Хронический декомпенсированный тонзиллит лечение13.06.201807.04.2018admin

Декомпенсированный хронический тонзиллит



Под хроническим тонзиллитом понимают длительный воспалительный процесс, затрагивающий небные и глоточные миндалины (миндалевидные железы). Он может быть компенсированным и декомпенсированным.

Оглавление:

В первом случае эти органы являются дремлющим очагом инфекциям. При этом способность организма сопротивляться заболеваниям сохранена и миндалины выполняют барьерную функцию вполне удовлетворительно.

Совсем другое дело – декомпенсированный хронический тонзиллит. При данном варианте болезни пациент часто страдает ангиной. Миндалины перестают справляться с функцией буфера или барьера между патогенами и внутренней средой организма и превращаются в постоянный очаг инфекции. Заболевание в этом случае часто осложняется абсцессами, ЛОР-патологией, такой как отит, синусит, дает осложнения на сердце, почки и другие органы.

Описание

Тонзиллит – один из характернейших примеров очаговой инфекции. Возбудителем заболевания чаще всего является кокковая флора (стафило- и стрептококки), которые в норме могут присутствовать в малых количествах в организме человека. При ослаблении общей его резистентности начинается неконтролируемый рост патогенной микрофлоры.

О декомпенсированном тонзиллите говорят, если с обострением хронического процесса пациент обращается за помощью более 3 раз в год. Болезнь протекает тяжело, с высокой температурой и поражением миндалин. Затрагиваются также и окружающие их ткани. При этой форме патологического процесса ангины часто сопровождаются гнойным расплавлением лимфоидной ткани, которой представлены миндалины.



Симптоматика

Признаки заболевания можно разделить на две группы. К первой относят общие симптомы болезни, на которые жалуется пациент:

  • Сильная слабость, вялость.
  • Боли в горле, сравнимые с последствием ожога.
  • Заложенность горла, отхождение вязкой гнойной мокроты.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Регионарный лимфаденит (воспаление поднижнечелюстных, реже шейных лимфатических узлов).

При тяжелом течении патологического процесса могут наблюдаться трудности при глотании и синдром апноэ (остановка дыхания, особенно во сне). Это происходит из-за сильного увеличения миндалин в размерах.

Ко второй группе симптомов декомпенсированной формы тонзиллита относят характерные изменения в области глоточного кольца. Их может оценить педиатр, терапевт и ЛОР-врач. К этим признакам относят:

  • Сильное покраснение, отек с образованием валикообразных утолщений в области краев небных дуг.
  • Образования гнойного экссудата в лакунах миндалиевидных желез или оформленных гнойников (пробок).
  • Разрыхление тканей миндалины.
  • Рубцовые изменения тканей миндалин и спаечные процессы между миндалинами и расположенными рядом дужками.

При наличии минимум двух указанных признаков врач имеет право констатировать тонзиллит.

Благодаря российским медикам сегодня стало возможным проверить, сопровождается ли хронический тонзиллит полной декомпенсацией миндалин (то есть утратой их иммунной функции). А также определяется, способны ли они выполнять возложенную роль хотя бы частично. Методика проверки заключается в определении специального коэффициента. Он отражает количественное соотношение лимфоцитов на единице площади миндалины к количеству колоний патогенных микроорганизмов, выросших в результате посева мазка из лакуны.



Почему нужна терапия?

Хронический тонзиллит в декомпенсированной форме подлежит обязательному лечению. Это объясняется установленной патогенетической связью между патологическим процессом, затрагивающим миндалевидные железы, и более чем сотней болезней. Некоторые из них трудны при лечении и опасны для здоровья и жизни пациента. Сопряженными с этим заболеванием считаются:

  1. Коллагенозы (СКВ/волчанка, ревматизм, дерматомиозит, периартериит в узелковой форме, склеродермия).
  2. Нефрит.
  3. Кожные болезни (полиморфная эритема, псориаз, экзема).
  4. Патология органа зрения (болезнь Бехчета).
  5. Нарушения работы щитовидной железы (гипертиреоз).
  6. Гнойные осложнения (пара- интратонзиллярный абсцесс, флегмона).
  7. Патологии, затрагивающие нервную систему.

Кардиологи признают некую связь между описываемым заболеванием и частыми обострениями ВСД/НЦД.

Известны случаи улучшения состояния пациентов, в плане уменьшения количества обострений вегетососудистых расстройств после тонзиллэктомии (хирургического удаления миндалин).

Провоцирующие факторы

Основная причина тонзиллита вообще и в декомпенсированной форме, в частности, это неконтролируемое размножение патогенных микроорганизмов (бактерий) и вирусов. На первом месте находится золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк. Но патологический процесс может быть связан с размножением и других патогенов:

  1. Разнообразные анаэробные бактерии.
  2. Вирусы (адено-, герпесвирусы, Коксани и Эпштейна-Барра).
  3. Условно патогенные бактерии (моракселла, микоплазмы).
  4. Хламидии и грибки.

Провоцирующими факторами возникновения декомпенсированной формы хронического тонзиллита из компенсированной считается недостаточное, несвоевременное или неграмотное лечение. Развитию собственно тонзиллита способствует наличие хронического очага инфекции в ротовой полости (кариес, стоматит) или околоносовых пазухах (гайморит, ринит). К данному заболеванию может привести и инфицирование от больного человека/носителя.

Обострению хронического тонзиллита способствуют любые факторы, ослабляющие неспецифическую резистентность организма:


  • Длительное/сильное переохлаждение.
  • Нахождение под постоянным воздействием стрессоров или сильнейший стресс.
  • Раздражение слизистой выстилки гортани ядовитыми или раздражающими веществами, мелкодисперсными частицами (дым, пыль).
  • Аллергия, ожоги слизистой оболочки горла.
  • Экологически неблагоприятный район проживания, производственные вредности.
  • Употребление сильно охлажденных напитков.
  • Вредные привычки (в первую очередь табакокурение).
  • Дефицит витаминов и неполноценное питание.

Все эти факторы способствуют повторяющимся ангинам и потере миндалевидными железами своих прямых функций.

Терапия

Лечение подразумевает принятие консервативных мер. При их недостаточной эффективности рекомендуется оперативное удаление утративших иммунную функцию миндалевидных желез.

Консервативные меры считаются приемлемыми, если:

  1. Декомпенсированный тонзиллит в хронической форме протекает лишь в виде периодически развивающихся ангин.
  2. Есть противопоказания к оперативному решению проблемы.

Консервативная терапия предполагает регулярное курсовое лечение, желательно не менее 2 раз в год, весной и осенью, до начала обострения. Количество профилактических медикаментозных мер может быть доведено до 4 раз в год Золотым стандартом в этом случае считается терапия препаратами общего действия, а также применение антибактериальных средств, предназначенных для:

  • Орошения миндалин.
  • Полоскания горла.
  • Многочисленных единовременных микроинъекций в область миндалевидной железы.

Для полоскания горла приемлемым вариантом считается использование местных антисептиков и фитосредств. При выборе антибиотика важно обращать внимание на чувствительность микроорганизмов к нему. Современная патогенная микрофлора обладает завидной устойчивостью ко многим традиционным антибактериальным средствам.



При неэффективности указанных мер используется радикальное средство – удаление миндалин (полное, частичное). Новые технологии позволяют использовать лазерную хирургию вместо скальпеля. Это более щадящий и малокровный метод.

Не разрешается оперативное вмешательство в период обострения болезни, при любом инфекционном заболевании и в ряде других случаев:

  • При патологии свертывающей системы крови.
  • Тяжелом сахарном диабете.
  • В период вынашивания малыша.
  • На момент менструального кровотечения.
  • При серьезных поражениях сердца и почек.

Осторожность при принятии решения об операции обоснована тем, что данный орган участвует в иммунных реакциях, является барьером для проникновения инфекции в ЖКТ и систему, обеспечивающую дыхание.

Считается, что миндалевидные железы участвуют в процессах кроветворения. Удаляя их, хирург наносит удар по иммунной системе человека, но лишь в случае, если миндалинами хоть какая-то часть функций сохранена.

Профилактика

Хронический декомпенсированный тонзиллит требует лечения. Но не менее обязательна и профилактика этой патологии. Она предполагает своевременное лечение острых тонзиллитов, рациональное питание, физическую нагрузку и закалку организма. Кроме этого, следует:


  1. Своевременно проводить санацию очагов хронической инфекции (лечить кариес, патологию десен и воспаление околоносовых пазух).
  2. Если есть загазованность и запыленность воздуха в помещении, где находится человек, нужно устранять.
  3. При работе с производственными вредными веществами пользоваться средствами индивидуальной защиты.
  4. Не развивать в себе дурные привычки или отказаться от уже имеющихся (курение, употребление алкогольных напитков).

Об удалении миндалин стоит задуматься, только если на этом будет настаивать врач. Предварительно нужно испробовать все методы лечения.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/dekompensirovannyj-tonzillit.html

Хроническая декомпенсированная и компенсированная формы тонзиллита

Хронический тонзиллит – это такая форма заболевания, при которой миндалины уже не справляются со своими функциями. Этот процесс в свою очередь приводит к нарушению работы внутренних органов. Опасность хронического тонзиллита в том, что это заболевание может повлиять на развитие многих серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, нервной и других систем организма.

Виды и формы хронического тонзиллита

Разновидности хронического тонзиллита

В основном различают два вида хронического тонзиллита:

  • Хронический компенсированный тонзиллит, при котором организм может самостоятельно, с помощью иммунной системы, справиться с заболеванием.
  • Хронический декомпенсированный тонзиллит, при котором организм оказывается настолько бессильным перед инфекцией, что сами миндалины становятся источником размножения инфекции и полностью утрачивают свои функции.

Рассмотри эти два вида заболевания более подробно. В норме небные миндалины выполняют барьерную функцию, стараясь задерживать патогенную микрофлору, которая попадает в организм через дыхательные пути и алиментарным путем, при попадании пищи.

Также небные миндалины способны «сигналить» другим иммунной системе о том, что через входные ворота все-таки просочилась инфекция, и в этом случае в лимфоидной ткани миндалин начинается война между микробами и иммунными клетками. Так возникает острый тонзиллит или ангина.

Если ангина возникает чаще 3 раз в год, острый процесс имеет тенденцию переходить в хронический. При этом в тканях небных миндалин возникают необратимые изменения, а лимфоидная ткань постепенно сменяется рубцовой.

Компенсированный тонзиллит и его лечение

При хроническом компенсированном тонзиллите организм еще може противостоять инфекции

При этой форме заболевания гнойная ангина возникает не чаще 2-3 раз в год, но если организму в это время оказать помощь, то воспалительный процесс находится под контролем иммунной системы. Миндалины при этом не теряют своих функций, и в них наблюдаются незначительные структурные изменения.



Лечение такой формы тонзиллита всегда комплексное и направлено на устранение очага инфекции. К ним относятся:

  • Медикаментозные средства для укрепления иммунитета.
  • Физические нагрузки и закаливание организма.
  • Сбалансированный рацион питания и витаминотерапия.
  • Прием антигистаминных и десенсибилизирующих средств, снимающих интоксикацию.
  • Физиотерапевтические методы лечения.
  • Местная обработка небных миндалин противовоспалительными средствами.
  • Использование гомеопатических средств и рецептов народной медицины.
  • Средства, очищающие миндалины и ускоряющие процессы заживления.
  • Специфические антимикробные средства (после определения типа возбудителя).

Декомпенсированный тонзиллит и его лечение

Декомпенсированный хронический тонзиллит характеризуется частотой заболевания более 3 раз в год, при этом в тканях происходят необратимые изменения, а воспалительный процесс распространяется за пределы глоточных миндалин. Ткань миндалин разрушается, в ней появляются очаги деструкции и рубцовая ткань.

Помимо локальных изменений, может возникнуть одно из многочисленных осложнений, вызванных хроническим очагом инфекции. Так возникают ревматизм, малая хорея, септический эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс или, что еще опаснее, тонзиллогенный сепсис, который зачастую заканчивается летальным исходом больных.

Хронический декомпенсированный тонзиллит является прямым показанием для проведения оперативного удаления небных миндалин, так как в процессе осложнений в органах возникают органические изменения, которые в последующем не поддаются методам консервативного лечения.

Поделитесь статьей с друзьями:

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 Тонзиллит.ру · Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.



ВНИМАНИЕ! Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Источник: http://tonsillit.ru/xronicheskij-dekompensirovannyj-tonzillit-kak-odna-iz-form-zabolevaniya.html

Компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит – лечение и симптомы

Если горло долго остается воспаленным, хроническая «перегрузка» миндалин продуктами жизнедеятельности микробов выводит их из строя. Так возникает хронический тонзиллит. Поражение бактериями лимфоидной ткани приводит к тому, что она становится более твердой, и появляются рубцы и гнойные очаги. Миндалины становятся свалкой для отторгаемых лейкоцитов и других «отходов», даже частичек пищи. Застой благоприятен для бурного размножения патогенных микробов. Если миндалины все время воспалены — это и есть свидетельство происходящих патологических процессов. Нередко заболевание возникает у детей, ведь их иммунитета не всегда достаточно для защиты от бактерий. Частые воспаления миндалин подтачивают их защитную силу и развивается хронический тонзиллит. К заболеванию ведут:

Компенсированная и декомпенсированная формы тонзиллита отличаются существенно. При первой будут беспокоить боль в горле и першение, оно будет красным. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита появляется паратонзиллярный абсцесс, симптомами которого будут:

Болезнь вызывает интоксикацию и больной начинает испытывать слабость, быстро устает, периодически возникают суставные боли и боли в области сердца. Постоянно держится невысокая температура до 37,5 °C (субфебрильная), беспокоит шум в ушах, заложенность носа. Наблюдается пониженное давление. От опытности врача зависит, поставит ли он диагноз на этом этапе заболевания. Если это будет сделано позднее, то могут появиться осложнения.



Осложнения

Нарушения возникают на разных уровнях, связаны с очень сильным снижением иммунитета и иногда заболевания воспринимаются, как хронические и не связанные с тонзиллитом. Поэтому попытки лечения оканчиваются безрезультатно, причем, на протяжении многих лет. Инфекция “выискивает” слабые места в организме и способствует развитию в них патологии. Если хронический процесс уже есть, бактерии усугубляют состояние пациента. Наиболее грозные заболевания:

  • Коллагенозы, при которых белок — основа соединительной ткани — изменяется, ведя к патологии, и возникают: ревматизм, полиартрит, дерматомиозит системные заболевания. Окончательно не вылечиваются.
  • Заболевания сердца даже у молодых пациентов, ведь лимфатическая система миндалин и сердца тесно связаны. Возникают пороки сердца, миокардиты, аритмии.
  • Поражения сосудов мозга, сосудистые нарушения и церебрального плана нарушения.
  • Болезни желудка и кишечника.
  • Кожные патологии, в том числе тяжелые: атопический дерматит, экзема, эритема.
  • Проблемы легких: бронхит и бронхиальная астма, обострение хронической пневмонии.
  • Вызывает аккомодацию глаз, рецидивирующие конъюнктивит, блефарит.
  • Инфекционно-токсическое поражение печени и желчевыводящей системы: холангиохолецистит, холецистит, холангит.
  • Снижение потенции у мужчин, угроза выкидыша у женщин.
  • Серьезные поражения почек: нефрит, невроз, пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Сахарный диабет. Воспаление ослабляет поджелудочную железу, и нарушается выделение фермента, который разрушает инсулин.

Лечение заболевания

При декомпенсированном тонзиллите применяют два метода: консервативный и хирургический. При консервативном методе подход комплексный:

  • Повышение иммунитета (назначаются соответствующие препараты), иглорефлексотерапия, мануальная терапия.
  • Антибиотики. Перед назначением препарата проводится исследование микрофлоры миндалин и глотки, чтоб определить конкретный тип бактерий и какими препаратами на них воздействовать.
  • Местные манипуляции (промывание миндалин раствором антибиотиков, пропитывание, например, настойкой прополиса, хлорофиллиптом), очистка от гноя с помощью соответствующих лекарственных веществ, инъекции в миндалины.
  • Полоскание горла в домашних условиях, в том числе с помощью средств народной медицины.
  • Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, ингаляции.
Медикаментозное лечение иногда приходится поводить несколькими курсами. И желательно всем членам семьи, так как болезнь заразна, и они тоже — носители микробов. Есть противопоказания к хирургическому лечению: гемофилия, сахарный диабет в тяжелой форме, открытая форма туберкулеза, почечная и сердечно сосудистая недостаточности, беременность. Перед проведением тонзилэктомии и после нее назначается курс антибиотиков.

Хирургическое вмешательство применяется, если консервативный метод не дал стойких результатов или процесс слишком запущен. Лечение может быть традиционным, но если миндалины небольшие, применяют бескровный вариант лечения с помощью криохирургии. Ликвидируют воспалительный процесс и с помощью лазера (лакунотомия или тонзилэктомия). При ликвидации воспалительного процесса посредством лазерного лечения, пациент быстрее выздоравливает. Лучи оказывают различное воздействие на пораженные миндалины, уменьшая их или уничтожая патологический процесс. Проводится операция под местной анестезией, благодаря чему организм быстро восстанавливается.

В ряде случаев миндалины удаляют частично. При онкологических заболеваниях хирургическое вмешательство противопоказано. Опытный врач никогда не назначит удаление миндалин сразу, как только начались проблемы, ведь они все-таки защитники иммунитета. И всегда есть время, чтобы воздействовать на инфекцию консервативно. На начальных этапах пациенты практикуют и народную медицину.

Информация на сайте предоставлена только для ознакомления, для лечения обращайтесь к врачу! При копировании материалов активная прямая ссылка на источник обязательна. Карта сайта.



Источник: http://infekc.ru/infekcionnue/angina-i-tonzillit/dekompensirovannyj-xronicheskij-tonzillit.html

Признаки хронического декомпенсированного тонзиллита и причины

Хронический декомпенсированный тонзиллит относится к последней стадии развития данного инфекционного недуга и считается тяжелой формой течения клинической картины. На этом этапе развития болезни пораженные миндалины больше не выполняют своих функций по сдерживанию патогенной микрофлоры и представляют собой абсолютно бесполезный фрагмент эпителиальной ткани, который выступает в роли бактериального рассадника. Хронический тонзиллит на стадии декомпенсации сопровождается не только болезненными ощущениями в области горла, но и обильным нагноением поверхностного слоя миндалин. Для этой формы заболевания свойственны частые обострения и угроза инфекционной инвазии в жизненно важные внутренние органы.

Что это такое, в чем причины и отличия декомпенсированной формы хронического тонзиллита?

Тонзиллит в декомпенсированной форме представляет собой полное поражение тканей миндалин, что приводит к потере их функционального предназначения. Это последняя стадия инфекционного поражения гланд. Развивается она в связи с тем, что больной, имеющий все признаки вялотекущего воспалительного процесса в виде хронического тонзиллита, на протяжении длительного периода времени игнорировал ярко выраженную симптоматику и в итоге приобрел декомпрессионный тонзиллит.

При наличии этой формы заболевания гланды полностью покрываются гнойным налетом, а в их более глубоких тканях происходит активное деление бактериальной инфекции.

Учитывая высокую степень остроты течения воспалительного процесса на данной стадии развития болезни и столь агрессивное поведение бактериальной микрофлоры, декомпенсированный тонзиллит вызывают штаммы золотистого стафилококка, а также стрептококковой инфекции. Причины этой формы бактериального недуга провоцирует наличие следующих причинных факторов.



Снижение иммунитета

Наличие слабой общей иммунной системы и местного иммунитета приводит к тому, что инфекция, находящаяся на слизистой оболочке горла и в тканях миндалин, не встречает сопротивление со стороны защитной функции организма. В связи с этим в несколько раз повышается патологическая активность болезнетворных микроорганизмов, что в итоге приводит к полному разрушению эпителиальных тканей, в которых паразитировали бактериальные микроорганизмы. Снижаться иммунитет может в силу различных жизненных обстоятельств. К самым распространенным можно отнести — хронический стресс, дефицит витаминов, систематический недосып, ежедневный тяжелый физический и умственный труд.

Не контролированное употребление антибиотиков

Лекарственные препараты, относящиеся к категории антибактериальных, нельзя принимать без назначения лечащего врача. Данное предостережение обосновывается тем, что инфекция, находящаяся в организме больного привыкает к антибиотикам, у бактерий вырабатывается природный иммунитет к активным компонентам лекарства и в будущем медикамент уже не принесет желаемого терапевтического эффекта. Такие явления в медицинской практике наблюдаются в тех случаях, когда пациент досрочно прекращает антибактериальную терапию без разрешения врача.

Инфекционное воспаление в области горла остается не долеченным и в дальнейшем переходит в стадию декомпенсированного тонзиллита, бактериальные возбудители которого уже ранее сталкивались с антибиотиками и больше не воспринимают их в качестве сильнодействующего лекарства.

Частые ангины

Данный вид болезни горла в случае частых форм своего проявления, со временем разрушает поверхностный слой эпителия миндалин, делая их уязвимыми перед бактериальной микрофлорой, которая в избытке присутствует, как в ротовой полости, так и на передней стенки горла. Поэтому частые ангины также выступают в качестве одного из самых распространенных причинных факторов развития у больного декомпенсированной формы тонзиллита.

Стоматологические заболевания

Наличие в ротовой полости больных зубов, которые подлежат терапевтическому лечению или удалению у врача стоматолога, являются первичным источником инфекции. В условиях ослабленного иммунитета бактерии с поверхности коронок зубов легко могут проникнуть в ткани миндалин и за короткий период времени перевести заболевание с начальной стадии воспаления в декомпенсированную форму тонзиллита с характерной симптоматикой.



Гайморит

При данном заболевании в гайморовых пазухах протекает хроническая форма воспалительного процесса со скоплением гнойного экссудата, в составе которого в 94% случаев всегда присутствует опасная бактериальная микрофлора. В основном это разновидности штамма золотистого стафилококка, отличительной особенностью которого является выработка гноя, как основного процесса своей жизнедеятельности. Болезнетворная инфекция вместе с лимфой и кровью попадает в ткани миндалин и в дальнейшем развиваются декомпенсационные процессы в гландах, плавно переходящие в хронический тонзиллит.

В зависимости от образа жизни больного, крепости его иммунной системы, наличия или отсутствия вредных привычек, возраста и частоты возникновения сопутствующих инфекционных или простудных заболеваний, возможно присутствие и других причинных факторов, непосредственно влияющих на возникновение декомпенсационной формы хронического тонзиллита. Основным отличием этого вида воспаления миндалин является то, что кроме боли, отека и покраснения поверхности гланд, у больного наблюдаются обширные нагноения, которые в большинстве случаев покрывают всю поверхность миндалин. Аналогичные патологические процессы протекают и в более глубоких тканях данной части горла.

Симптомы и диагностика

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита имеет индивидуальные признаки, спутать которые очень сложно даже опытному врачу отоларингологу. Симптомы заболевания выглядят следующим образом:

  • постоянно присутствует острая и колющая боль в области горла и непосредственно в той части гортани, где находятся гланды;
  • во время кашля и поглощения пищи болевой синдром становится в несколько раз сильнее и пациент ощущает периодические прострелы, отдающие в затылок и ухо;
  • на фоне обширного воспалительного процесса и отека рядом расположенных мышечных волокон, развивается частичная дисфункция жевательных мышц, что усложняет процесс употребления еды;
  • воспаляются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
  • полностью вся поверхность миндалин и окружная слизистая оболочка покрываются ровным слоем нагноения, формируя единый абсцесс;
  • температура тела повышается доградусов по Цельсию и ощущаются боли в области сердца.

Диагностика заболевания состоит в том, что по результатам визуального осмотра у больного отбирают мазки с поверхности слизистой оболочки миндалин для определения вида бактериальной микрофлоры, паразитирующей в горле. После получения данных о результатах анализов, назначается соответствующая терапия.

Лечение хронического декомпенсированного тонзиллита

Терапия хронического тонзиллита на стадии декомпенсации основывается на использовании двух основных методов. Это консервативное лечение на основе применения лекарственных препаратов и хирургическое удаление пораженных миндалин. Если стоит цель сохранить гланды, то больному назначают следующее лечение:


  • повышение защитной функции иммунной системы путем приема витаминных минеральных комплексов (вид препарата подбирается индивидуально врачом с учетом возраста пациента и наличия других физиологических особенностей организма);
  • внутримышечные антибиотики, к которым конкретный тип бактерий не имеет природного иммунитета;
  • полоскание горла антисептической настойкой прополиса, хлорофиллипта, фурацилина;
  • ингаляционные процедуры с использование эфирных масел лекарственных растений, обладающих противовоспалительным эффектом.

Принцип комплексного подхода в лечении хронического декомпенсированного тонзиллита позволяет врачу добиться устойчивой ремиссии и уберечь пораженные миндалины от дальнейшего хирургического удаления. Все же оперативное иссечение гланд с признаками острого нагноения является одним из самых эффективных методов купирования очага хронической инфекции.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

В случае отсутствия адекватных мер терапевтического воздействия на гнойный абсцесс, возникший в тканях миндалин, пациент в самое ближайшее время может столкнуться с такими проявлениями осложнений:

  • развитие миокардита с нарушением работы клапанов (возникает острое воспаление сердечной мышцы в связи с проникновением в ее ткани инфекции);
  • воспалительное поражение соединительной ткани суставов с дальнейшим артрозом и артритом различной степени тяжести;
  • поражение тканей почек в связи с миграцией бактериальной микрофлоры вместе с кровью и лимфой;
  • острый отек гортани и перекрытие верхних дыхательных путей;
  • заражение крови избыточной концентрацией бактериальной инфекции, с которой клетки иммунной системы больного просто не в состоянии справиться (этот вид осложнения влечет за собой наступление смерти).

Своевременное лечение декомпенсированной формы хронического тонзиллита с использованием лекарственных препаратов и методов оперативного вмешательства, позволяет не допустить тяжелых последствий и сохранить пациенту миндалины относительно здоровыми.

Рекомендуем прочитать

Саркоидоз лимфатических узлов

Подготовка к сдаче анализов на тонзиллит

Нужно ли удалять миндалины при тонзиллите

Комментарии

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены



Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Источник: http://yadishu.com/drugie-zabolevaniya/tonzillit/dekompensirovannyiy.html

Диагностика и лечение хронического декомпенсированного тонзиллита

Некоторые люди не придают особого значения возникновению ангины после какого-либо респираторного заболевания, при этом лечат его дома или у неграмотного врача. Впоследствии такие действия могут стать причиной возникновения осложнений, среди которых хронический декомпенсированный тонзиллит.

Что происходит в организме

Декомпенсированный тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. Здоровый, сильный организм в большинстве случаев может справиться с попаданием небольшого количества бактерий, но если он ослаблен, ангины не избежать.



Возбудители скапливаются на миндалинах, размножаются, провоцируют воспаление слизистой и появление гноя. И если острая стадия болезни возникает из-за бактерий, то развитие хронической формы является следствием неправильного лечения или сопутствующих факторов.

Предрасполагающие факторы

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита не развивается на следующий день после того, как человек заболел. Чтобы развился декомпенсированный тонзиллит должно пройти много времени, в течение которого нет необходимого поддерживающего лечения.

Сопутствовать размножению бактерий на миндалинах могут следующие факторы:

  • ослабленный организм в межсезонье (после болезни или при наличии иммунодефицитных состояний);
  • курение, употребление алкоголя;
  • бесконтрольный приём антибиотиков без сдачи предварительных анализов;
  • регулярные переохлаждения организма (как местные, так и общие);
  • инфекционные заболевания близлежащих к горлу органов (отит, ринит, ларингит);
  • кариес на зубах.

Чем больше предрасполагающих ситуаций имеется в жизни пациента, тем выше риски возникновения воспалений в области миндалин.

Симптоматика

Декомпенсированный тонзиллит – воспаление миндалин в осложнённой форме – появляется выраженно, развиваются симптомы паратонзиллярного абсцесса. Болезнь всегда сопровождается субфебрильной температурой тела, при ухудшении состояния она поднимается до высоких отметок.



Хронический декомпенсированный тонзиллит проявляется:

  • сильной болью в горле, которая беспокоит пациента в независимости от приёма пищи, но усиливается при каких-либо действиях;
  • отсутствием возможности поворачивать голову в разных направлениях, так как появляются неприятные ощущения;
  • пациент испытывает затруднения в приёме пищи, а также при употреблении жидких напитков;
  • отёчностью близлежащих лимфатических узлов;
  • тяжело открыть ротовую полость.

Конечно, не обходится без симптомов общей интоксикации организма. Человека беспокоит сильная слабость, иногда наблюдаются боли в мышцах и сердце. Последний симптом может свидетельствовать о поражении органа, так как лимфатическая система сердца и миндалин связана между собой.

Если появились дополнительные признаки и какие-либо болевые ощущения в районе жизненно важных органов, требуется незамедлительно сообщить об этом врачу.

Также при декомпенсированном тонзиллите у пациента наблюдается пониженное артериальное давление, его может беспокоить шум в ушах и регулярные головные боли.

Лечение

Лечением декомпенсированного хронического тонзиллита необходимо заниматься в обязательном порядке. Терапия включает в себя нормализацию образа жизни, устранение предрасполагающих факторов, а также приём симптоматических лекарственных средств.



В тяжёлых случаях показано проведение хирургического вмешательства, которое подходит не всем. Самолечение такой тяжёлой болезни недопустимо.

Основные принципы

Данное заболевание требует постоянного врачебного наблюдения, которое поможет вовремя выявить осложнения. Декомпенсированная форма подразумевает полное поражение миндалин, из-за чего они не могут справляться с защитной функцией, наоборот, являясь рассадником инфекции.

Какие правила необходимо соблюдать пациенту:

  1. Не следует употреблять грубую пищу высоких или низких температур. В принципе, заболевший человек и так не сможет это сделать из-за сильной боли в горле.
  2. Необходимо употреблять большое количество тёплой жидкости для выведения из организма продуктов распада бактерий.
  3. Перед употреблением еды или воды следует прополоскать горло рекомендованным обеззараживающим раствором, чтобы предотвратить попадание инфекции в желудок.

Поскольку тонзиллит является заразным заболеванием, необходимо отстранить пациента от здоровых людей, а помещение, в котором он находится, нужно чаще проветривать.

Операция и лекарственные средства

Как правило, назначается поддерживающая медикаментозная терапия, которая эффективна только после хирургического вмешательства. Обязательным этапом является приём подходящих антибиотиков, к которым возбудитель болезни не имеет устойчивости. Их могут назначать до или после операции.



Другие препараты, которые используют для лечения декомпенсированного тонзиллита:

Обязательно применяются антисептические растворы для полоскания или орошения горла. Они помогают снизить количество инфекционных возбудителей, предотвращают их распространение в организме.

Практически всегда при декомпенсированной форме поражения миндалин рекомендовано проведение операции по их удалению.

Во время болезни этот защитный орган повреждается, после чего уже не может выполнять требуемые функции. Кроме того, хирургическое вмешательство помогает добиться стойкого рецидива в воспалении глотки. Конечно, если пациент будет тщательно соблюдать рекомендации доктора.

Противопоказания к проведению операции:


  • онкология;
  • туберкулёз;
  • сахарный диабет;
  • почечная, печёночная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Операция не проводится во время беременности. Если есть такая возможность, специалист назначает альтернативные методы терапии. Однако в тяжёлых случаях осуществляются любые вмешательства, чтобы предотвратить сепсис.

Тонзиллэктомия проводится под местным обезболиванием при помощи лазера, что гарантирует быстроту и безболезненность процедуры. Кроме того, такой способ помогает снять воспаление, а также частично удалить ткани с миндалин. После лечения пациент должен принимать антибиотики и другие лекарственные средства, а выздоровление наступает в короткие сроки.

Возможные осложнения

Декомпенсированный тонзиллит – это серьёзная болезнь, которая при неправильном лечении вызывает массу инфекционных осложнений. Проникновение инфекции обостряет хронические заболевания, если они уже имелись у пациента, а также способствует развитию новых проблем.

Какие осложнения бывают:

  • воспаление костной или мышечной системы (артрит, ревматизм);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (аритмия, миокардит и даже порок сердца);
  • поражения бронхолёгочной системы инфекционного (пневмония, бронхит) и неинфекционного (бронхиальная астма) генеза;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • аллергические образования на коже;
  • инфекционное заражение печени, почек, желчевыводящих путей;
  • выкидыш у беременной женщины на любом сроке.

К счастью, такие серьёзные последствия встречаются очень редко, так как медицина успешно справляется с лечением тонзиллита. Единственным условием является обращение к врачу при первых признаках декомпенсации заболевания.

Профилактика

Методы профилактики включают в себя два основных этапа: укрепление иммунитета и предупреждение заражения инфекцией от заболевшего человека.

Для поддержания иммунной системы в тонусе необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, чаще гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Искусственным методом укрепления иммунитета является приём соответствующих препаратов в межсезонье. Это поспособствует профилактике воспалений глотки.

Чтобы не заразиться от уже болеющего человека, следует изолировать его или защищаться самостоятельно при помощи Оксолиновой мази, медицинских масок. Не рекомендуется переохлаждать организм или область горла, а при первых признаках ангины необходимо в срочном порядке обращаться к оториноларингологу. Такими способами можно избежать декомпенсированного хронического тонзиллита.

Источник: http://pulmono.ru/gorlo/tonzillit/diagnostika-i-lechenie-hronicheskogo-dekompensirovannogo-tonzillita

Хронический декомпенсированный тонзиллит: особенности лечения, прогноз

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Часто называют ангиной. Такое воспаление бывает острым и хроническим. Декомпенсированный тонзиллит — тяжелая хроническая форма, которая уже не лечится медикаментами.

Хроническим тонзиллит считается, если повторяется более трех раз за год. Человека беспокоят частые тонзиллиты, постоянно отмечаются осложнения (абсцессы, воспаления ушей и носа, поражения внутренних органов). Миндалины уже не выполняют свою роль, не противостоят инфекциям.

Декомпенсированный тонзиллит

Заболевание вызывается различными инфекциями. Чаще всего этиология бактериальная — стрептококки или стафилококки. Но встречаются и другие возбудители:

Причины, провоцирующие факторы

  • Несвоевременное или неграмотное лечение острой формы заболевания
  • Частые ангины
  • Наследственность
  • Некачественное питание, авитаминоз
  • Плохие экологические условия
  • Переутомления, стрессы
  • Переохлаждения
  • Курение
  • Дыхание через рот
  • Аллергии
  • Дыхание грязным воздухом
  • Другие хронические ЛОР-воспаления

Важную роль играют переутомление и стресс, недостаток витаминов и других микроэлементов (гиповитаминоз), переохлаждение, чрезмерное охлаждение ног, употребление холодной пищи и питья.

Возможно заражение на фоне других воспалительных заболеваний (например кариеса).

На фото горло при хроническом тонзиллите

Симптомы у взрослых и у детей

  • Боль в горле, усиливается при глотании
  • Температура около 38 градусов
  • Быстрая утомляемость
  • Сильная слабость, упадок сил
  • Миндалины и прилежащие ткани воспалены, постоянные нагноения. Процессы необратимы
  • Общая интоксикация организма
  • Поражения внутренних органов (сердца, почек, суставов), постоянные боли в области пораженных органов

Симптомы и признаки тонзиллита

Лечение

При декомпенсированном тонзиллите лечить медикаментозно, физиотерапией и уж тем более народными средствами уже поздно. При малейшем подозрении, что началось значительное поражение внутренних органов производят хирургическое вмешательство. Миндалины удаляют. Операция называется тонзилэктомия.

Часто операцию проводят лазером, прижигаются участки и вокруг миндалин — таким образом очаг инфекции полностью уничтожается.

Противопоказаниями к операции являются:

  • Плохая свертываемость крови
  • Заболевания почек
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Тяжелое течение сахарного диабета
  • Обострение хронических заболеваний
  • Беременность
  • Менструация

Во время послеоперационного периода рекомендуется:

  • Сдерживать позывы к кашлю
  • Аккуратно сплевывать слюну
  • Избегать резких движений
  • Первый день нельзя есть
  • Первые несколько часов нельзя пить
  • Лежать лучше на правом боку
  • Голову нужно положить на что-то ровное

Видеооперация по удалению миндалин:

Возможные осложнения

Осложнения тонзиллитов очень разные и серьезные:

Чем опасен хронический тонзиллит, смотрите в нашем видео:

Профилактика

Профилактика тонзиллитов заключается в укреплении иммунитета, соблюдении правил гигиены и снижении рисков заболевания.

Прогноз

При ответственном и грамотном лечении прогноз благоприятный.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/tonzillit/dekompensirovannyj.html

Причины возникновения и лечение хронического декомпенсированного тонзиллита

Хронический декомпенсированный тонзиллит представляет собой такую форму заболевания, когда миндалины не в состоянии справиться со своими функциями. Это заболевание является сложным недугом, который способен развиваться у большого количества людей. Оно развивается из острого тонзиллита в случае, если его лечение недостаточное или проводится неверным способом.

Виды и формы недуга

Небные миндалины в нормальном состоянии отвечают за выполнение у человека барьерной функции, обеспечивая задержание патогенной микрофлоры, которая пытается проникнуть посредством дыхательных путей или алиментарным путем в процессе потребления пищи. В нормальном состоянии миндалины сигнализируют другим компонентам иммунной системы о проникновении патогенной инфекции. При проникновении инфекции компоненты лимфоидной ткани начинают борьбу с проникающими микробами. Результатом борьбы является возникновение болезни — тонзиллита.

Если возникновение болезни наблюдается чаще, нежели три раза за год, то острый тонзиллит способен трансформироваться в хроническую разновидность. В процессе развития хронической формы недуга в структуре тканей, составляющих миндалины, наблюдается необратимое изменение: лимфоидная ткань миндалин вытесняется рубцовой соединительной тканью.

Хронический тонзиллит — недуг, который способен негативным образом повлиять на функции сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем человека.

В медицине специалисты выделяют два вида хронического тонзиллита

Компенсированный хронический тонзиллит — болезнь, при которой человек справляется с инфекцией посредством работы иммунной системы. Тонзиллит является компенсированным в том случае, если он поддается лечению при помощи использования медпрепаратов. Декомпенсированная форма развивается в том случае, если организм не реагирует на применение лекарственных препаратов, используемых при тонзиллите.

Декомпенсированная форма является недугом, при котором защитная система становится абсолютно бессильной перед развивающимся инфицированием, а миндалины становятся источником размножения и распространения заболевания, при этом они вследствие сильного инфицирования полностью теряют свои основные функции.

Декомпенсированная форма заболевания характеризуется периодическими обострениями протекания недуга, которые происходят чаще 3 раз в год. При этом виде недуга происходит поражение не только миндалин, но и прилежащих тканей в процессе обострения такого вида заболевания наблюдается возникновение нагноений в тканях, которые окружают миндалины.

Симптоматика заболевания

Возбудители недуга — бактерия золотистого стафилококка и стрептококки, которые способствуют развитию гнойно-воспалительных процессов на поверхности миндалин.

Развитию тонзиллита предшествует:

  • переохлаждение человека в холодное время года;
  • употребление холодных и содержащих лед напитков в жаркий период времени;
  • контактирование здорового человека с носителем недуга.

Помимо перечисленных причин возникновения болезни, заболевание способны спровоцировать:

  • длительное нахождение организма в состоянии стресса;
  • плохая экологическая обстановка окружающей природной среды;
  • высокая склонность человека к аллергическим проявлениям;
  • табакокурение;
  • раздражение дыхательных путей частичками пыли и дымом.

Проникновение возбудителя в организм человека возможно по воздушно-капельному пути от больного человека к здоровому, заражение может происходить в результате использования общих с больным полотенец, посуды и игрушек. Наличие у человека инфицированных зубов, хронического насморка, стоматита, гайморита способно спровоцировать развитие недуга.

Причины развития хронической формы недуга

После того как организм переносит несколько раз ангину в тканях миндалин, происходят изменения, которые препятствуют протеканию процесса самоочищения гланд. В результате этих изменений острая форма недуга трансформируется в хронический тонзиллит, который при отсутствии соответствующего лечения трансформируется в декомпенсированный. Частое возникновение воспалительных процессов ведет к деформации лакун. Лакуны сужаются, тем самым нарушая отток содержимого крипт, что, в свою очередь, провоцирует развитие гнойной пробки. Иногда замена лимфоидной ткани гланд ведет к формированию рубцов, которые закрывают лакуны, преграждая доступ к инфекционным очагам.

Возникновение частых ангин является не единственной причиной перехода острого формы болезни в хроническую компенсированную, а впоследствии и в декомпенсированную. Огромную роль в этом процессе играет наследственный фактор в совокупности с социальными трудностями. Возникновение хронического формы могут спровоцировать следующие факторы:

  • некачественный или недостаточный рацион;
  • атмосферное загрязнение;
  • наличие хронической утомляемости;
  • наличие хронического стресса в организме.

Основной опасностью развития хронического тонзиллита в любой из его форм является большая вероятность провоцирования развития заболевания в компенсированной или декомпенсированной форме.

Так как ангина является недугом, возникающим в межсезонье, то основной причиной ее появления является использование одежды не по погоде или длительное пребывание на улице, ведущее к переохлаждению организма.

Признаки декомпенсированной формы болезни

Декомпенсированную форму хронического тонзиллита характеризуют следующие признаки и симптомы:

  • повышенный уровень температуры тела;
  • усталость, разбитое состояние организма;
  • высокая утомляемость тела;
  • частые и длительные обострения, в количестве более 3 раз в год;
  • возникновение необратимых изменений в небных миндалинах;
  • болевые ощущения в горле;
  • возникновение воспалений и нагноений в тканях вокруг миндалин;
  • возникновение общей интоксикации организма с вероятностью поражения внутренних органов и систем.

Беспечное отношение к собственному организму может грозить в случае развития декомпенсированной формы заболевания серьезными последствиями для организма. У пациента способны развиваться воспалительные процессы в сердечной мышце — миокарде и в тканях клапанного механизма, помимо этого, недуг способен провоцировать развитие в организме артрита и даже сепсиса.

Возникновение и развитие заражения крови является одним из наиболее тяжелых последствий болезни. Заражение крови способно привести к летальному исходу. Во избежание серьезных осложнений при развитии недуга требуется приступать к его лечению сразу же после выявления первых признаков болезни. При переходе компенсированной разновидности заболевания в декомпенсированную использование методик консервативного лечения не позволяет избавиться от болезни.

Лечение хронической разновидности болезни в декомпенсированной форме

В случае перехода хронического тонзиллита из компенсированной в декомпенсированную форму, лечения консервативными методами не достаточно для того, чтобы избавиться от заболевания. Единственным решением является оперативное вмешательство. При проведении операции осуществляется полное удаление небных миндалин, так как они прекращают выполнять свои функции и становятся очагом инфицирования в организме. Оперативное вмешательство при лечении декомпенсированного хронического тонзиллита осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения под действием общего наркоза. В настоящий момент для проведения операции удаления миндалин, помимо стандартных инструментов, используются установки с лазерным лучом.

При проведении процедуры удаления миндалин лазерным лучом проводят прижигание тканей в зоне соприкосновения с ними, этим достигается полное уничтожение очагов инфекции. В результате проведения операции пациент полностью избавляется от декомпенсированной формы заболевания.

Восстановление после операции длится в течение нескольких дней. Оперативное вмешательство является единственным методом лечения декомпенсированного тонзиллита.

  • Виды и особенности
  • Лечение ангины

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://proanginu.ru/angina/vidy/xronicheskij-dekompensirovannyj-tonzillit.html