Рентген околоносовых пазух31.05.201807.04.2018admin

Рентген носа и придаточных пазух



Рентгенография, как метод лучевой диагностики, широко используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии. Исследование осуществляется без повреждения верхних тканей, то есть неинвазивно, не занимает много времени, является безболезненным.

Оглавление:

Рентген носа и околоносового пространства позволяет достоверно определить имеющиеся изменения костных структур и патологии воздухоносных полостей (пазух). Четкая визуализация органов на рентгеновском снимке дает возможность доктору объективно оценить их состояние, поставить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение. По решению ЛОР-врача выполняется обзорная или прицельная рентгенография:

  • обзорный рентгеновский снимок, отображает кости носа и носовые пазухи в целом, и чаще выполняется при первичной диагностике;
  • прицельная рентгенограмма более подробно рассмотреть отдельные анатомические структуры. Проводится для контроля терапии ранее диагностированного заболевания той или иной носовой области.

Как часто можно делать данную процедуру? Кратность обследования официально не установлена. Доза рентгеновских лучей при однократном обследовании не опасна для здоровья, но с учетом того, что облучение имеет свойство накапливаться в организме, рентген носовых пазух не рекомендуется к проведению более двух раз в год.

Обследуемая область

Снимок выполняется в черно-белом изображении, на котором хорошо просматривается костный скелет носа, размер носоглотки, структура и контуры воздухоносных полостей (иначе синусов). По снимку врач анализирует целостность костей и хрящевой ткани, состояние полых образований смежных с носом:

  • фронтальные (лобные) пазухи, расположенные в лобной кости черепа;
  • решетчатый лабиринт;
  • основная сфеноидальная пазуха, разделенная перегородкой;
  • парные верхнечелюстные (гайморовы) полости;
  • нижняя часть височных костей с ячеечной структурой (сосцевидный отросток).

Согласно норме, при отсутствии патологий, абрис костей должен быть ровный, пневматизация (воздушность) пазух не нарушена, то есть отсутствуют новообразования или жидкость, чужеродные предметы



Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания

Одно из основных заболеваний носовых полостей – синусит (воспаление слизистых), имеет несколько различных форм. Рентген придаточных пазух носа позволяет идентифицировать синуситы. Гиперплазия пазух или гиперпластический синусит характеризуется усиленным ростом клеток слизистой. На снимке данная область будет иметь утолщение. Катаральная, отечно-катаральная или экссудативная (со скоплением жидкости) форма синусита отображается на рентгенограмме резким затемнением воспаленной пазухи. Аллергический синусит проявляется выраженной отечностью.

Рентгенография околоносовых пазух дифференцирует заболевание по месту расположения:

  • воспаление верхнечелюстных пазух – гайморит;
  • воспаление лобного синуса – фронтит;
  • патология сосцевидных отростков – этмоидит.
Также определяется масштабность распространения воспалительного процесса. При моносинусите болезнь затрагивает только одну околоносовую полость, полисинусит диагностируется при локализации воспаления в нескольких пазухах. Если в процесс вовлечены все правые или все левые пазухи, ставиться диагноз – гемисинусит, поражение всех полостей означает наличие пансинусита.

Другие патологии

Если рентгенограмма показывает наличие в пазухе круглой полости с четким абрисом – это признак кисты. Реже, диагностируются другие новообразования. Чужеродный предмет, попавший в синусы, так же будет отображаться на снимке. Неравномерно расположенные, темные на рентгене, пристеночные участки свидетельствуют о наличии полипов (аномальных наростов).

Фото рентгенограммы носа с диагнозом полипоза уточняет локализацию образования

У детей с помощью рентгеновского исследования носа и смежных пространств, диагностируют воспалительное увеличение лимфоткани ткани носоглоточной миндалины – аденоидит, а также степень развития болезни. При аденоидах первой степени, они занимают 1/3 носоглоточного просвета, вторая степень характеризуется поражением ½ части просвета, аденоиды третьей степени полностью перекрывают просвет носоглотки.



Диагностика хрящевой и костной ткани носа

Рентгенография костей носа всегда назначается при ушибах и других травмах. При этом, чем оперативнее его делают после повреждения носа, тем достовернее получаются результаты. На снимке рентгенолог определяет:

  • возможный обычный перелом носа;
  • осколочный перелом, и присутствие осколков в мягких структурах;
  • перелом со смещением, и степень смещения костей.

Расшифровка рентгенограммы также предполагает определение искривлений носовой перегородки, любые другие трансформации и деструктивные разрушения костной и хрящевой составляющей органа.

Назначение обследования

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН), показана при следующей симптоматике и жалобах, предъявляемых пациентом:

  • нарушение дыхательного процесса вследствие хронической заложенности носа;
  • наличие гноя и крови в выделениях;
  • регулярные головные боли, на фоне насморка, не связанные с другими заболеваниями (гипертония, ВСД и др.);
  • боли в центральной лобной области при наклонах;
  • боли при прикосновении к носу;
  • посттравматическая боль и отечность переносицы;
  • предположение на присутствие чужеродного предмета в носу.

Перечисленные симптомы, чаще всего, сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела), быстрой утомляемостью, чувством тяжести в голове. Рентген носа и прилегающих полостей делают для контроля терапии диагностированных ранее заболеваний: при синусите, гайморите, фронтите, переломе и смещение костей, пополипозе и кистах. А также при специфических заболеваниях костной системы организма, таких как остеомиелит, остеопороз.

Снимок необходимо сделать перед планируемой операцией на пазухах и после хирургического вмешательства



В некоторых случаях врач может назначить дополнительно компьютерную томографию околоносовых пазух. Такое решение принимается, если на снимке не выявлено патологических изменений, а положительной динамики в состоянии пациента не наблюдается, на рентгенограмме визуализируется новообразование, но определить его природу невозможно, показания к операции требуют более глубокого исследования носовой области.

Противопоказания

Обследование не назначают во время беременности, поскольку рентгеновские лучи оказывают тератогенное действие (нарушение развития эмбриона). Релятивными (относительными) противопоказаниями являются:

  • металлопластиковые зубные протезы. Металлические части могут повлиять на качество снимка.
  • детский возраст. Ребенку делают рентген только в случае крайней необходимости. При этом другие части тела во время процедуры должны быть обязательно защищены специальным фартуком со свинцовым содержимым.

Для постановки диагноза маленьким пациентам рекомендуется безопасная МР-томография.

Процедура рентгенографии

Подготовительных мероприятий к обследованию не предусмотрено. Пациенту необходимо только выбрать, где сделать рентгенограмму: в районной поликлинике или платном диагностическом центре. Чаще всего, процедура проводится при вертикальном положении обследуемого человека. Под подбородком укрепляется специальная подставка. В обязанности пациента входит не закрывать рот в процессе процедуры, и произвести задержку дыхания. Весь процесс занимает полминуты.

Для диагностики костных повреждений снимки делаются в прямой проекции и боковых (левой и правой). Дополнительно может быть произведена съемка в носо-подбородочной проекции. ППН обследуются в затылочно-подбородной, прямой, затылочно-лобной, боковой и подбородной проекции. Конкретно, в какой позиции будет производиться снимок, зависит от предполагаемого отоларингологом диагноза. Описание снимка рентгенологом занимает около четверти часа.



Гайморография

Рентген гайморовых пазух носа при осложненном течении гайморита производится с применением контрастного вещества. Гаймораграфия выполняется по назначению врача, и только взрослым пациентам. Методика проведения включает:

  • применение местной анестезии;
  • прокол синусной стенки;
  • промывание полости;
  • введение в исследуемые синусы контраста;
  • выполнение последовательных снимков в нескольких проекциях.

Фотография со снимка рентгена придаточных пазух носа с диагнозом гайморит уточняет степень заполненности синуса содержимым

Выведение контрастного вещества происходит самопроизвольно в течение 24 часов после обследования. Особое внимание данному заболеванию и его диагностике уделяется в связи с опасностью тяжелых осложнений. Несвоевременно обнаруженный гайморит переходит в хроническую стадию, при которой возможно развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе и головном мозге.

Цифровой рентген

Цифровой рентгенографический метод исследования ППН является более прогрессивным и информативным. Изображение носовых полостей проецируются на компьютер, что позволяет более детально изучить изменения и патологии органа. Кроме того, имеется возможность сохранения результатов в цифровом виде, и их передача, при необходимости, посредством интернета. К недостаткам цифровой диагностики можно отнести стоимость обследования.

Например, в московском районе Братеево цена такой процедуры составляет от полутора тысяч рублей, в противовес обычному рентгену за 250 рублей. Не следует бояться лучевой нагрузки и игнорировать назначенную рентгенологическую процедуру. Снимок поможет доктору определить единственно правильную тактику лечения выявленного заболевания.



Источник: http://diametod.ru/rentgen/nosa-pridatochnyh-pazuh

Рентген пазух носа

Для диагностики воспалительных процессов в большинстве случаев используется рентгенография придаточных околоносовых пазух. Она назначается с целью выявления разных патологий и воспалительных болезней, возникающих в этой лицевой области. Узнайте об особенностях этой процедуры и проблемах, которые обнаруживают с ее помощью.

Что такое рентгенография придаточных пазух носа

Чтобы обнаружить воспалительный процесс, нередко назначается рентгенография. Обнаружить разнообразные опасные заболевания на начальной стадии развития поможет рентген пазух носа. Такая процедура является очень простой, безболезненной и не занимает много времени. Зачастую эта методика позволяет обнаружить отеки и жидкость в придаточных носовых пазухах, наличие в них новообразований (киста, опухоль), изъяны строения лицевого скелета, повреждения, травмы разного рода.

Показания к назначению исследования

Рентген носа — эффективная цифровая методика, посредством которой можно быстро получить нужную информацию о патологии обонятельного органа или околоносовых полостей. Рентгенография выполняется при таких показаниях:

  1. Регулярные кровотечения из носа, которые появляются по непонятной причине.
  2. Закрытое или открытое травмирование носовых костей или лицевой черепной части.
  3. Вероятность синусита (при симптомах: ринит, головные боли, высокая температура, затрудненное дыхание).
  4. Еще предпосылкой для рентгена пазух носа считается подозрение на наличие полипов, аденоидов, кист, опухолей, инородных предметов.
  5. Оценивание продвижения лечебного процесса.
  6. Подготовительные мероприятия к хирургическому вмешательству.

Противопоказания к процедуре

Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Его нельзя делать беременным женщинам и детям до семилетнего возраста. Процедура безвредна и отличается небольшими показателями облучения, но будущим мамам она противопоказана по причине сильной чувствительности плода к такому исследованию. Рентгенография во время беременности может стать причиной появления врожденных дефектов у ребенка.

Дошкольникам рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, потому что гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка. В единичных случаях врач выдает направление на рентгенографию детям до 7 лет и беременным женщинам (если исследование станет альтернативой вероятного вреда, который может причинить диагностируемое заболевание).

Как часто можно делать рентген пазух носа

Многие интересуются, как часто разрешено проходить рентген придаточных носовых пазух. После любого обследования, производящегося при помощи гамма-лучей, амбулаторная карта пациента дополняется записью о значении лучевой нагрузки. Если выяснится, что эти обследования осуществлялись слишком часто, то доктор может запретить повторную процедуру. Есть нюанс: рентгенография носа имеет очень низкую дозировку облучения, поэтому это мероприятие выполняется столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза.

Как проводится диагностика

Рентген гайморовых пазух выполняется просто и быстро, без специальной подготовки. Диагностика осуществляется в амбулаторных условиях. Пациент должен обязательно снять с себя все изделия из металла. Человек заходит в специальное помещение, где и будет проводиться исследование. Ему необходимо принять конкретную позу, которая напрямую зависит от проекции будущего снимка. Как правило, процедура выполняется в двух проекциях: затылочно-подбородочной и затылочно-лобной. Рентген носа делается стоя, при задержке дыхания. Снимок проявляют, сушат и изучают.

Расшифровка показаний

На снимках, которые получены после диагностического мероприятия, врач может обнаружить разного рода воспаления, опухоли, инородные тела в пазухах, кисты, искривление носовой перегородки, дефекты развития и расположение травмированных лицевых костей. Еще рентгенография может применяться медиками для диагностирования синусита – воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку околоносовых синусов.

Когда патология выявляется в пазухе верхней челюсти, то ставят диагноз гайморита, другие области – этмоидита, фронтита, сфеноидита. Если вовремя обнаружить патологию, то есть шанс избежать развития серьезных осложнений (вплоть до воспаления мозговой оболочки). Все видоизменения, которые показывает рентгенограмма, доктор вносит в медицинское заключение, с которым пациента направляют к необходимому специалисту.



Где сделать и сколько стоит рентген носовых пазух

Исследование носа и его частей можно сделать в государственном или частном платном медицинском кабинете Москвы, Санкт-Петербурга и других городов страны. Ниже указана приблизительная цена рентгенологического исследования, которая зависит от конкретной клиники:

  1. Рентген придаточных пазух носа (одна проекция) – от 1300 рублей.
  2. Рентгенография носовых пазух (2 проекции) – от 1700 рублей.

Отзывы

Ирина, 28 лет: ­ Сильно травмировала лицо. Когда меня привезли в больницу, то хирург назначил рентгенографию. Процедура прошла быстро, безболезненно. Через полчаса врач принес снимок и объяснил, что от удара образовались трещины в лицевых костях. Благодаря такой эффективной процедуре, как рентген носа, лечение было назначено незамедлительно.

Мария, 35 года: ­ Когда дочери было 14 лет, у нее начали появляться тревожные симптомы: сильная головная боль, насморк, ежедневно поднималась температура, стало трудно дышать носом. Приехали на прием к знакомому врачу, он направил ребенка на рентген придаточных околоносовых пазух. В итоге, поставили диагноз синусита и назначили своевременную терапию.

Олег, 55 лет: ­ Беспокоили странные ощущения в области носа. Решил пройти рентгенографию. Эта процедура быстро проводится, не вызывает неприятных ощущений. При помощи этого обследования доктор выявил затемнение, оказавшееся доброкачественной опухолью. Новообразование благополучно удалили, я чувствую себя отлично и рекомендую обследоваться почаще.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/6178-rentgen-pazukh-nosa.html



Рентген

—Новая Медицина

Рентген в Электростали

Медицинский центр «Новая Медицина» в Электростали располагает новейшим аппаратом цифровой рентген-диагностики ГРАФИКС-Ц.

Данный аппарат предназначен для проведения всех видов рентгенографических исследований в цифровом формате при положении пациента стоя, сидя и лежа, применяемых в общей диагностике и травматологии, в условиях стационарных рентгеновских кабинетов медицинских учреждений.

Основой аппарата является штатив снимков, состоящий из колонны, по которой вертикально перемещается поворотная штанга с изменяемым фокусным расстоянием. Поворот штанги относительно горизонтали осуществляется в широком диапазоне.

Аппарат обладает возможностью лёгкого перемещения штанги с излучателем и приемником изображения облегчает проведение исследований под любыми углами к телу пациента, что обеспечит максимальный комфорт тем людям, которые в этом нуждаются.

ГРАФИКС-Ц оснащён столом-каталкой, комплектом рентгенозащитных средств и дозиметром рентгеновского излучения, который определяет эффективную дозу, получаемую пациентом при рентгеновской диагностике, не причиняя вреда.



Визуализация полученных цифровых рентгенограмм, их дальнейшая математическая обработка, сохранение и быстрое получение твёрдых копий обеспечивает программно-аппаратный комплекс, состоящий из автоматизированных рабочих мест лаборанта и врача-рентгенолога с устройством для печати цифровых медицинских рентгеновских изображений.

Процедура рентгенодиагностики в медцентре «Новая Медицина» в г. Электросталь проводится мгновенно. Вам не нужно сидеть в очереди, а потом ждать снимок несколько дней; рентгенограмма выдаётся сразу же по окончании диагностики вместе с официальным заключением специалиста.

Точный и своевременно поставленный диагноз может сохранить не только ваше здоровье, но также ваши деньги и время. В медицинском центре «Новая Медицина» в Электростали наши рентгенологи быстро и качественно проведут все необходимые исследования без очередей и в удобное для вас время.

Приём ведут

Воронкова Людмила Владимировна

Розова Лилия Владимировна

Масловский Сергей Анатольевич

Андронов Владимир Владимирович

Рентгенография стоматология

Флюорография

Рентгенография

Все отделения

Центр Новая Медицина

Наша работа во имя здоровья!

Популярное

Контакты

 Новая Медицина Электросталь



 Электросталь, Железнодорожная 7

Мы в соцсетях

2018 © Copyright ООО «Эльма» медицинский центр Новая Медицина в г. Электросталь.

Электросталь, Железнодорожная, 7 

Источник: http://elnm.ru/xray/

Что можно обнаружить на рентгеновском снимке пазух носа

Для диагностики особое значение имеет анализ затемнения околоносовых пазух и нарушения в структуре костей. На снимке видно любое новообразование, скопление слизи, гноя, утолщение слизистой, поэтому рентген является информативным методом диагностики синуситов, кист, новообразований. При гайморите рентген носа делать нужно обязательно.



Рентгенограмма в норме

В норме на рентгенограмме можно увидеть околоносовые пазухи:

  1. гайморовы или верхнечелюстные;
  2. фронтальные или лобные;
  3. решетчатые околоносовые пазухи. Простой пленчатый рентген может их не рассмотреть, для этого требуется специальная укладка;
  4. основные околоносовые пазухи и ячейки височных костей.

Чтобы выявить патологию, врач руководствуется следующими условиями:

  1. края и стенки костей должны быть тонкими и четкими;
  2. воздушность пазух должна быть такой же, как в области глаз (орбит);
  3. ячейки решетчатой кости на снимке должны быть хорошо видны.

Что можно увидеть

Рентгенологические методы исследования пазух и носа – это золотой стандарт диагностики синуситов. С их помощью можно увидеть наличие или отсутствие пазух, их форму, размер. Рентген позволяет точно определить, какие пазухи затронул воспалительный процесс. Исходя из этого, ставится диагноз: синусит односторонний, синусит двухсторонний, гемисинусит, полисинусит или пансинусит.

Диагностические признаки заболеваний:

  • При гиперпластическом синусите возле костей наблюдается утолщенный слой слизистой, ее внутренний контур неровный и волнистый.
  • Катаральный синусит может отображаться утолщенными краями стенок. Четкая граница между толстым слоем слизистой и утолщенным краем кости означает длительный хронический процесс вне обострения. Плавный переход от кости к утолщенной слизистой – обострение хронического синусита. Если на костной стенке имеется дополнительный контур, отличающийся по интенсивности и от краев кости, и слизистой, то, скорее всего, это рубец на слизистой, который образовался когда-то после острого синусита.

При воспалении пазуха может затемняться не полностью, оставляя в центре остаточную воздушную полость. Это – признак гиперплазии, являющейся результатом хронического процесса. Четкий контур этой воздушной полости говорит о ремиссии, а размытый – об обострении синусита.


  • Экссудативный синусит на снимке отображается как затемнение пазухи с горизонтальным ограничением вверху (уровень жидкости).
  • При полипозе видна пятнистая затемненность, прослеживаются округлые тени на тонких ножках от полипозных выростов. При множественном полипозе тень имеет массивный характер.
  • При вазомоторном и аллергическом синусите регистрируется отек слизистой. На разных стадиях воспаления регистрируются разные картинки: отек в считанные часы может появиться там, где все было спокойно и наоборот.
  • При кистах на рентгенограмме видна полость округлой формы с четкими правильными краями. Интенсивность затемнения может быть разной.
  • Можно увидеть опухоль, но чаще это случайная находка рентгенолога.
  • При переломе видны сломанные кости.
  • Рентгеновский снимок всегда может подтвердить наличие в носу инородного тела.
  • По снимку болезнь можно не только обнаружить, но и проследить ее динамику в ходе лечения. Однако по снимку врач не может сказать, какая жидкость скопилась. Для этого нужно делать пункцию.

    Как часто можно делать

    После каждого рентгеновского исследования (флюорография, рентген легких, кишечника, переломов) в амбулаторной карте выставляются значения лучевой нагрузки. Если таких обследований проводилось много, врач может поставить ограничение. Но при исследовании околоносовых пазух дозировка облучения крайне низкая, поэтому процедуру можно делать столько раз, сколько назначит врач.

    Рентгеновское исследование нельзя делать беременным женщинам – оно может негативно повлиять на развитие плода. Беременным рентген при гайморите сделать можно, если риск здоровья матери превышает возможный вред для ребенка.

    Подготовка к исследованию

    Рентгенография придаточных пазух носа не требует специальной подготовки. Снимок можно сделать сразу после приема врача. В рентгенкабинете необходимо снять металлические предметы с головы и стать ровно, упершись в стойку рентгеновского аппарата подбородком и носом. Исследование платное, стоимость в разных клиниках варьируется, средняя цена – 100 рублей.

    Если вам ранее делались снимки носа, возьмите их с собой – так врачу будет легче понять картину заболевания, динамику имеющих нарушений и назначить правильное лечение, дополнительные исследования.

    Недостатки метода

    • Не предоставляет информацию о характере и локализации воспаления в пазухе, что делает метод неинформативным в 30% случаях;
    • Не несет информации о внутриносовых структурах, например, об остеомиотальном комплексе;
    • По результатам исследования состояние решетчатых пазух можно как недооценить, так и переоценить;
    • Рентген не позволяет увидеть распространение воспаления в череп и глазную орбиту.
    Поэтому для решения трудных вопросов больному назначается компьютерная томография.

    Что лучше – рентген или КТ

    Компьютерная томография и рентген – это два разных метода. Рентгеновское излучение более щадящее и безопасное. Компьютерная томография более вредное и дорогое исследование, но более четкое. Оно дает пространственное изображение, информацию об анатомических нарушениях и их влиянии на развитие болезни. Томограмма является картой-путеводителем для оперирующего хирурга.

    

    Компьютерную томографию назначают, если:

    • рентгеновский снимок неинформативен, а пациент чувствует себя плохо;
    • решается вопрос о необходимости операции в тяжелых случаях;
    • есть подозрение на опухоль.

    Рентген придаточных пазух носа – основной метод диагностики гайморита. Он доступный, в большинстве случаев информативный и безвредный.

    • Гайморит (32)
    • Заложенность носа (18)
    • Лекарства (32)
    • Лечение (9)
    • Народные средства (13)
    • Насморк (41)
    • Прочее (18)
    • Риносинусит (2)
    • Синусит (11)
    • Сопли (26)
    • Фронтит (4)

    Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

    Источник: http://antigaimorit.ru/lecheniye/rentgen-pazux-nosa.html

    Рентгенография придаточных пазух носа

    Диагностировать различные заболевания носовых пазух помогает рентген. Рентгенографию назначают при необходимости выявления различных патологических заболеваний, возникающих в лицевой зоне. Рентген носа помогает выявить опухоли, полипы, инородные тела в носовой полости.

    

    При помощи рентгена часто отслеживают эффективность терапии. Подобное исследование гайморовой пазухи часто назначают пациентам с хроническим гайморитом. Снимки делают в прямой и боковой проекции. Констатировать заболевания помогают какие-либо изменения в структуре кости. На снимке они отображаются в виде затемнений пазух. Где можно сделать рентген, подскажет отоларинголог.

    Зачем назначают рентген придаточных пазух

    Специалисты в большинстве случаев назначают рентген придаточных пазух носа, когда есть подозрение на синусит. Каждая из форм синусита по-особому отображается на рентгенограмме. Среди форм синусита выделяют:

    Снимок придаточных пазух носа в большинстве случаев достаточно информативен. Все перечисленные формы четко отображаются на снимках, в случае каких-либо неясностей пациента направляют на компьютерную томографию пазух.

    При экссудативном гайморите на снимке возникает затемнение в области верхней горизонтальной границы. При пристеночном гайморите они прослеживаются возле костных стенок из-за уплотнения слизистых оболочек. Края пазух при этом типе гайморита неровные и обращены внутрь. При полипозной форме патологии возникает пристеночное выпячивание.

    Распознать на рентгеновском снимке катаральный, серозный и гнойный гайморит крайне сложно из-за того, что он схож с экссудативным. Отличить эти формы возможно только после прокола и исследования субстрата жидкости на морфологию. Формы синусита классифицируют в зависимости от локализации поражения. Если поражение возникает с двух сторон, диагностируют гемисинусит, если воспалительный процесс протекает единовременно в нескольких полостях, определяют пансинусит.

    

    Что показывает рентген

    Рентгенография придаточных пазух носа – приемлемый метод, применяемый для диагностики синуситов. Снимок помогает определить наличие или отсутствие полостей, их измененную форму и размер. На снимке четко видно, какие именно пазухи поражены.

    • На основании рентгена определяют односторонний или двухсторонний процесс.
    • При катаральном гайморите заметны утолщения краев стенок.
    • В случае четкого разделения толстого слоя слизистой и утолщения края кости констатируют хроническое течение патологии.
    • В период обострения проявляется плавный переход.
    • Рубцы возникают на слизистых оболочках после острого синусита, на рентгенографии они проявляются в виде дополнительного контура.
    • Характерной особенностью является то, что при катаральном гайморите пазуха может затемняться не полностью, нередко остается воздушная полость в центре. Это проявление гиперплазии при хроническом процессе.
    • Явный контур этого пространства сигнализирует о ремиссии, размытый – об обострении.
    • При экссудативном синусите возникает затемнение пазухи с горизонтальным ограничением поверху. Это ограничение отображает уровень слизистого содержимого в пазухе.
    • При полипозе возникает пятнистая затененность, отслеживаются тени, которые при множественном поражении имеют массивный характер.
    • При аллергическом гайморите часто регистрируют различные изменения, отечность имеет свойство проявляться в разных местах полости.
    • Кисты на рентгенограмме имеют округлую форму. Затемнение в этом случае может проявляться с разной интенсивностью.

    Рентгеновский снимок позволяет определить наличие постороннего предмета в носовой полости, это особенно актуально для детей раннего возраста. Также данный метод исследования может подтвердить или опровергнуть перелом кости. Снимок позволяет не только определить заболевание, но и отследить его динамику в ходе терапии. Расшифровка поможет выявить область распространения патологии. Для того чтобы определить характер жидкости, нужно делать прокол пазухи.

    Показатели нормы

    Если патологические процессы в пазухах отсутствуют, то костные стенки на рентгене будут иметь четко очерченные контуры. Воздушность сопоставляют с существующим эталоном. Также должны проявляться контуры решетчатых ячеек. Рентгенологический метод исследования применяют в случае подозрения на синусит начальных стадий.

    Как часто можно делать рентген

    Многих пациентов интересует вопрос, как часто можно делать рентген пазух носа. Стоить заметить, что после подобного исследования в амбулаторную карту больного в обязательном порядке вносят запись о показателе полученного гамма-излучения. Доктор может запретить рентгенологическое обследование, в случае если пациент до этого не единожды делал снимки.

    Важно помнить то, что запрет на повторное проведение процедуры констатируют в крайне редких случаях. Стоит учитывать, что доза облучения, получаемого пациентом при рентгене носа, крайне мала и потому мероприятие проводят столько раз, сколько необходимо для точного определения диагноза.

    

    Противопоказания

    Не стоит забывать о том, что данное мероприятие имеет ряд противопоказаний. Метод рентгенологического обследования запрещен для применения в отношении детей до 7 лет и беременных женщин. Не стоит думать о том, что это крайне опасная процедура, ее считают относительно безвредной, но беременным женщинам она противопоказана из-за того, что плод чрезмерно чувствителен к излучению.

    Излучение может спровоцировать развитие врожденных дефектов у новорожденного. Детям дошкольного возраста рентген гайморовых пазух назначают в крайне редких случаях. Связано это с тем, что излучение оказывает отрицательное воздействие на процесс роста и развития костных тканей. Целесообразность проведения рентгена детям младшего возраста определяет только врач. Потому что только специалист сможет здраво оценить соотношение вреда и пользы в исключительном случае.

    Вреден ли рентген носовых пазух

    Получаемая доза облучения при рентгене носовых пазух не превышает 1,18 миллизиверт. Возможно получение дозировок меньшей концентрации, обстоятельства зависят от используемого оборудования. Стоит заметить, что максимально допустимая годовая доза радиации составляет 150 миллизиверт, соответственно вероятность развития онкологических процессов в организме сводится к нулю даже в случае проведения нескольких рентгенологических обследований.

    Важно заметить, что в амбулаторной карте пациента в обязательном порядке должны отмечаться полученные дозы облучения. Это необходимо для того, чтобы в случае каких-либо непредвиденных ситуаций их можно было суммировать.

    Стоит помнить о том, что после рентгена необходима восстанавливающая диета. Полезно обогатить свой рацион витаминами А, С, Е, увеличить потребление молочных и кисломолочных продуктов.

    

    Недостатки метода

    Рентгенография представляет собой полноценный метод исследования, который достаточно широко используется в медицинской практике. Но у этого метода есть свои недостатки, среди которых:

    • снимок пазух носа не всегда позволяет определить характер и локализацию воспаления в пазухе;
    • не информативен в отношении внутриносовых структур;
    • рентген не позволяет выявить распространение воспалительного процесса на черепную область;
    • нельзя применять для диагностики заболевания у беременных.

    Стоит помнить о том, что медицина развивается очень быстро, и рентгенография на данный момент не самая информативная методика. В большинстве случаев пациентам назначают КТ.

    Источник: http://gaimorit-sl.ru/diagnostika/rentgen-pazuh-nosa.html

    Рентгенография околоносовых пазух

    Исследование дает возможность выявить деформации костных стенок и скопление плотных масс в полостях околоносовых пазух. Показанием к проведению рентгенографии являются воспалительные процессы, травмы, подозрение на образование кист и мукоцеле, развитие опухолей и т.д. Пациента просят сидеть неподвижно. В некоторых случаях его голову фиксируют специальными приспособлениями из пенопласта. Для того, чтобы оценить состояние всех пазух, производят серию снимков, во время которых голову пациента поворачивают, а рентгеновскую трубку располагают под разными углами. Рентгенографию околоносовых пазух не рекомендуют проводить во время беременности.

    В Москве рентгенография околоносовых пазух стоит 1871р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 275 адресам.

    

    Рентгенография околоносовых пазух — цены в Москве

    Москва, ул. Школьная, д. 11

    м. Площадь Ильича

    Запись на прием в клинику

    Москва, ул. Школьная, д. 49

    Запись на прием в клинику

    Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28

    Запись на прием в клинику

    Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

    

    Запись на прием в клинику

    Москва, ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1

    Запись на прием в клинику

    Москва, ул. Ярославская, д. 4 корп. 2

    Запись на прием в клинику

    Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

    Запись на прием в клинику

    Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

    м. Парк Культуры

    Запись на прием в клинику

    Москва, Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2

    м. Улица 1905 года

    Запись на прием в клинику

    г. Солнечногорск (Московская область)

    Запись на прием в клинику

    Исследование околоносовых пазух

    Cвязанные болезни

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/paranasal-sinuses/radiography

    Рентген пазух носа: зачем и как проводят

    Рентгенологическое исследование используется для диагностики воспаления пазух носа, их опухолей и травм. Также оно необходимо для оценки результатов проведенного лечения.

    Показания к исследованию

    Жалобы и симптомы, при которых необходимо сделать рентгенографию придаточных носовых пазух:

    • внезапно возникшая боль под глазницами, в надбровной области или в районе переносицы, особенно в сочетании с заложенностью носа, повышением температуры тела и слизисто-гнойными выделениями;
    • перенесенная травма верхней челюсти, носа или лобной области;
    • длительные кровянистые выделения из носа;
    • постоянная заложенность носа;
    • периодические головные боли в области лба, висков, вокруг глазниц;
    • необходимость стоматологической операции на верхней челюсти.

    Заболевания, которые можно выявить с помощью рентгена пазух носа:

    • гайморит, фронтит, этмоидит, как острые, так и хронические формы;
    • перелом костных стенок придаточной пазухи;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли пазух, а также полостные образования – кисты.

    Противопоказания

    Это исследование безопасно для взрослого человека. Лучевая нагрузка, получаемая при нем, составляет 0,05 мЗв и не несет вреда для здоровья. При использовании современных цифровых рентгенологических технологий уровень лучевой нагрузки минимален. Повторять исследование можно по мере необходимости, но все же чаще 2-3 раз в год без особой надобности делать его не следует.

    Рентгенография придаточных пазух не назначается детям до 7 лет и беременным женщинам. При необходимости у таких пациентов используется УЗИ или магнитно-резонансная томография.

    Рентген может быть сделан ребенку лишь при подозрении на гнойное воспаление или перелом стенки пазухи.

    Как проводится исследование

    Специальной подготовки к исследованию, ограничения в питании или приеме лекарств не требуется. Процедура совершенно безболезненна. Перед исследованием необходимо убрать с головы все металлические предметы, включая очки, съемные зубные протезы и украшения. Они могут «заслонить» часть снимка и помешать правильно его оценить.

    Рентгенография придаточных пазух носа выполняется в 4 стандартных проекциях:

    • боковая: снимок в «профиль», показывает границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух, пациент прикасается подбородком к экрану и открывает рот;
    • позиция Колдуэлла (задне-передняя проекция), для обзора лобной и решетчатой пазухи сверху, при этом пациент прислоняется к экрану лбом и носом, немного наклонив голову вперед;
    • позиция Уотерса для оценки строения верхнечелюстных пазух, передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, при этом пациент запрокидывает голову назад, прижимаясь к экрану подбородком;
    • подбородочно-черепная, дающая возможность осмотреть клиновидную пазуху и переднюю и заднюю стенки лобной.

    Исследование может выполняться в положении пациента стоя, сидя в кресле или лежа. Для удобства и неподвижности укладки головы ранее применялись мешочки с песком, пенопластовые подголовники, эластичные повязки, сейчас их функцию выполняют устройства, поддерживающие голову, которыми оснащены современные рентгенаппараты. На верхнюю часть туловища исследуемого надевают защитный фартук, не пропускающий рентгеновские лучи.

    После укладки пациента в нужной позиции рентгенлаборант делает снимок.

    Исследование занимает несколько минут. После него обычно нужно немного подождать, чтобы лаборант убедился в хорошем качестве полученной рентгенограммы. Снимок отправляют на описание рентгенологу, результат может быть сразу выдан на руки или передан лечащему врачу.

    Нормальная рентгенологическая картина

    На рентгенограмме околоносовых пазух видны такие анатомические элементы:

    • носовая полость в виде просветления треугольной формы, разделенного перегородкой на симметричные половины;
    • в каждой половине носовой полости видны тени носовых раковин, а между ними – просветления, соответствующие носовым ходам;
    • с обеих сторон от носовой полости видны треугольные просветления с четкими границами – верхнечелюстные пазухи;
    • в пространстве между глазницами видна полость решетчатой пазухи, разделенная тонкими стенками на несколько клеток;
    • над глазницами в глубине кости определяются лобные пазухи, они могут иметь разную форму, иногда их разделяют костные перегородки.

    Любые отклонения от нормальной картины оцениваются врачом-рентгенологом и отражаются в заключении. Результат исследования не является диагнозом. Он оценивается ЛОР-врачом в совокупности с другими признаками возможного заболевания.

    Что может обнаружить рентгенолог

    При заболеваниях пазух врач может увидеть:

    • признаки острого воспаления: слизистая утолщена, в полости пазухи виден горизонтальный уровень жидкости, при нагноении граница содержимого может располагаться косо или быть вогнутой, однако это не обязательный признак;
    • признаки хронического воспаления: значительное утолщение стенок, сужение просвета пазухи вплоть до его полного исчезновения (отсутствия пневматизации);
    • признаки травмы: переломы костных стенок, наличие свободных плотных фрагментов в пазухе, смещение отломков;
    • признаки опухоли: объемное образование в полости, имеющее повышенную плотность;
    • признаки кисты: округлое просветление за пределами нормальной границы пазухи.

    Рентгенография с контрастированием пазух

    Контрастирование – введение в полость пазухи вещества, не пропускающего рентгеновские лучи. Оно заполняет все неровности и повышает информативность исследования. Такое исследование обычно проводится перед хирургическим лечением хронического синусита.

    В пазуху с помощью тонкой иглы вводится 3-5 мл йодсодержащего вещества. Оно сохраняется в полости до 2 суток, поэтому после введения нет необходимости делать снимок немедленно.

    • В полость лобной пазухи контраст может быть введен с помощью эндоскопа через лобно-носовое соустье или путем трепанобиопсии (прокола) стенки.
    • Все пазухи могут быть заполнены водорастворимым контрастом с помощью синус-катетера ЯМИК. Такую процедуру проводят в ЛОР-стационарах.

    Преимущества и недостатки метода

    Рентгенография околоносовых пазух имеет свои достоинства и недостатки.

    Рентгенологический метод сейчас используют как первый этап диагностики болезней пазух, а для более точного исследования пациента направляют на компьютерную томографию.

    К какому врачу обратиться

    Прямо прийти в рентгенкабинет и попросить сделать снимок пазух нельзя. Врачу-рентгенологу необходимо как минимум направление с указанием предположительного диагноза, также желательно предоставить результаты предыдущих исследований. Поэтому-то при подозрении на заболевания околоносовых пазух и нужно обратиться к ЛОР-врачу.

    Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о рентгенографии околоносовых пазух:

    Посмотрите популярные статьи

    Ответить Не отвечать

    Помоги детям

    Полезная информация

    Обратитесь к специалистам

    Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

    Источник: http://myfamilydoctor.ru/rentgen-pazux-nosa-zachem-i-kak-provodyat/

    Рентгенография околоносовых пазух — как делается и что показывают рентгенограммы

    Рентгенография околоносовых пазух выполняется в 2 проекциях: носоподбородочной и подбородочной. Каждый рентген-снимок позволяет визуализировать специфические анатомические структуры.

    Из-за множества нюансов и тонкостей при укладке назначение лечащего врача перед выполнением рентгенографии должно анализироваться врачом-рентгенологом. Специалист может назначить другую проекцию или отменить назначение лечащего врача.

    Что видно на рентген-снимке придаточных пазух носа (ППН) в лобной проекции

    Рентген снимок околоносовых пазух в лобной проекции показывает следующие анатомические структуры:

    1. Решетчатый лабиринт (снимок по Резе).
    2. Правая и левая половины клиновидной пазух.

    Очевидно, что гайморит при такой рентгенографии определить невозможно. Это действительно так, поэтому лобная проекция при исследовании пневматизации ППН применяется редко.

    Что показывает рентгенограмма ППН в подбородочной проекции

    Подбородочная проекция при исследовании на гайморит является наиболее предпочтительной. Она показывает пазухи максимально открыто. При применении носоподбородочной укладки пирамиды височных костей накладываются на область верхнечелюстные пазухи в нижней трети и мешают четко просматривать их на всем протяжении.

    Укладка для рентгенографии околоносовых пазух

    При некачественном выполнении в носоподбородочной проекции пирамиды височных костей могут практически полностью закрывать обзор.

    Для нивелирования вышеописанного дефекта нередко пациента просят открыть рот. При такой укладке височные кости опускаются книзу. Луч также можно направлять отвесно под углом 30 градусов к вертикали (по Чебуллу). На таких рентгенограммах можно четко проследить состояние пазух клиновидных костей.

    Если вышеописанных проекций недостаточно, рентген ППН может дополняться томографическим исследованием или гайморографией. Томография – послойное исследование. Оно позволяет изучить анатомические структуры, которые залегают глубоко в тканях.

    Гайморография – введение контрастного вещества в околоносовые пазухи. Метод часто применяется при обнаружении кольцевидной тени, напоминающей кисту.

    Как проводится исследование придаточных пазух носа

    Исследование околоносовых пазух в подбородочной проекции может проводиться в вертикальном или горизонтальном (лежа) положении пациента. Наиболее часто при процедуре человек сидит или стоит возле вертикальной рентгенографической стойки. Такая укладка позволяет получить оптимальный снимок при подозрении на гайморит.

    Как делают рентген ППН:

    1. Пациент становится вдоль стойки с неподвижной решеткой.
    2. Его голову устанавливают так, чтобы подбородок касался стойки, а нос находился на расстоянии от нее в 2 см.
    3. Срединная линия головы располагается сагиттально.
    4. Экспозиция производится на кассету 13 на 18.
    5. Фокусное расстояниесм.

    Рентгенограмма околоносовых пазух с контрастным веществом позволяет полностью изучить структуру данных анатомических образований и выявить дополнительные («плюс-тени»), которые могут быть образованы кистой, полипами и опухолями.

    Как оценить качество снимка при исследовании придаточных пазух

    Качественная рентгенограмма околоносовых пазух не показывает дополнительных теней (артефактов). Анатомические структуры симметричны и четко прослеживаются.

    При гайморите визуализируется уровень жидкости, расположенный от медиальной до латеральной стенки. Хронические воспалительные процессы в ППН (гипертрофический гайморит) сопровождаются утолщением слизистой оболочки с вогнутым внешним контуром (по типу параболической кривой).

    Схема с рентгенограммы черепа в носолобной проекции

    Для отличия острого процесса от хронического целесообразно при повторном исследовании смещать голову пациента влево или вправо. Если воспалительный процесс «свежий», уровень жидкости будет смещаться.

    При хронических изменениях рентгеновские симптомы патологии не изменятся.

    Критерии оценки качества снимка:

    • четкая структура костных стенок;
    • симметричность укладки;
    • наличие бело-серых теней (определяет технические особенности экспозиции).

    Гайморография – контрастное исследование

    Гайморография позволяет определить внутрипазушные образования. Она также применяется для диагностики полипов или кист.

    Как проводится гайморография:

    1. После анестезии проводится прокол стенки пазухи.
    2. Через него ППН промываются раствором фурацилина.
    3. Затем с помощью иглы вводится раствор подогретого йодлипола.
    4. Пациенту выполняют снимки в носолобной, носоподбородочной и боковой проекциях.

    Внимание! При гайморографии нельзя делать рентген-снимки одновременно обеих гайморовых пазух. В такой ситуации исключается возможность четкой визуализации анатомических структур из-за перекрывающейся экспозиции со стороны другой пазухи.

    Рентгенография задних полостей носа

    К задним околоносовым пазухам относятся следующие анатомические структуры:

    Для исследования этих анатомических структур не подходит носоподбородочная и подбородочная проекции. Здесь применяется аксиальная проекция. Скалистую часть височной кости, отверстия основания черепа, переломы черепа также можно увидеть с применением данной проекции.

    Клиновидная кость имеет большое разнообразие строения. Рентгенолог должен обладать большим опытом, чтобы расшифровать рентгенографию правильно. На рентген-снимке в аксиальной проекции четки видны крылья клиновидной кости, базилярные апофизы.

    В данной проекции хорошо прослеживаются отверстия: круглое, овальное и заднее рваное. При травмах черепа (падение на голову, удары по затылочной кости и темени) возникает линия перелома. При обозрении видны линии перелома и нижней челюсти, а также основания апофиза затылочной кости.

    При обнаружении патологии в одной из данных анатомических структур рентген может быть дополнен прицельными рентгенограммами для более четкой визуализации.

    В заключение хотелось бы сказать, что рентген черепа и околоносовых пазух относится к одной из самых сложных областей рентгенологии. Из-за множества образований очень часто на рентгенограмме можно видеть симптомы, образованные перекрытием и наложением между собой различных анатомических деталей. Необходим большой практический опыт, чтобы отличать норму от патологии на снимках околоносовых пазух и черепа.

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

    Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/lor/okolonosovye-pazuhi.html

    Рентгенография придаточных пазух носа

    Рентгенологические методы исследования – едва ли не самые распространённые в практике инструментальной клинической диагностики. Они доступны, информативны, в большинстве случаев неинвазивны – то есть не требуют нарушения целостности кожи, слизистых оболочек для проведения процедуры. Рентгенография знакома всем пациентам, включая даже маленьких детей, а некоторые её виды оцениваются как рутинные – например, флюорография, результаты которой вносятся в медицинские карты при ежегодном обследовании. Рентгенограмма придаточных пазух носа позволяет врачу убедиться в соответствии предположений касательно предварительного диагноза объективным изменениям, определить локализацию патологического процесса, разработать тактику лечения.

    Метод рентгенографии

    Рентгенография – это метод получения рентгеновского изображения на плёнке. С помощью рентгеновского излучения, направленного на ту или иную часть тела больного, можно рассмотреть структуры интересующей анатомической области. В практике врачей-отоларингологов это исследование применяется очень часто, поскольку многие патологически изменённые участки нельзя увидеть без специального доступа – и рентген пазух носа (околоносовых синусов) или другого ЛОР-органа позволяет убедиться в наличии или отсутствии нарушений, не прибегая к хирургическому вмешательству. Преимуществом является возможность осуществлять процедуру не только в специальном кабинете, оборудованном для проведения исследований, но и в условиях палаты у постели больного (если он не может самостоятельно посетить отделение лучевой диагностики) или даже в операционной. Для этого существуют передвижные рентген-установки.

    Рентген придаточных пазух – первичное исследование в ходе диагностического поиска.

    При наличии клинических симптомов, указывающих на патологию синусов, или околоносовых пазух, рентгенография – метод выбора при определении спектра диагностических мероприятий. Она позволяет получить чёткое изображение, а естественная контрастность костных структур служит одним из важных анатомических ориентиров. После того, как выполнена рентгенография придаточных пазух носа, описание может включать упоминание о различном характере изменений. По результатам исследования врач делает вывод о наличии, распространённости и локализации воспалительного процесса в пазухах – синусита.

    Если рассматривать исследование с точки зрения лучевой нагрузки, рентгенография придаточных пазух носа сопряжена с получением пациентом меньшей дозы излучения, чем, например, компьютерная томография (КТ). К тому же в несложных случаях её достаточно – нет необходимости прибегать к дополнительным методам. В то же самое время рентген носовых пазух помогает обосновать целесообразность проведения КТ или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Сопоставляя данные всех проведённых диагностических исследований, врач устанавливает верный диагноз и может разработать наиболее подходящую тактику лечения.

    Рентгенография пазух носа может быть прицельной и обзорной.

    Обзорный снимок позволяет увидеть всю анатомическую область носа и околоносовых синусов в целом, а прицельный проводится с акцентом на те или иные структуры и отображает часть исследуемой области – например, лобную пазуху. Для этого во время укладки пациента пучок излучения направляют на нужный анатомический участок и выбирают необходимое для исследования положение головы. Наиболее часто выполняется обзорная рентгенография носовых пазух как наиболее универсальный и информативный метод диагностики.

    Алгоритм проведения

    Как делают рентген пазух носа? Эта процедура не требует специальной подготовки. Выполняются следующие манипуляции:

    1. Больного просят присесть у специальной стойки, оборудованной подвижной решёткой.
    2. Специалист, проводящий исследование, контролирует положение головы: подбородок должен касаться панели стойки, а кончик носа при этом – располагаться на расстоянии 2–2,5 см.
    3. После того как голова будет установлена в правильном положении, специалист запускает аппарат, направив пучок излучения на нужный участок.
    4. Больному может потребоваться на несколько мгновений задержать дыхание – об этом предупреждают заранее. Иногда необходимо наклонить голову в сторону, о чём также говорят до начала процедуры.

    Рентген околоносовых пазух – быстрая процедура.

    Исследование не требует значительных затрат времени и доступно во многих медицинских учреждениях – в том числе поликлинического типа. Сама процедура выполнения снимка занимает не больше минуты.

    Как часто можно делать рентген пазух носа? Это процедура выполняется согласно чётким показаниям и не предназначена для профилактического осмотра области носа и синусов. Поэтому нет определённой цифры, которая позволяет ограничить или, наоборот, разрешить её проведение.

    Рентген пазух носа ребёнку назначается при подозрении на синусит и другие патологии. Целью исследования является получение результатов, без которых врачу будет в разы сложнее подобрать лечение, а об уверенности в диагнозе и говорить не приходится. При этом не стоит забывать, что даже суммарная доза, полученная при нескольких исследованиях, существенно меньше, чем предельно допустимая и значит, угрожающая здоровью.

    Актуальными остаются сомнения касательно того, можно ли выполнять рентген носовых пазух при беременности. Безусловно, исследование нельзя назвать полезным – однако и крайне опасным тоже. Если для выбора лечения беременной женщины необходимо безотлагательно уточнить рентгенологическую картину, процедуру выполняют, используя защитные экраны на область живота. Поэтому вопрос целесообразности решается в кабинете лечащего врача, опираясь на объективные проявления и существующие показания.

    Интерпретация результатов

    Кто анализирует рентген придаточных пазух носа? Расшифровка изображения проводится врачом-рентгенологом. Снимок также оценивается ЛОР-врачом или другим специалистом, который консультирует пациента. На плёнке в случае отсутствия патологических изменений можно видеть:

    • треугольное просветление с костной перегородкой посередине, разделяющей два симметричных участка – область полости носа;
    • тени в каждом из участков, между которыми есть светлые промежутки – это тени носовых раковин и носовые ходы;
    • треугольные просветления с чёткими границами, расположенные по бокам от области полости носа – верхнечелюстные пазухи.

    Лобные пазухи визуализируются над глазницами в виде просветлений различной формы и величины, а решетчатая кость – между глазницами. Она выглядит, как совокупность полостей, между которыми расположены перегородки. Рентгенограмма придаточных пазух носа с описанием содержит название метода исследования, перечень обнаруженных изменений. В заключение подводится итог анализа снимка – при этом нельзя говорить о сформированном диагнозе. Даже если врач-рентгенолог подозревает какой-либо патологический процесс, следует обращать внимание также на объективные симптомы.

    Что показывает рентген носовых пазух? Названный диагностический метод позволяет выявить:

    1. Размеры и воздушность синусов.
    2. Трещины, переломы.
    3. Инородные тела.
    4. Новообразования.
    5. Воспалительные изменения.

    Оценка распространённости процесса проводится после получения результатов КТ и/или МРТ.

    Рентген помогает обнаружить патологию, однако уточнение характеристик в некоторых случаях – в частности, для планирования хирургической тактики при новообразованиях – осуществляется посредством дополнительных методов диагностики.

    Изменения при заболеваниях

    При воспалении в области придаточных пазух носа рентген помогает выявить признаки острого и хронического синусита. В первом случае присутствует:

    1. Снижение воздушности синусов.
    2. Горизонтальный уровень жидкости.

    Пониженная воздушность пазух является следствием отёка и/или накопления экссудата, горизонтальный уровень которого оценивается в ходе расшифровки снимка. Хронический синусит характеризуется снижением воздушности синусов, обусловленным наличием грануляций и полипов.

    В случае мукоцеле (особой формы кисты, заполненной слизистым содержимым) поражённые синусы равномерно теряют воздушность, меняются их размеры и форма. Полипы также видны – они представлены как мягкотканные массы неоднородной структуры, расположенные с одной стороны или с двух сторон. Одонтогенные опухоли и кисты визуализируются в качестве полиповидного образования, располагающегося в области альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи. Рентгенологическую картину при этом, как правило, дополняют признаки дефекта костной ткани, поражения корней зубов.

    При новообразованиях околоносовых пазух выявляется мягкотканная опухоль.

    Она частично или полностью заполняет полость синуса, отличается неравномерной плотностью, а её присутствие на снимке сочетается с разрушением костных структур.

    Гайморография

    Под гайморографией понимают проведение исследования верхнечелюстных (гайморовых) синусов посредством рентгенографии с контрастом. Метод предназначен для выявления изменений внутри синусов. Процедура включает:

    • выполнение анестезии, прокола стенки пазухи с последующим промыванием;
    • введение контрастного вещества в полость пазухи;
    • укладку больного в необходимое положение (чаще горизонтальное).

    В ходе исследования необходимо получить снимки в нескольких проекциях.

    Это носолобная, носоподбородочная и боковая проекции. Если возникает потребность в чёткой визуализации нижнего отдела синуса, выполняются также снимки в лобной проекции. Рентген пазухи носа с контрастом используется для обнаружения полипов, кист и других образований, расположенных в полости синусов.

    Автор: Торсунова Татьяна

    Комментарии и отзывы

    Пункция лобной пазухи

  • Мукоцеле лобной пазухи

  • Вас также заинтересует

    Процедуры и операции

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/terapiya-nosa/protsedury/rentgen-pazuh.html