Хронический гайморит лечение13.06.201807.04.2018admin

Как распознать и вылечить хронический гайморит?



Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой.

Оглавление:

Опасность состоит в том, что при отсутствии лечения и стёртых признаках, болезнь вызывает постоянную интоксикацию организма.

Причины развития

  • Аномалии строения носоглотки (искривление перегородки носа, гипертрофия нижних носовых раковин, аденоиды);
  • Нерациональная антибиотикотерапия и устойчивые штаммы бактерий;
  • Неблагоприятные внешние факторы (пыль, газ, дым, сухой воздух в помещении);
  • Аллергические заболевания в анамнезе (хронический аллергический ринит, бронхиальная астма);
  • Грибковая инвазия (кандиды, плесневые грибы) при снижении иммунитета;
  • Хронические инфекционные заболевания носа и горла (хронический тонзиллит, аденоидит);
  • Одонтогенная патология и инородные тела в полости пазухи (пломбировочный материал);
  • Смотрите подробный разбор каждой причины.

Среди бактерий чаще всего при хроническом процессе в пазухе высеиваются H.influenzae, S.pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Симптомы хронического гайморита в зависимости от формы

Обострение хронического гайморита протекает точно так же, как и острый гайморит. Пациента беспокоят головная боль, выделения из носа, повышение температуры, боль в области пазухи и заложенность носа.

Вне обострения характер симптомов зависит от формы гайморита и особенностей организма.

Симптомы гнойной формы

  • Затруднение носового дыхания в различной степени;
  • Снижение обоняния или его отсутствие;
  • Периодические головные боли без точной локализации;
  • Симптомы хронической интоксикации организма: вялость, утомляемость, снижение аппетита, субфебрильная температура, повышенная нервозность;
  • Обильные выделения из носа различного характера: слизистые, слизисто-гнойные и гнойные;
  • Заложенность ушей;
  • Развитие кашля из-за раздражения слизистой задней стенки глотки постоянными выделениями;
  • Реже появление слезотечения из-за закупорки носослезного канала.

Симптомы одонтогенной (зубной) формы

Нижняя стенка верхнечелюстной пазухи образована альвеолярным отростком верхней челюсти. У большинства людей в просвет пазухи выступают корни 4 и 5 зубов, которые иногда даже не покрыты слизистой оболочкой. При развитии патологических процессов в полости рта инфекция проникает в пазуху и развивается воспалительный процесс.


  • Как правило, воспаление появляется с одной стороны – там, где больной зуб;
  • Развитию болезни может предшествовать посещение стоматолога и лечение верхних зубов;
  • Не поддаётся стандартной схеме лечения (антибиотикотерапия, промывание пазух) без устранения стоматологической патологии;
  • Отделяемое из носа отличается специфическим зловонным запахом.

Симптомы грибковой формы

Зачастую грибковому поражению пазух носа предшествует длительный и порой бесконтрольный приём антибактериальных препаратов. Также может развиться на фоне снижения иммунитета или при иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекция, приём цитостатиков и др.).

Характер отделяемого из пазухи зависит от разновидности грибка. При кандидозе выделения творожистые белесоватого цвета, при аспергиллезе – черно-серые и густые, плесневые грибки вызывают желтоватое желеобразное отделяемое.

Симптомы аллергической формы

Протекает совместно с признаками аллергического поражения полости носа. Особые симптомы:

Приступообразное течение, определённая сезонность заболевания при аллергии на пыльцу разных растений: деревьев в период цветения, злаковых, а также на споры некоторых грибов.

Симптомы усиливаются после контакта с аллергеном: чихание, зуд, слезотечение, боль в районе пазухи, прозрачные водянистые выделения из носа. Длительное течение процесса вызывает полипозное перерождение слизистой. В таких случаях можно рассмотреть полипы, которые заполняют полость носа и мешают полноценному дыханию.



Симптомы этих форм хронического гайморита могут быть практически незаметны, постепенно приводя к истощению иммунных сил организма и вызывая развитие тяжёлых осложнений.

Хронический гайморит у детей и поведение родителей

Симптоматика гайморита у детей может быть стёртой и слабовыраженной, к тому же дети редко придают значение развивающимся признакам болезни, которая не доставляет им значительного дискомфорта. Задача родителей вовремя распознать стёртые симптомы болезни и обратиться к врачу. К основным их проявлениям относят:

Хронический насморк может быть выражен в большей или меньшей степени, он не поддаётся консервативной терапии и длится более 2–3 недель.

Малыш перестаёт ощущать запахи, а это одна из причин плохого аппетита.

Затруднение носового дыхания: ребёнок храпит во сне, дышит преимущественно ртом, речь приобретает характерный оттенок гнусавости.



Отёк в полости носа может вызывать заложенность ушей, малыш часто переспрашивает или не слышит родителей. Дети постарше могут рассказать, что им кажется, будто они слышат свой голос внутри (аутофония).

Из-за тонких костных стенок пазухи у ребёнка процесс может переходить на стенку глазницы и проявляться припухлостью век, болью в глазах, конъюнктивитом. Эти симптомы особенно хорошо выражены по утрам и после сна.

Сухой раздражающий кашель, который не реагирует на противокашлевую терапию. Он возникает из-за раздражения задней стенки глотки отделяемым из пазухи.

Хронический гайморит вне обострения у детей дошкольного возраста даёт в основном клиническую картину хронической интоксикации: повышенная нервозность, плохой аппетит, сонливость и вялость.

У детей постарше болезнь протекает так же, как и у взрослых, однако вырастает вероятность развития осложнений и вовлечения в процесс других пазух из-за повышенной реактивности детского организма.



Диагностика

Диагностика основывается на сочетании данных врачебного осмотра, лабораторных и инструментальных анализов.

В первую очередь доктор собирает анамнез, уточняя симптомы пациента, длительность заболевания и схему предыдущего лечения. Затем приступает к наружному осмотру, пальпации пазухи и передней риноскопии.

При выполнении передней риноскопии (врачебного осмотра при помощи носового зеркала) проводят предварительную анемизацию полости носа (введение в нос сосудосуживающих капель), чтобы тщательно рассмотреть состояние носовой полости и её структур:

Наличие полоски гноя в среднем носовом ходе.

Является одним из достоверных признаков гайморита. Гнойное отделяемое может отсутствовать при блоке выводного соустья пазухи.



Может сохраняться даже после введения сосудосуживающих капель и говорить о развитии хронического гипертрофического ринита, мешающего полноценному дыханию и нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Наличие гребней, шипов, искривления перегородки носа.

Препятствуют нормальному носовому дыханию и способствуют развитию хронического гайморита.

Бледность и синюшность нижних носовых раковин.

Может свидетельствовать о наличии аллергического ринита, который нередко сочетается с хроническим аллергическим синуситом.

Другие диагностические манипуляции:

Поверхностный осмотр зубов.

При осмотре ротовой полости обращают внимание на состояние зубов со стороны воспалённой пазухи. Постукивание сомнительного запломбированного зуба, вызывает его болезненность при наличии воспалительного процесса. В таких случаях назначают консультацию стоматолога.

Проведение рентгенографии не всегда является хорошим способом получить нужную информацию особенно при хронических процессах.

Более точные данные дают результаты КТ: можно оценить степень разрушения стенок пазухи, затронул ли патологический процесс другие пазухи и структуры лицевого скелета.



МРТ даёт информацию о существовании в полости гайморовой пазухи мягкотканых новообразований (например, кист или опухолей).

Проведение диагностической пункции верхнечелюстной пазухи позволяет визуально оценить внешний вид и количество отделяемого, а также отправить его на посев для подбора рациональной антибиотикотерапии.

Исследование пробы из пазухи.

Бактериологический посев представляет собой специальное микробиологическое исследование, при котором полученное содержимое гайморовой пазухи наносят на определённые питательные среды при заданных параметрах влажности и температуры и наблюдают за ростом патогенных и условно-патогенных бактерий и их устойчивостью к антибиотикам.

Достоинством метода является возможность поставить точный диагноз, а недостатками: длительность получения данных (необходимо дождаться роста культуры, что занимает около 7–10 дней) и высокие требования к аппаратуре и персоналу лаборатории для получения точных результатов.



На достоверность посева влияет недавний приём антибактериальных препаратов, поэтому должно пройти не меньше 3–4 недель после окончания лечения антибиотиками. Визуальный эндоскопический осмотр.

Современным методом диагностики является прямой визуальный осмотр полости носа и гайморовой пазухи с помощью специального эндоскопического оборудования.

Лабораторные анализы крови и мочи, при отсутствии осложнений практически не информативны. При аллергических процессах наблюдается повышение уровня эозинофилов в крови. Хроническая интоксикация организма может вызвать повышение лейкоцитов и СОЭ.

Лечение различных форм хронического гайморита

Ключевыми принципами лечения хронических форм гайморита являются:

  • Выбор антибиотика, строго с учётом чувствительности возбудителя;
  • Обострение гайморита лечится так же, как и острая форма;
  • Лечение хронического гайморита в стадии ремиссии проводят консервативно (промывание пазухи, физиолечение, муколитики, антигистаминная и общеукрепляющая терапия);
  • При необходимости проводят корригирующие операции для восстановления аэрации пазухи и нормального носового дыхания: септопластика, удаление аденоидов, конхотомия, полипотомия и др.;
  • При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и развитии осложнений, хронический гайморит подлежит полноценному хирургическому лечению.

Лечение гнойной формы

С учётом спектра возбудителей болезни для лечения хронических форм используют защищённые пенициллины, макролиды и цефалоспорины 3-го поколения.

Цефалоспорины 3-го поколения. Представители – Панцеф, Супракс, Зиннат.


  • Высокий уровень бактериальной активности в отношении большинства грамположительных микроорганизмов, вызывающих заболевание;
  • Достижение высокой концентрации лекарственного вещества в слизистой оболочке пазухи;
  • Удобный режим дозирования по 1 капсуле (400 мг) раз в день в течение 5–7 дней;
  • Меньший процент развития аллергии по сравнению с пенициллинами.

Макролиды. Представители – Азитромицин, Сумамед.

  • Оказывает бактериостатическое, а в высоких концентрациях и бактерицидное действие;
  • Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей (хламидий, грибы и пр.);
  • Подходит пациентам с аллергией на антибиотики пенициллиновой группы;
  • Удобство применения по 1 таблетке (250 мг) один раз в день на протяжении 3–6 дней.

Защищённые пенициллины. Представители – Аугментин, Амоксиклав.

  • Широкий спектр действия, влияет на большинство вероятных возбудителей гайморита;
  • Относительная безопасность и возможность применения у беременных и кормящих женщин;
  • Используется у детей любого возраста в соответствующей форме и дозировке;
  • Благодаря клавулановой кислоте активен в отношении бактерий, вырабатывающих ферменты, которые разрушают обычный пенициллин.

Муколитики.

Представитель – карбоцистеин (мукодин). Стимулирует функциональную активность эпителия дыхательных путей и облегчает отхождение патологического отделяемого из пазухи. Можно применять как у взрослых, так и у детей.

Применение противоаллергических препаратов (зодак, зиртек, тавегил и др.) может быть начато в момент обострения или за неделю до предполагаемого обострения (при аллергии на цветение определённых растений).



Глюкокортикостероиды для интраназального применения.

Представители: Авамис, Фликсоназе, Назонекс. Обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, но при этом отсутствуют побочные эффекты системных гормонов из-за низкой концентрации вещества в крови.

Применяют у детей с 4 лет. Используют длительно до 3–4 месяцев. Такие препараты сохраняют свою активность ещё некоторое время после прекращения лечения.

Способствуют отхождению отделяемого из пазухи:

  • Пункции с постановкой дренажа и регулярным промыванием пазухи антисептическими растворами;
  • Лечение ЯМИК-катетером;
  • Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу.

Физиолечение.



Магнито- и лазеротерапия, УВЧ, электрофорез и др.

Орошение и промывание носа.

Солевыми растворами (салин, аквамарис и др.).

Выполняют операции, способствующие восстановлению полноценного носового дыхания:

Септопластика — устранение искривления носовой перегородки, при помощи удаления или изменения формы её костной или хрящевой части.



Аденотомия — удаление аденоидов, проводится у детей, в редких случаях у взрослых.

Двусторонняя нижняя конхотомия — резекция увеличенной части нижних носовых раковин.

Проводят хирургическое и консервативное лечение хронических заболеваний ротоглотки (хронический тонзиллит, фарингит и др.)

Лечение одонтогенной (зубной) формы

В первую очередь для лечения, устраняют причину в ротовой полости, провоцирующую гайморит. Это может быть кариозный зуб или свищ, образовавшийся в результате удаления зубов, но не закрытый вовремя и через который бактерии изо рта попадают в гайморову пазуху.

  • Выполняют операцию, при которой удаляют патологическое содержимое, инородные тела и промывают пазуху раствором антисептика. В пазухе оставляют дренаж на 3–4 суток;
  • Если причиной болезни стал повреждённый зуб или его корень, то после или во время операции их удаляют и закрывают сообщение между пазухой и лункой удалённого зуба. Если же причина в заболевании дёсен, то удаляют омертвевшие ткани, проводят профессиональную чистку зубов;
  • В послеоперационном периоде подбирают антибиотикотерапию, муколитики и препараты для промывания носа и рта.

В период ремиссии лечение такое же, как при гнойных необострённых формах заболевания, только с обязательной гигиеной полости рта и посещением стоматолога.



Лечение аллергической формы

Для диагностики причинного аллергена посещают аллерголога, который назначает проведение:

Кожных скарификационных проб.

Проводится на внутренней поверхности предплечья: стерильным инструментом делают небольшие царапины, затем наносят на них заранее подготовленный аллерген и оценивают реакцию кожи.

Из недостатков: высокая частота ложноположительных реакций, нельзя проводить в период обострения аллергического процесса, небольшое количество проб (около 10).

Суть метода: В зависимости от молекулярной массы антигены наносятся на нитроцеллюлозную бумагу в виде отдельных полосок. Если в крови есть антитела к антигенам, то на определённой зоне появляется тёмная линия.



Применяют четыре стандартные панели (пищевая, ингаляционная, смешанная, педиатрическая), которые содержат самые распространённые аллергены своего класса. После выявления аллергена применяют меры для его устранения или ограничения контакта:

  • При возможности в период цветения причинных аллергенов уехать в другой климатический пояс;
  • Частая влажная уборка в доме;
  • Применение пылесосов с HEPA-фильтрами, очистителей, увлажнителей воздуха;
  • Воздержаться от прогулок в эти периоды;
  • Регулярный душ после улицы и смена одежды.

Специфическая иммунотерапия.

Под кожу пациента вводят небольшое количество аллергена, постепенно увеличивая дозировку, для того, чтобы иммунная система научилась самостоятельно справляться с болезнью.

Требуется проведение нескольких курсов такой терапии, не подходит пациентам с чувствительностью к разным аллергенам, проводится в период ремиссии.

Радикальная гайморотомия (операция)

Иногда лечение хронического гайморита невозможно без проведения серьёзных мер. При неэффективности консервативной терапии и развитии орбитальных и внутричерепных осложнений, а также образовании полипов и кист, выполняют радикальную гайморотомию.



Суть операции: Делают разрез по переходной складке от 2 до 5 зуба. Специальными инструментами проникают в пазуху через переднюю стенку. Проводят визуальный осмотр и вычищают содержимое пазухи с последующей отправкой его на гистологическое исследование. Образуют сообщение между пазухой и носовым ходом, оставляют в этом отверстии трубку для промывания пазухи. Ушивают мягкие ткани.

Послеоперационное ведение: Промывают пазуху через сформированное соустье в течение 3–4 дней, обрабатывают края раны раствором антисептика, обязательно проводят антибактериальную терапию.

У детей такая операция практически не выполняется, только при развитии жизнеугрожающих осложнений.

Народные способы лечения

Как же вылечить хронический гайморит? При длительном затяжном течении болезни, устав от приёма лекарственных средств, пациенты начинают лечить хронический гайморит народными методами.

Промывание и дезинфекция.



Лечение болезни проводят с помощью трав с антисептическими свойствами: ромашка, календула, зверобой. Раствором, приготовленным из этих трав, промывают нос для удаления патологического содержимого из пазухи.

Также используют растения, которые повышают общий иммунитет и помогают организму самому справиться с инфекцией: корень женьшеня, элеутерококк, эхинацея.

Применяют паровые ингаляции с картофелем, лавровым листом, алоэ и другими травами для снятия заложенности носа и улучшения оттока из пазухи.

Можно сделать мазь, которая поможет очистить носовые ходы. В равных пропорциях смешивают чеснок, мёд и растительное масло, полученную смесь намазывают на ватные турунды и вводят в обе ноздри на несколько минут.

После этого турунды удаляют и начинают активно прочищать нос. Эта мазь раздражает слизистую оболочку носа и помогает избавиться от скапливающейся в носу слизи.



Профилактические мероприятия

  • Предупреждение простудных заболеваний путём укрепления общего иммунитета взрослого и ребёнка с помощью нормального режима сна и отдыха, закаливания, умеренных физических нагрузок, полноценного питания и прогулок на свежем воздухе;
  • Проведение вакцинации от гриппа и других инфекций;
  • Своевременная санация очагов хронической инфекции: тонзиллита, ринита и аденоидита;
  • Лечение и профилактика заболеваний зубочелюстной системы: регулярная чистка зубов после приёма пищи, применение зубной нити, посещение стоматолога раз в год, лечение кариеса, пародонтоза и др.
  • Контроль аллергических болезней и устранение контакта с причинным аллергеном;
  • Создание оптимального режима температуры и влажности в комнате, поскольку сухость или чрезмерная влажность слизистой оболочки носа нарушает её работу и затрудняет выведение слизи и пылевых частиц из носовой полости и пазухи. Для этой цели можно использовать климатическую технику;
  • Периодическое орошение или промывание носа растворами морской соли, купленными в аптеке или приготовленными самостоятельно;
  • Проживание в экологически неблагополучном районе или местности может стать причиной очередного обострения болезни, поэтому в критичных ситуациях следует задуматься о переезде в место с более благоприятной обстановкой и климатическими условиями;
  • При постановке диагноза «хронический гайморит» следует пересмотреть виды спорта, которыми увлекается человек. Посещение бассейна, плавание, могут вызвать попадание инфицированной или хлорированной воды в пазуху и спровоцировать очередное обострение. Дайвинг, полёты на самолёте, подъём в горы из-за перепадов давления иногда вызывают обострение или развитие болезней уха, носа и пазух.

При грамотном подходе к профилактике можно добиться состояния стойкой ремиссии и заметного улучшения качества жизни.

Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита



Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Источник: http://gaimoritus.ru/lechenie/hronicheskij-gajmorit-prichiny-simptomi-priznaki.html



Лечение хронического гайморита

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа, продолжающееся более 4 недель, носит название хронический гайморит. Согласно данным статистики, данная патология составляет ровно половину всех воспалительных заболеваний пазух (синуситов). Протекает хронический гайморит волнообразно – стадия ремиссии сменяется стадией обострения, после чего снова наступает ремиссия. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс охватывает и другие, прилежащие к гайморовым пазухам, органы – развиваются осложнения.

Причины хронического гайморита

Основной причиной данного заболевания является длительное воздействие на слизистую пазухи патогенной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев оно вызвано бактериями, реже в роли возбудителя выступают вирусы и грибы. Нередки случаи, когда при исследовании содержимого пазух в нем обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривление перегородки носа, полипы). Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:

  • частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • вредные привычки, в частности курение;
  • холодное время года;
  • баротравмы;
  • гиповитаминоз;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, оказывающие негативное воздействие на иммунитет в целом;
  • склонность к аллергии.

Механизм развития гайморита

Инфекция, попадая на слизистую носоглотки и гайморовой пазухи, вызывает местное воспаление, одним из компонентов которого является отек. Слизистая соустий, соединяющих полость носа с гайморовой пазухой, также отекает, что становится причиной ухудшения циркуляции воздуха в последней и оттока слизи из нее. Скопившаяся слизь является отличной средой для размножения микроорганизмов, которые еще более усиливают воспаление.

В большинстве случаев при данном заболевании в патологический процесс вовлекается лишь одна пазуха, однако встречаются и случаи двустороннего хронического гайморита.

Классификация хронического гайморита

Основными формами хронического гайморита являются:

Также нередко имеют место аллергическая и одонтогенная формы данного заболевания.

Симптомы хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

  • незначительная слабость, утомляемость;
  • неинтенсивная, без четкой локализации головная боль;
  • заложенность носа, вследствие которой нарушается обоняние;
  • боли и першение в горле при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
  • некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается: они отмечают сильную слабость, некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C); головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове. Поскольку в стадии воспаления количество слизи в пазухе увеличивается, может появиться распирающая боль в этой области. Жалобы на першение, боли в горле и покашливание сохраняются. Характерны покраснение кожи, трещины, припухлость под носом (из-за постоянного раздражения данной области слизью). Появившиеся жалобы на припухлость нижнего века или появление отделяемого из глаз (конъюнктивит) свидетельствуют о распространении воспалительного процесса на глазницы.

Осложнения хронического гайморита

Не леченный хронический гайморит может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

  • флегмона клетчатки глазницы;
  • абсцесс нижнего века;
  • отит;
  • из грозных осложнений следует отметить менингит, абсцесс мозга и сепсис;
  • заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии);
  • болезни почек (пиелонефрит);
  • болезни сердца (миокардит).

Диагностика

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни врач-оториноларинголог заподозрит заболевание, подтвердить которое ему поможет риноскопия, а также дополнительные методы обследования.

При визуальном осмотре слизистой носа обратит на себя внимание ее гиперплазия (утолщение), гиперемия (покраснение), отечность, наличие выделений в виде вязкой слизи или гноя.

Ведущими методами, используемыми с целью подтверждения диагноза, являются:

  • бактериологическое исследование материала из мазка, взятого из полости носа при риноскопии;
  • риноэндоскопия (осмотр слизистой оболочки носа и придаточных пазух при помощи специального прибора – видеоэндоскопа);
  • рентгенография придаточных пазух носа.

Реже с диагностической целью проводят пунктирование гайморовой пазухи, аллерготесты с целью определения иммунного статуса пациента – иммунограмму.

Как вылечить хронический гайморит

Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно.

При обострении процесса должно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.

Для достижения оптимального результата лечения важно как можно быстрее провести санацию очагов хронической инфекции, которые могли стать причиной обострения гайморита. С этой целью, а также чтобы подавить рост и размножение микроорганизмев в самой пазухе, назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин).

Оптимальным решением является назначение параллельно с системными антибиотиками антибактериальных препаратов местного действия, например, Биопарокса (выпускается в виде спрея).

Сосудосуживающие капли в виде спреев или капель (Називин, Отривин, Галазолин) уменьшат отечность слизистой оболочки. Стоит помнить, что препараты этой группы нельзя назначать на длительный срок, поскольку нередко развивается привыкание к ним.

Отдельно стоит сказать о комбинированном препарате, компоненты которого оказывают противоотечное и муколитическое (разжижающее слизь) действие, – он носит название Ринофлуимуцил и оказывает заметный эффект при лечении хронического гайморита.

Чтобы вымыть гной из пазух и уничтожить в них болезнетворные бактерии, проводится курс промываний полостей дезинфицирующими растворами (Диоксидином, Фурацилином) с последующим введением в них антибиотиков и ферментных препаратов, таких как Лидаза.

С целью укрепления иммунитета по рекомендации врача-иммунолога назначаются иммунокорректоры (Рибомунил, нуклеинат натрия, Имудон, ИРС-19, препараты иммуноглобулинов).

Если имеются данные за аллергическую природу гайморита, назначаются антигистаминные препараты (Эдем, Эриус, Телфаст) и гормональные препараты топического действия (Авамис, Назонекс).

В период ремиссии широко используется физиотерапевтическое лечение:

  • спелеотерапия (лечение микроклиматом солевых пещер);
  • ультразвук на область гайморовых пазух;
  • электрофорез с лидазой на область пазух;
  • УВЧ на область пазух;
  • магнитотерапия на область глотки;
  • ультрафонофорез с кортизоном;
  • лазерная терапия.

Иногда тяжесть течения острого гайморита требует немедленного проведения дренирующего пунктирования гайморовых пазух. Данная процедура восстанавливает проходимость соустья, способствует быстрому выведению гноя из пазухи, дает возможность ввести локально антибактериальные препараты. Не стоит слепо верить тем, кто говорит, что результатом пунктирования становятся повторные гаймориты, – это не более чем миф.

В отдельных случаях, когда хронический гайморит протекает тяжело, больному рекомендуется операция – гайморотомия, в ходе которой хирург вскрывает пораженную пазуху и санирует ее.

Профилактика хронического гайморита

Профилактикой развития хронического гайморита является своевременное адекватное лечение острого воспаления слизистой пазух.

Чтобы как можно дольше сохранить ремиссию хронического процесса, необходимо:

  • избегать острых инфекционных заболеваний;
  • своевременно санировать очаги хронической инфекции, особенно локализованных в области ЛОР-органов и в полости рта;
  • следить за проходимостью носовых ходов (удалять полипы, выровнять искривленную носовую перегородку и т. д.);
  • вести здоровый образ жизни (данное понятие включает в себя полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание, здоровый сон, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, в частности от курения).

Прогноз

Как было сказано выше, избавиться от хронического гайморита невозможно. Своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию и предотвратить возможные осложнения.

О лечении гайморита в программе «Здоровье» Елены Малышевой:

Источник: http://otolaryngologist.ru/236

Как вылечить хронический гайморит?

Хронический гайморит (синусит) – достаточно распространенное заболевание, при котором происходит воспаление пустот вокруг пазух носа. Длительность заболевания в зависимости от правильности лечения составляет 12 недель и более.

Кроме того, хронический гайморит часто называют хронический риносинуситом. Заболевание мешает нормальной носовой проходимости из-за большой секреции слизи. При гайморите через нос дышать крайне затруднительно, лицо может быть опухшим. Часто отмечаются пульсирующие головные боли.

Причиной гайморита может стать инфекция, полипы (наросты в носовых пазухах), искривление носовой перегородки. Чаще всего болезнь наблюдается у людей среднего возраста и молодых людей, но может развиться у кого угодно.

Симптомы хронического гайморита

Острый синусит и хронический гайморит имеют множество аналогичных признаков и симптомов. Но, одновременно с этим, синусит – это временная инфекция, поражающая придаточные носовые пазухи. Для диагностирования хронического гайморита должны быть выявлены как минимум два следующих симптома:

  • Заложенность носа и невозможность дыхания через нос;
  • Желтые и зеленоватые выделения из носа и на задней стенке глотки;
  • Болевые ощущения и припухлость вокруг носа, лба, щек;
  • Ухудшение обоняния.

Кроме того, некоторые симптомы могут быть выражены индивидуально:

  • Боли в ухе;
  • Боли в зубах и верхней челюсти;
  • Кашель, усиливающийся ночью;
  • Боли в горле;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Тошнота;
  • Общая усталость и утомляемость.

Симптомы хронического гайморита схожи с признаками острого синусита, но при гайморите они более выражены и длятся достаточно долго. Признаком заболевания не является лихорадка, которая иногда бывает при остром синусите.

Когда нужно обратиться к врачу?

Перед тем как начнет развиваться хронический гайморит, за 4-5 недель у человека несколько раз может наблюдаться острый синусит. Для лечения заболевания необходимо посетить отоларинголога или аллерголога.

Нужно посетить врача, если:

  • Человек переболел синуситом несколько раз, но так и не может его вылечить;
  • Наблюдаются симптомы синусита, длительность которых более недели;
  • Симптомы не проходят после правильного лечения.

К врачу нужно обратиться немедленно, если развиваются симптомы, являющиеся, возможно, признаком инфекции:

  • Припухлость и болевые ощущения вокруг глаз;
  • Опухший лоб;
  • Сильные головные боли;
  • Спутанность сознания;
  • Ригидность затылочных мышц;
  • Одышка;
  • Незначительные расстройства зрения.

Причины хронического гайморита

Хронический гайморит может развиваться по следующим причинам:

1 Носовые опухоли или полипы. Ткани новообразований будут частично или полностью блокировать пазухи и ходы носа;

2 Аллергическая реакция. Аллергические триггеры зачастую несут в себе грибковые инфекции, поражающие придаточные носовые пазухи;

3 Искривление носовой перегородки. В этом случае могут быть полностью или частично заблокированы носовые пазухи;

4 Инфекция дыхательных путей. Подобные инфекции чаще всего вызывают простуду, но также являются причиной воспаления и роста мембраны пазухи, создания хороших условий для развития бактерий, блокирования дренажа слизи;

5 Травмы лица. Сломанные кости или трещины могут быть причиной обструкции носовых пазух;

6 В непроходимости ходов носа также приводят осложнения в работе ЖКТ, муковисцидоз, ВИЧ и иные заболевания иммунитета;

7 Специфические аллергии (например, сенная лихорадка). Развивающиеся при аллергии воспаления может блокировать пазухи носа;

8 Клетки иммунной системы. Иммунные клетки (эозинофилы) при некоторых условиях вызывают воспаление пазух носа.

Факторы риска при хроническом гайморите

Человек находится в группе повышенного риска заболевания рецидивирующим или хроническим гайморитом, если у него:

1 Искривленная носовая перегородка или носовые полипы;

2 Высокая чувствительность к аспирину, вызывающая респираторные симптомы;

3 Специфические расстройства иммунной системы (например, ВИЧ/СПИД, кистозный фиброз);

4 Обструктивная хроническая болезнь легких;

5 Сенная лихорадка и иные аллергические расстройства, влияющие на пазухи;

6 Бронхиальная астма (2 человека из 10 болеют и астмой, и хроническим гайморитом);

7 Постоянное воздействие загрязнителей (например, сигаретный дым или химические испарения).

Осложнения хронического гайморита

Хронический гайморит вызывает следующие осложнения:

1 Приступы астмы. Заболевание достаточно часто провоцирует астматический приступ;

2 Менингит. Инфекция, вызывающая воспаление мембран и жидкости, которая окружает спинной и головной мозг;

3 Проблемы со зрением. При распространении инфекции на глазницы происходит ухудшение зрения (в редких случаях дело доходит до слепоты);

4 Сгустки крови или аневризмы. Инфекция зачастую вызывает проблемы с венами, которые окружают придаточные пазухи носа, тем самым препятствуя притоку крови к мозгу, что повышает риск инсульта.

Подготовка перед походом к врачу при хроническом гайморите

Перед тем как посетить врача, нужно тщательно подготовиться к осмотру носовых пазух. Специалист, скорее всего, осмотрит горло, нос, уши, глаза. Необходимо рассказать все о наблюдаемых симптомах, даже незначительных. Также врачу потребуется следующая информация:

  • Какие наблюдаются симптомы и когда начались;
  • Возможные факторы, которые, по мнению больного, ухудшают или улучшают симптомы;
  • Есть ли у больного на момент обращения к врачу простуда или иная респираторная инфекция. Были ли подобные заболевания в течение месяца;
  • Есть ли аллергия на что-то;
  • Курит ли больной, подвергается ли воздействию пассивного курения, подвергается ли постоянно воздействию иных атмосферных загрязнителей;
  • Какие препараты принимает больной, в т.ч. биологические добавки и растительные лекарственные средства;
  • Если какие-нибудь другие проблемы со здоровьем.

Подготовка ответов на эти вопросы позволит сэкономить массу времени при общении со специалистом и быстрее диагностировать заболевание. В случае диагностики хронического гайморита врачу необходимо задать следующие вопросы:

  • Что может быть причиной такого состояния и появившихся симптомов;
  • Если ли другие возможные причины такого состояния и симптомов;
  • Нужно ли сдавать какие-либо анализы;
  • Какой программы лечения лучше всего придерживаться;
  • Если дополнительные факторы? Можно ли управлять ими для улучшения состояния?
  • Есть ли какие-то ограничения, которые нужно строго соблюдать?
  • Нужно ли обратиться к другим специалистам?
  • Существует ли альтернатива лекарственным средствам, которые были приписаны?

Не стоит бояться задавать интересующие вопросы врачу.

Анализы и диагностика хронического гайморита

Для определения причины симптомов врач, скорее всего, будет проверять реакцию на боль в горле и носу. Чтобы осмотреть носовые ходы более тщательно, врач будет использовать специальные инструменты, чтобы нос держался открытым во время осмотра, использовать препараты, сужающие в носовых ходах кровеносные сосуды, использовать лампу, чтобы лучше просмотреть носовые ходы для поиска жидкости или воспаления.

Визуальный осмотр позволит исключить физические условия, вызывающие гайморит (полипы и иные нарушения).

Кроме того, врач может воспользоваться и другими методами для правильной диагностики хронического гайморита:

1 Носовая эндоскопия. Гибкая и тонкая трубка (эндоскоп) вводится через нос, позволяя специалисту визуально рассмотреть внутренности пазух. Также процедуру часто называют риноскопией;

2 Графические исследования. Сделанные при помощи МРТ и КТ изображения помогут определить состояние носовых ходов и пазух. Также это поможет в определении глубоких воспалений и физических обструкций, которые сложно увидеть при помощи риноскопии;

Лечение и лекарства от хронического гайморита

Основные цели лечения хронического гайморита:

  • Уменьшение воспаления в носовых пазухах;
  • Восстановление проходимости носовых ходов;
  • Устранение причины хронического гайморита;
  • Уменьшение количества возникающих синуситов.

Как облегчить симптомы хронического гайморита?

Врачом может быть рекомендовано специальное лечение для облегчения симптомов гайморита, которое включает в себя:

1 Назальный солевой спрей, который нужно впрыскивать в нос 4-5 раз в день для промывки ходов носа.

Антибиотики при хроническом гайморите

Лечение хронического гайморита антибиотиками проводится в том случае, когда имеет место бактериальная инфекция. Если хронический гайморит вызван любыми другими причинами, то применение антибиотиков никаких результатов не принесет.

Антибиотики, которые используются для лечения заболевания, вызванного бактериальной инфекцией, должны включать в себя следующие препараты: доксициклин, амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол. Если инфекция не уходит или заболевание вскоре развивается снова, то врачом назначается другой антибиотик.

При назначении антибиотиков крайне важно пройти весь курс лечения. В большинстве случаев, это значит, что препараты придется приниматьдней или больше – в зависимости от того, когда начнет улучшаться состояние больного. Если антибиотики перестать принимать через несколько дней, то симптомы наверняка скоро вернутся.

Иммунотерапия при хроническом гайморите

Если причиной хронического гайморита является аллергия, то иммунотерапия (уколы от аллергии), помогающая уменьшить реакцию организма на аллергены, помогает в лечении болезни.

Хирургическое лечение хронического гайморита

Если хронический гайморит продолжает развиваться даже после правильно назначенного лечения, то единственным действенным средством может стать эндоскопическая хирургия. Врачи для этой процедуры пользуются эндоскопом (тонкой гибкой трубкой с источником света) для изучения придаточных пазух носа. После этого специальными инструментами будут удалены полипы и ткани, которые могут вызывать заложенность носа. Для восстановления нормальной проходимости носовых ходов также используется расширение отверстия пазухи.

Народные средства для лечения хронического гайморита

1 С воспалением помогает бороться отдых. С его помощью можно значительно ускорить восстановление после перенесенного хронического гайморита.

2 Необходимо пить много жидкости (соки, воду). Это помогает разбавить слизистые выделения, улучшив тем самым проходимость носовых ходов. Нужно постараться избегать употребления напитков с содержанием кофеина и алкоголя, потому что они вызывают обезвоживание. Алкоголь также ухудшает отек слизистой придаточных пазух.

3 Увлажнение пазух. Необходимо держать полотенце над головой, вдыхая из емкости пар с горячей водой. Пар нужно стараться направлять на лицо. Также можно принимать горячий душ, вдыхая при этой влажный и теплый воздух. Это позволит облегчить боль и поможет в отделении слизи.

4 На лицо можно нанести теплый компресс. Положите влажное и теплое полотенце вокруг зоны щек, глаз и носа. Боли будет меньше.

5 Промойте носовые ходы. Для промывки носовых ходов при хроническом гайморите рекомендуется использовать специальные устройства, например, шприц с баллончиком. Если промывание делается самостоятельно, в домашних условиях. Прежде всего, нужно убедиться, что для приготовления раствора использована стерильная, дистиллированная, предварительно кипяченая вода, которую необходимо предварительно охладить и отфильтровать с применением фильтра с порами в 1 мкм или менее. Помимо этого, следует обязательно очистить устройства для промывки после каждого применения стерильной и дистиллированной водой, оставив после этого его открытым для просушки.

6 Спать рекомендуется со слегка приподнятой головой, что позволит уменьшить заторы в пазухах носа.

Профилактика хронического гайморита

Для уменьшения риска заражения хроническим гайморитом необходимо предпринять следующие шаги:

1 В верхние дыхательные пути не должны приникать никакие инфекции. Следует свести к минимуму контакты с простуженными людьми. Почаще мойте руки, тем более перед приемом пищи;

Новое на сайте

Как лечить отит?

Отит является воспалительный процессом, который локализуется в ухе. Принято различать.

Заложенность носа у ребенка

Проблема заложенного носа знакома практически каждому. Конечно, заболевание не опасное.

Риноскопия носа

Риноскопия – традиционный метод исследования носовой полости. Исследование проводится при.

Что можно беременным при простуде?

В большинстве случаев, различные простудные заболевания обостряются в осеннюю и.

Долфин для промывания носа

Многие отоларингологи рекомендуют при гайморите использовать Долфин – высокоэффективный препарат.

Гнойный отит

Отит представляет собой воспаление уха. Эта болезнь во многих симптомах.

Имбирный чай от простуды

Эффективность имбиря в лечении различных заболеваний известна достаточно давно. Имбирь.

Источник: http://neprostudis.ru/g/khronicheskij-gajmorit

Хронический гайморит — симптомы и лечение у взрослых

Хронический гайморит в современном мире встречается все чаще и чаще. Отличительной особенностью данной формы заболевания является то, что воспалительный процесс развивается и длится более двух месяцев. Сам по себе гайморит – это воспаление пазух, расположенных в толще крыла верхней челюсти.

Хронический гайморит симптомы и лечение которого мы рассмотрим может развиться из острой формы болезни, если терапии не было отдано достаточно внимания. Кроме того, он может стать осложнением таких заболеваний, как корь, грипп, ринит, скарлатина и некоторых других инфекционных болезней.

Как развивается заболевание

Когда инфекция попадает на носоглотку, она начинает распространяться в гайморовых пазухах, может возникнуть воспаление, в тяжелых случаях отек.

Слизистая соединяет полость носа с гайморовыми пазухами, при этом очень сильно отекает, из-за этого плохо поступает воздух и плохо отходит слизь. В слизи, которая скапливается, начинают размножаться разнообразные микроорганизмы, которые усиливают воспалительный процесс.

Чаще всего может вовлекаться только одна пазуха, очень редко может быть и двухсторонний хронический гайморит.

Причины возникновения

Когда развивается хронический гайморит, причины кроются в нарушении защитных свойств организма, проникновению инфекции в верхние дыхательные пути в результате патологических процессов, которые протекают в глотке, полости носа и во рту.

Чаще всего провоцируют развитие хронического гайморита такие патологии, как:

  • следствие острого воспаления, в особенности в том случае, если создаются неблагоприятные условия для оттока из гайморовых пазух патологического секрета;
  • искривление носовой перегородки;
  • слишком узкие носовые проходы;
  • тесное соприкосновение латеральной стенки носа со средней носовой раковиной;
  • полипы и аденоиды;
  • гранулема в корне зуба.

Способствующими факторами становятся неблагоприятные условия, которые препятствуют оттоку патологического секрета из гайморовых пазух. Достаточно часто воспалительный процесс, который носит односторонний характер, переходит на другую пазуху, в таком случае развивается хронический двухсторонний гайморит.

Также известно, что хронический одонтогенный гайморит, как правило, сразу же развивается именно в хронической, но вялотекущей форме. Из-за этого человек, больной таким видом гайморита, может в течение достаточно длительного времени не замечать никаких симптомов, но при активизации воспалительного процесса для пациента необходимой будет и консультация отоларинголога, и стоматолога.

Классификация

Разновидностей этого заболевания несколько:

  • Гнойный — при этой форме выделения из носа густые, они имеют желтовато-коричневый цвет и достаточно неприятный запах;
  • Катаральный — характеризуется обильными и жидкими выделениями, кроме этого при данной форме заболевания наблюдается ярко выраженный локальный отек лица;
  • Хронический полипозный — происходят изменения состояния слизистой, а также рост полипов;
  • Одонтогенный — причина его развития кроется в воспалении в области челюсти или в области зубов;
  • Аллергический — характеризуется серозные или прозрачными выделениями и возникает вследствие воздействия аллергена на организм больного;
  • Смешанный полипозно-кистозный;
  • Казеозный — при этой форменаблюдаются достаточно обильные выделения, творожистого характера;
  • Некротический — встречается достаточно редко и сопровождается некротическими изменениями;
  • Риногенный — начинается как воспаление слизистой оболочки носовых ходов;
  • Хронический гиперпластический — как правило, протекает в тяжелой форме и трудно поддается лечению.

В зависимости от формы хронического гайморита, симптомы и аспекты лечения заболевания у взрослых будут отличаться.

Симптомы хронического гайморита

У взрослых в периоды ремиссии хронического гайморита симптомы слабо выражены, в большинстве случаев больной жалуется на:

  • заложенность носа;
  • нарушение обоняния;
  • изменение тембра голоса;
  • ноющие боли в области переносицы.

Помимо этого характерна общая слабость, чувство усталости, вялости, понижение работоспособности, рассеянность внимания. В периоды ремиссии заболевания оно может не сопровождаться болевыми ощущениями.

Симптомы обострения

При хронической форме гайморита симптомы могут быть слабовыраженными и ярко проявляться только в периоды обострения заболевания. В это время у человека появляется выраженная симптоматика:

  • слабость, общее недомогание;
  • повышение температуры тела (как правило, до 37,5 °C), озноб;
  • боль в голове распирающего характера, концентрируемая в области лба, глаз и усиливающаяся при
  • наклоне головы вперед, при кашле, чихании;
  • сильная заложенность носа;
  • покашливание (особенно в ночное время, в положении лежа);
  • отечность лица;
  • повышенное потоотделение;
  • затруднение обоняния;
  • беспокойный сон.
  • появление густых выделений из носа, чаще гнойных;
  • осиплость, гнусавость голоса;

При обострении хронического гайморита, как правило, наблюдается ухудшение самочувствия, сильная головная боль, повышение температуры тела, появление отеков на щеках и веках, усиливается вытекание гноя из носовых ходов при наклоне головы. Выделения из носовых ходов могут провоцировать набухание и покраснение слизистой оболочки, ее патологическое разрастание и возникновения полипов.

Диагностика

Как правило, врач ставит диагноз хронический гайморит, опираясь на симптомы и результаты обследования, которое проводиться при помощи эндоскопа (позволяет изучить слизистую носа и носовых отверстий).

Тщательное диагностическое обследование должно быть выполнено для исключения любых факторов, влияющих на возникновение болезни, в том числе аллергии, астмы, любых иммунных проблем. Если первичное заболевание, спровоцировавшее хронический гайморит, не определено, тогда существует возможность только контролировать течение недуга. Выздоровление больного зависит от точности и времени постановки диагноза.

Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи является самым надежным методом диагностики, однако она не всегда дает полную информацию о процессе.

Как вылечить хронический гайморит без операции

В случае хронического гайморита лечение отличается от терапии обычного заболевания тем, что даже в период затишья его не следует оставлять без внимания. Ведь именно от того насколько качественно будет проводиться профилактика и лечение, зависит и частота, а также тяжесть протекания болезни в острой фазе.

Чтобы вылечить хронический гайморит без операции полностью нужно придерживаться четкой схемы, которая включает в себя:

  • уменьшение воспаления в носовых пазухах;
  • восстановление проходимости носовых ходов;
  • устранение причины хронического гайморита;
  • уменьшение количества возникающих синуситов.

В период ремиссии широко используется физиотерапевтическое лечение:

  • спелеотерапия (лечение микроклиматом солевых пещер);
  • ультразвук на область гайморовых пазух;
  • электрофорез с лидазой на область пазух;
  • УВЧ на область пазух;
  • магнитотерапия на область глотки;
  • ультрафонофорез с кортизоном;
  • лазерная терапия.

При тяжелом протекании болезни может быть назначена пункция гайморовой пазухи. Такая процедура позволяет убрать гной за короткий промежуток времени. Но она не служит «заменителем» антибиотиков и других лекарственных препаратов, но существенно облегчает «работу» таблеткам.

Антибиотики

Лечение хронического гайморита антибиотиками проводится в том случае, когда имеет место бактериальная инфекция. Если гайморит вызван любыми другими причинами, то применение антибиотиков никаких результатов не принесет.

Чаще всего назначают такие препараты:

При использовании антибактериальных препаратов крайне важно пройти весь курс лечения. В большинстве случаев, это значит, что лекарства придется приниматьдней или больше – в зависимости от того, когда начнет улучшаться состояние больного. Если их перестать принимать через несколько дней, то симптомы скоро вернутся.

Пункция гайморовой пазухи

Прокол верхнечелюстной пазухи является одним из распространенных методов лечения хронического гайморита. Во время проведению данной процедуры из пазухи можно откачать гной шприцем, промыть ее антисептическим раствором и ввести в полость антибиотик или другой лекарственный препарат. Чаще всего для промывания гайморовой пазухи используют раствор фурацилина или физиологический раствор натрия хлорида.

  • Как альтернатива проколам, на данный момент времени существует такая процедура, как установка ЯМИК-катетера. Эта процедура практически безболезненна, так как проводится под местной анестезией, а также нет необходимости делать прокол.

Иногда прокол гайморовой пазухи является единственным методом лечения гайморита. Кроме этого, пункция верхнечелюстной пазухи позволяет быстро устранить гной, что особенно важно в период беременности, при нарушении оттока гноя из пазухи и при имеющихся сопутствующих заболеваниях.

Также существует мнение, что если раз был сделан прокол, то повторять их придется до конца жизни. Это утверждение абсолютно не верно – пункция не относится к причинам возникновения гайморита.

Профилактика

Если говорить о профилактике, то наиболее эффективным методом является адекватное и грамотное лечение заболевания на начальном этапе, когда начинается легкий насморк.

Именно поэтому людям, знающим о наличии у себя подобной болезни, важно не пускать его течение на самотек. Чем меньше будет переохлаждений, чем регулярнее будут проводиться закаливающие процедуры, чем сбалансированнее и рациональнее будет питание, тем легче будет протекать само заболевание.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Антибиотики при гайморите: ТОП эффективных и недорогих

Фронтит — симптомы и лечение в домашних условиях

Синусит у взрослых — симптомы и лечение

Как проводить ингаляции при гайморите небулайзером

Комплексное лечение гайморита без прокола в домашних условиях

Как промыть нос при гайморите в домашних условиях?

Симптомы гайморита и лечение у взрослых в домашних условиях

Какие лекарства использовать для лечения гайморита?

Один комментарий

До такого дело конечно не доходило. Ещё давно ЛОР сказал пшикать Мореназал с ромашкой, если насморк или простуда, и насморк сразу отступает, а воспаление уходит.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-gajmorit-u-vzroslyx/