Признаки тугоухости у ребенка29.05.201807.04.2018admin

Симптомы и лечение тугоухости у детей



Тугоухость у детей – это нарушение слуха разной степени тяжести, при которой ребёнок не может распознавать речь и разные звуки. Признаком этой патологии является отсутствие любой реакции на голос матери, звуки погремушек, разные просьбы.

Оглавление:

Кроме этого, насторожить родителей должно отсутствие лепета в младенчестве и нарушение нормального психического развития. Детки с патологиями слуха плохо воспринимают звуки, у них нарушено речевое развитие. Диагностируют тугоухость у малышей с помощью различных методов. Для устранения проблемы используют лекарственное и физиотерапевтическое лечение.

Причины

Причин снижения остроты слуха у ребёнка не так мало, как хотелось бы. Причины тугоухости у детей могут быть следующие:

  • Разные болезни матери инфекционного плана во время беременности. Крайне важен первый триместр беременности, когда происходит основная закладка органов слуха. Причиной нарушений у ребёночка может быть грипп, токсоплазмоз, герпес и иные патологии.
  • Инфекционные болезни, перенесённые ребёнком в раннем возрасте. Это могут быть любые вирусные патологии, сепсис, болезни лор-органов.
  • Применение во время беременности лекарственных средств, которые оказывают токсическое влияние на органы слуха. Чаще всего таким препаратом является Гентамицин.
  • Лечение детей разного возраста Гентамицином.
  • Генетическая предрасположенность. Выявлено, что вероятность заболевать выше у тех детей, у которых хоть один из родителей страдал тугоухостью. При некоторых формах болезни эти показатели могут доходить до 50%.
  • При тяжёлом токсикозе у матери, может развиться врождённая тугоухость.
  • Продолжительная асфиксия после рождения.
  • Внутричерепная травма, полученная при неправильном течении родов.
  • Заболевания крови новорождённых, разной этиологии.
  • Сильная недоношенность, когда вес при рождении составляет меньше полутора килограмм.
  • Контузия, которая сопровождалась повреждением среднего уха.
  • Сильная интоксикация, которая возникла во время вынашивания ребёнка.

Выявить тугоухость у деток младшего возраста совсем непросто. Для выявления различных патологий новорождённого тщательно осматривают ещё в роддоме. Если у детского врача есть какие-то подозрения относительно здоровья младенца, может быть рекомендовано углублённое обследование у узких специалистов.

Родители с первых дней жизни должны внимательно наблюдать за развитием ребёнка. Если что-то в поведении младенца настораживает, необходимо обращаться к педиатру.



Классификация заболевания

Тугоухость у деток может протекать с разной степенью тяжести. Врачи классифицируют патологию так:

  1. При первой степени дети слышат неплохо. Проблемы с восприятием звуков могут возникать при сильном фоновом шуме. Например, в толпе или при просмотре телевизора. Детки могут очень плохо воспринимать речь чужого им человека.
  2. При второй степени тугоухости ребёночек не может услышать, что говорит ему родной человек в абсолютной тишине. Мама с папой могут заметить, что малыш не слышит тихую речь.
  3. Третья степень. В этом случаи проблема приобретает серьёзный характер. Ребёнок не воспринимает большую часть слов, которые были произнесены с обычной интонацией и довольно громким голосом.
  4. Тугоухость 4-й степени тяжести считается наиболее тяжёлой. Такие больные способны воспринимать только громкий и хорошо поставленный голос, при этом источник звука должен находиться в непосредственной близости от больного. Четвёртая степень тугоухости предшествует полнейшей глухоте, поэтому требует срочного лечения.

При тугоухости 1-2 стадии лечение позволяет значительно улучшить слух, а в определённых случаях и восстановить его полностью.

В зависимости от причины, которая спровоцировала болезнь, врачи выделяют несколько разновидностей такой патологии:

  • Кондуктивная – возникает в том случае, если патология связана с нарушением проводимости разных звуков.
  • Нейросенсорная – возникает при повреждении нервных клеточек в ухе. За счёт этого малыш утрачивает способность нормально воспринимать звуки. Мир звуков для больного ребёнка перестаёт существовать, что очень легко понять по его поведению.
  • Смешанная. Подобная форма болезни встречается крайне редко. У больных нарушена функция проводимости и восприятия звуков.

Своевременное выявление патологии позволит быстро определить степень тяжести и разновидность тугоухости, а также назначить адекватное лечение. Благодаря правильно подобранной терапии удаётся предотвратить дальнейшее ухудшение слуха.

Если родители заметили у ребёнка какие-то признаки, которые говорят об ухудшении слуха, необходимо срочно обращаться к доктору!



Симптоматика

Симптомов тугоухости у ребёнка немало, заботливые родители могут самостоятельно понять, что слух чада нарушен. Насторожить должно отсутствие какой-либо реакции у малыша на голос родителей. Реакция на родительский голос есть у всех малышей, даже у новорождённых, поэтому если кроха никак не проявляет этого, необходимо срочно показаться специалисту.

К признакам тугоухости относится плохая слышимость ребёнком тихого голоса или шёпота. При 4-й степени тугоухости детки перестают реагировать на громко падающие предметы, гул автомобилей и громкую музыку. Не обращать внимания на такие выраженные симптомы нельзя, так как в школе у ребёнка будут проблемы с обучением чтению и письму. Кроме того, у детей с плохим слухом маленький словарный запас, им тяжело общаться со сверстниками.

Нарушения слуха могут развиваться постепенно и в итоге привести к серьёзной проблеме. Новорождённый не способен что-то рассказать о своих чувствах, но опытный врач сможет выявить отклонения уже в первые дни после рождения. Чтобы не пропустить различные серьёзные патологии, родители должны раз в месяц показывать ребёночка педиатру.

У деток постарше определить тугоухость можно на основании таких характерных симптомов:

  • Ребёнок делает звук громче при просматривании телепередач или фильмов.
  • Чадо старается сесть как можно ближе к телевизору, мотивируя это тем, что он плохо слышит. В то врем как для остальных членов семьи звук кажется вполне нормальным.
  • Часто наблюдается переспрашивание сказанного
  • Проблемы с учёбой, когда ребёнок плохо воспринимает информацию, подаваемую учителем.
  • Неправильная речь или плохо произносимые слова.
  • Плохое поведение. При этом малыш практически не реагирует на замечания;
  • Невнимательность.
Кроме этого, у ребёнка может периодически возникать жалобы на заложенность ушей или иной дискомфорт в органах слуха.

Если родители наблюдают совокупность нескольких таких симптомов. То это говорит о том, что ребёнка нужно показать отоларингологу. Нужно понимать. Что чем ранее выявлена тугоухость. Тем больше шансов на полное восстановление слуха.



Одни нарушения слуха носят временный характер, а другие постоянный. Вне зависимости от типа патологии лечение займёт не меньше полугода.

Диагностика

Диагностика тугоухости проводится одновременно несколькими узкими специалистами. Могут быть задействованы такие врачи:

Если нарушения слуха приняли необратимый характер, то привлекается ещё слухопротезист.

Особое внимание уделяется обследованию деток, которые входят в так называемую группу риска. Это дети, рождённые от родителей с патологиями органов слуха, недоношенные детки и те, рождение которых сопровождалось разными осложнениями.

Чтобы определить тугоухость у новорождённых используются пищалки и погремушки. Хорошо слышащий младенец будет активно двигать ножками и ручками, в крайнем случае начнёт плакать, испугавшись громкого звука. Если слух нарушен, то кроха будет реагировать только на движения, но не на звуки.



С 4-месячного возраста груднички не просто реагируют на звук, но и начинают глазками искать его источник. Если это не наблюдается, то можно говорить о проблемах со слухом.

Если есть подозрения на то, что ребёночек плохо слышит, могут быть назначены такие методы обследования:

  • отоскопия;
  • игровая аудиометрия;
  • речевая, а также пороговая аудиометрия;
  • исследование слуха при помощи камертона;
  • тимпанометрия.

Для выявления локализации патологического процесса может быть назначено специфическое обследование под названием электрокохлеография.

Следует учитывать, что отоскопия у грудничков может быть затруднена. Из-за анатомической узости слухового прохода.

Лечение

Протокол лечения зависит от вида болезни и тяжести её течения. Назначается лекарственное, физиотерапевтическое, функциональное или же хирургическое лечение.



Если нарушения слуха связаны с посторонним предметом в ухе или с серной пробкой, то их аккуратно извлекают. Если тугоухость вызвана изменениями нервных клеток, то тут требуется комплексный подход.

Больному назначаются лекарственные препараты, которые улучшают кровоснабжение органов слуха. Если болезнь вызвана инфекцией, то прописывают антибиотики системного действия.

Если патология вызвана нарушением строения барабанной мембраны или слуховых косточек, то необходимо хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях хорошего результата удаётся добиться при использовании таких методой лечения:

  • Регулярного массажа барабанной перепонки, за счёт чего улучшается кровообращение.
  • Иглоукалывания.
  • Физиотерапевтических процедур.

При нейросенсорной тугоухости лечение может результата не дать. В данном случае прибегают к установке слухового аппарата. При необходимости маленьким деткам рекомендуется применять слуховой аппарат постоянно. Чтобы не отставать в психическом развитии от сверстников.

Если тугоухость привела к полной потере слуха, деток обучают специальному языку жестов.

Тугоухость может проявляться у детей по-разному. Всё зависит от возраста ребёнка и формы заболевания. Родителей должны насторожить такие признаки, как постоянное переспрашивание, увеличение звука на телевизоре или отсутствие реакции на просьбы. Лечение проводится комплексное. На 1-2 стадии болезни оно даёт хороший результат.

Источник: http://pulmono.ru/uho/drugie2/simptomy-i-lechenie-tugouhosti-u-detej

Глухота у ребенка. Признаки плохого слуха

Заметили, что малыш плохо слышит? Немедленно к отоларингологу! Ведь глухота или тугоухость лишает малыша возможности научиться разговаривать. Чем раньше слабослышащему ребенку будет предоставлена услуга слухопротезирования, тем меньше сложностей у него будет в овладении речью.

Как определить, все ли в порядке у ребенка со слухом? На какие видимые реакции должны обратить внимание родители, чтобы не упустить серьезную проблему, которая может привести к полной потере слуха?



Глухота отличается от тугоухости, при которой существует возможность воспринимать речь, если говорящий усилит голос. Абсолютная, полная глухота встречается достаточно редко. Обычно имеется небольшой недостаток слуха, при котором ребенок может воспринимать очень громкие звуки, произведенные непосредственно над ухом. Редко встречается полная глухота на одно ухо.

Причины

Детские лорврачи выделяют несколько причин, приводящих к потере слуха: одна из них — наследственный фактор. Врожденная глухота может развиться в результате приема женщиной лекарственных препаратов (стрептомицин, хинин, мономицин и т.п.), особенно в первые месяцы беременности. Опасность врожденной глухоты и других проблем со слухом у будущего малыша несет в себе такое инфекционное заболевание, как краснуха, если ею во время беременности переболела будущая мама. В группу риска также входят дети, перенесшие гипоксию, родившиеся в состоянии средней либо тяжелой степени асфиксии, переболевшие заболеваниями, опасными серьезными осложнениями: менингит, грипп, эпидемический паротит. Часто причиной потери слуха могут стать корь и скарлатина.

Диагностика

Самый благоприятный период проверки слуха у ребенка в 5-6 месяцев. Важно получить квалифицированную консультацию у отоларинголога, который оценит состояние среднего уха. При необходимости будет назначена аудиометрия (исследование остроты слуха) и консультация сурдопедагога. Следующий этап: слухопротезирование. В настоящее время слуховой аппарат можно надеть на ушко даже 6-ти месячному ребенку. Подбор и настройку слухового аппарата будет осуществлять специалист, специализирующийся в детском слухопротезировании и который сможет дать консультацию по дальнейшей реабилитации ребенка.

Признаки глухоты

С первых дней рождения ребенка родителей должны насторожить в его поведении следующие признаки: малыш не реагирует на неожиданные громкие звуки, не поворачивает голову в сторону источника звука, не успокаивается от маминого голоса, не подражает звукам и не пытается "гулить". К году ребенок не "гулит" в ответ на ласковое выражение лица и не реагирует на обращение и просьбы к нему, если не видит говорящего; не откликается на свое имя и не обращает внимания на окружающие звуки. К двум годам – не общается простыми словами.

Хороший слух – залог нормального развития малыша

В некоторых родильных домах слух новорожденного проверяют сразу после его рождения, но все же лучше сделать это в 5-6 месяцев. Во всяком случае родители должны знать, что у детей с нормальным слухом проявляются следующие видимые реакции:



После рождения малыш реагирует на окружающие его звуки на 2-3-й неделе: в ответ на звуки музыки или шум погремушки малыш начинает активно двигаться.

В 1.5 месяца малыш улыбается на ласковое выражение лица взрослого, в 2.5 месяца – гулит, услышав голос мамы.

В 3-4 месяца слышащий ребенок пытается реагировать на источник звука, как правило, поворачивая голову в его сторону.

В 6 месяцев малыш уже реагирует на резкие и громкие звуки плачем. Однако глухой ребенок также может отреагировать на звук с вибрацией: удар по полу, громкое хлопанье дверью и т.п.

Вмесяцев малыш откликается, когда его зовут, находит источники звука, произносит простые слова, к 2-м годам произносит несложные фразы.



Источник: http://it-apharm.ru/glukhota-u-rebenka-priznaki-plokhogo-slukha.html

Признаки и лечение тугоухости у ребенка

Патологическое нарушение слуха, при котором восприятие звуков сохраняется частично, носит название тугоухость. Такое отклонение является довольно распространенным, особенно у детей в возрасте долет. Это состояние очень опасно, поскольку именно со слухом связано развитие речи, памяти и интеллекта. При отсутствии слуха нарушается абстрактно-логическое мышление, плохо усваиваются навыки, знания и умения, значительно снижается умственная активность.

Тугоухость в медицине называется брадиакузия или гипоакузия. Это нарушение слухового восприятия различной степени, которое может возникнуть неожиданно либо развиваться постепенно. Данная патология вызвана расстройством функции звуковоспринимающих и звукопроводящих отделов уха. Наиболее тяжелым осложнением тугоухости является глухота. Если человек с тугоухостью может слышать громкие звуки или речь, то при глухоте отмечается абсолютная невозможность различать звуки, даже самые громкие.

Характеристика тугоухости свидетельствует о том, что эта патология может поразить одно ухо или оба, ее тяжесть на разных ушах может быть различной. Она обусловлена поражением звукопроводящих структур — это органы среднего и наружного уха, либо звуковоспринимающего аппарата — органов внутреннего уха и головного мозга. Нередко тугоухость вызвана нарушением функций обеих структур, для оценки ситуации необходимо разобраться в их строении и функциях.

Многие знают, что слуховой анализатор — это ухо, слуховой нерв и слуховая кора мозга. Когда человек слышит звук, сигнал передается с помощью слухового нерва в мозг, а уже там происходит его обработка. С помощью мозга человек распознаёт звук, то есть происходит «раскодировка» сигнала.

Человеческое ухо не только служит для передачи сигнала, но и принимает активное участие в его «распаковке». Ушные структуры, такие как барабанная перепонка и слуховые косточки, несут ответственность за восприятие и распознавание звуков. Во внутреннем ухе происходит переформировка звука в электрические нервные импульсы, которые далее, по нервным волокнам, поступают в мозг.



Из этого видно, что наружное и среднее ухо играет роль звукопроводника, внутреннее ухо, слуховой нерв и кора головного мозга выполняет звуковоспринимающие функции. Соответственно, тугоухость может возникнуть либо из-за нарушения структур наружного и среднего уха, либо из-за расстройств функции внутреннего уха и слухового нерва.

Причины нарушение слуха у детей

Причины тугоухости у детей могут быть различными. Она может быть приобретенной или врожденной, это зависит от того, когда она появилась. Ранняя (врождённая) может быть у новорождённого, либо сформироваться в раннем возрасте. Тугоухость у ребенка после 5 лет считается поздней или приобретенной. Причиной тугоухости у ребенка до 3 лет может стать:

  • нарушение работы ЦНС в результате полученной родовой травмы — гипоксии, при использовании акушерских щипцов;
  • использование общего наркоза во время родов, вследствие чего также может нарушаться работа центральной нервной системы;
  • инфекции, перенесённые женщиной при беременности, к ним относится грипп, паротит, ветряная оспа, краснуха, герпес, скарлатина, сифилис, ВИЧ;
  • наличие у будущей мамы соматических заболеваний, которые могут провоцировать повреждения сосудов;
  • гемолитическая болезнь младенца;
  • злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотических средств во время беременности;
  • прием во время вынашивания плода лекарств, которые вызывают поражение слухового нерва или прочих структур уха — Гентамицин, Левометицин, Фуросемид, Аспирин и многие другие;
  • генетическая предрасположенность к нарушению слуха;
  • инцест — браки или связи между близкими родственниками;
  • преждевременные роды или рождение младенца с маленькой массой тела.

Причины тугоухости у детей старшего дошкольного возраста, то есть приобретённой, могут быть:

  • родовая травма, последствия которой проявляются после 5 лет;
  • нарушение кровообращения в сосудах, отвечающих за кровоснабжение черепа;
  • черепно-мозговая травма или опухоль мозга;
  • образование гематом, кровоизлияние во внутреннем ухе либо коре головного мозга;
  • частые воспалительные процессы, например, аденоидит, отит, скарлатина, паротит, синусит и другие;
  • постоянное воздействие шума создает давление на слуховой анализатор;
  • большие серные пробки;
  • прием лекарственных средств, негативно влияющих на структуру уха — Гентамицин, Фуросемид, Левометицин, Аспирин;
  • нарушения, связанные с атрофическими процессами;
  • механическое повреждение барабанных перепонок.

Возникновение тугоухости зависит от особенностей детского организма, этот процесс сугубо индивидуальный и может быть следствием, как единичного фактора, так и их совокупности.

Признаки тугоухости у ребенка

Распознать тугоухость в самом начале совсем несложно, поскольку она имеет довольно красноречивые признаки:


  • младенец в возрасте до 4 месяцев не реагирует на голос матери и другие громкие звуки;
  • в полгода у ребенка отсутствует лепет;
  • в 8-9 месяцев малыш не определяет направление источника звука;
  • ребенок говорит намного громче, чем окружающие;
  • чтобы услышать источник звука, ребёнок подходит к нему очень близко;
  • ребенок не реагирует на обычную разговорную речь и не отзывается на свое имя;
  • по несколько раз переспрашивает одно и то же;
  • во время разговора внимательно смотрит на губы собеседника.

Следующий, очень важный симптом — это неустойчивая походка. У многих детей, страдающих этой патологией, периодически появляется головокружение, звон и жужжание в ушах.

Степени тугоухости

Существует 4 степени тугоухости, они показывают насколько нарушено слуховое восприятие.

Тугоухость 1 степени позволяет ребенку довольно хорошо слышать разговорную речь, находясь при этом вметров от источника звука. Если разговор происходит шепотом, ребенок может расслышать его не более чем с 2 метров. Находясь дальше, различать звуки он уже не сможет, звуковой диапазон в этой степени составляет не более 40 дБ.

Тугоухость 2 степени — это примернодБ, ребёнок воспринимает звук на расстоянии от 2 до 4 метров, тихий голос — на расстоянии 1 метра.

При 3 степени тугоухостидБ, слышать источник звука ребенок может только на расстоянии 1- 2 метров, а шепот он не слышит вообще.



При тугоухости 4 степени малыш не различает нормальную разговорную речь даже на расстоянии одного метра, звуковой предел составляет от 70 до 91 дБ.

Тугоухость первой и второй степени — начальные, поэтому не считаются опасными и подлежат лечению, невосприятие звуков свыше 91 дБ уже считается глухотой.

Классификация тугоухости у детей

Это заболевание по длительности распределяется на несколько форм:

  • внезапное — оно возникает неожиданно и развивается буквально за несколько часов;
  • острая — это когда с момента ухудшения слуха прошло не больше месяца, обычно является следствием инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм или нарушения кровообращения;
  • подострое — болезнь длится более 2 месяцев;
  • хроническое — ребёнок болен больше 3 месяцев, недуг плохо поддается терапии, положительная динамика не прослеживается.

В зависимости от того, какая структура слухового анализатора повреждена, тугоухость классифицируются на:

  • кондуктивную;
  • сенсорную;
  • невральную;
  • сенсоневральную;
  • смешанную.
  1. При кондуктивном виде тугоухости происходит нарушение структуры внешнего уха, барабанной перепонки, либо косточек среднего уха. При данном виде наблюдается 1 или 2 степень тяжести заболевания, причиной может служить большая серная пробка, воспалительные заболевания среднего уха, механические повреждения барабанной перепонки или продолжительный шумовой фон.
  2. Сенсорные вид тугоухости меняет анатомическую структуру улитки внутреннего уха. Она является костным каналом, имеющим спиралевидный вид, сужающийся к концу. Этот канал заполнен жидкостью, внутри находятся ворсинки, передающие сигнал слуховому нерву, а затем в мозг. Тугоухость этого вида может появиться из-за разрушения ворсинок улитки, в этом случае диагностируется 1 степень заболевания.
  3. При невральной тугоухости происходит поражение непосредственно слухового нерва либо коры головного мозга. Импульсы, поступающие из внешней среды, перестают передаваться или обрабатываться. К такой категории относится слуховая нейропатия — это когда возбуждение волокон слухового нерва не синхронизируется. При невральной тугоухости поражение может задевать сразу несколько отделов.
  4. При сенсоневральной тугоухости у детей поражается один либо сразу несколько отделов уха. Этот вид характеризуется комбинированием сенсорного и неврального видов слухового нарушения. Чаще всего бывает поражено внутреннее ухо, слуховой нерв, или слуховой центр в мозгу. Возникает на фоне интоксикации, аллергии, вирусов или инфекции. Чтобы отличить сенсоневральную тугоухость от кондуктивной, медиками проводится специальное обследование, после чего выясняют, какая именно структура повреждена. Нейросенсорная группа риска по тугоухости лечится только при помощи слуховых аппаратов либо кохлеарных имплантов.
  5. Смешанная тугоухость может появиться при совмещении кондуктивной и сенсоневральной тугоухости. В этом случае лечение должно быть комплексным и включать в себя не только применение слухового аппарата и имплантов, но и прием медикаментов.
В более 80% случаях диагностируется сенсоневральная тугоухость, на остальные виды этого заболевания приходится чуть более 10%.

Аденоиды — причина тугоухости

Аденоиды играют немаловажную роль — они служат защитным барьером, не позволяя болезнетворным бактериям проникнуть в организм. Но при этом они могут стать источником инфекции, поскольку накапливают в себе массу микроорганизмов. Аденоиды воспаляются обычно в возрасте от 2 до 7 лет, в период, когда формируется иммунная система.



Во время полового созревания они значительно уменьшаются в размерах, к совершеннолетию они уже практически отсутствует. Но пока ребенок маленький, аденоиды увеличиваются вовремя всех простудных заболеваний, особенно это касается малышей с пониженным иммунитетом.

Когда аденоиды увеличиваются, они перекрывают отверстие слуховой трубы, тем самым ограничивая доступ воздуха в среднее ухо. Вследствие этого понижается подвижность барабанной перепонки, и может развиться тугоухость.

Лечение тугоухости

Лечение тугоухости у детей должно быть своевременным, иначе она может повлечь за собой полную глухоту. Если причиной стали аденоиды, специалист может удалить их с помощью лазера. При различных видах тугоухости применяется разные виды лечения.

  1. Микротоковая рефлексотерапия. Помогает лечить деток с нейросенсорной тугоухостью, воздействуя на многие области ЦНС:
  • активизирует отделы головного мозга, распознающие речь;
  • нормализует кровообращение в слуховом нерве и улитке;
  • стабилизирует тонус сосудов головного мозга, что приводит к меньшему выделению ликвора, это в свою очередь приводит в норму внутричерепное давление;
  • понижает возбудимость у особо невротизированных детей.
  1. Лечение медикаментами. Это терапия назначается в строго индивидуальном порядке, всё зависит от причин, вида, степени заболевания и реакции на микротоковую рефлексотерапию. Тугоухий ребёнок в перерывах между сеансами рефлексотерапия должен принимать:
  • витамины группы В и средства с фосфолипидами;
  • ноотропы для восстановления нервной системы;
  • сосудистые препараты для улучшения кровообращения;
  • мочегонные средства, такие как фенхель или брусничный лист, для снижения внутричерепного давления.

Во время комплексной терапии крайне важно проводить с ребенком занятия для улучшения речи, памяти, внимания и закрепления других навыков, лучше, если их будет проводить логопед-дефектолог и детский психолог. Дополнительно родители могут бесплатно скачать специальную программу и проводить занятия самостоятельно в домашних условиях.

No related posts.



Данный сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу и только с его согласия применяйте методы лечения и советы, описанные на сайте.

Источник: http://uhogn.ru/tugouhost/priznaki-i-lechenie-tugouhosti-u-rebenka/

Симптомы тугоухости у детей: причины и методы лечения

Проявление тугоухости у ребенка – это серьезная проблема, которая может негативно сказаться на его развитии и создать массу неудобств в жизни. Раннее или врожденное снижение слуха нарушает психоэмоциональное и интеллектуальное становление личности. При значительных отклонениях от нормы нарушается восприятие звуков, что отражается на познании окружающего мира, общении с людьми и других немаловажных аспектах жизнедеятельности. Чтобы вернуть ребенка к полноценной жизни, необходимо направить максимум усилий на его лечение и чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Симптомы

Чтобы остановить или хотя бы замедлить снижение слуха, нужно своевременно выявить наличие подобной проблемы. Тугоухость у детей может быть врожденной или возникать по мере взросления из-за дисфункции определенных элементов органа или под влиянием различных заболеваний.

Чтобы выявить наличие тугоухости у новорожденного, обратите внимание на следующие симптомы:


  • отсутствие реакции на резкие звуки;
  • игнорирование голоса родных, отсутствие реакции на обращение мамы;
  • примерно в трехмесячном возрасте малыш должен реагировать на свое имя;
  • невозможность определить направление и источник звуков;
  • отсутствие лепета и попыток повторить услышанное;
  • отсутствие словарного запаса к возрасту 1-2 года.

На наличие тугоухости у детей в старшем возрасте указывают такие симптомы, как:

  • ребенок не различает тихие звуки и определенные частоты;
  • просит сделать телевизор громче;
  • часто переспрашивает;
  • не всегда реагирует на обращение к нему;
  • испытывает трудности в распознавании речи;
  • дисграфия и дислексия;
  • фонематические дефекты;
  • слабый словарный запас.

У младенцев выявить подобные отклонения достаточно сложно. Для того чтобы проверить слух новорожденного, следует посетить сурдолога. В более старшем возрасте симптомы проявляются при общении с ребенком. К тому же он может жаловаться на определенный дискомфорт, например, шум или заложенность в ухе. Все это указывает на возможное наличие проблемы.

Классификация

Чтобы лучше понимать суть и всю серьезность проблемы, необходимо рассмотреть виды тугоухости. В первую очередь, различают такие её типы, как:

  • Кондуктивная. Развивается при нарушении функционирования звукопередающей системы, в которую входят наружное и среднее ухо, а также барабанная перепонка.
  • Нейросенсорная. Возникает при дисфункции звуковоспринимающей системы. Она затрагивает слуховой нерв, воспринимающие сигналы участки головного мозга, а также внутреннее ухо.
  • Смешанная. Сочетает первые два типа тугоухости.

Чаще всего наблюдается нейросенсорная тугоухость у детей, причем в виде врожденной патологии.

Кроме того, для определения тяжести случая и методов устранения проблемы, производится диагностика состояния для выявления насколько интенсивным является снижение слуха. На основании этих данных выделяют несколько типов патологии:


  • Тугоухость 1 степени. Шепот и удаленная речь различаются плохо, но четкие тихие звуки и разговор воспринимаются вполне адекватно. Уменьшение остроты слуха отмечается в пределах от 25 до 40 Дб. Наличие фоновых звуков и шумов осложняет восприятие.
  • Тугоухость 2 степени. Значения повышаются до 55 Дб. Для разговора достаточно нескольких метров, но шепот воспринимается не более, чем с 1 метра.
  • Тугоухость 3 степени. На этом этапе у ребенка пропадает способность различать шепот. Для разговора собеседник должен находится в 1-2 метре от него. Слуховой порог повышается до 70 Дб.
  • Тугоухость 4 степени. Порог значений достигает 90 Дб. У детей отсутствует возможность нормального общения из-за неспособности различать разговорную речь.

Снижение слуха на уровень более 91 Дб расценивается, как глухота. Если она не является врожденной, необходимо выяснить причины прогрессирования патологии и принять меры для остановки процесса. В любом случае существует определенный риск того, что заболевание будет усиливать свое влияние, даже если нарушения малозаметны и не выходят за пределы первой степени. Даже современное лечение не всегда способно остановить течение процесса.

Причины нарушений

Спровоцировать снижение слуха у маленького ребенка могут самые разнообразные причины. Чаще всего наблюдается тугоухость врожденного типа у новорожденных. На её развитие влияют следующие факторы:

  • недоношенность;
  • вредные привычки матери;
  • наследственность;
  • хронические заболевания матери;
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, в особенности в начале развития плода;
  • внутриутробные инфекции;
  • воздействие токсических веществ;
  • родовые травмы;
  • асфиксия;
  • гемолитические заболевания;
  • врожденные пороки органов слуха.

Врожденная глухота у новорожденных может возникать изолированно или же по причине наличия общих отклонений. В частности, это может быть связано с синдромом Дауна или ДЦП.

Также остается риск развития приобретенных нарушений восприятия звуков. Здесь речь чаще идет о кондуктивной тугоухости. На её появление влияют следующие причины:

  • травмы ушей и головы;
  • несвоевременное и неправильное лечение воспалений и инфекционных заболеваний;
  • гидроцефалия;
  • осложнения после вакцинации;
  • лекарственная интоксикация;
  • попадание инородных предметов в ухо;
  • серная пробка;
  • аденоиды и т. д.

Следует ограничить влияние громких звуков на слух ребенка, так как они приводят к развитию сенсоневральной тугоухости.



Диагностика

Чтобы выявить наличие и степень тугоухости или глухоты у младенцев-грудничков, проводится комплексная диагностика с помощью специальных аппаратов. Такие процедуры необходимы при выявлении даже малейших подозрительных симптомов. Самостоятельно выяснить тип проблемы и её причины невозможно.

Для ознакомления с состоянием маленького пациента производится первичный осмотр врачом, также врач выясняет какие симптомы заметны в повседневной жизни. Далее, проводится диагностика посредством следующих методов:

  • Аудиометрия. Подача волн разной частоты для определения остроты слуха. Малышам проводят игровую аудиометрию, более старшим детям – тональную и речевую.
  • Тимпанометрия. Выявляет функциональное снижение слуха за счет исследования чувствительности слуховых косточек и барабанной перепонки.
  • Камертоны. Восприятие звуков разной высоты через воздушный путь и костный.
  • Отоакустическая эмиссия. Выявляет патологии улитки внутреннего уха.
  • Регистрация слуховых потенциалов. Производится постановка звука и проверяется наличие соответствующей реакции мозга на раздражитель.
  • Электрокохлеография. Электростимуляция слухового нерва для исследования его реакции.

На основании полученных результатов и проведенных при необходимости дополнительных исследований (КТ, МРТ, рентгенография и т. д.) производится соответствующее лечение.

Лечение тугоухости

Чтобы приостановить прогрессирование болезни и обеспечить полноценное развитие ребенка, необходимо как можно раньше начать лечение. Оно охватывает целый комплекс мероприятий.

В первую очередь, лечение тугоухости у маленьких детей должно быть направлено на устранение негативных факторов влияния и максимальное восстановление утраченных функций организма. Для этого применяются:


  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • тимпанопластика;
  • слухопротезирование;
  • слуховые аппараты.

Крайне сложно вылечить глухоту у детей 4 степени. Для устранения дефектов требуется замена поврежденных участков слухового анализатора, если есть такая возможность. Обычные слуховые аппараты здесь бессильны, поэтому рассматривается вопрос об установке имплантатов.

Также лечение включает комплекс мероприятий по развитию и обучению маленького пациента. Обязательная часть – постановка правильных звуков при тугоухости. Речевые дефекты – это обычное явление у людей с тугоухостью. Постановка звуков позволяет устранить эту проблему и облегчает общение с людьми.

Для деток с проблемами слуха необходимо общение с психологами и психоневрологами. Эти специалисты учат их принимать свои недостатки и контролируют их психоэмоциональное развитие, что снижает риск возникновения отклонений на этом уровне.

Прогноз и методы профилактики

Полноценная диагностика и своевременное лечение повышают шанс на нормализацию слуха. Если симптомы были связаны с последствиями заболеваний функциональной системы, есть вероятность полного восстановления органов. Если же причины глухоты связаны с сенсоневральными расстройствами, такой эффект возможен только при проведении имплантации сенсоров. Чем раньше будет произведена операция, тем выше шансы на положительный исход.

Не исключается и риск прогрессирования тугоухости, в частности, у новорожденных с хроническими патологиями. Если снижение слуха невозможно остановить, нужно научить ребенка жить с этим недостатком, а самому ребенку уделять максимум вашего внимания и заботы. Полезной практикой будет обучение чтения по губам и жестам.



Чтобы снизить риск ухудшения восприятия звуков, необходимо бережно относиться к своему здоровью во время беременности, не допускать инфицирования, правильно питаться. Также важно следить за здоровьем ребенка в постнатальный период и вовремя лечить простудные заболевания.

Рекомендуем посмотреть видео:

  1. Выберите город
  2. Выберите врача
  3. Нажмите Записаться онлайн

Мы будем признательны, если вы поделитесь своим опытом в комментариях, это поможет другим людям быстрее решить свою проблему.

©. BezOtita — всё про отит и другие ушные заболевания.

Вся информация на сайте носит исключительно справочный характер. Перед любым лечением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

Источник: http://bezotita.ru/ushnye-zabolevaniya/tugouhost-u-detej.html

Нейросенсорная тугоухость у детей

Что такое Нейросенсорная тугоухость у детей —

Нейросенсорная тугоухость – это группа заболеваний, при которых частично снижается слух и нарушаются функции звуковосприятия по причине поражения звуковоспринимающих органов: внутреннего уха, слухового нерва или центра в головном мозге, отвечающего за восприятие звука.

Что провоцирует / Причины Нейросенсорной тугоухости у детей:

Причины возникновения нейросенсорной тугости разнообразны:

  • Врожденная – генетические изменения в организме. Учеными были обнаружены гены, которые влияют на снижение слуха. При выявлении таких генов диагностируется врожденная тугоухость, имеющая наследственный характер. При доминатности таких генов, болезнь можно проследить у нескольких поколений одной семьи. К врожденным факторам, которые влияют на появление тугоухости, относятся: синдром Альпорта, синдром Пендреда, синдром Ледпарода, синдром Клайпеля-Фейла.
  • Пагубное влияние на плод во время беременности – формирование внутреннего уха и слуховых нервов ребенка происходит на 3-4 месяцах беременности женщины. Если в этот период будущая мать переносит инфекционные и другие тяжелые заболевания, такие как краснуха, сифилис, хламидиоз, менингит, ветряная оспа, то ребенок подвержен развитию нейросенсорной тугоухости ещё в утробе матери.
  • Преждевременные роды – повышают риск снижения слуха у ребенка. Хотя к моменту рождения слуховой центр ребенка сформирован, во время гипоксии орган слуха все ещё раним и может повредиться.
  • Наркоз во время беременности или родовая травма – ведут к появлению тугоухости.
  • Соматические болезни матери – это заболевания, которые поражают сосуды – нефрит, сердечно-сосудистая паюлогия, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие.
  • Ведение нездорового образа жизни родителями: наркомания, алкоголизм, курение.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных – это несовместимость крови матери и ребенка, в результате чего возникает резус-конфликт, который ведет к тугоухости.
  • Приобретенная – данная форма может появиться в течение жизни. Она имеет постепенное или быстрое (острое) развитие. Чаще всего приобретенная тугоухость развивается в возрасте отлет. Приобретенная форма возникает из-за звуковой травмы (воздействие звуков свыше 90 дБ). Ещё одной причиной является механическое повреждение, при котором нарушаются структуры внутреннего уха, слуховой зоны коры головного мозга, а также слухового нерва (повреждение можно получить при травмировании, во время операции на органах слуха). Но чаще всего приобретенная форма развивается по причине воздействия вредных агентов, к которым относятся: медикаменты, имеющие ототоксические свойства, – антибиотики, диуретики и другие.
  • Осложнения после перенесенных различных заболеваний – такие последствия могут спровоцировать следующие заболевания: эпидемический паротит, краснуха, гриппозная инфекция, корь, герпес, скарлатина, сифилис. Первым признаком осложнений являются вестибулярные расстройства.
  • Поражение соседних участков – гнойные воспалительные процессы в близлежащих участках, таких как гнойный лабиринтит и воспаление среднего уха могут переходить на зону внутреннего уха, и привести к слуховым нарушениям.

Патогенез (что происходит?) во время Нейросенсорной тугоухости у детей:

Нейросенсорная тугоухость имеет три формы, в зависимости от пораженной части:

  • Сенсорная тугоухость – поражены органы внутреннего уха – улитка – это специальные волосковые клетки-рецепторы, которые отвечают за восприятие звука.
  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – поражены ветви слухового нерва – предверно-улиткового – отвечает за передачу слуховых импульсов от внутреннего уха в головной мозг.
  • Тугоухость центрального генеза – поражены слуховые центры, воспринимающие информацию, поступающую из внутреннего уха.

По уровню тяжести перенесения заболевания выделяют следующие степени тугоухости:

  • Легкая (I степень) – слышимость до 40 дБ, больной может слышать и различать речь на расстоянии 4-6 метров.
  • Средняя (II степень) – слышимость отдБ, больной слышит и понимает речь на расстоянии 1-4 метров.
  • Тяжелая (III степень) – слышимость до 70 дБ, больной слышит речь на расстоянии до 1 метра и менее.

Нейросенсорная тугоухость имеет острое (возникает в течении нескольких дней или часов, нарушения обратимы), подострое (возникает в течение 1-3 мес.) и хроническое течение (возникает более чем через 3 мес.).

Симптомы Нейросенсорной тугоухости у детей:

Ведущий симптом нейросенсорной тугоухости – снижение уровня слуха, которое бывает односторонним и двусторонним. При данном заболевании у детей появляется шум и заложенность в ушах. В некоторых случаях болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, чувством неустойчивости (во время ходьбы).

Дети, перенесшие инфекционные заболевания попадают в группу риска по вероятности появления тугоухости, поэтому в период, когда они больны, родителям необходимо обращаться к отоларингологу, чтобы провериться и предотвратить появление нейросенсорной тугоухости.

Родителям стоит обратиться к врачу, когда ребенок жалуется на дискомфорт в ушах, обратить внимание на то, как он реагирует на громкие звуки, слышит ли он раздражающий шум. Обычно дети на громкие звуки реагируют поворотом головы, эмоционально. Если у родителей возникает подозрение, что их ребенок нестандартно реагирует на резкие звуки, то стоит срочно обратиться к доктору.

У детей старшего возраста тугоухость проявляется плохой речью, её длительным формированием или, когда ребенок вместо речи применяет жесты, звуки, но не слова, в общении.

Когда ребенок регулярно переспрашивает, это также является признаком тугоухости и поводом для проверки у специалиста.

Диагностика Нейросенсорной тугоухости у детей:

Диагностирование нейросенсорной тугоухости не вызывает сложностей, однако у детей имеет свои особенности, связанные с возрастом, поэтому и применяют различные методы:

  • Дифферинциальная диагностика – заболевание отличают от глухоты, кондуктивной тугоухости, а также других заболеваний. При нейросенсорной тугоухости поражению подвержены звуковоспринимающие органы, а при кондуктивной – звукопередающие – слуховые косточки, барабанная перепонка, наружное ухо.
  • Проводят анализ собранного анамнеза и симптоматики больного, исследуют заболевание у других членов семьи.
  • Тест Вебера – определяет снижение слуха является односторонним или двусторонним.
  • Камертональная проба – инструментальное исследование, которое определяет проводимость слуха.
  • Аудиометрия – определяет слуховую чувствительность к звуковым волнам различной частоты и степень снижения слухового порога.
  • Импедансометрия – методика, которая позволяет определить место локализации и причины снижения слуха.

Лечение Нейросенсорной тугоухости у детей:

Так как нейросенсорная тугоухость имеет постепенное и быстрое начало, то важно при проявлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы начать быструю терапию.

Лечение проводиться в условиях отоларингологического отделения больницы. Нейросенсорная тугоухость подострого и хронического течения медикаментозной терапии поддается плохо. Но в других формах в медикаментозной терапии применяют препараты, которые улучшают микроциркуляцию как в зоне органов внутреннего уха, так и головного мозга (ноотропная группа средств: пирацетам, винпоцитин, церебролизин, средства реологического действия: пентоксифиллин). Курс лечения данными препаратами отдней. Лекарства вводятся внутривенно в виде капельниц или внутримышечно. Некоторые препараты вводятся интратимпанально – напрямую в зону внутреннего уха, для этого используется шунт в барабанной перепонке.

В случае, когда нейросенсорная тугоухость сопровождается симптомами головокружение и неустойчивость, то в медикаментозную терапию вводят препараты, которые воздействуют на ту зону уха, что отвечает за положение тела в пространстве. К таким препаратам относятся: бетагистин, бетасерк и другие.

Чтобы снизить воспаление в пораженной зоне внутреннего уха применяют горманальные средства, снимающие отечность в зоне внутреннего уха.

Дополнительно к вышеуказанным препаратам назначают средства, улучшающие сопротивляемость организма заболеваниям (тиамин, пиридоксин, витамин Е, магний и другие микроэлементы).

В лечении наряду с медикаментозной терапией сочетают и другие методы: физиотерапия (улучшает микроциркуляцию в зоне внутреннего уха, усиливает приток лекарственных средств и микроэлементов к пораженному участку, чем ускоряет восстановление вестибулярной и слуховой функций), микротоковая рефлексотерапия (эффективна при коррекции врожденной тугоухости),

В тяжелых и хронических формах нейросенсорной тугоухости, в случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, больному назначается использование слухового аппарата.

Но есть и альтернативный способ лечения слуховому аппарату – это кохлеарное имплантирование. Такой имплантат передает звуковые импульсы, которые стимулируют непосредственно слуховой нерв.

Лечение острой формы нейросенсорной тугоухости имеет благоприятные результаты, в 70-90% случаев докторам удается почти полное или полное восстановления слуха.

При лечении подострой и хронической нейросенсорной тугоухости происходит частичное восстановление слуха, в некоторых случаях используется коррекция слуха при помощи слуховых аппаратов или операция по установке кохлеарного имплантата.

Профилактика Нейросенсорной тугоухости у детей:

Профилактическими мерами считается бережное отношение женщины к своему организму и ребенку во время беременности. Поэтому женщинам необходимо до наступления беременности делать прививки от краснухи и других заболеваний, избегать контактов с людьми, больными инфекционными заболеваниями.

Беременным женщинам и парам, уже ставшими родителями, во время лечения себя или детей необходимо скрупулезно изучать инструкции препаратов, которые в своем перечне побочных эффектов имеют риск снижения слуха. В таком случае целесообразно дополнительно проконсультироваться с лечащим доктором о возможности замены препарата на другой, не имеющий ототоксических свойств.

Очень важно как беременной женщине, так и ребенку своевременно начинать лечение, а не переносить его на ногах, что ведет к осложнениям по снижению уровня слуха. Бережное отношение к здоровью снижает возможность появления и развития тугоухости.

После эффективного лечения нейросенсорной тугоухости очень важно снизить риск развития рецидива заболевания.

Стоит отметить, что даже после выздоровления нейросенсорной тугоухости, но при возникновении стрессов, истощении организма, перенесении инфекционных болезней, заболевании может вернуться вновь.

Для снижения такой вероятность доктор на восстановительный периодназначает препараты, которые предотвращают снижение слуха в долгосрочной перспективе. Такие препараты улучшают микроциркуляцию.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Нейросенсорная тугоухость у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нейросенсорной тугоухости у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Online-консультации врачей

Новости медицины

Новости здравоохранения

Видеоконсультации

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2549/