Профилактика синусита у взрослых30.05.201807.04.2018admin

Синусит у взрослых — симптомы и лечение



Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера.

Оглавление:

Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.

В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.

Что это такое?

Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.



В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов :

  • гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
  • фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
  • этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.

Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.

Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы синусита

Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:

  • затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
  • обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
  • неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
  • лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
  • снижение обоняния;
  • головная боль.

В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться :

  1. Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
  2. Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
  3. Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
  4. Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).

При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.



Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

Диагностика

Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.

Как лечить синусит?

При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.

  1. Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
  2. При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
  3. Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
  4. При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
  5. При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.

Основные цели лечения синусита :

  1. Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
  2. Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
  3. Купирование симптоматики синусита;
  4. Восстановление нормального дренажа пазух;
  5. Предотвращение осложнений;
  6. Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.

При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.



Антибиотики при синусите у взрослых

В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляетдней.

Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.

При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.

Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.

При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).



Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам относят:

  1. Промывание пазух методом «кукушка»;
  2. Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
  3. Электрофорез;
  4. Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
  5. Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
  6. УВЧ пазух;
  7. Лазерное лечение эндоназальным методом;
  8. Использование квантовых лучей.

Прокол пазухи

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.

Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

Профилактика

Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.

Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций :


  1. В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
  2. Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
  3. Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.

При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Антибиотики при гайморите: ТОП эффективных и недорогих

Фронтит — симптомы и лечение в домашних условиях

Как проводить ингаляции при гайморите небулайзером

Комплексное лечение гайморита без прокола в домашних условиях

Как промыть нос при гайморите в домашних условиях?

Хронический гайморит — симптомы и лечение у взрослых

Один комментарий

От насморка хорошо помогает спрей мореназал ромашка. К тому же с ним быстрее восстанавливаешься и проблем не знаешь. Отличный спрей для всей семьи,советую!

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/sinusit-u-vzroslyx/

Синусит — что это такое, виды, причины, признаки, симптомы и лечение синусита у взрослых

Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Часто во время заболевания поражается верхнечелюстная пазуха, однако встречаются случаи, когда процесс переходит на решетчатую, лобную или клиновидную зоны. Лечение требуется комплексное, при этом используются препараты от синусита как системного, так и местного действия.

В этой статье рассмотрим, основные причины заболевания, какие симптомы характерны для взрослых, а также правильное лечение для быстрого восстановления организма в домашних условиях.

Что такое синусит?

Синусит (лат. Sinusitis) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусов). Заболевание диагностируют у 0,02% взрослого населения. Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура тела. Синусит у взрослых может также проявляться кашлем, заложенностью носа, затруднением дыхания и болью в горле.

Код заболевания по МКБ:

При синусите голос пациента становится гнусавым. Проблемы с носовой респирацией усугубляются и приводят в обструкции носового дыхания. У больных, страдающих синуситами, наблюдаются обильные секреторно-слизистые выделения из назальных ходов.

Классификация и виды заболевания

Существуют различные виды синуситов, отличающиеся между собой по локализации патологического процесса, течению заболевания, а также причинам происхождения болезни. Несмотря на тот факт, что классификация патологических процессов в околоносовых пазухах довольно обширна, симптомы различных синуситов очень похожи.



В зависимости от этиологического фактора, принята следующая классификация синуситов:

  • Травматические (формирующиеся вследствие полученных травм носа)
  • Вирусные (развивающиеся после попадания вирулентной инфекции)
  • Бактериальные (формирующиеся под воздействием бактериальных инфекционных агентов)
  • Грибковые (развивающиеся вследствие попадания на слизистые оболочки грибов)
  • Смешанные (результат одновременного инфицирования несколькими микроорганизмами)
  • Аллергические (развивающиеся как результат постоянного воспалительного процесса в назальных синусах)

По характеру течения:

  • острый синусит — заболевание длиться не более 8 недель;
  • хронический синусит — длительное течение, а также частые рецидивы болезни.
  • Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
  • Ринит (насморк) — воспаление носовой полости;
  • Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
  • Фронтит — это воспаление лобной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним;
  • Этмоидит (этмоидальный синусит) – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. Болезнь имеет бактериальную или вирусную природу.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

  • односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;
  • двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;
  • полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;
  • моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;
  • гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;
  • пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

Причины

Причина воспаления околоносовых пазух — вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия.



В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Если этот регулярный дренаж нарушается, создаются благоприятные условия для развития синусита.

Ведущая роль в развитии синусита отдана:

  • палочке Пфайфера (Haemophilus influenzae) и пневмококку (Streptococcus pneumoniae), являющимися возбудителями заболевания более чем в 50% случаев.
  • Реже высевают гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), моракселлу (Moraxella catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), различные вирусы, грибы и анаэробы.

Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ОРЗ, ринорея, ОРВИ).

  1. Вирусы . Вирусы вызывают% случаев острого синусита. У большинства людей с простудой встречается воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит.
  2. Бактерии . Небольшой процент случаев острого и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при вирусной инфекции верхних дыхательных происходит блокировка носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов, что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий.
  3. Грибки . Очень важно следить за микрофлорой в помещениях, т.к. при определенных условиях (отсутствие проветриваемости, повышенная влажность и температура) грибок может осесть в околоносовых пазухах, а при осложнении спровоцировать развитие микозной инфекции. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом.

Факторы риска возникновения синусита

Развитие инфекции в синусах, независимо от вида микроорганизма, провоцирует нарушение оттока слизи из пазухи в носовую полость, чему способствуют такие факторы:

  • грипп, простуда;
  • зубные инфекции;
  • аллергический ринит;
  • кистозный фиброз;
  • бронхиальная астма;
  • саркондоз;
  • иммунодефицит;
  • опухоли органов дыхания;
  • беременность;
  • курение.

Симптомы синусита у взрослых (фото)

Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечить синусит, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм.



У взрослых в начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.

Среди других симптомов синусита отмечают:

  • некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
  • нарушение обоняния;
  • повышенная и высокая температура;
  • боль в горле;
  • повышенная утомляемость и общая усталость;
  • кашель, особенно по ночам;
  • неприятный запах изо рта;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • зубная боль;
  • гиперемия.

Острый синусит

Острая форма синусита провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания.

  • затруднение дыхания носом;
  • гнойный экссудат, выделяемый из полости носа;
  • нарушение работы органов обоняния.

Острый синусит, и вирусный и бактериальный, может продлиться 8 недель и дольше.

Хронический синусит

В некоторых случаях развивается хронический воспалительный процесс, при котором пациенты отмечают следующие симптомы:


  • Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
  • Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
  • Сухость в горле, головная боль, раздражительность.

Синусит считают хроническим, если воспаление длится более 3 месяцев.

Исходя из типа заболевания, симптомы будут отличаться (см. таблицу)

  • головная боль;
  • постоянные выделения слизи из носовой полости;
  • непрекращающийся насморк с прозрачной или желто-зеленой жидкостью;
  • затрудненное дыхание;
  • локализация боли в носу и в околоносовой области лица;
  • отсутствие обоняния;
  • дискомфорт и постоянное недомогание;
  • слабость;
  • отказ от пищи;
  • нарушение сна.
  • головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
  • чувство давления над глазами,
  • нарушение обоняния,
  • кашель, усиливающийся ночью,
  • недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
  • повышенная температура,
  • больное горло,
  • неприятный или кислый запах изо рта.
  • головная боль,
  • боль в области корня носа и переносицы.

Преимущественная локализация боли у корня носа и внутреннего края глазницы характерна для поражения задних ячеек решетчатой кости.

Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых будет зависеть от формы и стадии заболевания.

Осложнение для организма

Синусит поражает костную систему, уши и глаза, нервную и кровеносную систему, поэтому осложнениями также являются:



Учитывая всё это, очень важное значение имеет своевременное лечение под наблюдением квалифицированного ЛОР врача.

Диагностика

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется:

  • рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях,
  • ультразвуковое исследование,
  • ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух.

По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Симптомы нарушений в работе лор-органов нельзя оставлять без внимания.

Лечение синусита

Самостоятельно принимать решение относительно того, как лечить синусит не следует. Терапия данного заболевания находится в компетенции врача-отоларинголога. Чем раньше будет воспаление диагностировано, тем эффективнее будет лечение. При синусите легкой и среднетяжелой степени пациент не нуждается в госпитализации, лечебные мероприятия проводят амбулаторно под наблюдением оториноларинголога.



К основным способам консервативного лечения синусита у взрослых относят следующие методы:

  1. Антибактериальный. Правильно выбранные антибиотики гарантируют 90% успеха.
  2. Антигистаминные препараты. Когда проблема вызвана аллергическим фактором, то такие препараты обязательны для использования.
  3. Иммуностимуляторы. Если синусит был вызван ОРВИ, то медикаменты обязательны для использования.
  4. Капли. Снимают отечность, позволяют легче дышать.
  5. Растворы для промывания. Созданы на основе морской соли, что вытянет слизь наружу.
  6. «Кукушка». Процедура качественно и быстро очистит пазухи без операционного вмешательства.

Антибактериальный препараты

Для лечения синусита используются антибиотики таких групп:

  • Пенициллиновый ряд – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Ампиокс.
  • Макролидная группа – Рокситромицин.
  • Цефалоспорины – Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин.
  • Фторхинолоновая группа – Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.
  • Могут также использоваться антибиотики местного действия. К таким относятся Фузофунгин, Биопарокс.

В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, они могут применяться перорально (таблетки, капсулы) или парентерально (внутривенное или внутримышечное введение).

Антибиотики местного воздействия:

К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь «устойчивыми» к этим препаратам.



Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты при синусите назначаются для устранения аллергических проявлений, снятия отечности и заложенности носовых ходов. Чаще всего назначают:

Препараты противовоспалительного действия для взрослых

Комплексное лечение синусита в домашних условиях подразумевает прием лекарств, оказывающий противовоспалительное действие (Эриспал) и сульфаниламидов (Сульфадиметоксин, Бисептол). Также врач может назначить синупрет. Это комбинированный препарат на растительной основе, выполняет противовоспалительную и противоотечную функции, усиливает секрецию слизи, способствует регенерации слизистых оболочек, восстанавливая их защитные качества.

Капли в нос

Капли от синусита имеют множество преимуществ в сравнении с таблетках. Во-первых, они действуют местно, а потому очень быстро – облегчение ощущается уже через считанные минуты. В кровь попадает лишь малая часть активных компонентов препарата. А это значит, что вероятность возникновения побочных эффектов значительно ниже. Для снятия заложенности носа, для уменьшения отека слизистой, возможно использование сосудосуживающих капель:

  • Ксилометазолин (Отривин, Ксимелин, Галазолин),
  • Оксиметазолин (Назол, Називин),
  • Нафазолин (Нафтизин, Санорин).

Возможно также применение капель с добавлением эфирных масел: Пиносол, Синупрет, Синуфорте.

Промывание носа при синусите

При неосложненном синусите эффективная такая процедура, как промывание носа. Для этого можно использовать как специальные готовые растворы (Салин, Аквамарис, Аквалор, Долфин), так и обычный физиологический раствор.



В домашних условиях часто используют промывания. Важно делать это правильно.

  1. Наклониться над раковиной под прямым углом. Глубоко вздохнуть, задержать дыхание.
  2. Емкость с раствором для промывания плотно приложить к ноздре.
  3. Медленно наклонять пузырек с лекарством – жидкость должна вытекать из противоположной ноздри. Каждая ноздря промывается поочередно.
  4. После окончания процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы убрать излишки раствора.

Ингаляции

Дышать можно над растворами разных средств и продуктов в горячей воде. Для ингаляций в домашних условиях используются обычно отвары и настои лекарственных трав и растений. Ромашка, эвкалипт, чабрец, шалфей, зверобой – все эти травы обладают бактерицидным, противовоспалительным, муколитичным действием. Их можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов для ингаляций при синусите.

Физиотерапевтические процедуры

Отличным способом ускорить процесс выздоровления будет проведение физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

Эти процедуры способны ускорить обмен веществ в поражённых участках организма, нормализовать защитные процессы и усилить эффект от принимаемых препаратов.

Как лечить синусит народными средствами

Лечение синусита при помощи народных средств в домашних условиях помогает во многих случаях избежать применения антибиотиков.


  1. Редька . Измельчите на терке одну черную редьку и отожмите сок. Смешайте в равных количествах растительное масло и сок корнеплода. Пропитайте жидкостью кусочки ткани и приложите к области носовых и лобных пазух. Все это утеплите полотенцем, предварительно накрыв целлофаном.
  2. Чесночный дух . Своеобразная «сухая» ингаляция, которая прекрасно помогает на ранних стадиях вирусного или инфекционного синусита. Необходимо взять несколько больших зубчиков и быстро измельчить их в ступке. Переложить в стакан или небольшую баночку и, погрузив в нее лицо, как в маску, подышать испарениями чеснока несколько минут. На слизистые носа вместе с чесночным соком попадет множество фитонцидов, которые являются природными антибиотиками.
  3. Алоэ . Лечить синусит можно, закапывая нос каплями, приготовленными из целебных растений, обладающих противомикробными свойствами: к алоэ или каланхоэ по 2 – 3 капли.

Существуют виды синуситов, при которых лечения народными средствами категорически противопоказано. Поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Чтобы предотвратить такое заболевание, как синусит, стоит придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  • старайтесь больше бывать на воздухе, хорошо проветривайте комнату перед сном или оставляйте на ночь открытой форточку, а утром обязательно делайте гимнастику, после чего приступайте к водным процедурам.
  • избегание средних и тяжелых простудных инфекционных заболеваний;
  • устранение анатомических аномалий носового отдела;
  • профилактика и санация ротовой полости, недопущение пародонтозов;
  • предотвращение травм и ушибов лица и носа;
  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • проветривание и влажная уборка помещений;
  • соблюдение правил и режима работы на вредных производствах;
  • отсутствие контактов с веществами, вызывающими аллергическую реакцию;
  • общий комплекс оздоровительных мероприятий и закаливание организма;
  • сведение к минимуму факторов попадания большого количества жидкости в нос при купании и нырянии в водоемах.

Синуситы коварны тем, что любое простудное заболевание может вызвать обострение. Близость пазух к мозгу и глаз создает опасность распространения инфекции в эти органы, что чревато тяжелыми осложнениями.

Обсуждение: есть 1 комментарий

Давно страдаю от синусита. Любое простудное заболевание приводит к тому, что нос закладывает и надо идти к лору для промывания методом кукушка. Недавно переболел простудой, так после неё с носа на протяжении 5 дней выходили оранжевые сгустки и была боль в области скул. 2 дня подряд капал алоэ и принимал цинабсин, сегодня вроде лучше

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |



Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/sinusit-u-vzroslyh/

Как предотвратить синусит?

Всякое заболевание легче предупредить, чем впоследствии его лечить – это старая прописная истина. Она справедлива в отношении любого заболевания, и синусит не является исключением. Профилактика синусита направлена на устранение тех негативных факторов и патологических состояний, которые могут привести к развитию данного заболевания.

Этиология и патогенез

Для того чтобы разработать основные меры профилактики, нужно сначала выяснить – что собой представляет синусит? Каковы его причины (этиология) и механизм развития (патогенез)?

Синусит – это воспаление синусов, или придаточных пазух носа. У человека различают парные верхнечелюстные (гайморовы) и лобные (фронтальные) пазухи, а также клиновидную (сфеноидальную) пазуху и ячейки решетчатой (этмоидальной) кости. Эти анатомические образования участвуют в образовании голоса, формировании лицевого скелета, а также в согревании и увлажнении воздуха. Соответственно, синусит может протекать в виде гайморита, фронтита, этмоидита или сфеноидита. Зачастую отмечается сочетанное воспаление многих или всех вышеперечисленных пазух.

Ведущей причиной развития синуситов является инфекция – бактерии (стафилококки, стрептококки) или вирусы. При этом в большинстве случаев инфекция проникает в пазухи из носовой полости со слизью и струей вдыхаемого воздуха. Таким образом, подавляющее большинство синуситов имеет вторичный характер, когда воспаление пазух идет как осложнение других заболеваний респираторной системы.

Особенно велика опасность их развития у детей. Ведь именно у маленьких детей слизистая рыхлая оболочка синусов обильно снабжается кровью, костный скелет лица и воздухоносные пути еще до конца не сформировались. Также не стоит забывать о том, что у детей относительно слабый иммунитет.



При этом первыми на пути инфекции стоят гайморовы пазухи. Поэтому они поражаются чаще всего. Нередко гаймориты и фронтиты развиваются одновременно. Находящиеся глубоко ячейки решетчатой кости и клиновидная пазуха поражаются сравнительно редко, как правило, в результате запущенных и нелеченных гайморитов и фронтитов.

Синуситы, являясь следствием воспаления слизистой носа (ринитов), сами могут приводить к осложнениям, отдельные из которых опасны для жизни.

В ряде случаев инфекция может распространиться на оболочки головного мозга, вызывая менингит и абсцесс мозга. Другими, менее опасными осложнениями синуситов, являются воспаления глотки (фарингиты), гортани (ларингиты) и среднего уха (отиты).

В отдельных случаях к развитию синуситов могут привести аллергические реакции. Нередко возникновение синусита в гайморовых пазухах может быть обусловлено кариесом, гнойным воспалением верхнечелюстных десен.

Распространению инфекции способствует слабый иммунитет и некоторые анатомические нарушения верхних дыхательных путей, при которых затрудняется носовое дыхание. Эти нарушения могут быть врожденными (дефект носовой перегородки) и приобретенными (полипы носа, аденоиды).



Основные профилактические меры

Таким образом, на основании всего вышесказанного, можно выделить следующие основные принципы профилактики синусита:

  1. Комплексное своевременное лечение инфекций носоглотки.
  2. Санация (очищение) ротовой полости от очагов хронической инфекции – удаление кариозных зубов, лечение ангин и хронических тонзиллитов.
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Противоаллергические мероприятия.
  5. Избегание переохлаждений.
  6. Нормализация микроклимата в доме и на работе.
  7. Рациональное питание.
  8. Лечение тяжелых сопутствующих заболеваний.
  9. Предупреждение осложнений.

Спектр профилактических средств довольно широк – начиная от гигиенических мероприятий и заканчивая использованием различных групп медикаментов.

Лечение ринита

Очищение детских носиков

Как уже говорилось, наиболее частая причина развития синуситов – носоглоточная инфекция. Таким образом, между их профилактикой и лечением ринитов можно поставить знак равенства. Механизм развития синусита при ринитах довольно прост. Инфекция вместе со слизью проникает в гайморовы синусы и закупоривает их. А дальше все идет как снежный ком: воспаление – отек – размножение инфекции.

Таким образом, для того чтобы банальный насморк не привел к развитию синусита, необходимо обеспечить адекватный дренаж слизи. Кстати, избыточное слизеобразование при носоглоточной инфекции имеет свой, сугубо физиологический смысл. Организм как бы пытается вместе со слизью смыть микробы и их токсины, и очистить слизистую оболочку. Поэтому слизь нужно регулярно удалять.



Особо тщательно это нужно делать при насморке у детей. Маленькие дети не могут самостоятельно высмаркивать отделяемое. Поэтому у детей сопельки можно отсасывать посредством резиновой груши.

Да и взрослым при высмаркивании нужно усвоить некоторые правила. Во-первых, при сморкании следует открыть рот. Не делать резкого выдоха. При этой процедуре поочередно закрывать одну и другую ноздри. Так можно предупредить проникновение микробов со слизистым отделяемым. Последующее лечение ринита проводят с использованием антибиотиков, антисептиков, сосудосуживающих капель.

Санация полости рта

Инфекция в синусы проникает не только из носа, но и из полости рта, из ротоглотки. Особенно часто это прослеживается у детей. Дело в том, что у детей слизистая оболочка легкоранима, и ее барьерная функция, мягко говоря, оставляет желать лучшего. По этой причине у детей часто развиваются стоматиты, которые иногда приобретают гнойный характер.

Инфекция без труда проникает из полости рта в носоглотку, а оттуда – в синусы. У взрослых провоцирующим фактором синуситов нередко является кариес. Кариозные зубы – это всегда источник хронической инфекции. Особенно опасны в этом плане верхнечелюстные зубы, когда инфекция проникает непосредственно в гайморовы синусы одонтогенным путем.

В этой связи необходима своевременная санация полости рта как у взрослых, так и у детей. При развитии стоматитов у детей необходимо использовать антисептики – метиленовую синь, раствор Люголя. Последний подойдет и для лечения тонзиллитов. Само собой разумеется, с кариозными зубами следует расстаться – их удаляет стоматолог.

Посещение зубного врача

Общие гигиенические мероприятия

Эти мероприятия многообразны. Во-первых, следует повышать иммунитет всеми доступными способами. И один из этих способов – употребление лекарств – иммуномодуляторов (Левамизол, Пентоксил, Иммуновит). Их используют для лечения и профилактики синусита. В этом плане также полезны витамины А, С, Е, группы В и минералов – кальция, магния, железа. Как правило, их назначают в составе различных витаминно-минеральных комплексов.

Для укрепления иммунитета полезно закаливание, различные водные процедуры, занятия в плавательном бассейне. Все это показано даже для часто болеющих детей.

Лицам, страдающим аллергией, необходима специфическая, так называемая, десенсибилизирующая терапия. Особенно это касается тех, кто страдает поллинозами – сезонными аллергическими ринитами в ответ на пыльцу некоторых растений. Таким людям желателен прием Супрастина, Тавегила, Димедрола. Само собой, следует максимально ограничить контакт с аллергеном. В особо тяжелых случаях прибегают к гемосорбции – очищению крови.

Чтобы избежать появления синуситов и их осложнений, следует избегать вдыхания холодного сухого воздуха, а также общих переохлаждений. Необходимо оптимизировать микроклимат как дома, так и на работе. Напомним, что оптимальная температура в помещении должна составлять от 20 до 25°C, а влажность – в пределах 60%. При этом должно быть регулярное проветривание, но без пребывания на сквозняке.

И, конечно же, необходимо рациональное питание. Пусть пища служит лекарством, а лекарство – пищей. Именно так говорили древние. В пищевом рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, фруктовые соки, нежирные сорта мяса. Желательны цитрусовые, лук, чеснок. Они богаты фитонцидами – растительными антисептиками. Поэтому их обязательно следует употреблять в сезон простудных заболеваний.

Выделите ее мышкой и

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Источник: http://progaymorit.ru/profilaktika/predotvratit-sinusit.html

Синусит: симптомы, профилактика, лечение

У человека имеется четыре группы придаточных пазух, соединенных между собой канальной системой. В лобной кости расположен фронтальный синус, в верхнечелюстных костях – гайморовы пазухи. Клиновидная пазуха размещается в теле клиновидной кости, а решетчатый лабиринт образован ячейками решетчатой кости черепа. Воспаление слизистых оболочек данных анатомических образований обозначается общим термином «синуситы».

Этиология

Воспалительный процесс может являться осложнением острого ринита (насморка) или гриппа, а также других бактериальных или вирусных инфекций (корь, скарлатина). Синусит также может стать следствием механических травм челюстно-лицевой области.

Существует целый ряд факторов, увеличивающих вероятность развития синусита.

  • частые заболевания ОРВИ (как правило, на фоне сниженного иммунитета);
  • риниты аллергического генеза;
  • врожденные патологии структур носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы, локализованные в носовых ходах.

Виды синустиов

Как и большинство других воспалительных заболеваний, все синуситы по характеру течения делятся на:

По локализации патологического процесса принято выделять:

  • гайморит (синуситы парных максиллярных пазух);
  • фронтит (синуситы фронтальной пазухи);
  • сфеноидит (воспаление, локализованное в клиновидной пазухе);
  • этмоидит (поражение слизистых решетчатого лабиринта).

По этиологическому фактору, который стал причиной развития заболевания, синуситы делятся на:

  • вирусные (осложнения гриппа, ОРВИ или аденовирусной инфекции);
  • бактериальные;
  • грибковые (могут развиваться как суперинфекция на фоне вирусных или бактериальных);
  • травматические;
  • смешанные (имеется несколько этиологических факторов);
  • аллергические;
  • медикаментозные.

Различают также септический и асептический синусит.

Гаймориты (максиллиты) по своей этиологии подразделяются на:

Инфекционный гайморит (максиллит) развивается вследствие проникновения инфекционных агентов бактериальной или вирусной природы в полость гайморовой пазухи. Возбудитель попадает в максиллярные синусы с током крови (гематогенный путь), через нос (назальный) или из периапикальной области (одонтогенное проникновение бактерий возможно при периодонтите зубов верхней челюсти). Инфекция также может заноситься в синус при травме.

Этиология фронтита такая же, как и у гайморита, но симптоматика более выражена, а течение – более тяжелое.

Этмоидит чаще всего развивается при скарлатине. Воспаление в передних ячейках решетчатого лабиринта часто сопровождается гайморитом и фронтитом, а в задних – протекает параллельно со сфеноидитом.

Сфеноидит диагностируется редко; еще реже он развивается изолированно. Как правило, патологический процесс в клиновидной пазухе является следствием этмоидита с поражением задних ячеек лабиринта.

Обратите внимание: Если патологический процесс распространяется на все синусы одной половины лица, то говорят о «гемисинусите», а если воспалены слизистые всех пазух с обеих сторон, то пациенту ставится диагноз «пансинусит».

Симптомы синусита

К числу важнейших клинических проявлений, позволяющих предполагать синусит, относятся:

  • ощущение тяжести в лобной или околоносовой области;
  • повышение общей температуры (характерно для острого процесса);
  • болевые ощущения при резких поворотах и наклонах головы;
  • выделение густого экссудата из носовых ходов.

Ощущение дискомфорта в области носа, переносице или над глазницей по мере прогрессирования процесса постепенно усиливается. Болевой синдром нарастает обычно в вечернее время. Постепенно локализация становится менее конкретной, и начинает болеть вся голова или одна половина.

Носовое дыхание становится резко затрудненным, отмечается практически постоянная двусторонняя заложенность носа. Как правило, из носовых ходов выделяется прозрачный или желто-зеленый экссудат. Если отток из синусов нарушен, то выделений может и не быть.

Острый синусит сопровождается подъемом температуры до 39°С; хронический воспалительный процесс может протекать на фоне нормальной или субфебрильной температуры. У пациента присутствуют симптомы общей интоксикации организма – высокая утомляемость, недомогание, общая слабость, нарушение сна и снижение аппетита. Больной часто чихает, а при сопутствующем фарингите ощущает боль в горле.

Одним из характерных симптомов гайморита становится сильная боль тянущего характера в околоносовых областях, которая возникает или усиливается при наклоне вперед головы или туловища.

При фронтите сильные боли локализованы в области лба. Они более выражены в утренние часы. Часто болевой синдром становится трудно выносимым. При тяжелом течении патологического процесса пациенты предъявляют жалобы на боязнь яркого света, боли в глазах и ухудшение обонятельной функции.

При остром воспалении лобной пазухи вследствие нарушения местного кровообращения может развиваться коллатеральный отек в области лба и верхнего века. Кожные покровы в проекции пораженной области нередко гиперемированы (имеют красноватую окраску).

При сфеноидите пациенты жалуются на головные боли в теменной, затылочной или глазничной области, а также «внутри головы». Болевой синдром в области темени может являться свидетельством хронического воспаления. Одностороннее воспаление решетчатой пазухи нередко сопровождается фарингитом, при котором отмечаются боли в горле. Воспаление может затрагивать область, где перекрещиваются зрительные нервы, что сопровождается быстро прогрессирующим падением остроты зрения.

Обратите внимание: Симптомы синусита у детей более выражены, чем у взрослых, а риск развития воспалений пазух гораздо выше, поскольку иммунная система у малышей сформирована не окончательно. Настораживать родителей должны такие симптомы, как густое отделяемое из носа и сухой непродуктивной кашель, продолжающийся больше 1-1,5 недель. Не откладывайте визит к лор-врачу!

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, наличии характерной клинической картины, а также данных, полученных при осмотре и проведении дополнительных исследований (риноскопии, рентгенографии и компьютерной томографии придаточных пазух носа).

Риноскопия позволяет выявить патологические изменения слизистой полости носа, а также ее разрастание (полипоз).

При рентгенологическом исследовании выявляются затемнения в пораженных синусах.

Лечение синуситов

При установлении диагноза «синусит» больному назначается комплексная терапия, целью которой является устранение этиологических факторов (в частности – инфекции), а также предупреждение возможных осложнений и уменьшение выраженности клинических проявления (купирование болевого синдрома и воспаления).

Важным условием эффективного лечения синуситов у взрослого пациента или ребенка является обеспечение хорошего оттока экссудата из синуса. Дренаж обеспечивается либо консервативными (медикаментозными) методами, либо посредством оперативного вмешательства.

При бактериальных синуситах пациентам показана системная антибиотикотерапия. Перед ее началом определяется чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам. Примерно одинаковая эффективность лечения бактериальных синуситов достигается при назначении макролидов, цефалоспоринов и препаратов пенициллинового ряда. В частности, применяются левофлоксацин, моксифлоксацин и амоксициллин в высоких дозировках.

В помещении, где постоянно находится пациент, нужно обеспечить увлажнение воздуха. Больному необходимо обильное питье для ускорения выведения токсинов из организма. Кроме того, недостаточное поступление жидкости в организме способствует загустеванию назального секрета. Для купирования болевого синдрома назначаются ненаркотические обезболивающие средства, а для уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные препараты.

Дополнительно показана витаминотерапия, а для повышения резистентности организма могут назначаться иммуномодуляторы.

Для уменьшения отечности слизистых оболочек носовых ходов и улучшения оттока отделяемого могут применяться местные сосудосуживающие средства (деконгестанты на основе нафазолина, оксиметазолина или ксилометазолина).

Снижение интенсивности ринореи (истечений из носа) может достигаться местным применением 0,06% раствора бромида ипратропия.

Снижение выраженности клинической симптоматики отмечается при курсовом (2-3 недели) использовании местных стероидов.

Носовые ходы целесообразно промывать растворами антисептиков, таких как гипохлорит натрия и фурацилин.

Важно: при синуситах вирусной этиологии антибиотики бесполезны. Больным показаны солевые растворы (применяются интраназально), а также средства из групп, муколитиков (препаратов, разжижающих секрет) и топических стероидов. Деконгестанты (препараты от насморка) могут применяться даже при лечении вирусных синуситов у детей.

При невозможности обеспечения оттока консервативными методами для удаления скопления гнойного экссудата из синуса осуществляется пункция (прокол). Показаниями к хирургическому вмешательству также являются осложнения проблем с выбором оптимального антибактериального препарата и низкая эффективность антибиотикотерапии. Получение пробы содержимого пазухи дает возможность подобрать наиболее действенный в конкретном случае препарат.

В некоторых ситуациях при особенно тяжелом течении сфеноидита может осуществляться резекция (хирургическое удаление) задней части средней раковины клиновидной кости.

В фазе ремиссии больному показаны физиопроцедуры – ультравысокочастотное и ультрафиолетовое облучение полости носа и синусов.

Лечение синусита в домашних условиях

Если нет показаний к госпитализации, то консервативное лечение синусита возможно в домашних условиях. Необходимо строго соблюдать режим. Курение в период проводимого лечения полностью исключено. Питание должно быть регулярным, а рацион – сбалансированным. Рекомендуется воздержаться от кофе во избежание дегидратации (обезвоживания) организма. Следует также помнить, что алкогольные напитки и антибиотики несовместимы.

Дома можно проводить такие процедуры, как промывание носа слабым солевым раствором или фурацилином с помощью обычной резиновой груши или пульверизатора. Хороший увлажняющий и антибактериальный эффект дают также паровые ингаляции с экстрактом эвкалипта.

Более подробные рекомендации касательно лечения синусита народными средствами представлены в видео-обзоре:

Осложнения

Частым следствием «недолеченных» острых воспалений являются хронические синуситы.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возможны тромбозы кавернозного синуса, следствием которых может явиться сепсис.

Острый фронтит при недостаточном оттоке часто переходит в хронический. Вовлечение в процесс надкостницы и кости вызывает некроз тканей с формированием свищей и участков отторгнутой омертвевшей ткани (секвестров). Некротические процессы в задней стенке синуса вызывают угрожающие жизни осложнения – абсцессы головного мозга и экстрадуральные абсцессы. Также велика вероятность тяжелого воспаления мозговых оболочек (менингита).

Нарушение оттока вследствие отечности при этмоидите может стать причиной развития эмпиемы (скопления гноя) с распространением процесса на клетчатку глазницы. Могут развиваться такие тяжелые осложнения, как флегмоны и абсцессы глазного яблока, при которых не исключена потеря зрения.

Прогноз

При вовремя начатом и грамотно проводимом лечении синуситов прогноз весьма благоприятный.

Профилактика синуситов

Для того чтобы предотвратить развитие синусита, необходимо рациональное и своевременное лечение основного заболевания и санация очагов одонтогенной инфекции (больных зубов).

Конев Александр Сергеевич, терапевт

5,372 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Похожие записи
Лечение ларингита народными средствами у детей и взрослых
Чем полоскать горло при ангине: правила лечения тонзиллита в домашних условиях
Инородное тело уха: причины, симптомы, лечение
  • Аллергология (43)
  • Андрология (104)
  • Без рубрики (2)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (63)
  • Гастроэнтерология (151)
  • Гематология (38)
  • Гинекология (112)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (144)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (138)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (16)
  • Мать и дитя (171)
  • Медицинские препараты (308)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (60)
  • Ортопедия и травматология (109)
  • Оториноларингология (86)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (53)
  • Терапия (77)
  • Урология (99)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/sinusit-simptomy-profilaktika-lechenie/