Хлоргексидин при стафилококке в носу12.06.201807.04.2018admin

Промывание носа хлоргексидином



Хлоргексидин – эффективный антисептик, обладающий антибактериальной, противовирусной, противогрибковой активностью. Действие на ряд респираторных вирусов позволяет использовать хлоргексидин для промывания носа при воспалительных заболеваниях носоглотки.

Оглавление:

Как действует антисептик

При насморке, гайморите в полости носа постоянно поддерживается очаг воспаления. Он существует благодаря присутствию на слизистой сложных конгломератов микроорганизмов, состоящих из бактерий, вирусов, грибов.

Такие образования образуют тончайшую биопленку на поверхности слизистой, выстилающей полость носа. Хлоргексидин воздействует на способность биопленки прикрепляться к внутренней выстилке носовой полости, делает ее проницаемой для лекарственных средств, которыми лечат ринит, синуситы.

Промывание носа хлоргексидином рекомендуется при тяжелых формах бактериального заражения, например, при золотистом, гемолитическом стафилококке. Обработка лекарством оказывает бактерицидное, фунгицидное, вирулицидное (вызывающее гибель вирусов) действие.

Противопоказания

Детям до 7 лет не делают промывание носа хлоргексидином. Даже при сильном разведении лекарственный раствор способен повредить нежную слизистую оболочку, негативно повлиять на обонятельные клетки.

Противопоказанием для применения хлоргексидина при насморке служит аллергия на препарат, а также высокая чувствительность слизистой к этому лекарственному средству.



Промывание носа

Лекарственное средство используется для лечения всех видов гайморита благодаря активности антисептика в отношении практически всех видов инфекции.

Этот антисептик можно использовать с первых дней развития острого гайморита, вызванного вирусами, против которых антибиотики бессильны.

Промывание носа и гайморовых полостей хлоргексидином на длительное время (до 24 часов) обеззараживает внутреннюю оболочку носовой полости. Для взрослых используется готовый 0,05% раствор, имеющийся в аптеках под торговым названием Гексикон, который разводят до необходимой концентрации 0,02%.

Чтобы получить раствор с процентным содержанием вещества 0,02%, нужно разбавить исходный раствор 0,05% Гексикона в 2,5 раза. Для этого к ложке 0,05% Гексикона нужно добавить 1,5 ложки кипяченой или дистиллированной воды.

Детям этот препарат назначает только врач, он же рекомендует, можно ли промывать нос 0,02% хлоргексидином или следует уменьшить концентрацию. В противном случае препарат может вызвать раздражение носоглотки, сопровождающееся приступами чихания, водянистыми выделениями.



Закапывание

Раствор антисептика не используется в чистом виде для закапывания в нос из-за недоказанной эффективности средства, а также из-за того, что часть препарата обязательно попадет в горло и будет проглочена.

Лекарство отличается незначительной токсичностью для человека, но способно вызывать аллергическую реакцию быстрого типа – анафилактический шок. Это явление отмечается исключительно редко.

Но, тем не менее, опасность отека верхних воздушных путей, вызванная аллергической реакцией слизистой носоглотки, существует, нельзя ее игнорировать.

Лекарственное средство не снижает активности в присутствии гноя, это позволяет использовать его при тяжелом протекании хронического ринита, гнойного гайморита.

Но капать в нос хлоргексидин, особенно в концентрации, превышающей 0,02%, не рекомендуется из-за раздражающего действия на слизистую и незначительной эффективности при насморке.



Для закапывания детям при насморке Гексикон используют после 7 лет и разводят в 3 раза. Капают не чаще 2 раз в день, закапывая в каждую ноздрю по 2 капли.

В качестве вспомогательного вещества хлоргексидин содержится в назальном сосудосуживающем средстве Викс Актив Синекс. Сосудосуживающее действие обеспечивается за счет активного компонента оксиметазолина.

Препарат разрешен для закапывания при насморке, гайморите детям с 6 лет, курс лечения не должен превышать 7 дней. Более длительная терапия может вызвать сухость слизистой оболочки, снижение обоняния, появление неприятного горького вкуса во рту.

К применению хлоргексидина для промывания, закапывания носа прибегают только по рекомендации врача, при невозможности использовать более эффективный препарат, например такой, как Мирамистин.

Кроме того, хлоргексидин эффективно применяют:



Шишка за ухом у взрослого

Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами

Признаки и лечение синусита у взрослых

Недорогие капли от насморка

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях



Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Источник: http://loramed.ru/preparat/hlorgeksidin/h-promyivanie-nosa.html

Хлоргексидин и стафилококк

В организме человека чаще всего обнаруживаются три вида стафилококка – золотистый (S. Aureus), эпидермальный (S. Epidermidis) и сапрофитный (S. Saprophyticus). Они могут быть причиной острых и хронических инфекционных заболеваний, а также длительно существовать в организме без развития болезни. В последнем случае человек является носителем стафилококка.

Носительство является самой частой формой существования стафилококка в организме человека. Этот микроорганизм может длительно жить на коже, слизистых оболочках, в том числе в носу и в горле. При неблагоприятных условиях он начинает активно размножаться и вызывает заболевание. В данной статье поговорим о лечении стафилококка в горле.

Общие сведения

Стафилококк относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть для проявления его патогенности (болезнетворности) нужны особые условия. Такими условиями могут быть переохлаждение, снижение иммунитета, прием антибиотиков, тяжелые сопутствующие заболевания и другие факторы.

С другой стороны, здоровый носитель стафилококка является источником заражения окружающих, например, членов своей семьи. Если у кого-то из них ослаблен иммунитет, то стафилококк вызовет у такого человека заболевание. Это относится и к детям матерей – носителей стафилококка.

Наиболее восприимчивы к стафилококковой инфекции дети младшего возраста, особенно после действия вредных факторов при беременности и во время родов (патология беременности, длительный безводный промежуток в родах), находящиеся на раннем искусственном вскармливании. Подвержены риску этой инфекции пожилые люди, особенно с сахарным диабетом, онкологическими и ревматическими заболеваниями, экземой.

Стафилококк может вызвать болезни горла и носа (ангина, ринит, фарингит). Распространяясь по организму, он может быть причиной поражения кожи и подкожной клетчатки, органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы, мочевых путей, половых органов, костей и суставов, центральной нервной системы и других органов. Поэтому очень важно правильно лечить стафилококковую инфекцию и санировать носителей этого микроорганизма.



Лечение стафилококковой инфекции

При развитии ангины желательно до начала лечения сдать анализы из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Сразу после этого назначается так называемая эмпирическая антибактериальная терапия, основанная на применении наиболее эффективных в данном регионе антибиотиков. Чаще всего лечение начинают с ингибитор-защищенных пенициллинов, таких как амоксициллин/клавуланат или сульбактам. Популярны растворимые формы, например, флемоксиклав солютаб. Сочетание пенициллинов с клавулановой кислотой помогает преодолеть устойчивость стафилококка к антибиотикам.

При получении результатов чувствительности к антибиотикам (они готовы только через несколько дней) могут быть назначены и другие антибактериальные препараты, например, цефалоспорины, макролиды, линкосамиды.

Курс лечения должен быть достаточно длительным (в тяжелых случаях до 4 недель) и привести к полному устранению стафилококка в организме (эрадикации).

В комплексную терапию стафилококковой инфекции в горле включают нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, иммуномодулирующие средства.

Широко применяются местные средства с антисептическим эффектом. Часто назначаются такие препараты, как грамицидин, биопарокс, ИРС-19.



Назначается полоскание горла веществами с антисептическим эффектом. Это может быть фурацилин, хлоргексидин, диоксидин и особенно хлорофиллипт.

Для лечения стафилококковой инфекции может быть использован стафилококковый бактериофаг и стафилококковый анатоксин. Стафилококковый бактериофаг используют для полосканий по 1 флакону 4 раза в день в течение недели. Стафилококковый анатоксин вводится по 0,5 мл подкожно через день, всего 5 уколов. Через месяц такой курс повторяют.

Лечение стафилококкового носительства

Проводится лечение носительства только золотистого стафилококка. Если человек является носителем сапрофитного или эпидермального стафилококка, лечить его не нужно. Для лечения носительства нельзя применять антибактериальные препараты. Если носителем стафилококка является беременная женщина, ей назначают иммунизацию стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно в срок 32, 34 и 36 недель беременности.

Для устранения носительства стафилококка можно использовать следующую схему:

1. Стафилококковый бактериофаг по 3 – 5 мл в каждую ноздрю два раза в день в течение 7 дней.



2. ИРС-19 по одной дозе в каждую ноздрю 2 раза в день в течение месяца.

3. Бронхомунал по 7 мг утром в течение 10 дней, всего 3 курса с интервалом 20 дней.

Через месяц после окончания такого лечения нужно сдать контрольный посев на микрофлору. Если носительство стафилококка сохраняется, необходимо провести вакцинацию стафилококковым анатоксином по схеме, описанной выше (0,5 мл подкожно с интервалом в 2 недели).

При возникновении у пациента такой проблемы, необходимо помнить, что самолечение опасно для здоровья, и для назначения адекватного лечения обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

При развитии инфекции носоглотки можно обратиться к педиатру, терапевту, а в более тяжелых случаях — к ЛОР-врачу. При повторяющихся эпизодах стафилококковой инфекции или формировании носительства нужно проконсультироваться с инфекционистом, иммунологом, сдать анализ крови на сахар.



Источник: http://net-prostuda.ru/2017/10/30/hlorgeksidin-i-stafilokokk/

Инфекция золотистого стафилококка в носу

Стафилококк — представитель неспецифической микрофлоры, патогенная бактерия, в единичных количествах постоянно обитающая на коже и слизистых оболочках человека. Стафилококк в носу — очень распространенное явление, которому наиболее подвержены страдающие хроническими болезнями носоглотки люди. Микроб становится опасен в момент ослабления человеческого иммунитета, когда его численность является значительной: именно тогда бактерия вызывает различные заболевания, вылечить которые у детей и взрослых можно только антибиотиками.

Описание и механизмы распространения стафилококков

Существует до 20 видов стафилококков, многие из которых не вызывают никаких заболеваний у человека, в норме спокойно присутствуя на его эпидермисе. Внешне бактерии напоминают шар, причем растут и размножаются в виде грозди винограда (этим и обусловлено их название). Наиболее патогенен ауреус — золотистый стафилококк: в носу, в зеве, во влагалище этот грамположительный анаэробный микроб под воздействием провоцирующих факторов способен вызывать серьезные заболевания. Но в единичной численности даже золотистый стафилококк не вреден организму, и наша иммунная система в состоянии контролировать его «поведение». Еще один патогенный вид стафилококков — гемолитический, который нередко становится причиной сепсиса и высевается в 40% случаев хронических болезней горла и носоглотки

Есть два типа стафилококков по способности продуцировать коагулазу, или фермент, вызывающий свертываемость плазмы. К ним относятся коагулазо-отрицательные и коагулазо-положительные бактерии (к последним принадлежит золотистый стафилококк). Из не вырабатывающих ферменты бактерий провоцировать заболевания у человека могут эпидермальный и сапрофитный стафилококки, но они намного менее опасны.

Стафилококковая инфекция (состояние, когда бактерии резко увеличивают свое присутствие) может стать причиной множества патологий верхних дыхательных путей. Если обнаружен стафилококк в носу в большом количестве, бактерии начинают обильно выделять свои ферменты и продукты жизнедеятельности. Этим они отрицательно влияют на клетки организма, разрушая их стенки и приводя к гибели. Усугубляет ситуацию устойчивость микробов к действию многих препаратов, а также способность к изменчивости строения (мутациям), чем они способны вызывать значительные трудности в лечении.



Наиболее часто стафилококк в носу возникает как аутоинфекция, то есть самозаражение в результате увеличения колоний бактерий на слизистой оболочке. Такие явления могут происходить под воздействием следующих факторов:

  • обострение тонзиллита, аденоидита, фарингита и попадание инфекции из этих очагов в нос;
  • переохлаждение;
  • перенесенное ОРВИ, грипп, когда вирусы ослабляют местный иммунитет;
  • сильный стресс;
  • длительное использование сосудосуживающих капель;
  • рецидив соматического заболевания;
  • прочие факторы, вызывающие снижение иммунной защиты.

Причины стафилококковой инфекции носа у ребенка или взрослого могут быть связаны и с заражением от больного человека. Бактерия передается следующими путями:

  1. контактно-бытовым (через предметы обихода, полотенца, белье, игрушки);
  2. при прямом контакте с кожей больного при наличии ранок или трещин;
  3. воздушно-капельным (при вдыхании зараженного воздуха в ходе тесного контакта с больным);
  4. через грязные руки с пищей;
  5. изредка стафилококковой инфекцией заражаются в стенах больницы, например, во время бронхоскопии, гастроскопии и т. д.

Возможно заражение инфекцией в роддомах, причем стафилококк может быть занесен на любой участок кожи или слизистой оболочки женщины, а оттуда посредством немытых рук попадает в нос. Иногда происходит и инфицирование младенца в родах. Нередко признаки стафилококка в носу появляются у новорожденных, что связано со слабостью иммунной защиты и неспособностью противостоять агрессивному микробу.

Проявление и опасность стафилококка в носу

Носоглотка благоприятна для колонизации патогенных микробов, поэтому инфекция чаще всего поселяется именно в этой области организма. Если стафилококк в носу начал активно размножаться, это может проявляться следующими симптомами:

  • гиперемия слизистой оболочки носовых ходов;
  • заложенность носа;
  • нарушение обоняния;
  • изменение голоса;
  • насморк с гнойными включениями, выделение густой вязкой слизи;
  • зуд, дискомфорт в носу из-за атрофии клеток эпителия;
  • часто — появление небольших гнойничков в носу и в зоне под носом;
  • переход инфекции на пазухи и развитие гайморита.

Стафилококковая инфекция всегда проявляется не только местными, но и общими признаками. Среди них — повышение температуры, интоксикация, головная боль, у детей и ослабленных людей зачастую появляется сыпь на теле, боли в животе, понос, происходит повышение газообразования в кишечнике. Стафилококк не всегда полностью лечится, и при неправильно подобранных препаратах инфекция переходит в постоянное носительство с развитием хронического ринита, который обостряется довольно часто.



Основная опасность инфекции состоит в ее быстром распространении из носа на соседние органы и попадание в отдаленные органы гематогенным и лимфогенным путем. Обычно первые проявления стафилококка в носу связаны с развитием острого ринита, но уже через пару дней при отсутствии лечения пациент может отмечать признаки отита, гайморита, ангины, острого аденоидита. У подверженных трахеитам и бронхитам людей эти патологии очень часто осложняют течение казалось бы банального бактериального насморка.

Очень опасен золотистый стафилококк для людей со слабой сопротивляемостью организма, иммунодефицитами, у которых инфекция может проникать в легкие вызывать там абсцессы и массивное поражение органа, в кости и головной мозг, в сердце и почки, а порой даже приводит к сепсису. У новорожденных и грудничков лечить стафилококк следует в стационаре под строгим медицинским контролем, поскольку из-за стремительного размножения в столь маленьком организме бактерии способны приводить к токсическому шоку, коме и гибели больного.

Диагностика инфекции

После обращения пациента к отоларингологу врач проводит физикальное исследование, собирает анамнез, опрашивает больного или родителей на предмет возможного заражения и наличия клинических признаков патологии. У детей в обязательном порядке осматриваются кожные покровы, уточняется характер стула и прочие симптомы со стороны ЖКТ.

Основной анализ, при помощи которого можно выявить присутствие бактерий в носу и носоглотке — выделение бактерий при проведении бакпосева на питательную среду. Перед тем, как взять мазок из носа, необходима определенная подготовка к исследованию. В день забора мазка нельзя применять зубные пасты и ополаскиватели для полости рта, запрещается кушать и пить перед забором мазка, если он проводится из зева.

При выполнении забора мазка только из носа главное условие успешной подготовки и получения правильного результата — не лечиться любыми антибактериальными препаратами системного или местного действия как минимум за неделю до анализа. Срок готовности анализа методом бакпосева — 4-7 дней. Норма анализа на стафилококк по бакпосеву — не более 106 единиц бактерий.

Если требуется более скорая постановка диагноза, то предварительно его можно установить путем выполнения анализа мазка микроскопическим методом. После окрашивания по Граму выявляются шаровидные бактерии, которые обретают синий цвет, неподвижны, имеют правильную форму и расположены гроздьями. Культуральный анализ (бакпосев) дает более точные результаты и позволяет установить конкретный вид бактерий и провести исследование на их чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмму). Большинство патогенных для человека стафилококков устойчивы к пенициллину, что должен учитывать врач при назначении терапии, если антибиотикограмма не выполнялась.



Методы лечения

Важнейшие лекарства, при помощи которых можно избавиться от стафилококковой инфекции — это антибиотики. Схема терапии подбирается специалистом в индивидуальном порядке, но чаще всего антибактериальные средства назначаются в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Поскольку золотистый стафилококк вырабатывает полирезистентность к пенициллинам как к антибиотикам бета-лактамного ряда, препараты этой группы должны быть комбинированы с клавулановой кислотой (пример средства выбора — препарат Флемоклав). Из линкозамидов при стафилококковой инфекции хорошо зарекомендовали себя Ванкомицин, Клиндамицин, из макролидов — Эритромицин, Азитромицин, из цефалоспоринов — Цефалотин, Цефалексин.

Если форма патологии тяжелая и осложненная, срочно назначается специфическое лечение стафилококка в носу антистафилококковым иммуноглобулином или анатоксином, чтобы снять интоксикацию. Кроме того, практикуется введение антистафилококковых бактериофагов, которые используются при противопоказаниях к приему антибиотиков. Прочие системные препараты, которые следует применять для терапии стафилококка в носу:

  • иммуномодуляторы с целью повышения иммунного ответа и общей сопротивляемости организма (Тактивин, Иммунорикс, Полудан);
  • витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Алфавит, Витрум);
  • антигистаминные средства при сильном отеке слизистой носа и склонности к сенсибилизации организма (Тавегил, Диазолин, Зиртек).

Лечить стафилококк в носу нужно и местными способами и препаратами, среди которых рекомендуются:

  1. промывания носа с растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин);
  2. капли в нос Полидекса, Изофра, Протаргол, при сильной заложенности носа — умеренное применение сосудосуживающих средств;
  3. мази для слизистой носа эритромициновая, тетрациклиновая (при наличии гнойничков на слизистой оболочке носа);
  4. орошение носа Хлорофиллиптом, закапывание масляного раствора Хлорофиллипта;
  5. применение местных иммуномодуляторов — ИРС-19, Иммудон;
  6. при наличии крупных гнойников показано их вскрытие с последующей антисептической обработкой.

Дополнительно при стафилококковой инфекции в носу обязательно назначаются полоскания горла перекисью водорода, Фурацилином, Мирамистином во избежание развития бактериального поражения миндалин и глотки.

Народные средства от стафилококка

Отоларингологи предупреждают, что применение исключительно народных методов лечения не сможет справиться с патогенными микробами, если инфекция уже имеет место в полости носа и, тем более, если она распространилась на другие органы. Поэтому любые народные средства — это только дополнительные способы лечения, направленные на помощь организму в борьбе с болезнью и на усиление иммунитета. При стафилококковой инфекции можно использовать такие рецепты:


  1. Залить столовую ложку ромашки стаканом кипятка, настоять час, процедить, промывать нос трижды в день.
  2. Заварить столовую ложку шалфея аналогичным образом, применять для полосканий горла и промываний носа.
  3. Нарубить корень лопуха, 2 ложки корня поварить на водяной бане 20 минут в 300 мл воды, дать настояться час. Капать в нос по 5 капель трижды в день.
  4. Заварить по столовой ложке эхинацеи и шиповника в 500 мл воды, настоять в термосе 3 часа. Пить как чай в течение дня.
  5. Растворить половину грамма мумие в стакане воды, выпивать по 50 мл натощак четырежды в день.

В дополнении доктор Комаровский расскажет как бороться с золотистым стафилококком в носу и нужно ли.

Как лечить стафилококк у беременных

Во время вынашивания ребенка женщина особенно уязвима перед всеми инфекционными болезнями, так как ее иммунная система работает вполсилы. Золотистый стафилококк у беременной несет высокий риск нарушения развития плода и его внутриутробного заражения. Итогом стафилококковой инфекции при беременности может стать гибель ребенка и выкидыш.

Еще один опасный вариант развития событий — инфицирование в родах, а у новорожденного или грудничка стафилококки стремительно прогрессируют в размножении и разрушении клеток организма. Во время лактации заражение стафилококком также не означает ничего хорошего для мамы и малыша из-за отказа от кормления и возможной передачи инфекции ребенку. Поэтому лечение заболевания следует начинать как можно раньше и только у специалиста под контролем. Женщине сразу назначают промывания носа Хлорофиллиптом, а также орошения горла спреем с тем же наименованием. Масляной раствор Хлорофиллипта параллельно закапывают в нос не менее 14 дней. При отсутствии улучшений к 2-3 дню течения болезни назначается антибактериальная терапия, а при развитии стафилококковой инфекции носа нанеделях гестации разрешается введение стафилококковых иммуноглобулинов и анатоксинов. Также при беременности не оказывают тератогенного воздействия специфические бактериофаги и некоторые иммуномодуляторы, что успешно используется против золотистого стафилококка.

Особенности лечения у детей

Несформированность иммунной системы приводит к тому, что бактериальная инфекция у маленьких детей всегда протекает тяжелее, чем у взрослых. Малыши уже с первого дня могут испытывать сильную интоксикацию, слабеют, аппетит отсутствует, а в области носа появляются гнойники и язвочки. Осложнения заболевания возникают довольно часто, если адекватная терапия не была начата при первых симптомах инфекции.

Детям для лечения бывает достаточно проведения антибиотикотерапии, но в условиях стационара при тяжелом течении патологии назначается лечение стафилококковыми бактериофагами (как правило, применяют препарат местно в виде тампонов в нос). Дополнительно маленьким пациентам обязательно проводят курсовое лечение иммуномодуляторами, витаминами, общеукрепляющими препаратами, адаптогенами.



Чего нельзя делать

Строго запрещено при подозрении на стафилококковую инфекцию прогревать нос и лицо, греть ноги, принимать горячие ванны для тела и вообще каким-либо образом использовать тепло. Это вызовет еще более быстрое размножение бактерий в носу и распространение их на горло, гланды, трахею, уши и т. д. Также не стоит использовать такие народные средства, которые включают мед, фруктовые соки, молочные продукты, что будет являться питательной средой для бактерий.

Не нужно применять спиртовые средства для обработки носа, поскольку микробы данной группы устойчивы к спирту и, к тому же, вызывают атрофию слизистой оболочки (спирт еще более усилит сухость в носу). После курса антибиотикотерапии нельзя игнорировать лечение кишечника препаратами бифидобактерий, ведь нарушенный микробиоценоз ЖКТ — это повышение риска ослабления организма и развития новых инфекционных болезней.

Профилактика стафилококковой инфекции

Предпринять некоторые меры, чтобы не заболеть, не составит особого труда, зато убережет от массы проблем. Итак, нужно:
  • следить за гигиеной рук, тела;
  • кушать только из чистой посуды;
  • регулярно проводить уборку в доме;
  • применять для готовки только качественную пищу;
  • избавляться от очагов хронической инфекции;
  • увлажнять воздух и периодически кварцевать квартиру;
  • укреплять иммунитет.

Особо пристальное внимание профилактике стафилококковой инфекции следует уделять беременным и кормящим. У новорожденного в комнате должна соблюдаться строгая гигиена, а также его обязан регулярно осматривать врач на предмет возможных инфекционных заболеваний.

Что за страшный зверь такой — «стафилококк»? Молодая семья пришла к доктору Комаровскому узнать о стафилококке, который нашли у мамы в носу. И как быть с ребенком — вдруг он ему тоже передался? Смотрите передачу, и вы узнаете, как отличить опасную стафилококковую инфекцию от мирно живущего у вас стафилококка, и может быть, не будете лишний раз «лечить анализы».

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?



И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!

Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!


  • Все материалы
  • Редакция сайта
  • О персональных данных пользователей nos/stafilokokk.html

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.

Источник: http://lorhealth.ru/nos/stafilokokk.html

Стафилококк в носу

Стафилококк в носу не всегда становится причиной патологических нарушений в тканях и системах организма. Колония бактерий способна длительное время мирно сосуществовать с микрофлорой человека, не нанося вреда здоровью. Проблемы возникают в процессе сбоя иммунной системы. Именно в этот момент создается благоприятная среда для размножения инфекции. При отсутствии грамотного и своевременного лечения кокки нередко приводят к гнойному воспалению головного либо спинного мозга и поражениям крови.

Что нужно знать о стафилококке

Стафилококки — это разновидность грамположительных бактерий, обитающих в почве, воздухе и на предметах окружающей среды. Являются представителями нормальной микрофлоры человека и животных.

Среди стафилококков существует множество видов, оказывающих неоднозначное влияние на организм. Некоторые из них являются условно-патогенными, то есть не проявляющими себя до тех пор, пока не произойдет снижение иммунитета. Другие — изначально болезнетворны и способны оказать разрушающее действие на живые клетки.



Стафилококковая инфекция в носу и горле станет активной лишь тогда, когда превысит численностью нормальную микрофлору организма. В этом случае лечение должно быть быстрым и грамотным, поскольку кокки способны стремительно распространяться и поражать близлежащие органы и ткани.

Типы стафилококка

Наукой выделено более 20 разновидностей стафилококков. Большинство из них совершенно безвредны, но некоторые могут спровоцировать серьезные патологии:

  • золотистый стафилококк. Наиболее опасен, поскольку с легкостью распространяется в организме, вызывая гнойные воспаления во всех тканях. Показывает высокую устойчивость к антибиотикам и антисептикам;
  • эпидермальный стафилококк. Обитает преимущественно на кожных покровах и слизистой человека. Провоцирует сепсис, конъюнктивит, эндокардит, гнойное поражение мочеполовых путей, заражение крови;
  • гемолитический стафилококк. Действует на организм как эпидермальная форма, вызывая гнойные процессы и воспаление. Поражает мочеполовую систему, эпидермис;
  • сапрофитный стафилококк. Порождает воспаление уретры и цистит.

Эпидермальная форма стафилококка поражает кожные покровы

Золотистая бактерия, в свою очередь, подразделяется на несколько типов, показывающих высокую устойчивость к определенным антибиотикам. Например, существует метициллин-устойчивый, ванкомицин- и гликопептид-резистентный штаммы.

Пути инфицирования

Заразен ли стафилококк и как он передается? Выше указывалось, что почти каждый второй является носителем условно-патогенной микрофлоры, поэтому о конкретном инфицировании говорить трудно. Хотя человек, свободный от кокков, при определенных обстоятельствах может заразиться от активного бациллоносителя или во время медицинских манипуляций.



Чаще всего причиной инфицирования служат следующие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены, пользование вещами больного человека;
  • прямой контакт — рукопожатия, объятия, поцелуи, лечебные процедуры;
  • воздушно-капельный путь. Заражение происходит через органы дыхания при чихании, кашле, разговоре;
  • пищевой. В этом случае бактерии проникают в организм через продукты, вызывая отравление;
  • искусственный способ. Инфекция попадает к человеку во время диагностических исследований или оперативных вмешательств.

Один из путей передачи инфекции — воздушно-капельный

Еще один распространенный путь инфицирования — родильные дома и детские стационары. В этом случае новорожденный приобретает активную форму внутрибольничного стафилококка с первых дней или месяцев жизни.

Как проявляется стафилококк

Излюбленным местом локализации микроорганизмов является носовая полость и горло. Особенно часто на слизистой селится золотистая бактерия. В этом случае заражение проявляется гнойничками, прыщами, язвочками.

Существуют и другие симптомы стафилококка в носу:

  • повышение температуры тела;
  • раздражение слизистой;
  • покраснение и зуд кожных покровов около ноздрей;
  • устойчивый насморк и заложенность носа;
  • общая интоксикация организма.

Если помимо носовой полости поражается горло, отмечается отечность и покраснение миндалин, болезненность в глотке, наличие гнойного налета, увеличение лимфоузлов.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Несвоевременное лечение стафилококка в носу приведет к развитию таких серьезных осложнений, как гайморит, гнойная ангина, пневмония, бронхит или менингит.

Как распознать болезнь

Успешное лечение стафилококка в носу и горле во многом зависит от правильного диагноза и выявленной чувствительности штамма к определенному антибиотику. Для этого проводится забор материала на анализ со слизистой носа и горла.

Лаборатория одновременно с бакпосевом на стафилококк проводит тест на чувствительность штамма к лекарствам

Норма стафилококка в носу у взрослых составляет 10 в 3 степени КОЕ/мл, у малышей до года — 10 в 4 степени. При более высоких результатах исследования можно говорить о развитии воспалительного процесса.

Многие лаборатории одновременно с концентрацией стафилококка определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам. Такое исследование не увеличивает срок анализов и дает полную информацию, необходимую для подбора эффективного медикамента.

Если стафилококковая инфекция уже сформировались и появились осложнения, специалист должен назначить дополнительные исследования: УЗИ, МРТ, рентгенографию лобных и гайморовых пазух.

Тактика лечения

Если стафилококк обнаружили в носу или горле, терапевтические мероприятия следует направить не только на устранение симптомов, но и на уничтожение возбудителя.

Начинать лечение инфекции следует только осле консультации с врачом. Самодеятельность в данном случае недопустима и нередко приводит к серьезным последствиям. Патоген способен мутировать и развивать устойчивость ко многим антибиотикам.

Лечение стафилококка должно проходить под наблюдением врача

Как же лечить стафилококк в горле и носу, сколько времени занимает процесс? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Все зависит от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений и, самое главное, от состояния иммунной системы организма. В общем случае терапия продолжается от 3 до 5 недель.

Медикаментозные препараты

Посмотрим, как лечить стафилококк в носу. Для уничтожения возбудителя в первую очередь назначают антибиотики, устойчивые к бета-лактамазе:

  • Амоксиклав;
  • Флюклоскациллин;
  • Диклоксациллин;
  • Цефотаксим;
  • Оксациллин;
  • Цефалексин;
  • Цефолотин.

Помимо антибактериальных средств, больному обязательно прописывают иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма: Тактивин, Иммунорикс, Полудан. Для снятия отека и заложенности носа применяют антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин, Диазолин) и сосудосуживающие капли и спреи — Санорин, Нафазолин, Галазолин и другие.

Кроме рассмотренных препаратов, в схему лечения обязательно включают:

  • назальный спрей ИРС-19 для стимуляции местного иммунитета;
  • стафилококковый бактериофаг. Препарат содержит колонию вирусов-фагов, способных в короткий срок уничтожить возбудителя;
  • масляный раствор Хлорофиллипта. Средство изготовлено на основе эвкалипта и губительно действует на стафилококки.

Хлорофиллипт назначают для лечения стафилококковой инфекции детям и беременным

Для местного использования больному назначают мазь Бактробан или Фузидерм. Медикаменты применяют для смазывания гнойничков и изъявлений.

А чем лечить, если стафилококк поселился не только в носу, но и в горле? В этом случае необходимо использовать антисептические растворы для промывания носа и полоскания. Наиболее эффективно борются с инфекцией следующие препараты:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • Долфин и другие средства на основе морской воды.

Дозировка медикаментозных препаратов и продолжительность терапии должны быть назначены специалистом.

Нетрадиционная медицина

Вылечить стафилококк народными средствами невозможно. Бактерии устойчивы ко всем видам воздействия, в том числе и к травам. Народные рецепты допустимо использовать лишь для повышения общей и местной резистентности организма. С этой целью применяют растения, обладающие иммуностимулирующим действием:

Эхинацея считается отличным иммуностимулятором

Настои из указанных трав рекомендуется принимать внутрь вместо чая, использовать для полоскания горла и промывания носа. Народные средства хорошо восстанавливают иммунную защиту на ранних стадиях патологии. От стафилококка в носу отлично помогают турунды, смоченные в крепком настое череды.

Ни в коем случае нельзя применять рецепты нетрадиционной медицины как единственное лечение стафилококка. Терапия обязательно должна быть комплексной и совмещать средства классической и нетрадиционной медицины.

Лечение стафилококка в детском возрасте

Стафилококк в носу у ребенка проявляет себя теми же симптомами, что и у взрослых, только в более выраженной форме. Лечение малышей связано с определенными трудностями. Детям разрешены к применению далеко не все препараты антибактериальной группы, поэтому заниматься назначением лекарства должен педиатр.

В детском возрасте подбор медикаментов и лечение инфекции осуществляет врач

Как же проводить лечение стафилококка в носу у ребенка без ущерба для его здоровья? При распространении инфекции у детей раннего возраста допустимо использовать аптечные препараты с морской водой:

  • ЛинАква Бэби;
  • РиноСтоп Аква Беби;
  • Аква Марис Беби и другие подобные средства с пометкой Бэби.

Устранить симптомы заболевания и уничтожить возбудителя поможет натуральное лекарство Хлорофиллипт на масляной основе. Его разрешено принимать внутрь, смазывать раствором гнойнички и язвочки, полоскать горло, промывать нос.

Остальные препараты для борьбы со стафилококком назначает доктор исходя из тяжести недуга, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний и результатов бактериального посева.

Стафилококк и беременность

Бороться со стафилококком в период вынашивания ребенка очень сложно. Женщинам в таком положении запрещены многие препараты из-за их отрицательного влияния на рост и развитие плода. Но и игнорировать недуг нельзя. В этом случае будущая мама станет источником заражения для только что родившегося малыша.

Борьбу со стафилококком в носу у беременных проводят под присмотром доктора

Лечение беременной проводится только под наблюдение врача. Препараты используются те же, что и в детской практике. Также назначается иммуностимулирующая терапия, витамины и стафилококковый анатоксин.

Только в исключительных случаях, когда симптоматическое лечение не дает ожидаемого эффекта, врач вправе применить антибактериальные препараты.

Последствия

Если терапия стафилококка проведена не в полной мере или не оказала должного эффекта, возможно развитие хронической формы заболевания и появление осложнений. Все виды стафилококка опасны для организма, но особо угрожающе ведет себя золотистая бактерия.

Возбудитель способен вызвать поражение легких, мозга и крови. Длительные изъязвления слизистой и кожных покровов заканчиваются появлением рубцов и шрамов.

При неграмотной терапии стафилококковой инфекции развиваются серьезные осложнения

Стафилококковая инфекция в носу зачастую становится причиной гайморита, фронтита, острого ринита и даже отита среднего уха. Запущенный воспалительный процесс нередко провоцирует атрофию слизистой и полную или частичную потерю обоняния.

Особенно зловреден внутрибольничный стафилококк. Огромная колония бактерий настолько быстро мутирует, что уничтожить ее становится очень трудно. Микроорганизмы спокойно переносят прямые солнечные лучи, выдерживают длительное кипячение и обработку спиртом.

Патогены, проникшие в кровяное русло, способны вызвать эндокардит, заражение крови, сепсис, патологии опорно-двигательного аппарата. Именно стафилококк становится виновником подросткового артрита. Проникновение бактерии в ЦНС заканчивается абсцессами и внутричерепными осложнениями.

Профилактика

Стафилококк настолько устойчив, что даже при грамотном и своевременном лечении избавиться от него с первого раза удается далеко не всегда. Зачастую требуется несколько курсов антимикробной терапии разными препаратами. Поэтому проще не допустить заболевание, чем потом долго и трудно бороться с ним.

К основным мерам профилактики относят:

  • своевременное устранение всех воспалительных процессов в организме;
  • соблюдение личной гигиены, регулярная влажная уборка помещений;
  • ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета.

Замечено, что человек с высокой защитной реакцией организма меньше подвержен риску развития стафилококковой инфекции.

При первых признаках снижения иммунитета следует немедленно начать принимать лекарства, повышающие резистентность организма. Кроме того, рекомендуется изменить режим дня, свести к минимуму стрессы и физические перегрузки, сбалансировать питание. Главное — не дать стафилококку в носу шансов на рост и развитие.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://superlor.ru/bolezni/stafilokokk-nosu

Хлоргексидин — антисептик, покоривший мир

Лекарственные препараты с полностью доказанной эффективностью, которые вызывают не споры в медицинском сообществе, а благоговение и трепет,— к сожалению, весьма редкое явление. И к этой группе безусловных и признанных лекарств относится привычный нам Хлоргексидин.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

За невзрачной упаковкой и низкой ценой скрывается самый настоящий лидер среди антисептиков, представленных на полках наших аптек. Если отечественная бриллиантовая зелень или, к примеру, Мирамистин, остаются исключительно российскими лекарствами, то Хлоргексидин — общепризнанный препарат, который применяют во всем мире.

Давайте вместе попробуем разобраться, в чем секрет популярности этого средства. А заодно и выяснить все о подводных камнях, которые могут скрываться в инструкции к Хлоргексидину,— побочных эффектах и возможных противопоказаниях.

Длинная история, которой нет конца

Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.

А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.

Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.

Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.

Похоже, история на этом не заканчивается — у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.

Механизм действия Хлоргексидина

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат — именно эта соль используется в качестве антисептика — действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка — это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Хлоргексидин при местном применении: тяжелый труд антисептика

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Фармакокинетические свойства

Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.

Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина — это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,— в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.

Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.

Спектр активности

Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:

  • грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
  • грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
  • грибы;
  • вирусы, покрытые оболочкой.

Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.

Препарат сохраняет антисептические свойства, хотя и менее выраженные, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями, например, кровью или гноем. Эта способность выгодно отличает Хлоргексидин от большинства других антисептиков.

Хлоргексидин: применение антисептика

Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов — растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам. Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.

В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже — 0,02% в качестве:

  • консерванта в глазных каплях;
  • активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.

Хлоргексидин в стоматологии: показания

Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика — лечение и профилактика гингивита.

Напомним, что гингивит — это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением — пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.

Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,— это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.

Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта — стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.

Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.

Правила применения стоматологического раствора Хлоргексидина

Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день — утром и вечером — в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.

Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) — вы просто смоете антисептик. Потерпите 10–15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.

И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.

Ополаскиватели рта: неэстетичный побочный эффект

Один из самых неприятных побочных эффектов Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта — окрашивание поверхности зубов, протезов, полости рта и спинки языка.

Стоит отметить, что такое проявление антисептика ждет не всех пациентов. В клинических испытаниях доказано, что вероятность сколько-нибудь заметного окрашивания составляет 56%. При этом у 15% людей изменение цвета зубов и языка будут довольно выраженными. К сожалению, цветовая гамма, в которую окрашивается зубная эмаль и ротовая полость, не оставляет поводов для особого оптимизма. Если вы попадаете в группу 15% чувствительных пациентов, ваши зубы, скорее всего, приобретут оттенки от темно-коричневого до черного.

На фоне такой информации весьма утешительной выглядит возможность удаления пятен, оставленных Хлоргексидином, с помощью профессиональных методов. Вероятность и интенсивность окрашивания увеличивается при взаимодействии с красящими веществами чая или кофе.

В последнее время производители начали выпускать ополаскиватели с Хлоргексидином, в состав которых входит дополнительный компонент, позволяющий уменьшить риск окрашивания поверхностей полости рта. Таким эффектом обладает хелатный цинк.

Маловероятно, но возможно: другие побочные эффекты Хлоргексидина для полоскания

Остальные неблагоприятные события после применения орального раствора Хлоргексидина встречаются достаточно редко. К их числу относятся:

  • изменение вкусовых ощущений, появление горького привкуса;
  • кратковременное жжение;
  • онемение, сухость или болезненность слизистой рта и языка;
  • увеличение кровоточивости десен после легкого массажа;
  • преходящая зубная боль, болезненность десен или общий дискомфорт и повышение чувствительности при лечении пародонтита (у 50,7% пациентов против 41,4% при использовании препарата-плацебо).

Хлоргексидин в оториноларингологии: показания и правила применения

Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.

Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже — со стафилококками.

Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.

Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.

Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином — трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.

То, что не найти в инструкции: Хлоргексидин для ингаляций

Весьма перспективным является и применение Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций, хотя в инструкции к препарату такое показание и не упоминается. Антисептик можно использовать в небулайзерах. Мелкодисперсные частицы Хлоргексидина, попадая в нижние отделы дыхательных путей, являются отличной профилактикой бронхита и воспаления легких — пневмонии. Кроме того, ингаляции с Хлоргексидином можно применять в составе комплексного лечения ларингита (воспаления голосовых связок), тонзиллита, трахеита.

Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной — настолько безопасен препарат.

Стоит ли капать Хлоргексидин в нос?

Широкие антисептические возможности и всенародная любовь порождают все новые вопросы. Любимое лекарство, которое помогло от ангины и пневмонии, молочницы и стоматита, опрелости и ожога, в надежде исцеления от новых болезней пытаются капать и в уши, и в нос. Можно ли и полезно ли применять раствор Хлоргексидина в качестве назальных или ушных капель?

К сожалению, ответ на этот вопрос будет скорее отрицательным. Нет, конечно, антисептик вряд ли окажет отрицательный эффект. Но и положительного ждать тоже не стоит. Несмотря на активность Хлоргексидина в отношении многих вирусов, вызывающих синусит, его эффективность в качестве капель в нос стремится к нулю. Это же касается и отита. Поэтому не теряйте даром время и силы, а антисептик поберегите на будущее — он еще точно пригодится.

Гель с Хлоргексидином: показания

В последнее время на фармацевтическом рынке появилась еще одна лекарственная форма с Хлоргексидином — гель. Препарат содержит 0,5г действующего вещества в 100 г геля.

На российском фармацевтическом рынке это средство продается под названием Гексикон и выпускается немецкой компанией ШТАДА Арцнаймиттель.

Удивительным свойством препарата можно назвать его многофункциональность. Гексикон используется как для местного, так и для наружного применения. Гель назначают:

Препарат показан к применению при гингивитах, стоматитах (включая тяжелые афтозные формы), пародонтитах. В отличие от ополаскивателя для рта стоматологический гель наносится точечно на пораженные участки. Благодаря этому возможностей воздействия у Хлоргексидина на зубную эмаль значительно меньше, а, значит, и вероятность побочного эффекта в виде окрашивания зубов тоже снижается;

Местный препарат используют при вульвитах — инфекционном воспалительном процессе вульвы;

Гель Гексикон назначают в составе комплексной терапии при баланитах и баланопоститах — воспалении головки и крайней плоти полового члена;

Форма выпуска в виде геля очень удобна для применения в дерматологической практике: густая основа позволяет антисептику впитываться и действовать в течение длительного времени. Гель Гексикон используют для лечения пиодермий, панариция, импетиго, дерматитов. Кроме того, препарат помогает при опрелостях у взрослых и у детей.

Гиперчувствительность к антисептику

При использовании растворов Хлоргексидина для местного применения существует вероятность индивидуальной реакции, которая может проявляться контактным дерматитом, зудом, образованием пузырьков, крапивницей, одышкой. В тяжелых случаях у сенсибилизированных (чувствительных) пациентов существует гипотетическая вероятность анафилактического шока.

Обследование широкого круга добровольцев с помощью патч-теста (накожных аппликаций аллергена) показало положительную реакцию на Хлоргексидина биглюконат более чем у 2% людей. По мнению исследователей у больных экземой этот показатель может превышать 5%.

Хлоргексидин при беременности и лактации

Хлоргексидин относится к категории препаратов В, местный эффект которых при использовании во время беременности не изучен. Однако исследования раствора для местного применения, проводившиеся на животных, показали, что Хлоргексидин в концентрации 300 мг на килограмм веса в день не оказывал отрицательное воздействие на плод.

Тем не менее, учитывая отсутствие исследований на беременных женщинах, этот антисептик применяют для полосканий только в крайних случаях, когда польза для матери потенциально выше, чем вред для ребенка.

Также нет данных о проникновении препарата в грудное молоко во время полоскания рта. В таких случаях специалисты рекомендуют осторожно относиться к применению антисептика в период грудного вскармливания, отдавая предпочтение средствам с доказанной безопасностью.

Что касается наружного раствора и вагинальных свечей, ограничений к их назначению практически не существует.

Полоскание Хлоргексидином в детской практике

Несмотря на повсеместное применение Хлоргексидина так и не было изучено действие препарата в педиатрии. Исходя из этого использовать антисептик для полоскания полости рта и горла детям младше 18 лет не рекомендуется. Подчеркнем, что это ограничение касается только применения в ЛОР-практике и стоматологии. Наружные формы антисептика назначают детям любого возраста.

Наружное применение

Растворам Хлоргексидина биглюконата 0,05% можно отдавать предпочтение при обработке ран, порезов, ожогов, мелких царапин и других неприятностей, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

Промывание Хлоргексидином — это не только эффективно, но и абсолютно безболезненно, в отличие от спиртовых растворов и даже перекиси водорода.

Хлоргексидин и раствор йода: несовместимы?

Ближайшим конкурентом Хлоргексидина является и еще один любимый российскими гражданами антисептик — раствор йода. Можно сказать, что у этих двух препаратов весьма напряженные отношения. И вот почему.

При одновременном нанесении обоих лекарств на кожу или слизистые оболочки существует вероятность развития дерматита — острого воспалительного заболевания кожи. Поэтому врачи не рекомендуют применять Хлорексидин вместе с препаратами йода, причем не только в дерматологии, но и в стоматологии, гинекологии и хирургии.

Для среднестатистического пациента, не особенно разбирающегося в премудростях фармацевтики, иногда бывает и невдомек, что тот или иной препарат содержит йод. Поэтому давайте перечислим основные лекарства, которые не следует применять вместе с Хлоргексидином:

Препараты йода в ЛОР-практике

  • раствор Люголя — препарат для местного применения на основе калия йодида);
  • Люгс — спрей для орошения горла и слизистой рта;
  • Йокс — раствор для полоскания и спрей для горла и рта.

Препараты йода в дерматологии и гинекологии

  • повидон-йод (торговые названия Бетадин, Бетадине, Вокадин) — растворы для наружного применения, мази, вагинальные свечи.

Так что же выбрать?

Сравнительная характеристика эффективности двух самых известных российских (и не только) антисептиков была проведена в полномасштабном клиническом испытании с участием 850 добровольцев. Всем пациентам препарат был необходим для предотвращения инфицирования послеоперационной раны. Результат исследования красноречиво подтвердил преимущество Хлоргексидина: уровень инфицирования был значительно ниже в группе раствора Хлоргексидина биглюконата и составлял 9,5% против 16,1% в группе Йода.

Кроме того, Йод обладает токсичностью при длительном применении, а вероятность токсического действия или сенсибилизации (чувствительности) к Хлоргексидину очень мала. К преимуществам последнего относится и эффективность при контакте с биологическими жидкостями, которая не присуща многим другим антисептикам. Так, кровь, гной или другие органические вещества способны окисляться и связывать йод, вследствие чего раствор йода инактивируется.

Кроме того, есть и еще одно несомненное преимущество Хлоргексидина, которое весьма ценно при использовании антисептика в лечебных учреждениях,— низкая цена. Хлоргексидин стоит в 4–5 раз дешевле, чем спиртовой раствор Йода!

Основываясь на этих фактах, специалисты пришли к однозначному выводу о том, что Хлоргексидин представляет собой более безопасную, дешевую и эффективную альтернативу раствору Йода.

Хлоргексидин в гинекологии: показания к применению и формы выпуска

Выраженные антисептические свойства Хлоргексидина и отличная переносимость позволяют широко применять препарат в акушерстве и гинекологии.

Среди показаний к назначению:

  • кольпит любой этиологии, в том числе и трихомонадный;
  • кандидоз или молочница;
  • санация половых путей при проведении диагностических процедур или хирургических вмешательств;
  • профилактика инфекций, которые передаются половым путем.

Существуют две основные формы выпуска препарата, которые предназначены для использования в гинекологической практике. К ним относятся:

  • водный раствор в концентрации 0,05%;
  • вагинальные свечи, содержащие 16 мг действующего вещества;
  • гель для вагинального применения.

Рассмотрим каждую форму более подробно.

Раствор для спринцевания с Хлоргексидином

Водный раствор Хлоргексидина используют в лечебных учреждениях для антисептической обработки половых путей. Некоторые врачи назначают спринцевания антисептиком и в домашних условиях.

Раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%, который обычно продается в аптеках, используют для спринцеваний в чистом виде. Это означает, что препарат уже полностью готов к применению — его не нужно дополнительно разбавлять водой или какими-либо другими растворителями.

Существует специальная форма выпуска препарата для спринцевания, которая отличается от обычной дополнительной вагинальной насадкой. Если же вы не нашли такой флакон в продаже — не беда. Его с успехом заменит обычная спринцовка с твердой насадкой.

Правила спринцевания

Если у вас в аптечке есть Хлоргексидин и приспособление для лечебной процедуры, можно приступать к спринцеванию. Для этого сначала стоит обработать спринцовку кипяченой горячей водой изнутри и простерилизовать, то есть прокипятить несколько минут насадки к флакону или спринцовке(они должны быть съемными).

На одну процедуру понадобится 5–10 мл раствора. Кстати, не следует подогревать раствор для спринцевания — химические и фармакологические свойства антисептика при повышении температуры могут изменяться.

Лекарство вводят во влагалище на 2–3 минуты. Процедуру проводят 5–7 раз кратностью один раз в день.

Свечи с хлоргексидином: формы выпуска и показания

Довольно популярны в отечественной медицинской практике и вагинальные суппозитории с антисептиком. Они выпускаются в одной форме выпуска с содержанием активного вещества 0,008г в одной свече.

Среди показаний к применению свечей с Хлоргексидином:

  • детские вульвовагиниты независимо от этиологии;
  • бактериальный вагиноз;
  • кольпиты, в том числе и у беременных;
  • профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Препарат назначают 1–2 раза в день утром и вечером на протяжении 5–7 дней. Если необходимо, лечение можно продлевать до 14–20 дней и более.

Свечи обычно хорошо переносятся и довольно редко вызывают неприятные ощущения, например, зуд или жжение.

Отличительной чертой является высокий профиль безопасности, который позволяет применять препарат и в детской практике, и у беременных.

Лечение Хлоргексидином и гарденереллез: где истина?

В последнее время в русскоязычных источниках стала все чаще появляться информация о связи между спринцеванием Хлоргексидином и развитием гарденереллеза. Попробуем разобраться, может ли быть антисептик причиной заболевания.

Прежде всего давайте вспомним, что такое гарденереллез. Gardnerella vaginalis — гарденерелла — это условно-патогенный микроорганизм, живущий во влагалище здоровых женщин, не причиняя, как правило, никакого вреда.

Однако при изменении баланса микрофлоры, который может произойти вследствие снижения иммунитета, приема антибактериальных или местных антисептических препаратов, гарденереллы могут начать размножаться. Закономерный итог — развитие бактериального вагиноза, проявляющегося обильными выделениями, зудом и прочими неприятностями.

А причем же тут Хлоргексидин? Все просто: регулярное спринцевание влагалища — все же не самая полезная процедура для микрофлоры. Тем более спринцевание антисептиком. При длительной терапии происходит изменение pH среды, а также качественного и количественного состава бактерий. Таким образом благоприятные условия для бактериального вагиноза созданы. Если к ним присоединится иммунный дефицит, к примеру, на фоне ОРВИ, развитие гарденереллеза или кандидоза (имеющего те же причины) никого не удивит.

Вывод очевиден: Хлоргексидин нельзя считать прямым виновником бактериального вагиноза. Но препарат может дать толчок для развития гарденереллеза.

Во избежание осложнений женщинам со сниженным иммунным ответом лучше лечиться свечами или вагинальным гелем с Хлоргексидином. Эти лекарственные формы в отличие от спринцеваний не нарушают бактериальную гармонию во влагалище.

Борьба с половыми инфекциями: дешево и эффективно

Нельзя обойти стороной и эффективность раствора Хлоргексидина в отношении инфекций, которые передаются половым путем. К антисептику чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, ответственные за те самые болезни, о которых предпочитают не говорить вслух. Среди таких микроорганизмов:

  • Treponema spp., в том числе и бледная спирохета — возбудитель сифилиса;
  • Neisseria gonorrhoeae, возбудитель гонореи;
  • Trichomonas spp., включая виновника трихомониаза;
  • Chlamidia spp., в том числе и возбудитель урогенитального хламидиоза;
  • Ureaplasma spp., включая и возбудителя уреаплазмоза.

Напомним и об активности Хлоргексидина в отношении вируса полового герпеса (Herpes simplex II типа) и ВИЧ.

Основным условием эффективности антисептика является своевременность применения. Препарат защищает от инфицирования, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Обработке подлежат наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер, лобок. Кроме того, необходимо ввести антисептик уретрально мужчинам в количестве 2–3 мл и вагинально женщинам, средний объем аппликации 5–10 мл. Длительность обработки 2–3 минуты.

Внимание: лекарство и маленькие дети!

Мы уже упоминали о высокой безопасности препарата, в том числе и при случайном приеме внутрь. Однако, если речь идет о маленьком ребенке, следует соблюдать осторожность и хранить лекарство в недоступных для детей местах.

При случайном приеме внутрь раствора для ополаскивания рта, содержащего Хлоргексидин, могут развиться признаки отравления. Так, если ребенок весом 10 килограмм (возраст около 1 года) выпьет 30–60 мл ополаскивателя, возможно появление:

В таких случаях родители могут помочь малышу, промыв желудок слабым раствором калия перманганата или, например, настоя ромашки.

Аналоги Хлоргексидина

Среди аналогов Хлоргексидина можно выделить один-единственный препарат производства немецкой компании Штада — Гексикон, который выпускается в различных лекарственных формах. Стоит отметить, что и цена Гексикона значительно выше стоимости «нашего» антисептика.

В заключение добавим, что и Хлоргексидин, и Гексикон относятся к безрецептурным препаратам. Их популярность и эффективность настолько велика, что они неизменно входят в состав домашних аптечек. Кстати, проверьте — не заканчивается ли ваш Хлоргексидин?

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие лекарственные препараты:

Напечатать: меню — печать или CTRL + P.

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/hlorgeksidin.html