этом случае не требуется дорогостоящее оборудование.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух все больше завоевывает нишу оперативного лечения этой области. С помощью микроэндоскопа можно проводить почти все операции в носу, в том числе и удаление полипов.

Эндоскоп выводит многократно увеличенное изображение на экран монитора. Это позволяет хирургу с максимальной точностью проводить манипуляции как в полости носа, так и в полостях придаточных пазух.

Эндоскопическое удаление полипов может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор обезболивания зависит как от объема и предполагаемой продолжительности операции, возраста (детям до 7 лет применяют общую анестезию), так и от предпочтений самого пациента.

Эндоскопическое удаление полипов можно проводить тремя способами:

  1. Полипотомия микроинструментами без шейвера.
  2. Удаление полипов с помощью шейвера (микродерибера).
  3. Шейверное удаление с навигацией.

удаление полипов шейвером

Удаление полипов шейвером – наиболее удобный способ данного вида операций. Шейвер – это специальный инструмент, имеющий наконечник с набором различных режущих насадок и отсосом. Применение шейвера позволяет очень точно, в пределах здоровых тканей, с минимальной травматизацией удалить все полипы как в носу, так и в пазухах.

Шейвер подводится к полипу, отсекает его вместе с ножкой, измельчает и отсасывает.

Применение видеонавигации позволяет провести ревизию придаточных пазух носа и удалить все полипы в них (главным образом в клетках решетчатого лабиринта).

Вся процедура длитсяминут. После операции носовая полость тампонируется на сутки. Сроки стационарного лечения – 2-3 дня. Иногда пациент может быть сразу отпущен домой.

Видео: эндоскопическое шейверное удаление полипов носа

После полипотомии

Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре для наблюдения. Через сутки удаляется турунда, полость носа промывается антисептиками и смазывается синтомициновой мазью или вазелином для размягчения корок. С этой же целью применяется орошение полости носа солевыми растворами или применение масляных капель (Пиносол, облепиховое масло).

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Через неделю после удаления полипов рекомендуют применение противовоспалительных и противоаллергических препаратов (спрей Назонекс).

В послеоперационном периоде нельзя:

  • Ковырять корки в носу.
  • Сильно сморкаться.
  • Принимать горячую пищу.
  • Принимать горячую ванну или душ.
  • Поднимать тяжести.
  • Принимать алкоголь.

По отзывам пациентов, носовое дыхание восстанавливается через несколько дней, а обоняние возобновляется в течение месяца.

Осложнения, которые могут возникнуть после полипэктомии:

  1. Кровотечение.
  2. Воспаление – ринит, риносинусит.
  3. Образование спаек.
  4. Повторное образование полипов (к сожалению, рецидив полипов – это основная проблема даже эндоскопической хирургии, частота рецидивирования составляет около 50%).

Удаление полипов лазером

Лазерное удаление полипов – пожалуй, самый безопасный метод полипэктомии. Удаление полипов лазером может проводиться амбулаторно, под местной анестезией.

Он часто применяется для удаления полипов детям, а также лицам с хроническими заболеваниями.

Суть операции – ткань полипа просто «выпаривается» под воздействием высокоточной энергии лазера. Операция проводится под контролем эндоскопа. Процедура быстрая, занимает не болееминут. Кровотечений при этом не наблюдается, так как лазер запаивает сосуды. Риск инфекции также минимален. Тампонирование носа не требуется.

Однако применение лазерной полипотомии ограничено: этим способом можно удалить только одиночные полипы, и только те, которые расположены в полости носа. При множественных полипах и полипозе придаточных пазух носа лазерное лечение не решит проблему.

Радиоволновая полипотомия

Проводится аппаратом «Сургитрон» с применением радиоволновой петли. Операция также почти бескровная, может быть проведена в амбулаторных условиях. Применяется для удаления только крупных и средних полипов.

Основные выводы

  • Хирургическое лечение полипов – неблагодарное дело. Ни одна из операций по удалению полипов из носа не дает гарантий их повторного роста.
  • Наименьший процент рецидивов дает полное эндоскопическое удаление полипов в полости носа и в придаточных пазухах. При удалении этим способом сроки до повторного образования полипов растягиваются до 5-6 лет.
  • Если пациент имеет возможность выбирать, то выбирать нужно клинику с наличием современного видеоэндоскопического оборудования, с достаточным опытом проведения таких операций. Из всех методов наиболее результативный – это шейверное удаление полипов с навигацией.
  • Желательно одновременно устранить все дефекты, которые могут способствовать повторному образованию полипов (исправить кривую перегородку носа, резецировать гипертрофированную носовую раковину).
  • После удаления полипов необходимо соблюдать все рекомендации, а также применять средства, тормозящие разрастание полипозной ткани (в основном это гормональные препараты местного действия), пройти обследование и лечение у аллерголога.

Стоимость операций по удалению полипов

Наиболее бюджетный вариант – это полипотомия обычным способом с помощью полипной петли. Она может быть проведена бесплатно в любом ЛОР-отделении. В платных клиниках она стоит от 2000 рублей (с одной стороны).

Эндоскопическое удаление полипов обойдется от 15 до 35 тыс. рублей (в зависимости от объема операции, ранга клиники, продолжительности стационарного лечения). Операция под общим наркозом будет стоить до 70 тыс. рублей.

Лазерное удаление полипа обойдется примерно в 8-10 тысяч рублей.

Источник: http://operaciya.info/uhogorlonos/udalenie-polipov-v-nosu/

Как удаляют полипы в носу лазером и шейвером?

Под полипами носа понимают разрастания воспаленной слизистой оболочки, которые по своему внешнему виду напоминают гроздья винограда.

Данная патология встречается у мужчин в четыре раза чаще, чем у женщин, и существенно снижает качество жизни человека. Именно поэтому осуществляют удаление полипов в носу лазером или другими методами. Благодаря этому удается восстановить носовое дыхание и существенно улучшить состояние пациента.

Показания и противопоказания к проведению операции

Операция по удалению полипов в полости носа и околоносовых пазухах обычно проводится по следующим показаниям:

  • полная заложенность носа;
  • регулярные приступы бронхиальной астмы;
  • выраженное искривление перегородки носа;
  • воспалительный процесс в придаточных пазухах носа;
  • появление кровянистых выделений из носа;
  • появление храпа;
  • неприятный запах из носа;
  • ухудшение обоняния и вкуса.

Операция по удалению полипов в носу не проводится в следующих ситуациях:

  • обострение хронического обструктивного бронхита;
  • рецидив бронхиальной астмы;
  • период цветения аллергенных растений.

Подготовка к операции

Перед удалением полипов в носу проводится обследование пациента, которое включает анализы крови. Следует сделать общий и биохимический анализы, а также оценить свертываемость крови. Если вы принимаете лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу.

Также специалиста заинтересует информация относительно наличия сопутствующих хронических заболеваний. Особенно важно знать о заболеваниях сердца. Немаловажное значение имеет наличие аллергии на продукты питания, растения, лекарственные препараты.

Перед операцией нужно проводить рентгенологическое исследование околоносовых пазух. С помощью этой процедуры удастся выявить сопутствующий синусит или искривление носовой перегородки.

Обычная полипотомия

Это операция, которая помогает избавиться от полипов при помощи режущей петли. Также может применяться крючок Ланге. Основное преимущество такой процедуры в том, что за один сеанс она позволяет удалить сразу большое количество полипов.

В день проведения хирургического вмешательства следует отказаться от приема пищи. Процедура проводится под местным обезболиванием. В место локализации полипа вводится 2 мл раствора новокаина (1 %). Затем в ноздрю вставляется петля, с помощью которой и захватывают полип. Постепенно просвет петли сужается, что в результате позволяет отсечь полип.

Крючок Ланге применяется в том случае, если необходимо удалить полип из решетчатого лабиринта. Такая операция обычно занимает от 45 минут до 1 часа. Пациент садится в кресло, его голову накрывают стерильной простыней. После процедуры по удалению полипов в носу слизистую оболочку дезинфицируют. Если есть необходимость, нос тампонируют, после чего вставляют турунды, пропитанные вазелином. Такая операция не оставляет шрамов и связана с незначительным кровотечением.

После ее выполнения больному нужно еще несколько дней провести в стационаре. На следующий день тампоны удаляют и обрабатывают нос синтомициновой мазью. После этого некоторое время нужно выполнять промывания носа. Спустя неделю пациента выписывают домой. Отзывы свидетельствуют, что период восстановления составляетдней.

Операция не выполняется в таких случаях:

  • острый период вирусных заболеваний;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • заболевания сердца.

Если человек страдает бронхиальной астмой, проведение обычной полипотомии может привести к астматическому статусу. В этом случае рекомендуется выбрать другой способ удаления полипов.

Еще одним немаловажным недостатком такой операции является высокая вероятность того, что полип вырастет снова, – она составляет около 70 %. Поэтому человеку придется еще раз пройти через эту процедуру спустя 6-12 месяцев.

Удаление полипов шейвером

Операция по удалению полипов в носу шейвером позволяет максимально точно избавиться от образований. Это приспособление измельчает и всасывает полипы. Процедура считается малотравматичной и дает возможность сохранить целостность слизистой оболочки.

Угроза появления кровотечений при удалении полипов шейвером минимальна. Если есть необходимость, специалист может исправить анатомические дефекты носовой полости и удалить полипы. Отзывы об этом методе удаления полипов в носу подтверждают тот факт, что он не приводит к возникновению рецидивов.

После удаления полипов шейвером пациенту нужно оставаться в стационаре 3-5 дней. В это время могут применяться промывания с помощью солевого раствора – они позволяют удалить остатки тканей. Чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции, назначают антибактериальную терапию. Для профилактики разрастания соединительной ткани местно могут использоваться стероидные препараты.

Противопоказания к проведению операции шейвером включают:

  • острые воспаления;
  • вирусные заболевания;
  • угрозу развития аллергии.

Удаление полипов лазером

Лазерное удаление полипов в носу обычно выполняется амбулаторно. В область образования вводят обезболивающий препарат. С помощью лазерного луча нагревают клетки полипа, после чего они испаряются. Во время процедуры лазер запаивает сосуды, что позволяет предотвратить появление кровотечения. Кроме того, подобная операция полностью исключает возможность попадания инфекции.

Эта процедура считается наиболее безопасной, а потому она может применяться для детей и людей, страдающих бронхиальной астмой. После проведения операции человеку нужно в течение нескольких дней походить к врачу на прием, чтобы специалист оценил состояние слизистой оболочки.

В восстановительный период не рекомендуется употреблять алкоголь, заниматься спортом или посещать баню. Все эти факторы могут вызвать кровотечение. Для предотвращения рецидивов могут назначаться специальные аэрозоли.

Основные противопоказания к проведению такой операции включают:

  • обструктивный бронхит;
  • беременность;
  • множественные полипы в носу;
  • период цветения растений.

Основным недостатком лазерной операции считается то, что во время процедуры пазухи не вскрываются, поэтому удалить полипы оттуда невозможно.

Эндоскопическая операция

Такая операция проводится под местной анестезией. Через носовую полость вводится эндоскоп, оснащенный камерой, а полученное изображение выводится на монитор компьютера. Благодаря этому удается оценить размер и количество полипов, а также удалить их без вреда для важных структур носа.

Применение эндоскопа позволяет не только справиться с образованиями, но и выполнить коррекцию структур носа. Отзывы об этом методе лечения подтверждают тот факт, что после процедуры не остается никаких шрамов или рубцов.

После процедуры может появиться ощущение дискомфорта, однако оно достаточно быстро проходит. В течение нескольких дней могут наблюдаться сукровичные или слизистые выделения из носа. Спустя сутки пациента выписывают домой, а через три дня он может возвратиться к обычному образу жизни.

В период восстановления врач может назначить масляные капли пиносол. Через пять дней рекомендуется переходить на назонекс. У женщин операция не проводится в период менструации. Кроме того, к основным противопоказаниям такой процедуры относят:

  • обострение бронхиальной астмы;
  • период цветения растений;
  • рецидивы хронического бронхита.

Цена удаления полипов в носу напрямую зависит от метода операции, клинической картины полипоза и клиники, в которой проводится вмешательство. Так, цена лазерного удаления полипов составляет околорублей.

Появление полипов в носу значительно ухудшает качество жизни человека, поскольку является причиной затруднения носового дыхания, головных болей, потери вкуса и обоняния. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, который подберет наиболее подходящий метод удаления полипов.

Как происходит удаление полипов в носу, продемонстрировано в следующем видеоролике:

Рекомендуемые статьи:

Все материалы опубликованные на сайте носят ознакомительный характер. Прежде чем приступать к лечению, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://stoprinit.ru/lechenie/lazernoe-udalenie-polipov-v-nosu.html

Удаление полипов в носу. Операция: лазером, шейвером, эндоскопическое удаление

Доброкачественные новобразования, что имеют округлую или каплеобразную форму, безболезненные, которые образуются в полости носа, вследствие разрастания слизистой оболочки – это носовые полипы.

Внешне они похожи на горошинку, каплю или гроздь винограда. Страдают заболеванием примерно 3 — 5% людей, причем мужчины в несколько раз чаще, нежели женщины. Болезнь проявляет себя характерными слизистыми выделениями и постоянной заложенностью носа.

Отличие полипоза от ринита – после использования сосудосуживающих препаратов дыхание не восстанавливается, больной вынужден и дальше дышать через рот.

Операция по удалению полипов в носу. Показания

Операция на нос (полипоэктомия) рекомендуется специалистами при наличии данной симптоматики если:

  • продолжительное время у больного заложен нос или полностью отсутствует дыхание через нос;
  • выражено деформирована (искривлена) перегородка носа;
  • наличие осложнений полипоза (бронхиальная астма, атрофический ринит);
  • нарушены вкусовых качеств и обоняния, в некоторых случаях полная утеря чувствительности;
  • храп, гнусавость, головные боли;
  • постоянный насморк, из носа выделения (неприятного запаха, реже кровянистые).

Единственный эффективный вариант лечения образований – хирургическое удаление.

Как удаляют полипы в носу?

Несколько существующих вариантов хирургического вмешательства:

  • полипотомия;
  • удаление шейвером;
  • операция лазером;
  • эндоскопическое удаление.

Любой из перечисленных методов, требует определенной подготовки больного. Для этого делают рентгенографию, по показаниям компьютерную томографию, анализы крови, проводят медикаментозную подготовку.

Удаление полипов в носу в современной хирургической практике осуществляется согласно индивидуально подобранной методике.

Полипотомия обычная

Подобное вмешательство слишком болезненно и назначается специалистами в настоящее время очень редко. Наросты в носу удаляются при помощи специальной стальной петли или крючка Ланге. Чаще применяется в тех случаях, когда существует необходимость удалить несколько наростов.

применяется в тех случаях, когда существует необходимость удалить несколько наростов.

Методика оперативного вмешательства:

обезболивание проводится местно (непосредственно в нарост вводится новокаин 1% раствор). Петлей (через ноздрю) захватывается полип за ножку. Врач сужает просвет петли и отсекает образование. После проведения полипотомии шрамов практически нет.

Проводить данную процедуру категорически противопоказано при:

  • любых заболеваниях в остром периоде,
  • болезнях кроветворной системы и сердца,
  • бронхиальной астме.

После выполненой полипэктомии слизистую обязательно дезинфицируют, а орган тампонируют турундами. Тампоны удаляются через 24 часа, а слизистая смазывается Синтомициновой эмульсией.

По необходимости специалист назначает промывания для носа. На стационарном лечении больной находится 5-7 дней, а восстановительный период занимает 2 – 3 недели.

Эндоскопическое удаление полипов в носу

Эндоскопическое удаление — это методика, позволяющая устранить видоизмененные ткани и выполнить по необходимости коррекцию перегородки носа. После оперативного вмешательства, в носу не остаются травматические рубцы и шрамы.

на время проведения вмешательства используется местное обезболивание.

в носовую полость вводится эндоскоп с камерой (через ноздрю). Изображение носовой полости выходит на экран компьютера.

Противопоказаниями к проведению вмешательства служат:

  • хронический или аллергический бронхит и ринит,
  • бронхиальная астма,
  • у женщин – менструация.

Сразу после проведенной операции у больного возникает неприятное чувство (легкий дискомфорт), которое проходит по истечению 3 – 6 часов. Облегчение носового дыхания наступает после операции через 24 – 48 часов, а обоняние восстанавливается на протяжении месяца.

Из стационара больной выписывается через сутки, а по истечению 3 дней человек возвращается к привычной жизни. В периоде после операции необходимо исключить сморкания.

Удаление при помощи шейвера

Одна из методик эндоскопической операции, которая с максимальной точностью позволяет избавиться от образований и разросшейся слизистой. Вмешательство осуществляется под местным или общим обезболиванием.

Шейвер – устройство, которое измельчает наросты, затем всасывает их в специальный наконечник. Приспособление с максимальной точностью удаляет нарост до здоровой ткани.

Операция по удалению полипов малотравматичная, кровотечение возникает у 0,5% оперированных, риск осложнений и рецидивов минимальный. Данная методика позволяет убрать полипы и в полости пазух, а также максимально сохранить не травмированной здоровую слизистую.

Шейвер – единственная методика, используя которую, возникновение повторных наростов не бывает. Противопоказания: острые вирусные инфекции и воспалительные процессы.

Пациент находится на лечении в стационаре до 5 дней. Все это время проводятся солевые промывания (с целью избавления от остатков тканей).

С целью профилактики разрастания соединительной ткани рекомендуется местное использование стероидных препаратов. Для предотвращения попадания вторичной инфекции назначаются антибиотики.

Лазерное удаление полипов в носу

В носовую полость специалистом вводится лазерное оборудование и эндоскоп с камерой.

Луч лазера, направленный на образование, нагревает его клетки, и это вызывает их гибель. В процессе операции лазер коагулирует сосуды, что предотвращает возникновение кровотечения.

Главное преимущество: полностью исключается инфицирование раны. Данная методика среди всех известных наиболее безопасна, поэтому применяется детям и людям, которые болеют бронхиальной астмой.

Недостатки процедуры: вовремя операции не происходит вскрытие пазух, поэтому полипозную ткань из них удалить невозможно, а это может в дальнейшем вызвать рецидив.

  • период беременности,
  • наличие множественных полипов в носу,
  • бронхит обструктивной формы,
  • весеннее-летний период.

Период после операции: как поступать

Наличие полипов в носу – это причина затрудненного носового дыхания, что значительно ухудшает качество жизни человека. Новообразования приводят к нарушениям обоняния и вкуса, вызывают постоянные головные боли.

Очень важно вовремя обратится за помощью к специалисту, который подберет самый оптимальный вариант удаления новообразования и предотвратить их повторное появление.

Удаление полипов в носу лазером: видео

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет