Хронический субкомпенсированный тонзиллит13.06.201807.04.2018admin

Симптомы и лечение хронического тонзиллита



Воспалительные процессы, происходящие в миндалинах, ослабляют иммунитет, что зачастую приводит к такой болезни, как тонзиллит хронический. Болезнь протекает достаточно тяжело, с многочисленными неприятными симптомами и представляет довольно серьезную угрозу здоровью человека.

Оглавление:

Причиной хронического тонзиллита у взрослых и детей становится ангина. Источник данного заболевания может крыться и в неверно принятом лечении сложными антибиотиками. Также возникновению тонзиллита способствует применение жаропонижающих средств тогда, когда организм должен справляться без их помощи (при температуре до 37,5 º).

Другие возможные причины недуга:

  • неровная носовая перегородка;
  • кариес;
  • аденоиды;
  • гайморит с выделением гноя;
  • полипы в носовом проходе;
  • расширение носовых раковин;
  • аллергическая реакция.

И все же чаще всего развитию болезни служит снижение иммунитета. В отдельных случаях иммунная система ослабляется уже после того, как человек переболел.

Стоит рассмотреть подробнее изменения, происходящие в миндалинах, пораженных тонзиллитом хроническим. В большинстве случаев очаги возникают в лакунах миндалин, при этом основной удар наносится по мягкой лимфоидной ткани. Совершается ее преобразование в твердую ткань — соединительную. Раны в миндалинах затягиваются, оставляя рубцы, лакуны становятся уже, после чего закрываются. Остаются скрытые раны с гноем. Лакуны заполняются эпителиальной тканью, смешанной с вредными бактериями, пищевыми остатками, здесь же много лейкоцитов. Такие очаги именуются пробками. Иногда они заполнены только гнойным содержимым.



При обострении хронического тонзиллита миндалины опухают. Лакуны становятся идеальным поприщем для функционирования различных микробов, оказывающих негативное воздействие на организм. Вследствие их активной деятельности воспаление не только не утихает, но разжигается еще больше. Во многих случаях микробы покидают свое пристанище и отправляются путешествовать по лимфоузлам, что приводит к утолщению последних. Это видно невооруженным глазом.

Основные признаки заболевания и его формы

Можно выделить следующие распространенные симптомы хронического тонзиллита:
  1. Избыток содержания крови в небных дужках, их расширение.
  2. Заживающие соединения в виде рубцов между небными дужками и миндалинами.
  3. Миндалины меняются внешне — выглядят рыхлыми или, наоборот, твердыми и опухшими.
  4. Образование гноя в лакунах.
  5. Лимфатические узелки становятся больше, что можно обнаружить, ощупав их в области шеи.

Если у пациента обнаруживаются как минимум два симптома из перечисленных, версия хронического тонзиллита подтверждается специалистом.

Заболевание может существовать в нескольких формах:

Каждая последующая форма оказывает все худшее влияние на здоровье и самочувствие пациента, поскольку обостряются признаки болезни, возникает угроза развития сопутствующих недугов и так далее.

Компенсированная разновидность тонзиллита — наиболее легкая. Она характеризуется наличием общих проявлений воспаления миндалин. Последние еще способны защищать себя и бороться с очагами, что значительно облегчает состояние больного, так как признаки заболевания еще не распространились на весь организм. Субкомпенсированный хронический тонзиллит подразумевает, что вдобавок к стандартным симптомам проявляются ангинные и некоторые другие.



Наконец, самой сложной формой считается декомпенсированная, когда наряду с тонзиллитом возникают паратонзиллит, сердечные болезни, проблемы с мочеполовой системой. Происходит отравление организма, что крайне ухудшает самочувствие больного. Пережившие болезнь знают, чем опасен хронический тонзиллит. В любых своих проявлениях он может спровоцировать аллергию, развитие инфекции.

Как лечить тонзиллит?

Чтобы справиться с болезнью, необходимо точно диагностировать, в какой из форм она протекает.

Определяет это врач-специалист на осмотре и обследовании пациента. Однако независимо от того, будет выявлен хронический компенсированный тонзиллит или уже запущенный, следует провести ряд мероприятий, предшествующих основному лечению:

  1. Избавиться от зубного кариеса.
  2. Снять воспаление в придаточных пазухах и всей полости носа.

После того как процедуры осуществлены и точно установлено, в какой форме протекает недуг, становится возможным дальнейшее лечение, которое может проводиться путем принятия консервативных, физиотерапевтических мер или хирургического вмешательства.

Оперативное удаление миндалин

Хирургическое вмешательство показано в тех ситуациях, когда тонзиллит зашел слишком глубоко и достиг декомпенсированной формы, а также в случаях, если консервативные методы не помогли больному даже после неоднократного проведения.

Бывает, что операция назначается пациенту сразу после диагностирования недуга, то есть к общему лечению врачи даже не приступают. Однако такой подход должен иметь вескую причину. Большинство ЛОР-врачей считают, что тонзиллит можно и нужно лечить и стоит принять для этого все меры, а уж в крайнем случае назначать операцию.



Резекция миндалин называется тонзиллэктомией. Но не зарегистрировано ни одного случая, когда ее проводили экстренно. Это означает, что даже если и решено проводить ее, тонзиллэктомия планируется заранее, а пациенту могут назначить ряд консервативных процедур или терапий. Главное, чтобы сам больной был к этому готов и дал согласие. С помощью операции миндалины могут вырезать полностью, а могут удалить лишь часть их. Последнее касается только некоторых особенных случаев, например, когда миндалина имеет большой размер.

Кроме тонзиллэктомии могут быть применены такие способы лечения заболевания, как диатермокоагуляция, лазерная лакунотомия, гальванокаустика. Нередко используется и ультразвук, с помощью которого пациента избавляют от воспаленных миндалин. Еще один действенный метод хирургического лечения — замораживание миндалин. Но он показан лишь в тех ситуациях, когда лимфоидная ткань имеет небольшой размер. Перед тем как начать замораживание, врач нередко обрабатывает воспаление с помощью ультразвука. Это делается в целях снижения реагирования ткани на процесс лечения. Кроме того, впоследствии обработанные ткани заживают быстрее.

Несмотря на эффективность оперативного лечения, тонзиллэктомия показана далеко не всем. Ее нельзя проводить, если:

  • женщина ждет ребенка, причем беременность уже подходит к концу;
  • идут месячные;
  • имеется сахарный диабет в достаточно сложной форме;
  • развивается туберкулез;
  • человек страдает инфекционным заболеванием;
  • имеется почечная недостаточность;
  • есть проблемы с сердцем.

Если у пациента только что была хроническая ангина, операция откладывается на несколько недель.

Способы консервативного лечения

Данный вариант избирается при компенсированных и декомпенсированных тонзиллитах с рецидивами ангин, а также тогда, когда пациенту противопоказана тонзиллэктомия. Все средства лечения можно разбить по группам:


  1. Направленные на укрепление организма, усиление его защитных функций. Сюда относятся здоровый образ жизни, правильное питание, соблюдение режима дня, прием витаминов, физкультура и спорт, отдых на лечебно-оздоровительных курортах, использование биостимуляторов, применением гамма-глобулина, насыщение организма железом.
  2. Имеющие целью снизить чувствительность организма к аллергену. В их числе: кальцийсодержащие препараты, некоторые аллергены, богатая витамином С «аскорбинка», антигистаминные средства.
  3. Иммунокоррекционные препараты: «Тималин», «Левамизол», «Рибомунил» и ряд других.
  4. Средства, обладающие рефлекторным воздействием. В эту группу входят: мануальная и иглорефлексотерапия, новокаиновые блокады.
  5. Санирующие приемы относительно миндалин и лимфоузлов.

Список мер, помогающих вылечить больного с помощью консервативного подхода, чрезвычайно широк. Так, часто применяется промывание лакун. Данная процедура помогает вычистить миндалины, удалив из них жидкие пробки и гнойные остатки. Специалист орудует специальным шприцом, промывание осуществляется растворами, перечень которых включает самые разные медикаменты. Это и ферменты, и сильнодействующие антибиотики, и препараты, действие которых направлено на устранение грибка или борьбу с аллергией. Результаты такого лечения — уменьшение миндалин в объемах, снятие воспаления.

Следующий способ состоит в высасывании из лакун гноя. Для этого используется медицинский электрический отсос. Если же еще и снабдить устройство насадкой с вакуумным концом, то можно провести дополнительную процедуру промывки лакун миндалин.

Иногда посредством шприца с канюлей в лакуны впрыскивают необходимые для лечения тонзиллита препараты. Это могут быть даже вязкие мази или густые масла. Данные средства в течение долгого времени остаются внутри лакун, благодаря чему лечение несет лучшие результаты, чем при прочих методах.

Действенным способом борьбы с тонзиллитом являются инъекции, сделанные непосредственно в воспаленные миндалины. Острой иглой на конце шприца осуществляют прокол оболочки миндалины, после чего внутрь вводят медикамент. Харьковские врачи в свое время выступили с предложением вместе единственной иглы использовать несколько. Это стало возможным благодаря применению насадки на шприц, которая была усеяна множеством мелких тончайших иголок. Благодаря введению лекарства через них, ткань миндалины на самом деле хорошо пропитывалась и выздоравливала быстрее, нежели тогда, когда это делалось единственной иглой.

Зачастую при лечении тонзиллита миндалины просто поверхностно смазывают специальными смесями либо растворами лекарств. Но действие они оказывают такое же, как при введении препаратов внутрь. Популярными являются «Люголь», «Хлорофиллипт», прополис на масле. Наконец, еще один способ, который широко практикуется пациентами, так как они могут применять его в домашних условиях. Это полоскание горла. Для процедуры используются самые разные препараты. Некоторые из них можно приобрести в аптеке, другие — изготовить своими руками. Народная медицина советует при тонзиллите обращаться к травам и сборам, например, ромашке.

Физиотерапия в борьбе с тонзиллитом

В числе физиотерапевтических путей лечения воспаленных миндалин следующие:


  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение грязями;
  • лечение лампой «Биоптрон»;
  • сверхвысокочастотное излучение;
  • УВЧ-процедуры;
  • индуктотермия (направленное воздействие магнитного поля);
  • облучение ультрафиолетом;
  • микроволновое облучение;
  • использование лазера;
  • проведение ингаляционных процедур;
  • лечение электрофорезом (воздействие током наряду с лекарствами);
  • лечение с применением устройства «Витафон».

Только специалист после тщательного обследования пациента и на основе полученных результатов анализов назначает тот или иной метод лечения. Самостоятельно обращаться к той или иной процедуре ни в коем случае не рекомендуется, ведь в случае неправильно проведенного лечения возможны осложнения хронического тонзиллита.

Как правило, если показана консервативная или физиотерапевтическая терапия, в продолжение одного курса проводится примернопроцедур. Желательно лечиться комплексом средств, чтобы подавлять сразу все негативные процессы, протекающие в организме. За один год разрешены два курса, причем наиболее благоприятное время для их проведения — весна и начало осени. Внимательный и опытный врач обязательно предложит и другим членам семьи пройти обследование. В случае обнаружения хронического тонзиллита будут предприняты должные меры лечения. Если же все здоровы, крайне важно не заболеть, в этих целях очень действенна профилактика.

Источник: http://gorlozdorovo.ru/tonzillit/tonzillit-xronicheskij.html

Причины хронического компенсирующего тонзиллита и методы лечения

Компенсирующий тонзиллит является отдельной формой данного заболевания, которая характеризуется начальной стадией развития инфекционного возбудителя болезни в тканях миндалин. На этом этапе патологического зарождения бактериальной микрофлоры, гланды больного еще способны оказывать сопротивление инфекции, а местный иммунитет достаточно силен, чтобы подавить болезнетворную активность бактерий. В данном случае существует большая вероятность быстрого излечения от компенсирующего тонзиллита, если сразу же после проявления первых симптомов, начать соответствующую терапию. При компенсирующем тонзиллите обострение заболевания встречается не чаще 2-3 раз в год, а рецидивы в случае выздоровления полностью отсутствуют.

Что это, в чем причины и отличия компенсированной формы хронического тонзиллита?

Под медицинской терминологией компенсирующий тонзиллит, подразумевают наличие воспалительного процесса в тканях миндалин на начальной стадии развития самого заболевания. Чаще всего недуг поражает детей, возраст которых младше 14 лет и они регулярно болеют простудными, вирусными и различными инфекционными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей.

Также хронический компенсирующий тонзиллит в 67% случаев развивается после перенесенной ангины. Обязательным условием возникновения болезни является не долеченное воспаление в горле, чтобы болезнетворная инфекция осталась на слизистой оболочке, адаптировалась и проникла в глубокие ткани миндалин.

Компенсированная форма тонзиллита позволяет врачам при своевременно начатом лечении быстро устранить пока только еще зарождающийся очаг инфекции и не допустить перехода заболевания в субкомпенсированный тонзиллит. Последний тип недуга является пограничным состоянием, когда местный иммунитет миндалин под воздействием постоянных бактериальных атак теряет свои защитные функции и возникает угроза развития устойчивой хронической формы заболевания, которое тяжело поддается консервативной терапии. При этом из гланд инфекция получает возможность вместе с кровью распространяться по всему организму и поражать любой внутренний орган человека.

Существует целый ряд патологических факторов, влияющих на возникновение у больного компенсированной формы тонзиллита. Выделяют следующие причины, по которым обычное воспаление горла и верхних дыхательных путей заканчивается развитием такого осложнения, как компенсированная форма тонзиллита:

Вредные привычки

Каждый внутренний орган и ткань обладает местным иммунитетом, который гарантирует человеку защиту от влияния посторонних биологических агентов в виде бактерий, вирусов и грибков, а также от воздействия патогенных факторов окружающей среды. К таковым относят табакокурение, злоупотребление спиртными напитками. В результате наличия в жизни больного данных вредных привычек, местная иммунная система миндалин становится слабой и не долеченная инфекция, находящаяся в горле, проникает в ткани гланд, провоцируя начальную стадию тонзиллита.

Стрессовые ситуации

Ежедневное нервное перенапряжение также негативным образом сказывается на состоянии здоровья не только всего организма, но и на защитных функциях местного иммунитета миндалин.



Люди, живущие в условиях хронического стресса больше всех остальных подвержены развитию у них компенсированной формы тонзиллита.

Переохлаждение

Длительное пребывание в условиях низких температур способно стать катализатором для того небольшого количества болезнетворной инфекции, которая осталась в горле и поразила ткани гланд. Особенно повышается риск возникновения компенсированного тонзиллита, если произошло сильное переохлаждение нижних конечностей.

Токсическое поражение слизистой

Люди, ежедневно сталкивающиеся с агрессивной окружающей средой, в воздухе которой присутствуют летучие химические соединения, обладающие свойствами обжигать слизистую оболочку горла и миндалин, также подвергаются инфекционному поражению миндалин.

Патологии внутренних органов

Функциональные нарушения со стороны эндокринной, пищеварительной и дыхательной систем, могут послужить причиной возникновения у недавно переболевшего человека острой формой ангины, компенсированного тонзиллита. Со стороны органов пищеварения патологию способна спровоцировать повышенная кислотность желудка, когда капли соляной кислоты попадают на ткани горла, раздражают их и приводят к хроническому воспалению, чем успешно пользуется бактериальная микрофлора. Патологии эндокринной системы проявляются в форме гормонального дисбаланса и существенно снижают качество работы местного иммунитета.

Перепады температуры

Резкая перемена погоды или смена климатических поясов является стрессом для всего организма и на короткий период времени делает его слабым, а также беззащитным перед инфекционными возбудителями компенсированного тонзиллита, которые под влиянием благоприятных факторов проникают в гланды больного, провоцируют вялотекущее воспаление и первые очаги распространения инфекции. Несмотря на все разнообразие потенциальных причинных факторов развития данного заболевания миндалин, всех их объединяет одно базовое условие. Это наличие первичной инфекционной патологии, которой больной переболел накануне и его иммунная система стала крайне ослабленной.



Основным отличием этой формы болезни является то, что на начальной стадии проникновения инфекции в гланды, иммунитет больного еще способен самостоятельно очистить горло от бактериальной микрофлоры и не допустить перехода болезни на более осложненные стадии.

Симптомы и диагностика

Компенсированный тонзиллит самостоятельно выявить очень сложно, так как данная форма заболевания отличается скрытой клинической картиной течения и на протяжении продолжительного периода времени может абсолютно не давать о себе знать за исключением незначительного дискомфорта в горле и неприятного запаха из ротовой полости. В целом же выделяют следующую симптоматику, присущую компенсированному тонзиллиту:

  • появляется склонность к хроническим простудным заболеваниям, которые возникают при малейшем переохлаждении или воздействии на тело человека сквозного ветра;
  • даже при наличии полностью пролеченных зубов и уходе за ротовой полостью, у больных компенсированной формой тонзиллита чувствует неприятный гнилостный запах изо рта (это сероводород, который вырабатывается бактериями, паразитирующими в тканях миндалин);
  • поверхностная часть миндалин становится рыхлой и напоминает множественные борозды различной глубины (в этих нишах сосредоточено наибольшее количество патологических микроорганизмов, формирующие гнойные бляшки, которые со временем выходят наружу через ротовую полость вместе с потоком воздуха во время кашля);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов (лимфатическая система одной из первых реагирует на резкое повышение популяции инфекционных агентов и наличие вялотекущего воспалительного процесса в горле);
  • появляются первые случаи обнаружения на миндалинах, а также в их разрушенных тканях гнойных пробок, напоминающих маленькие крупинки, которые имеют ярко выраженный неприятный запах гнили.

Иногда пациенты жалуются на першение и незначительное чувство боли в горле, но данный симптом возникает крайне редко. У больных, которые имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, возможно присутствие дискомфорта в области сердца, так как избыточное скопление инфекции может проникать и в ткани сердечной мышцы, провоцируя различные нарушения ее деятельности.

Диагностика заболевания состоит в визуальном осмотре врачом поверхности горла пациента и его миндалин. При обнаружении признаков компенсированного тонзиллита, доктор назначает сдачу бактериального посева слизистой оболочки, которая обволакивает миндалины. Для этого в условиях лаборатории медицинский работник отбирает мазок с поверхности горла и гланд пациента. После этого проводится исследование биологического материала на предмет определения вида инфекционного возбудителя болезни

Лечение компенсированного тонзиллита

Несмотря на то, что эта форма заболевания является только началом развития непосредственно инфекционного недуга, она все равно требует продолжительной и главное систематической терапии. Лечение компенсированного тонзиллита состоит из выполнения следующих манипуляций:


  • полоскание миндалин и ротовой полости в целом антисептическими растворами Фурацилин, Хлогексидин, Мирамистин для того, чтобы популяция бактериальной микрофлоры сокращалась под внешним воздействием медикамента (полоскать горло рекомендуется от 2 до 5 раз в день до полного исчезновения симптомов болезни);
  • промывание поверхности миндалин раствором йодинола с помощью медицинского шприца без использования иглы (для этих целей лучше всего подойдет шприц объемом 20 мл);
  • смазывание миндалин люголем (необходимо намотать отрезок ваты на медицинскую ложку, мокнуть ее в раствор люголя, а затем обильно смазать воспаленные гланды);
  • проведение ингаляций с использование эфирного масла эвкалипта (данная процедура выполняется в учреждении здравоохранения);
  • применение антибактериальных препаратов различного спектра действия (используются, как таблетированные медикаменты, так и внутримышечные инъекции, а вид антибиотика подбирается индивидуально в зависимости от того, какой тип бактерий был обнаружен).

На усмотрение лечащего врача возможно применение других методов терапии, направленных на скорейшее избавление миндалин больного от патологического влияния посторонних микроорганизмов.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Спровоцировать дальнейшее развитие компенсированной формы тонзиллита при отсутствии адекватного лечения или неправильно составленном терапевтическом протоколе, достаточно сложно, так как у каждого больного иммунная система реагирует по-разному. Выделяют только общие осложнения, которые могут возникнуть в таком случае, а именно:

  • обширное воспаление не только миндалин, но и всех тканей горла;
  • потеря гландами своих защитных функций, которые заключаются в предотвращении попадания бактерий в верхние дыхательные пути;
  • воспалительный отек гортани;
  • бактериальная интоксикация организма;
  • развитие кариеса и разрушение коронок зубов под воздействием избыточного количества инфекции в ротовой полости;
  • воспалительные заболевания внутренних органов бактериальной этиологии.

Не исключается развитие других менее или более тяжелых осложнений и проблем со здоровьем, вызванных отсутствием медикаментозного лечения компенсированного тонзиллита, который перешел на стадию хронического заболевания с периодическими проявлениями обострений.

Рекомендуем прочитать

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов

Чем полоскать горло при тонзиллите и как

Можно ли заразиться тонзиллитом от другого человека

Комментарии

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены



Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Источник: http://yadishu.com/drugie-zabolevaniya/tonzillit/kompensirovannyiy.html

Хронический тонзиллит у детей: что это за болезнь и как её вылечить

Хронический тонзиллит относится к одному из самых частых заболеваний верхних дыхательных путей среди детского населения. При отсутствии лечения заболевание может приводить к тяжёлым осложнениям. На сегодняшний день разработаны методы профилактики хронического тонзиллита. Правильное лечение острых форм заболевания, а также укрепление иммунитета ребёнка поможет предотвратить развитие хронического тонзиллита.

Что такое хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит определяют как инфекционное воспаление нёбных миндалин, характеризующееся увеличением, отёчностью, покраснением лимфоидной ткани. Часто в лакунах миндалин наблюдается гнойное содержимое. Тонзиллит считается хроническим тогда, когда ангина (острый тонзиллит) случается у ребёнка чаще, чем 2 раза в год.



Нёбные миндалины — это органы иммунной системы, относящиеся к лимфоидному глоточному кольцу. Именно они первыми встречаются с инфекцией, попавшей в ротоглотку. Сразу после контакта с инфекционным агентом в миндалинах начинается выработка иммунных клеток и уничтожение ими вирусов или бактерий. Одновременно с этим всем остальным органам иммунной системы передаётся сигнал об инфекционной атаке организма, и все органы и ткани переходят в состояние «боевой готовности». Во время борьбы с инфекцией миндалины увеличиваются в размерах, отекают, краснеют. Всё это говорит о том, что в них идёт воспалительный, можно сказать, оборонительный процесс, цель которого — не пропустить инфекцию дальше, в дыхательные пути.

После двух случаев ангины за год тонзиллит может перейтит в хроническую форму

Формы болезни

Выделяют три формы хронического тонзиллита в зависимости от степени тяжести:

  1. Компенсированный хронический тонзиллит. При этой форме заболевания местные симптомы (увеличение, покраснение миндалин) преобладают над общими (повышение температуры тела, слабость). Общее состояние ребёнка нарушается только при обострении заболевания.
  2. Субкомпенсированная форма хронического тонзиллита. Местные симптомы (рыхлые, отёчные миндалины, гнойное содержимое в лакунах) выражены сильно. А общие симптомы (лихорадка, боль в суставах, изменения артериального давления, общая слабость) выражены умеренно.
  3. Декомпенсированный хронический тонзиллит. На фоне ярко выраженных местных симптомов наблюдается нарушение общего состояния организма. Возникают сопряжённые с хроническим тонзиллитом заболевания (ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, артрит, васкулит) или серьёзные осложнения (паратонзиллярный абсцесс, хронический лимфаденит).

Группы риска

  1. Носители патогенной микрофлоры. Это те дети, на слизистых оболочках которых обитают патогенные микроорганизмы. При благоприятных условиях (переохлаждение, снижение иммунитета) они вызывают обострение заболевания. Определить наличие или отсутствие патогенных бактерий можно с помощью бактериологического исследования — посев со слизистой полости рта на микрофлору. Одним из наиболее частых возбудителей, вызывающих ангины, является бета-гемолитический стрептококк группы А.
  2. Дети с низкой массой тела, привыкшие к несбалансированному питанию. Недостаточное потребление белковой пищи, витаминов будет приводить к снижению защитных сил организма (иммунитета).
  3. Дети с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитными состояниями. Недостаток иммунных клеток приводит к частым ангинам.
  4. Дети, подверженные частым переохлаждениям. Низкие температуры являются стрессом для организма, иммунитет в таких условиях начинает работать в извращённом режиме (небольшое количество бактерий или вирусов может вызвать развитие болезни).
  5. Носители хронической инфекции. Нелеченый кариес, стоматит, синусит (гайморит, фронтит) создают хронический инфекционный очаг, который в любой момент может привести к возникновению тонзиллита (ангины).
  6. Дети с аллергическими реакциями.

Любая аллергия — это проявление активной работы иммунной системы. Когда организм находится в состоянии аллергической настроенности, то есть клетки всегда готовы к иммунному ответу, то попадание на миндалины даже малейшего количества бактерий приводит к вспышке тонзиллита.

Причины и симптомы

Хронический тонзиллит относится к многопричинным заболеваниям. На первом месте среди причин стоит бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки). Реже к возникновению повторяющихся ангин приводит вирусная инфекция (аденовирус).



Учитывая необоснованно высокую частоту применения антибиотиков в лечении любой «боли в горле», достаточно большую роль в возникновении хронических форм тонзиллита играет и грибковая инфекция (кандиды).

Хронические формы воспаления миндалин могут протекать в форме повторяющихся ангин или в виде вялотекущего процесса без острых тонзиллитов (ангин). Это так называемая безангинная форма.

Период обострения хронического тонзиллита (ангина) характеризуется проявлениями местного и общего характера. К местным симптомам относятся:

  • увеличение размеров нёбных миндалин;
  • гиперемия (покраснение), отёчность нёбных миндалин и сращение их с нёбными дужками;
  • жидкий гной или твёрдые гнойные пробки в лакунах миндалин;
  • увеличение подчелюстных или переднешейных лимфатических узлов и болезненность при их прощупывании.

Фотогалерея: внешние проявления хрнического тонзиллита

К общим симптомам относятся:

  • повышенная температура тела, как правило, субфебрильная (до 38 градусов);
  • боль в горле;
  • проявления общей интоксикации организма (вялость, слабость, снижение аппетита, тошнота, быстрая утомляемость);
  • боль в суставах;
  • нарушение сердечной деятельности (учащение сердцебиения, нестабильность артериального давления, иногда боль в сердце функционального характера).

В периодах между обострениями хронического тонзиллита у ребёнка, как правило, остаются такие проблемы, как общая слабость и быстрая утомляемость. После непродолжительной игры ему нужно отдохнуть.



Длительное время может сохраняться субфебрильная температура тела (37,0–37,3 градуса) – признак вялотекущего хронического воспаления в организме. Также сохраняется постоянный неприятный запах изо рта и незначительная боль в горле, которая иногда может отдавать в ухо.

Традиционное лечение

Возможно ли избавиться от хронического тонзиллита навсегда? В медицине известны случаи, когда достигалась стойкая ремиссия (отсутствие симптомов) этого заболевания. Но для этого необходимо упорно и планомерно соблюдать меры профилактики, правильно и быстро снимать обострения хронического тонзиллита. При возникновении у малыша первых симптомов ангины не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обращаться к своему врачу.

Важно знать, что перед началом комплексного консервативного лечения рекомендуется провести санацию (обеззараживание) очагов инфекции в организме — вылечить кариес, хронический синусит, аденоидит, хронический ринит.

Схема консервативного лечения

Схема лечения хронического тонзиллита без операции включает в себя следующие пункты:

  1. Устранение причины заболевания (антибактериальная или противовирусная терапия). Используется только в лечении субкомпенсированной или декомпенсированной форм.
  2. Местное лечение. Полоскание горла антисептиками, промывание лакун миндалин.
  3. Иммуностимулирующая терапия (препараты эхинацеи, алое).
  4. Снятие интоксикации противоаллергическими препаратами.
  5. Физиотерапия (УФО или ультрафиолетовое облучение, ультразвук, облучение лазером, электрофорез, грязевые аппликации).
  6. Применение жаропонижающих препаратов при повышении температуры тела свыше 38,5 градуса.

Таблица: препараты для лечения хронического тонзиллита

Показания к применению,с какой целью назначаются



Возрастные группы (с какого возраста разрешён), как долго принимать

Антибактериальные препараты (группа аминопенициллинов, цефалоспоринов или макролидов)

амоксициллин (Флемоксин, Грамокс, Амоксил),

Амоксиклав (Аугментин, Флемоклав)

Субкомпенсированная и декомпенсированная форма хронического тонзиллита

Аллергия на амоксициллин,



принимать не менее 5 дней

Новорождённые и недоношенные дети

принимать 5–7 дней

Непереносимость макролидов, дети с весом меньше 10 кг

Детям с массой более 10 кг,



принимать 3–5 дней

Препараты назначаются при подозрении на вирусную природу обострения хронического тонзиллита

принимать 3–6 дней

Противопоказан пациентам с заболеваниями почек, а также при индивидуальной непереносимости препарата

Детям с весом более 10 кг, принимать 5–7 дней



Препараты эхинацеи (таблетки Эхинацея ратиофарм)

Назначаются с целью стимуляции иммунной системы ребёнка

Дети до 6 лет, аллергическая реакция на эхинацею

принимать не более 14 дней

Экстракт алое инъекционный



Дети до 1 месяца

Антигистаминные (противоаллергические препараты)

Препараты левоцетиризина (Зодак, L-цет),

препараты дезлоратадина (Эриус)

Применяются с противоотёчной и десенсибилизирующей целью



Дети до 6 месяцев

курс не более 10 дней

Хлорофиллипт (1% спиртовой раствор), Хлоргексидин,

Применяются с целью обеззараживания поверхности миндалин

Аллергическая реакция на препарат

Для местного применения ограничений по возрасту нет,

Препараты парацетамола (Эфералган, Панадол),

препараты ибупрофена (Нурофен, Ибуфен)

Применяются с целью снизить температуру тела и в качестве противовоспалительных средств

Индивидуальная непереносимость препарата

С 1 месяца (суппозитории),

с 3 месяцев (сироп, суспензия)

Применяются с общеукрепляющей целью

Аллергическая реакция на препарат, дети до 2 лет

Применяется с противовоспалительной целью и для восстановления повреждённой структуры миндалин

Дети до года, гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы)

курс 6–8 недель дважды в год

курс до 1 месяца

Важно знать, что лечение оказывает положительный эффект только при комплексном подходе и регулярном повторении курсов. Эффективность противорецидивного лечения составляет 70–85%.

Промывание миндалин

Необходимо понимать, что особенностью строения нёбных миндалин является разветвлённая сеть лакун. Каждая миндалина пронизана большим количеством ходов. Они являются своеобразными ловушками для вирусов и бактерий. При попадании инфекции в лакуны там начинается активный иммунный процесс. В результате разрушения инфекционных агентов образуется гной.

Гнойные пробки остаются внутри миндалин, их можно удалить только с помощью промывания лакун и других специальных процедур.

Процедура промывания проводится только в период ремиссии (отсутствия обострения). Существует два метода промывания – гортанным шприцем и вакуумным аппаратом «Тонзиллор». Преимуществами аппаратного промывания лакун является возможность промыть даже мелкие лакуны и отсутствие спаек после процедуры. Метод разрешён детям. Курс терапии составляет 10–12 сеансов, которые проводятся через день.

Промывание проводится шприцем или специальным аппаратом «Тонзиллор»

Физиотерапия

  1. Паровые ингаляции с настоями трав (шалфея, календулы), небулайзерные ингаляции с антисептиками (диоксидином, декасаном). Процедуры можно проводить в домашних условиях или в физиокабинете поликлиники.
  2. КУФ – воздействие коротковолновым ультрафиолетовым излучением на миндалины ребёнка. В течение нескольких минут облучения количество бактерий в полости рта и глотки существенно сокращается. Обычно эта процедура проводится в детской поликлинике, но есть и аппараты КУФ для домашнего использования.
  3. Ультразвук. Основным терапевтическим действием ультразвука при хроническом тонзиллите является его способность согревать ткани и улучшать кровоток. Воздействуют ультразвуком на область подчелюстных лимфатических узлов. Достаточно 10 сеансов в клинике.
  4. Лазерное облучение нёбных миндалин. Оказывает противовоспалительный эффект. Лазерную терапию необходимо проходить в клинике курсом в 10 сеансов дважды в год.

Показателями успешности консервативного лечения являются:

  • прекращение обострений заболевания;
  • отсутствие или значительное уменьшение местных признаков хронического тонзиллита;
  • исчезновение или снижение признаков общей интоксикации организма в период между обострениями (ребёнка не беспокоят слабость, утомляемость, головная боль).

Удаление нёбных миндалин

В настоящее время врачи придерживаются мнения, что лечить хронический тонзиллит нужно с сохранением органа (миндалин). Делать операцию стоит только по строгим показаниям.

При удалении миндалин организм ребёнка лишается мощного органа клеточного и гуморального иммунитета. И любая инфекция, не встречая на своём пути барьеров, попадает в дыхательные пути.

Показания для хирургического лечения хронического тонзиллита:

  • значительное нарушение дыхания;
  • сопряжённые заболевания (ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, артриты);
  • перенесённые осложнения (паратонзиллярный абсцесс, шейный лимфаденит, медиастенит, средний отит);
  • ангины более 4 раз в год;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Криодеструкция

На сегодняшний день альтернативой тотального удаления нёбных миндалин является замораживание их жидким азотом. Это воздействие на поражённые ткани низких температур. В результате этого часть тканей постепенно отмирает и отторгается, а на их месте формируется новая здоровая ткань. Операция бескровна, не оставляет на миндалинах рубцов.

Кроме этого, после воздействия низких температур активизируется иммунитет ребёнка и повышаются защитные силы организма.

Народные средства

Народные средства лечения — это хорошее и эффективное дополнение к основной терапии.

Не забывайте о том, что любой растительный компонент, даже ромашка, может вызвать аллергическую реакцию у ребёнка.

Рецепты народной медицины:

  1. Полоскание горла свекольным соком. Необходимо взять свёклу, помыть и перетереть на тёрке вместе с кожурой. После этого залить полученную кашицу кипятком в соотношении 1:1 и дать настояться в течение 7-8 часов. Использовать при обострении хронического тонзиллита для полоскания горла каждые 2 часа.
  2. Чеснок и шалфей. Необходимо смешать 3–4 измельчённых небольших зубчика чеснока и 2 столовые ложки измельчённой травы шалфея. Залить эту смесь литром кипятка и настоять на водяной бане четверть часа. При обострении хронического тонзиллита полоскать горло каждый час. Для детей старше 5 лет при отсутствии аллергических реакций возможен и другой вариант: принимать внутрь по 1/4 стакана трижды в день.
  3. Полоскание горла настойкой прополиса. Её можно приобрести в аптеке в готовом виде, а можно сделать и самим. Для этого взять 20 грамм измельчённого прополиса и залить 100 мл спирта, настоять в тёмном тёплом месте в течение трёх дней. Для полоскания 5–10 капель настойки растворить в стакане воды.
  4. Травяной сбор для приёма внутрь. Смешать 5 частей листьев чёрной смородины, 3 части листьев малины, 2 части цветков ромашки лекарственной и по 1 части листьев эвкалипта и солодкового корня. На стакан кипятка взять столовую ложку получившегося сбора, дать настояться в течение ночи (7–8 часов). Принимать по полстакана 2 раза в день в течение двух недель, курс повторять 2 раза в год.

Фотогалерея: компоненты народных рецептов от хронического тонзиллита

Профилактика обострений: план на год

Чтобы укрепить иммунитет ребёнка и избежать очередного обострения хронического тонзиллита с его неприятными последствиями, необходимо предпринимать ряд мер:

  1. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. В период болезни или плохого самочувствия — проветривание помещения.
  2. Санация очагов хронической инфекции (кариес, гингивит, отит, синусит).
  3. Сбалансированное питание ребёнка.
  4. Витаминотерапия курсом 1 месяц 2 раза в год.
  5. Физиопроцедуры 2 раза в год (весной и осенью) в период отсутствия обострения (промывания миндалин, ультразвук, лазер).
  6. Курс гомеопатических препаратов (Тонзилотрен, Тонзипрет) 2 раза в год.
  7. Профилактические прививки в период отсутствия обострений.

Видео: доктор Комаровский о хроническом тонзиллите у детей

Хронический тонзиллит — это заболевание, возникающее в результате сниженного иммунитета у ребёнка, неправильного или недостаточного лечения острого тонзиллита. Соблюдение мер профилактики инфекций, укрепление защитных сил организма, активный здоровый образ жизни, а также качественная противорецидивная терапия помогут ребёнку забыть об этой проблеме.

Источник: http://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/12016.html

Хронический тонзиллит

Тонзиллит — воспаление небных миндалин, которое носит хронический характер. Миндалины или гланды принимают активное участие в формировании иммунитета, но при постоянных заболеваниях и воспалительных процессах они не справляются со своей функцией защиты. Сначала появляется острая ангина, которая впоследствии может перерасти в хронический тонзиллит. В 3-5% случаев тонзиллит может возникнуть и без предшествующей ангины, но случается это крайне редко.

Причины появления

Наиболее активны миндалины в детском возрасте. Все воспалительные процессы которые происходят в них способствуют выработке иммунитета взрослого человека. Чаще всего хроническим тонзиллитом страдают именно дети.

Причин появления этого заболевания большое количество, вот основные из них:

  • постоянные инфекционные и воспалительные заболевания (ангина);
  • нарушение носового дыхания;
  • искривление перегородки носа;
  • синусит, аденоид;
  • гипертрофия аденоидных вегетаций;
  • пониженный иммунитет.

Симптомы и признаки

Как и любое заболевание, тонзиллит по своей природе очень коварен. Его очень легко перепутать с другими хроническими заболеваниями и как следствие может быть назначено неправильное лечение, болезнь запускается.

Основными симптомами болезни являются:

  • небольшая, но постоянная температура, которую невозможно сбить какими-либо медицинскими препаратами;
  • ангины чаще раза в год;
  • постоянная боль в горле, может быть как сильной, так и слабой;
  • в области носоглотки может ощущаться отечность и дискомфорт;
  • боль при глотании и питье;
  • першение в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие белого налета (пробок) в горле.

Виды заболевания

Существует три основных вида хронического тонзиллита.

Компенсированный

Эта форма является самой легкой, можно сказать, это начало хронической инфекции в организме. На этом этапе миндалины еще справляются со своими функциями, но слабо. При таком заболевании ангина может появляться не более 2-3 раз в год, но ее может и не быть вовсе. Легкая форма заболевания, при ней больной ощущает легкую боль в горле и дискомфорт в области миндалин.

Такая форма заболевания может обостриться, при этом в гландах скапливается гной, появляется неприятный запах, лимфатические узлы набухают, повышается температура тела. Если не заниматься лечением компенсированной формы тонзиллита, то она плавно перерастает в декомпенсированную форму, возникают серьезные осложнения.

Субкомпенсированный

Эта форма заболевания характеризуется частыми ангинами, воспалительный процесс постоянно обостряется, температура тела обычно всегда повышена. Очень часто появляются реактивные изменения лимфатических узлов шеи, могут наблюдаться интоксикации, неврозы органов.

При такой форме болезни значительно снижается защитная функция миндален, они становятся практически не способными к борьбе с инфекциями.

Декомпенсированный

Самая тяжелая форма хронического тонзиллита. Реактивность организма снижена, аллергизация повышена, защитные функции миндалин полностью отсутствуют. Сами они становятся источником размножения бактерий, инфекция распространяется, воспалительный процесс обостряется.

Эта форма опасна своими осложнениями — ревматизм, эндокардит, хорея, паратонзиллярный абсцесс, тонзилогенный сепсис — это далеко не все осложнения, которые могут быть вызваны хроническим тонзиллитом в декомпенсированной стадии.

Такая стадия лечения считается особо запущенной, она не поддается никаким современным консервативным методам лечения, чаще всего здесь назначают хирургическое вмешательство — полное или частичное удаление миндалин.

Особенности протекания у детей

При появлении у ребенка симптомов ангины, необходимо сразу обратиться к врачу, иначе существует прямая опасность возникновения хронического тонзиллита. При этом заболевании вовлекаются в процесс все структурные элементы миндалин, нарушается биологический процесс в гландах. Болезнь быстро прогрессирует, возникают осложнения.

Не стоит лечить ребенка от ангины и тонзиллита самостоятельно, ведь вы можете лишь усугубить заболевание, осложнения будут тяжелыми и трудноизлечимыми. При постановке диагноза хронический тонзиллит, ребенку чаще всего назначается хирургическое вмешательство, то есть двухстороннее удаление миндалин.

Относитесь к этому вопросу разумно, не запускайте болезнь, ведь она коварна, а лечение ее сложное и продолжительное.

Хронический тонзиллит у взрослых

Тонзиллит менее опасен для взрослых, чем для детей, так как протекает он легче. Человек чаще болеет ангинами, возникают осложнения различного характера, лечение нельзя откладывать. Не допускайте обострений, начальную форму заболевания лечить гораздо легче, чем после заниматься ликвидацией последствий.

У взрослых отмечают следующие симптомы заболевания:

  • першение и боль в горле;
  • увеличение размеров миндалин;
  • белый творожный налет;
  • неприятный запах изо рта;
  • постоянная повышенная температура.

Болезнь протекает у взрослых легче чем у детей, но это вовсе не означает что ее не нужно лечить и не стоит обращаться к врачам. Просто к детскому хроническому тонзиллиту стоит относиться с особым вниманием и не откладывать лечение ни на минуту.

При беременности

Тонзиллит при беременности особо опасен, тем более, если начинаются осложнения. Лечение утяжеляется тем, что беременным нельзя принимать определенные медикаменты, так как они могут быть опасны для здоровья.

Хронический тонзиллит при беременности коварен тем, что по своим симптомам он может напоминать острую форму — больную будет беспокоить легкое першение в горле, повышенная температура и боль при глотании и питье. Беременная женщина может ощущать постоянную слабость и быструю утомляемость. При первых же симптомах рекомендуется обратиться к врачу для постановки верного диагноза и назначения соответствующего эффективного лечения.

Диагностика и обследование

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к ЛОРу. Он проводит первичный осмотр, может быть назначена фарингоскопия. Если у пациента присутствуют такие характерные симптомы, как покраснение, увеличение размеров гланд, отечность в области угла и миндалин, уплотнения лимфатических узлов, то может быть поставлен диагноз хронический тонзиллит.

У пациента могут наблюдаться гнойные выделения. Они могут быть в виде:

  • нагноившихся фолликулов;
  • гнойных пробок;
  • гнойного налета на миндалинах.

При осмотре врач использует лупу и шпатель. Лакуны могут обследоваться при помощи пуговчатого зонда. При помощи такого оборудования берутся материалы для бактериалогического исследования.

При хроническом тонзиллите может быть назначена и биопсия, хотя этот метод используется крайне редко.

В обязательном порядке у пациента беруться лабораторные анализы:

  • мазок из зева;
  • проба на чувствительность к антибиотикам — позволяет назначить наиболее приемлемое и эффективное лечение;
  • клинический анализ крови — при любых изменениях возникают подозрения на инфекционное заболевание и воспалительный процесс, правда, иногда результаты могут оставаться в абсолютной норме;
  • титры антител.

Возможные осложнения

Это заболевание очень опасно своими осложнениями, которые тяжело поддаются лечению. Если вы планируете лечить тонзиллит самостоятельно, отказываетесь от прописанных врачом медикаментов, тогда вам стоит подготовиться к осложнениям, которые вызывает эта болезнь. Это могут быть:

К местным относят паратонзиллит, региональный лимфаденит, постоянные ангины, абсцессы различных характеров, утрата иммунных функций миндалинами, перерождение паренхиматозной ткани.

К общим осложнениям хронического тонзиллита обычно относят:

  • острый сепсис;
  • хрониосепсис;
  • поражение различных органов и систем организма.

Самыми частыми осложнениями при этой патологии являются ревматизм, нефрит и эндокардит. Нефрит возникает в 50% случаев.

Очень часто после обострения тонзиллита больных начинает мучить ревматизм. Врачам это известно давно, по официальным данным он появляется у трети пациентов. Сердечные заболевания в 90% случаев возникают уже после появления ревматизма. Все эти заболевания взаимосвязаны между собой и требуют последовательного и комплексного лечения. Очень важно не допускать обострений заболеваний, для того чтобы избежать осложнений. Хронический тонзиллит не так страшен и опасен, как его осложнения.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение этого заболевания может быть медикаментозным, комплексным и хирургическим. Только после обследования и поставки диагноза, определения степени болезни врач может назначить наиболее правильное и эффективное лечение.

Медикаментозное

Исходя из состояния больного, врач может назначить следующие группы лекарств:

  • антибиотики — вызывают гибель бактериальных клеток, обычно назначают Ампициллин, Амоксициллин или Цефтриаксон;
  • лекарства ряда сульфаниламидов — противостоят росту и размножению бактериальных клеток. Это могут быть такие препараты, как Сульфамонометоксин, Сульфадиметоксин;
  • противовоспалительные средства — снимают отечность, облегчают общее состояние пациента. Из самых распространенных препаратов стоит отметить Трахисан, Нео-ангин, спрей Гивалекс;
  • антигистаминные средства — назначаются при сильных отеках гланд (Лоратадин, Цетрин);
  • жаропонижающие — Парацетомол, Нурофен, Ибупрофен;
  • растворы для полоскания горла — используются для обеззараживания полости рта — Хлоргексидин, Хлорофиллипт.

Комплексное лечение

Такое лечение включает в себя медикаменты, физиотерапевтические процедуры и специальную диету. Вместе с медикаментозным лечением врач может порекомендовать вакуум-гидротерапию миндалин, УФО-терапию и УВЧ.

Вакуум-гидротерапия — это промывание лакун миндалин, под давлением удаляется налет на них (пробки). Образуются полости, которые обязательно заполняются растворами антибиотиков или перекисью водорода для получения антибактериального эффекта. После процедуры гланды пациента смазывают раствором Люголя. Обычно таких процедур проводиться пять, но все будет зависеть от запущенности заболевания и общего состояния пациента.

УФО-терапия — это облечение миндалин ультрафиолетовым светом. Курс обычно состоит из 10 процедур, начинают с 30 секунд и доводят постепенно до двух минут. УВЧ — излучение, длительность процедуры не более семи минут, курс состоит из 10 подходов.

Рекомендуется пройти курс массажа, назначается дыхательная гимнастика.

Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, избегать пыльных помещений, постоянно увлажнять воздух в комнате, избегать стрессов.

Диета немаловажна в лечении острого и хронического тонзиллита. В пищу необходимо употреблять только отварные продукты, откажитесь от жареной, соленой и острой пищи. Она может спровоцировать обострения и вызвать дискомфортные и болезненные ощущения. Питаться необходимо маленькими порциями и не реже пяти раз в сутки, такое питание полезно и для здоровых людей.

Помните и о том, что при данном заболевании рекомендовано обильное питье. Жидкость должна быть теплой, ни в коем случае не горячей или холодной. Увеличение потребления жидкости увеличивает выведение токсинов, облегчает состояние больного и способствует более быстрому выздоровлению.

Народные методы

В народной медицине также существуют эффективные способы лечения этого хронического заболевания.

Сок свеклы — доступное и эффективное средство. Отваром из этого овоща необходимо регулярно полоскать горло при болезни. Также это средство подходит и для профилактики тонзиллита и ангины. Отличное средство для лечения — обычный прополис. Рецептов с этим ингридиентом существует огромное количество. Из него можно делать настойки, а можно просто кусочек прополиса держать во рту в течение суток, попеременно меняя стороны.

Паровые ванны известны своей эффективностью при лечении тонзиллита. Метод простой, но достаточно эффективный. Необходимо налить в таз кипяток и накрыть его плотной крышкой. Одежду по пояс нужно снять, наклониться над тазом, снять крышку и вдыхать пар. Для большего эффекта в воду можно добавить отвары разных трав — ромашки, шалфея. Будьте осторожны, вдыхание горячего пара может привести к ожогам дыхательных путей!

Любые методы и средства народной медицины можно и необходимо использовать только после предварительной консультации врача. Помните, что самолечение может привести к очень неприятным последствиям и осложнениям!

Практика лечения

Острый тонзиллит — заболевание миндалин, при его симптомах сразу необходимо обращаться к ЛОРу. Он проводит визуальный осмотр, назначает анализы и диагностику. В зависимости от диагноза и степени заболевания назначается лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

Сроки лечения заболевания будут зависеть от его степени и общего состояния больного.

Промывание лакун миндалин

Вне обострения заболевания лечение заключается в промывании лакун миндалин. Эта процедура помогает избавиться от белых пробок, удаляет инфицирование. Проводиться промывание только врачом в амбулаторных условиях. Пробки удаляются, в освободившееся пространство заливаются медикаментозные препараты, которые ликвидируют очаг хронической инфекции и помогают снизить частоту обострений болезни.

Удалять или не удалять миндалины

Раньше лечение тонзиллита заключалось исключительно в удалении миндалин. Сейчас к этому вопросу подходят тщательно, взвешивают все за и против. Существует несколько показаний, по которым удаление гланд является неизбежным:

  • постоянные гнойные ангины (не менее четырех раз в год);
  • нарушение дыхания из-за увеличенных миндалин;
  • медикаментозное лечение не привело к положительному эффекту;
  • осложнения проявляются в различных органах.

Сейчас врачи стараются не удалять миндалины если на то нет серьезных показаний, ведь они играют огромную защитную функцию. Более того, есть и противопоказания к такой операции:

  • заболевания костного мозга;
  • туберкулез;
  • сердечные патологии;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сахарный диабет в декомпенсированной форме.

Профилактика заболевания

Основа профилактики данной патологии заключается в повышении иммунитета и исключении возможности заражения. Для этого необходимо соблюдать основные правила — вести здоровую жизнь, избавиться от вредных привычек, постоянно проводить закаливание своего организма.

Не забывайте регулярно посещать врача, лечить нарушенное носовое дыхание, внимательно следить за состоянием зубов и ротовой полости в целом. Соблюдайте правила личной гигиены, не пользуйтесь чужими полотенцами, зубными щетками и прочими вещами!

Для профилактики хронического тонзиллита можно самостоятельно делать массаж. Движения необходимо осуществлять от подбородка к ушам, потом от челюсти к ключицам. Движения должны быть легкими, поглаживающими, ни в коем случае не давите! Для профилактики также старайтесь избегать скопления людей, не переохлаждайтесь и не перегревайтесь.

Прогноз

Прогноз лечения хронического тонзиллита на ранних и поздних стадиях, как правило, всегда благоприятный. При правильном подходе, своевременной диагностике и профессионализме врача пациент может полностью избавиться от этого заболевания. Иногда возникают ремиссии, которые также при правильном подходе можно быстро и легко побороть.

Если давность заболевания маленькая, полное выздоровление наступает практически в 100% случаев. Если же давность большая, болезнь запущена, то происходит уже формирование очага инфекции. В этом случае будет показана диспансеризация, требуются постоянные профилактические осмотры и курсы консервативного лечения. С учета такой пациент может быть снят лишь через три года и то при отсутствии всех признаков хронического тонзиллита.

Самое главное — не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь к врачу. Не отказывайтесь принимать назначенные препараты. Если рекомендовано хирургическое вмешательство, не откладывайте процедуру. Чем дольше затягивается лечение, тем тяжелее могут быть обострения и последствия. Только правильный подход, своевременность, тщательное соблюдение правил и предписаний, позволят вам полностью избавиться от болезни, навсегда забыть о тонзиллите и ангинах.

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/lor/xronicheskij-tonzillit.html