Флюорография пазух носа12.06.201807.04.2018admin

Что можно обнаружить на рентгеновском снимке пазух носа



Для диагностики особое значение имеет анализ затемнения околоносовых пазух и нарушения в структуре костей. На снимке видно любое новообразование, скопление слизи, гноя, утолщение слизистой, поэтому рентген является информативным методом диагностики синуситов, кист, новообразований.

Оглавление:

При гайморите рентген носа делать нужно обязательно.

Рентгенограмма в норме

В норме на рентгенограмме можно увидеть околоносовые пазухи:

  1. гайморовы или верхнечелюстные;
  2. фронтальные или лобные;
  3. решетчатые околоносовые пазухи. Простой пленчатый рентген может их не рассмотреть, для этого требуется специальная укладка;
  4. основные околоносовые пазухи и ячейки височных костей.

Чтобы выявить патологию, врач руководствуется следующими условиями:

  1. края и стенки костей должны быть тонкими и четкими;
  2. воздушность пазух должна быть такой же, как в области глаз (орбит);
  3. ячейки решетчатой кости на снимке должны быть хорошо видны.

Что можно увидеть

Рентгенологические методы исследования пазух и носа – это золотой стандарт диагностики синуситов. С их помощью можно увидеть наличие или отсутствие пазух, их форму, размер. Рентген позволяет точно определить, какие пазухи затронул воспалительный процесс. Исходя из этого, ставится диагноз: синусит односторонний, синусит двухсторонний, гемисинусит, полисинусит или пансинусит.



Диагностические признаки заболеваний:

  • При гиперпластическом синусите возле костей наблюдается утолщенный слой слизистой, ее внутренний контур неровный и волнистый.
  • Катаральный синусит может отображаться утолщенными краями стенок. Четкая граница между толстым слоем слизистой и утолщенным краем кости означает длительный хронический процесс вне обострения. Плавный переход от кости к утолщенной слизистой – обострение хронического синусита. Если на костной стенке имеется дополнительный контур, отличающийся по интенсивности и от краев кости, и слизистой, то, скорее всего, это рубец на слизистой, который образовался когда-то после острого синусита.

При воспалении пазуха может затемняться не полностью, оставляя в центре остаточную воздушную полость. Это – признак гиперплазии, являющейся результатом хронического процесса. Четкий контур этой воздушной полости говорит о ремиссии, а размытый – об обострении синусита.

  • Экссудативный синусит на снимке отображается как затемнение пазухи с горизонтальным ограничением вверху (уровень жидкости).
  • При полипозе видна пятнистая затемненность, прослеживаются округлые тени на тонких ножках от полипозных выростов. При множественном полипозе тень имеет массивный характер.
  • При вазомоторном и аллергическом синусите регистрируется отек слизистой. На разных стадиях воспаления регистрируются разные картинки: отек в считанные часы может появиться там, где все было спокойно и наоборот.
  • При кистах на рентгенограмме видна полость округлой формы с четкими правильными краями. Интенсивность затемнения может быть разной.
  • Можно увидеть опухоль, но чаще это случайная находка рентгенолога.
  • При переломе видны сломанные кости.
  • Рентгеновский снимок всегда может подтвердить наличие в носу инородного тела.
  • По снимку болезнь можно не только обнаружить, но и проследить ее динамику в ходе лечения. Однако по снимку врач не может сказать, какая жидкость скопилась. Для этого нужно делать пункцию.

    Как часто можно делать

    После каждого рентгеновского исследования (флюорография, рентген легких, кишечника, переломов) в амбулаторной карте выставляются значения лучевой нагрузки. Если таких обследований проводилось много, врач может поставить ограничение. Но при исследовании околоносовых пазух дозировка облучения крайне низкая, поэтому процедуру можно делать столько раз, сколько назначит врач.

    Рентгеновское исследование нельзя делать беременным женщинам – оно может негативно повлиять на развитие плода. Беременным рентген при гайморите сделать можно, если риск здоровья матери превышает возможный вред для ребенка.

    

    Подготовка к исследованию

    Рентгенография придаточных пазух носа не требует специальной подготовки. Снимок можно сделать сразу после приема врача. В рентгенкабинете необходимо снять металлические предметы с головы и стать ровно, упершись в стойку рентгеновского аппарата подбородком и носом. Исследование платное, стоимость в разных клиниках варьируется, средняя цена – 100 рублей.

    Если вам ранее делались снимки носа, возьмите их с собой – так врачу будет легче понять картину заболевания, динамику имеющих нарушений и назначить правильное лечение, дополнительные исследования.

    Недостатки метода

    • Не предоставляет информацию о характере и локализации воспаления в пазухе, что делает метод неинформативным в 30% случаях;
    • Не несет информации о внутриносовых структурах, например, об остеомиотальном комплексе;
    • По результатам исследования состояние решетчатых пазух можно как недооценить, так и переоценить;
    • Рентген не позволяет увидеть распространение воспаления в череп и глазную орбиту.

    Поэтому для решения трудных вопросов больному назначается компьютерная томография.

    Что лучше – рентген или КТ

    Компьютерная томография и рентген – это два разных метода. Рентгеновское излучение более щадящее и безопасное. Компьютерная томография более вредное и дорогое исследование, но более четкое. Оно дает пространственное изображение, информацию об анатомических нарушениях и их влиянии на развитие болезни. Томограмма является картой-путеводителем для оперирующего хирурга.

    Компьютерную томографию назначают, если:

    
    • рентгеновский снимок неинформативен, а пациент чувствует себя плохо;
    • решается вопрос о необходимости операции в тяжелых случаях;
    • есть подозрение на опухоль.

    Рентген придаточных пазух носа – основной метод диагностики гайморита. Он доступный, в большинстве случаев информативный и безвредный.

    • Гайморит (32)
    • Заложенность носа (18)
    • Лекарства (32)
    • Лечение (9)
    • Народные средства (13)
    • Насморк (41)
    • Прочее (18)
    • Риносинусит (2)
    • Синусит (11)
    • Сопли (26)
    • Фронтит (4)

    Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

    Источник: http://antigaimorit.ru/lecheniye/rentgen-pazux-nosa.html

    Методика и техника флюорографии придаточных пазух носа

    Рентгенологическое исследование по праву занимает одно из ведущих мест в диагностике заболеваний придаточных пазух носа.

    Вопросам рентгенодиагностики, методики и техники рентгенологического исследования при заболеваниях придаточных пазух носа посвящено значительное число работ как отечественных, так и зарубежных авторов.

    

    Однако методика и техника флюорографии придаточных пазух носа до настоящего времени детально не разработаны и в литературе не освещены.

    Флюорографическое исследование придаточных пазух носа может быть произведено с помощью любой крупнокадровой флюорографической установки, при наличии мощного рентгеновского аппарата с острофокусной трубкой.

    Для получения высокого качества флюорограмм, как и рентгеновских снимков, особое значение приобретает правильная укладка исследуемого. Необходимость точной установки или укладки головы больного при флюорографическом, как и при рентгенографическом, исследовании черепа и придаточных пазух носа вызывается сложностью их анатомического строения. Несоблюдение этого правила, асимметричное расположение головы ведет к искажению изображения и может явиться причиной диагностических ошибок. Для того чтобы симметрично расположить голову по отношению к пленке, так, чтобы изображение придаточных пазух носа находилось в центре флюорограммы, на доске из тонкого органического стекла или пертинакса, установленного перед экраном флюорографической камеры специального приспособления, проводятся точно посредине горизонтальная и вертикальная линии, определяющие его центр и центр экрана (рис. 102).

    Точная и симметричная установка или укладка головы производится по этому центру. Применение специальных держателей головы при флюорографии затрудняет групповые исследования черепа и уменьшает пропускную способность кабинета. Учитывая отсутствие устройств, фиксирующих голову исследуемого, выдержку при снимках надо делать максимально короткой.

    Известно, что для улучшения качества флюорограмм необходимо ограничить пучок первичных рентгеновых лучей, падающих на экран, и вторичное излучение от больного. Это можно осуществить двумя способами: а) путем приспособления к рентгеновской трубке флюорографической установки обычной щелевой диафрагмы, которая широко применяется в рентгеновских аппаратах; б) с помощью диафрагм с неизменяемым отверстием, установленных непосредственно перед трубкой. Последнее лучше, так как, во-первых, обычные щелевые диафрагмы ограничивают поле в виде квадрата, который не является оптимальным полем при производстве снимков (флюорограмм и рентгенограмм) придаточных пазух носа; во-вторых, обычная щелевая диафрагма под влиянием движений больного, обслуживающего персонала и различных сотрясений может открываться. Перед производством каждой флюорограммы необходимо проверять состояние диафрагмы, что крайне неудобно и значительно замедляет работу.

    Опыт показывает, что качество снимков придаточных пазух носа лучше, когда поле имеет вид круга, в который вписываются придаточные пазухи. Для этого мы рекомендуем пользоваться диафрагмами, изготовленными из свинца с круглым отверстием различного диаметра (рис. 103).

    

    Отверстие в диафрагме определяется экспериментальным путем. Для флюорографии придаточных пазух носа на крупнокадровой флюорографической установке с расстоянием фокус трубки — экран флюорографа, равным 75 см, рекомендуется диафрагма с отверстием диаметром 3,3 см.

    Для того, чтобы еще больше ограничить пучок первичных рентгеновых лучей, а главное, вторичное рассеянное излучение от исследуемого объекта, можно использовать свинцовую маску, которую мы устанавливаем непосредственно перед экраном.

    Величина отверстия в маске также определяется экспериментальным путем. Для этого сначала выбирается соответствующая диафрагма, а затем по полю, которое засвечивается при данной диафрагме, изготовляется маска. В маске для придаточных пазух носа при указанном расстоянии фокус трубки — экран диаметр отверстия должен быть равен 17,5 — 18,5 см.

    Наконец, для того чтобы еще больше повысить качество флюорограмм, между экраном и маской необходимо установить отсеивающую решетку.

    Для изучения состояния придаточных пазух носа флюорограмму делают в подбородочно-носовой проекции, так как на снимке (рентгенограмме или флюорограмме), произведенном в данной проекции, достаточно хорошо видны гайморовы и лобные пазухи, а также клетки решетчатого лабиринта.

    При установке или укладке больного для флюорографии в подбородочно-носовой проекции необходимо, чтобы верхняя губа исследуемого находилась в центре на уровне горизонтальной линии, проведенной на экране или на передней доске приспособления,установленной перед экраном. Сагиттальная плоскость головы должна быть строго перпендикулярна к плоскости экрана. Больной делает упор на подбородок, а кончик носа при этом отстоит приблизительно на 3 см от находящейся впереди экрана передней стенки приспособления. В этом положении базальная линия образует с центральным лучом угол в' (рис. 104, а, б).

    При производстве флюорограмм придаточных пазух носа в подбородочно-носовой проекции необходимо строго следить, чтобы линия, соединяющая наружный слуховой проход с подбородком, была перпендикулярна к плоскости приспособления, т. е. к плоскости экрана и пленки. Это позволяет избежать проекционного наложения пирамид височных костей на нижние отделы гайморовых пазух, затрудняющего чтение флюорограмм и могущего явиться причиной диагностических ошибок.

    Для выявления и уточнения характера изменений в задних клетках решетчатого лабиринта и в основных пазухах следует производить флюорограмму в лобно-носовой, боковой, а в ряде случаев и в заднеаксиальной проекциях.

    Лобно-носовая проекция отличается от подбородочно-носовой тем, что больной прикасается к доске, установленной впереди экрана, не подбородком, а носом. Переносица должна находиться на уровне пересечения линии, т. е. центра приспособления и экрана. Так как при этом положении базальная линия головы должна быть перпендикулярна к плоскости экрана, то направление центрального луча совпадает с базальной линией черепа (рис. 105 а, б).

    Для флюорографии в заднеаксиальной проекции надо пользоваться следующими ориентирами: наружные слуховые проходы должны находиться на уровне горизонтальной линии доски, установленной впереди экрана. Сагиттальная плоскость головы исследуемого перпендикулярна плоскости доски, находящейся впереди экрана. Базальная линия головы параллельна плоскости экрана (рис. 106 а, б).

    Для получения флюорограмм придаточных пазух носа в боковой проекции необходимо, чтобы базальная линия головы больного находилась на уровне горизонтальной линии доски, расположенной перед экраном. Сагиттальная плоскость головы должна быть параллельна плоскости экрана, а слуховой проход — на 2 см кзади от центра экрана.

    

    При такой укладке центральный луч направляется перпендикулярно к плоскости экрана. На флюорограмме в этой проекции можно определить состояние основных пазух и получить дополнительные данные об остальных пазухах, а также о величине, форме и состоянии стенок турецкого седла (рис. 107, а, б).

    Флюорограммы придаточных пазух носа рекомендуется производить в вертикальном (сидячем) положении больного при следующих условиях: фокусное расстояние 75 см, напряжение 95 кв, сила тока 50 ма, выдержка 2 — 2,5 секунды. Проведенной дозиметрией установлено, что при этих условиях во время исследования придаточных пазух носа больной получает на кожу не более 3 р.

    Так как большинство флюорографических установок выпускается в основном для исследования органов грудной полости и не имеет специальных приспособлений для флюорографии черепа, то при фокусном расстоянии 75 см на пленке 70х70 мм получается изображение диаметром 3 см.

    Малый размер изображения на флюорограмме затрудняет распознавание начальных стадий заболеваний. Поэтому методы прямого увеличения изображения особенно актуальны именно при флюорографии черепа. Для этого переднюю доску приспособления для укладки головы больного следует максимально, насколько позволяют условия данной флюорографической установки, отодвинуть от экрана и тем самым приблизить исследуемый объект к трубке. Для флюорографической установки TUR (ГДР) это расстояние равно 25 см. Величина изображения придаточных пазух носа возрастает в диаметре до 4,5 см, т. е. в 1,5 раза. При этом следует устанавливать у трубки диафрагму с диаметром отверстия 4,5 см и впереди экрана свинцовую маску с диаметром отверстия 20 см.

    При наличии свинцовой диафрагмы у трубки, свинцовой маски и отсеивающей решетки у экрана, а также рентгеновской трубки со сравнительно острым фокусом (1,2 мм) качество изображения при увеличении кадра практически не страдает.

    

    Для проведения флюорографии придаточных пазух носа необходим ряд организационных мероприятий. Прежде всего такое исследование может проводиться лишь после того, как к нему будет соответствующим образом подготовлен персонал кабинета. Это означает, что врач, занимающийся флюорографией, должен хорошо ознакомиться с нормальной и рентгеновской анатомией, клиникой и рентгенодиагностикой заболеваний придаточных пазух носа, а рентгенолаборант — освоить все укладки, необходимые для исследования. Поэтому прежде чем начать работу по флюорографии придаточных пазух носа, целесообразно, чтобы врач и рентгенолаборант прошли специальную подготовку на рабочих местах в соответствующих специализированных учреждениях.

    Что касается контингентов, которые должны быть подвергнуты флюорографии придаточных пазух носа, то опыт показывает, что флюорографическому исследованию придаточных пазух носа в первую очередь подлежат больные, которые обращаются за помощью к отоларингологу. Кроме того, на флюорографию придаточных пазух носа следует направлять всех больных, предъявляющих жалобы на выделения из носа, необъяснимые головные боли и боли в области надбровных дуг, затрудненное носовое дыхание, на заложенность носа, повышенную температуру невыясненной этиологии. На флюорографическое исследование придаточных пазух носа больные могут и должны направляться не только отоларингологами, но и участковыми и дежурными терапевтами, невропатологами, стоматологами, а также другими специалистами.

    Во время вспышек гриппа и пандемий флюорографическое исследование придаточных пазух носа должно проводиться всем обращающимся в поликлинику. Это особенно важно потому, что обычно гриппозные больные направляются отоларингологом на рентгенологическое исследование придаточных пазух носа не раньшего дня болезни, лишь после появления жалоб на головные боли, выделения из носа и т. д., причем отоларинголог имеет возможность направить очень ограниченное количество больных.

    Направление различными специалистами на флюорографию придаточных пазух носа людей с гриппом, катаром верхних дыхательных путей и головными болями в первые дни заболевания не только оправдано, но имеет очень важное практическое значение, так как способствует более раннему и точному распознаванию патологического процесса, а следовательно, и рациональному лечению, что в свою очередь ведет к значительному сокращению времени пребывания на больничном листе.

    Наряду с этим целесообразно у допризывников, подростков, школьников старших классов и особенно у лиц, работающих во вредных условиях (шахтеры, рабочие горячих цехов, пыльных производств), параллельно с профилактическим флюорографическим исследованием грудной клетки проводить исследование придаточных пазух носа.

    

    После окончания флюорографического исследования тщательно изучают все флюорограммы и распределяют их на три группы: а) флюорограммы, на которых не выявлено патологических изменений; б) флюорограммы, где отчетливо видны изменения и по которым можно проводить диагностику; в) флюорограммы с выявленными изменениями, для уточнения характера которых требуются дополнительные исследования. Необходимо подчеркнуть, что заключение о состоянии придаточных пазух носа следует давать только по сухим флюорограммам, изученным на флюороскопе.

    Когда исследуемые являются за заключением, то тем из них, у кого не обнаружено изменений, таковое сразу же выдается в специальном конверте вместе с флюорограммой.

    Больные, у которых установлено заболевание придаточных пазух носа, направляются к отоларингологу на лечение. Этим больным заключение и флюорограммы на руки не выдаются, а в конверте передаются в отоларингологический кабинет.

    Врач, занимающийся флюорографией придаточных пазух носа, должен иметь непосредственный контакт с отоларингологом. Это необходимо, с одной стороны, для того, чтобы безотлагательно начать лечение, а с другой — для того, чтобы можно было использовать флюорографию как метод контроля за динамикой процесса, т. е. для оценки эффективности лечебных мероприятий.

    В тех случаях, когда возникают сомнения в характере изменений, обнаруженных в придаточных пазухах носа, больным производится дополнительное рентгенологическое исследование, после чего они также направляются к отоларингологу на лечение.

    

    В случаях, когда кто-либо из прошедших исследование не явился за ответом, а на флюорограмме обнаружены изменения со стороны придаточных пазух носа, больной вызывается для направления к отоларингологу или на дообследование путем посылки ему соответствующего письма на дом, в учреждение или на производство, где он работает.

    Что касается контингентов, проходящих исследование придаточных пазух носа в порядке профилактики (на шахтах, производствах, направленные военкоматом, из ремесленных училищ, школьными врачами), то о выявленной у них патологии срочно сообщается в соответствующие организации для принятия необходимых лечебных мер.

    При направлении больного различными специалистами на контрольное флюорографическое исследование придаточных пазух носа одновременно должны передаваться в кабинет и предыдущие флюорограммы.

    Источник: http://ja-zdorov.at.ua/publ/osnovy_fljuorografii/metodika_i_tekhnika_fljuorografii_pridatochnykh_pazukh_nosa/

    Флюорография при воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа

    Воспалительные изменения в придаточных пазухах носа имеют большой удельный вес не только в лорклинике, но и в общей заболеваемости.

    

    Применение флюорографического метода как способа индивидуальных, групповых и массовых обследований придаточных пазух носа в целях раннего выявления и диагностики воспалительных изменений имеет чрезвычайно важное значение прежде всего потому, что придаточные пазухи носа недоступны обычным методам ринологического исследования.

    Это приводит к тому, что воспалительные заболевания, особенно начальные формы процесса, часто остаются нераспознанными и больные лишаются возможности своевременно получить необходимую лечебную помощь.

    В свете этого возникла необходимость выяснить следующее: а) возможности флюорографии в выявлении воспалительных заболеваний придаточных пазух носа; б) возможности флюорографии как метода динамического наблюдения и контроля эффективности лечебных мероприятий при этих заболеваниях.

    Для этого нами было подвергнуто флюорографическому исследованию и последующему клиническому изучениючеловек, направленных в качестве больных с различными предположительными диагнозами (гайморит, грипп, катар верхних дыхательных путей, головные боли невыясненной этиологии, невралгия тройничного нерва и т. п.).

    Изисследованных у 7960 (в 50,6%) при флюорографии были обнаружены изменения со стороны придаточных пазух носа. При этом у 6720 человек, что составляет 42,7% к числу исследованных и 84,4% к числу больных, у которых были обнаружены изменения со стороны придаточных пазух носа, имел место воспалительный процесс. Важно подчеркнуть, что преобладающее большинство (4236 больных, т. е. 63%) страдало острым воспалительным процессом, так как давность заболевания (на основании анамнестических данных) не превышала 30 дней, и лишь у 2494 больных (37%) был хронический воспалительный процесс.

    

    Эти цифры убедительно показывают огромную роль, которую играет флюорография, как наиболее доступный, экономичный и вместе с тем достаточно эффективный метод исследования в целях ранней диагностики воспалительных заболеваний придаточных пазух носа.

    Проведение в 1526 случаях при воспалительных процессах придаточных пазух носа рентгенофлюорографические параллели показали, что у всех больных на флюорограммах и рентгенограммах, произведенных при вертикальном положении головы, получены совершенно одинаковые данные. Это свидетельствует о высокой разрешающей способности и ценности флюорографии в выявлении воспалительных заболеваний. Исследование придаточных пазух носа при горизонтальном положении головы больного в определенном числе случаев позволяет получить дополнительные данные, имеющие важное значение для решения вопроса о лечебной тактике и прогноза.

    Дополнительное флюорографическое исследование при горизонтальном положении головы больного может быть осуществлено с помощью универсальных флюорографических установок, специальных черепных флюорографических камер или рентгенофлюорографических столов. В последнем случае могут быть использованы как отечественные (70Х70 мм, 50Х50 мм — М. С. Овощникова), так и импортные камеры.

    В тех случаях, когда необходимо дополнительное исследование при горизонтальном положении головы, а конструкция флюорографической установки не позволяет этого сделать, флюорограммы, произведенные при вертикальном положении головы исследуемого, должны быть дополнены обычными рентгенограммами.

    Флюорография позволяет хорошо выявлять различные формы синуитов: гиперпластические, эксудативные и смешанные формы гайморитов, этмоидиты, гиперпластические и эксудативные формы фронтитов, гемипансинуиты, пансинуиты.

    Литературные данные показывают, что среди воспалительных заболеваний придаточных пазух носа наибольший удельных вес имеют гаймориты. На нашем материале поражения гайморовых пазух (гаймориты) обнаружены у 86,67% больных, воспалительные изменения в лобных пазухах (фронтиты) — у 2,4%, поражение всех пазух одной стороны (гемипансинуиты) — у 7,8%, в процесс были вовлечены все придаточные пазухи носа, т. е. имел место пансинуит — у 3,2% больных. Мы не выделили этмоидиты, так как изолированное поражение клеток решетчатого лабиринта встречается редко. Как правило, этмоидиты сочетаются с поражением гайморовых и лобных пазух.

    

    Исходя из рентгенологических данных, мы к группе гиперпластических синуитов относим все случаи воспалительных заболеваний придаточных пазух, сопровождающихся утолщением слизистой оболочки независимо от характера патологоанатомических изменений. Таким образом, сюда вошли и так называемые острые катаральные синуиты, при которых утолщение слизистой оболочки является результатом воспалительной отечности или припухлости, а не истинной гиперплазии слизистой оболочки. Как показывает опыт,наиболее часто встречаются гиперпластические гаймориты, характеризующиеся ограниченными пристеночными или диффузными утолщениями слизистой оболочки. Чаще встречаются односторонние поражения гайморовых пазух и реже двусторонние.

    На основании анализа собственных наблюдений, касающихся острых и хронических гиперпластических гайморитов, удалось установить их отличительную рентгенологическую особенность, отчетливо выявляющуюся как на обычных рентгенограммах, так и на флюорограммах. При острых гиперпластических гайморитах затемнение всегда бывает более однородным и менее интенсивным, чем при хронических. Вследствие этого при острых гайморитах сквозь затемнение удается видеть стенки гайморовых пазух.

    Важно подчеркнуть, что как при остром, так и при хроническом диффузном гиперпластическом гайморите решить вопрос о наличии в гайморовых пазухах жидкости, кисты или отдельных полипозных разрастаний не представляется возможным. Поэтому при наличии диффузного гиперпластического гайморита (рис. 108) можно ограничиться флюорограммой или рентгенограммой, произведенной только при вертикальном положении головы больного.

    При острых и хронических гиперпластических гайморитах могут иметь место ограниченные пристеночные утолщения слизистой оболочки. По нашим наблюдениям, для хронических гиперпластических гайморитов характерно изменение слизистой оболочки вдоль всех стенок, включая медиальную (рис. 109), тогда как при острых процессах утолщение слизистой оболочки вдоль медиальной стенки наблюдается сравнительно редко. С нашей точки зрения, это объясняется тем, то в медиальной стенке гайморовой пазухи располагается выводное отверстие, обеспечивающее ее лучшую аэрацию. Поэтому медиальная стенка вовлекается в процесс позднее и реже.

    Кроме того, острые ограниченные гиперпластические гаймориты характеризуются подушкообразным утолщением слизистой оболочки, вследствие чего последняя имеет выпуклый контур. В отличие от этого при хроническом ограниченном гиперпластическом гайморите слизистая оболочка чаще утолщена равномерно, а следовательно, имеет сравнительно ровный контур. При хроническом ограниченном полипозном гайморите слизистая оболочка утолщена неравномерно, поэтому и контур ее будет неровный.

    

    Наконец, следует указать, что для острых гайморитов характерно более выраженное утолщение (набухлость) слизистой оболочки. Это в определенной мере также может служить дифференциально-диагностическим признаком между острым и хроническим процессом. Полипозные же изменения слизистой оболочки наблюдаются главным образом у больных, страдающих гайморитом не меньше года.

    Объективно оценивая пределы и возможности флюорографии в распознавании гайморитов, мы должны подчеркнуть, что нет достоверных прямых рентгенологических симптомов, позволяющих распознать полипозные разрастания в гайморовых пазухах. При хронических гайморитах, сопровождающихся полипозными изменениями слизистой оболочки, затемнение гайморовых пазух чаще всего бывает неоднородным. Поэтому, когда у больного с длительным анамнезом на флюорограмме или рентгенограмме выявляется неоднородное затемнение гайморовых пазух, может быть высказано предположение о полипозных изменениях в придаточных пазухах носа, особенно если одновременно с изменениями в гайморовых пазухах имеется понижение прозрачности клеток решетчатого лабиринта той же стороны. Однако диагноз полипозного гайморита может быть установлен только на основании совокупности данных флюорографии или рентгенографии и риноскопии. Таким образом, сочетание неоднородного затемнения придаточных пазух носа на флюорограммах (рентгенограммах), произведенных как при вертикальном, так и при горизонтальном положении головы больного, и полипозных изменений слизистой оболочки в носу, обнаруженных во время риноскопии, при наличии в анамнезе хронического воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, как правило, позволяет уточнить диагностику.

    Флюорографическое исследование при вертикальном положении головы больного имеет то преимущество, что помогает выявить в придаточных полостях носа горизонтальные уровни жидкости.

    Применение флюорографии позволило доказать, что при воспалительных процессах жидкость в гайморовых и лобных пазухах встречается значительно чаще, чем до сих пор считали. Мы это подчеркиваем потому, что на контрольных рентгенограммах, произведенных таким больным при горизонтальном положении головы, обнаружить наличие жидкости не удается, так как последняя равномерно разливается по всей гайморовой пазухе. Вследствие этого на снимке может быть видно более или менее выраженное однородное затемнение (понижение прозрачности, менее выраженное в верхнемедиальных отделах пазух), а при наличии небольших количеств жидкости, особенно серозного эксудата, вообще изменений найти не удается. В результате таким больным эксудативным гейморитом даже при жалобах на головную боль, слизистые выделения из носа и субфебрильную температуру рентгенолог, почти как правило, дает заключение об отсутствии изменений со стороны придаточных пазух носа. Между тем своевременное распознавание эксудативного гайморита, применение медикаментозного лечения, физиотерапии или обоих методов значительно сокращает сроки выздоровления и предупреждает переход процесса в хроническую форму.

    В случаях, когда в обеих гайморовых пазухах имеется одинаковое количество жидкости, рентгенологическое исследование при горизонтальном положении головы больного чаще всего выявляет одинаковое, равномерное по интенсивности затемнение обеих гайморовых пазух. При неодинаковом количестве жидкости различным по интенсивности будет и затемнение гайморовых пазух (рис. 110, а, б).

    

    При фронтитах, как и при гайморитах, могут наблюдаться гиперпластические и эксудативные изменения. В лобных пазухах в отличие от гайморовых чаще развивается острый воспалительный процесс.

    При фронтитах могут иметь место те же клинические симптомы, которые встречаются и при воспалительных поражениях других пазух носа. Этим объясняется, почему у большинства больных, страдающих фронтитом, до флюорографического или рентгенологического исследования установить правильный диагноз не удается. Вместе с тем локальная боль в области надбровных дуг и слезотечение являются в определенной мере характерными симптомами фронтита.

    При гиперпластических фронтитах в зависимости от степени и характера изменений слизистой оболочки на флюорограммах и рентгенограммах наблюдается ограниченное или диффузное затемнение лобных пазух. В случаях неравномерного утолщения слизистой это затемнение будет неоднородным. У больных с равномерным ее утолщением наблюдается гомогенное затемнение пазух (рис. 111). При решении вопроса о структуре тени в лобных пазухах, т. е. о ее однородности или неоднородности, в каждом случае необходимо учитывать особенности анатомического строения. Опыт показывает, что различные по размерам и особенно по глубине камеры лобных пазух, так же как неодинаковые по характеру пальцевые вдавления в костях черепа из-за проекционного наложения могут симулировать картину неоднородного затемнения лобных пазух там, где в действительности вообще нет изменений или имеет место равномерное утолщение слизистой оболочки.

    Если флюорограмма (или рентгенограмма) произведена при вертикальном положении головы больного, то при эксудативных фронтитах рентгенологически в лобных пазухах наблюдается жидкость в виде горизонтального уровня. Однако чаще в лобной пазухе жидкость образует несколько вогнутую границу, которая имеет вид мениска. При исследовании этих больных в горизонтальном положении никаких изменений в лобных пазухах выявить не удается, так как разлившаяся жидкость равномерно распределяется тонким слоем (рис. 112, а, б). Даже если имеется небольшое уплотнение слизистой оболочки лобных пазух, выявить это из-за разлившейся жидкости не удается.

    В случае, когда жидкость скапливается в пазухе, которая по своим размерам больше, чем другая, при исследовании больного в горизонтальном положении получается впечатление, что прозрачность пазухи на пораженной стороне такая же или выше, чем здоровой, и это зависит от ее размеров. Мы это подчеркиваем, так как у большинства людей пазухи с обеих сторон развиты неодинаково. Поэтому снимки, произведенные только при горизонтальном положении головы, не дают возможности выявить имеющуюся в лобных пазухах патологию.

    

    Не меньшее значение флюорография имеет для диагностики пансинуитов, позволяя в большинстве случаев установить характер изменений в каждой из пазух.

    При наличии ринологических жалоб, серозных или гнойных выделений в носовых ходах больные подлежат обязательному флюорографическому исследованию для выяснения состояния в с е х придаточных пазух и особенно выявлению в них жидкости, что имеет важное практическое значение для лечебной тактики и прогноза.

    Если благодаря флюорографии были рано выявлены воспалительные изменения и проведено медикаментозно-физиотерапевтическое лечение или при обнаружении жидкости произведены пункция и промывание пазух антибиотиками, сроки выздоровления значительно короче.

    В то же время динамическое флюорографическое наблюдение может иметь решающее значение при решении вопроса о целесообразности пункции пазух. Мы смогли убедиться, что флюорографически выявленная в гайморовых пазухах жидкость может быстро (в течениесуток) исчезнуть, в частности у людей, страдающих вазомоторным ринитом. Это дает нам основание считать, что в определенном проценте случаев у больных имеет место вазомоторный гайморит. Быстрое исчезновение жидкости возможно и при постгриппозных изменениях в гайморовых пазухах. Из этого следует практически важный вывод, что в случаях, когда флюорографически выявляется жидкость в гайморовых пазухах, а ринологически имеется картина вазомоторного ринита или вообще не определяются изменения, прежде чем производить пункцию, больных следует подвергнуть контрольному флюорографическому исследованию.

    В оценке течения патологического процесса и эффективности лечебных мероприятий флюорография имеет большее значение, чем субъективные ощущения и данные риноскопического исследования.

    

    При гиперпластических синуитах флюорографическое исследование является незаменимым методом динамического наблюдения, позволяющим хорошо документировать состояние слизистой оболочки придаточных пазух носа в различные сроки и фазы заболевания. При хронических синуитах динамическое флюорографическое наблюдение является хорошим способом выявления обострений воспалительного процесса, а также оценки эффективности проведенных лечебных мероприятий.

    Источник: http://ja-zdorov.at.ua/publ/osnovy_fljuorografii/fljuorografija_pri_vospalitelnykh_zabolevanijakh_pridatochnykh_pazukh_nosa/

    Рентген пазух носа

    Для диагностики воспалительных процессов в большинстве случаев используется рентгенография придаточных околоносовых пазух. Она назначается с целью выявления разных патологий и воспалительных болезней, возникающих в этой лицевой области. Узнайте об особенностях этой процедуры и проблемах, которые обнаруживают с ее помощью.

    Что такое рентгенография придаточных пазух носа

    Чтобы обнаружить воспалительный процесс, нередко назначается рентгенография. Обнаружить разнообразные опасные заболевания на начальной стадии развития поможет рентген пазух носа. Такая процедура является очень простой, безболезненной и не занимает много времени. Зачастую эта методика позволяет обнаружить отеки и жидкость в придаточных носовых пазухах, наличие в них новообразований (киста, опухоль), изъяны строения лицевого скелета, повреждения, травмы разного рода.

    Показания к назначению исследования

    Рентген носа — эффективная цифровая методика, посредством которой можно быстро получить нужную информацию о патологии обонятельного органа или околоносовых полостей. Рентгенография выполняется при таких показаниях:

    
    1. Регулярные кровотечения из носа, которые появляются по непонятной причине.
    2. Закрытое или открытое травмирование носовых костей или лицевой черепной части.
    3. Вероятность синусита (при симптомах: ринит, головные боли, высокая температура, затрудненное дыхание).
    4. Еще предпосылкой для рентгена пазух носа считается подозрение на наличие полипов, аденоидов, кист, опухолей, инородных предметов.
    5. Оценивание продвижения лечебного процесса.
    6. Подготовительные мероприятия к хирургическому вмешательству.

    Противопоказания к процедуре

    Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Его нельзя делать беременным женщинам и детям до семилетнего возраста. Процедура безвредна и отличается небольшими показателями облучения, но будущим мамам она противопоказана по причине сильной чувствительности плода к такому исследованию. Рентгенография во время беременности может стать причиной появления врожденных дефектов у ребенка.

    Дошкольникам рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, потому что гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка. В единичных случаях врач выдает направление на рентгенографию детям до 7 лет и беременным женщинам (если исследование станет альтернативой вероятного вреда, который может причинить диагностируемое заболевание).

    Как часто можно делать рентген пазух носа

    Многие интересуются, как часто разрешено проходить рентген придаточных носовых пазух. После любого обследования, производящегося при помощи гамма-лучей, амбулаторная карта пациента дополняется записью о значении лучевой нагрузки. Если выяснится, что эти обследования осуществлялись слишком часто, то доктор может запретить повторную процедуру. Есть нюанс: рентгенография носа имеет очень низкую дозировку облучения, поэтому это мероприятие выполняется столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза.

    Как проводится диагностика

    Рентген гайморовых пазух выполняется просто и быстро, без специальной подготовки. Диагностика осуществляется в амбулаторных условиях. Пациент должен обязательно снять с себя все изделия из металла. Человек заходит в специальное помещение, где и будет проводиться исследование. Ему необходимо принять конкретную позу, которая напрямую зависит от проекции будущего снимка. Как правило, процедура выполняется в двух проекциях: затылочно-подбородочной и затылочно-лобной. Рентген носа делается стоя, при задержке дыхания. Снимок проявляют, сушат и изучают.

    Расшифровка показаний

    На снимках, которые получены после диагностического мероприятия, врач может обнаружить разного рода воспаления, опухоли, инородные тела в пазухах, кисты, искривление носовой перегородки, дефекты развития и расположение травмированных лицевых костей. Еще рентгенография может применяться медиками для диагностирования синусита – воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку околоносовых синусов.

    

    Когда патология выявляется в пазухе верхней челюсти, то ставят диагноз гайморита, другие области – этмоидита, фронтита, сфеноидита. Если вовремя обнаружить патологию, то есть шанс избежать развития серьезных осложнений (вплоть до воспаления мозговой оболочки). Все видоизменения, которые показывает рентгенограмма, доктор вносит в медицинское заключение, с которым пациента направляют к необходимому специалисту.

    Где сделать и сколько стоит рентген носовых пазух

    Исследование носа и его частей можно сделать в государственном или частном платном медицинском кабинете Москвы, Санкт-Петербурга и других городов страны. Ниже указана приблизительная цена рентгенологического исследования, которая зависит от конкретной клиники:

    1. Рентген придаточных пазух носа (одна проекция) – от 1300 рублей.
    2. Рентгенография носовых пазух (2 проекции) – от 1700 рублей.

    Отзывы

    Ирина, 28 лет: ­ Сильно травмировала лицо. Когда меня привезли в больницу, то хирург назначил рентгенографию. Процедура прошла быстро, безболезненно. Через полчаса врач принес снимок и объяснил, что от удара образовались трещины в лицевых костях. Благодаря такой эффективной процедуре, как рентген носа, лечение было назначено незамедлительно.

    Мария, 35 года: ­ Когда дочери было 14 лет, у нее начали появляться тревожные симптомы: сильная головная боль, насморк, ежедневно поднималась температура, стало трудно дышать носом. Приехали на прием к знакомому врачу, он направил ребенка на рентген придаточных околоносовых пазух. В итоге, поставили диагноз синусита и назначили своевременную терапию.

    Олег, 55 лет: ­ Беспокоили странные ощущения в области носа. Решил пройти рентгенографию. Эта процедура быстро проводится, не вызывает неприятных ощущений. При помощи этого обследования доктор выявил затемнение, оказавшееся доброкачественной опухолью. Новообразование благополучно удалили, я чувствую себя отлично и рекомендую обследоваться почаще.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: http://sovets.net/6178-rentgen-pazukh-nosa.html

    Рентген придаточных пазух носа (ППН): как и зачем делают, снимки, пример описания (расшифровки)

    Рентгенография придаточных пазух носа (рентген ППН) показывает пневматизацию данных анатомических образований. На рентгеновском снимке видны скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты.

    Что показывает рентген придаточных пазух носа – рентгеноанатомия лица

    Рентген показывает следующие околоносовые пазухи:

    Рентгенограмма ППН при двустороннем гайморите. Отмечена рентгеноанатомия образований

    Как выглядят пазухи носа в норме на рентгенограмме

    В норме придаточные пазухи носа на рентгенограмме выглядят следующим образом:

    1. Костные стенки имеют четкие контуры.
    2. Пневматизация (воздушность) ППН сравнивается с орбитами (эталон).
    3. Прослеживаются контуры решетчатых ячеек.

    Рентген пазух носа (придаточных) назначается для определения синуситов (воспаления) на начальных стадиях. Его расшифровка для врача-рентгенолога не представляет особых сложностей.

    Какие болезни видны при рентгенографии ППН

    Рентгенография ППН показывает синусит, который по локализации классифицируется на:

    • гайморит – верхнечелюстное воспаление;
    • фронтит – в лобной части;
    • этмоидит – затемнение сосцевидных ячеек;
    • сфеноидит – клиновидной кости.

    Термин «синусит» происходит от латинского «sinus», что означает в переводе «пазуха» и –itis– «воспаление». Патология представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких носовых пазухах, возникающий как последствие гриппа, скарлатины, кори, ринита и других инфекций.

    Расшифровка рентгенограммы ППН

    На представленной рентгенограмме придаточных пазух носа визуализируется снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи в нижней трети с верхним горизонтальным уровнем. Заключение: рентген-признаки левостороннего верхнечелюстного синусита (гайморита).

    На снимке выше можно проследить пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух. Описание его приведет к логическому заключению о двустороннем гайморите.

    Рентген придаточных пазух носа позволяет не только диагностировать патологию, но и анализировать динамику лечения. При обнаружении у пациента синусита врачи назначают несколько снимков: первый – сразу после выявления воспаления; второй и последующие – при лечении антибиотиками.

    Расшифровка рентгенограммы ППН требует анализа других анатомических структур, которые прослеживают на снимке – костей, ротовой полости, орбит глаз. В них иногда можно обнаружить опухоли, которые являются случайной, но важной находкой.

    Расшифровка одной рентгенограммы отнимает у врача-рентгенолога около 10 минут времени.

    Схематическое изображение заболеваний ППН

    Зачем врачи назначают рентген придаточных пазух

    Врачи назначают рентген придаточных пазух, чтобы обнаружить синусит. Это читатели поняли из вышеприведенной части статьи. Как говорят рентгенологи – синусит гаймориту рознь, поэтому приведем классификацию патологии по форме:

    1. Экссудативный.
    2. Катаральный, серозный, гнойный.
    3. Пристеночно-гиперпластический.
    4. Продуктивный.
    5. Полипозный.

    Каждая из этих форм четко визуализируется при рентгенографии ППН. Только при неясных рентгеновских симптомах заболевания исследование может дополняться КТ (компьютерной томографией).

    Экссудативный синусит (фронтит, гайморит) визуализируется как затемнение с верхней горизонтальной границей.

    Пристеночно-гиперпластическая форма прослеживается как пристеночные затемнения за счет утолщения слизистой оболочки возле костных стенок. Контур пазух (придаточных) при этом синусите обращен внутрь пазухи слегка неровный или волнистый.

    Полипозный синусит проявляется пристеночным выпячиванием на ножке, обращенным внутрь.

    Рентгеновская картина при катаральном, серозном или гнойном синусите напоминает экссудативный. Отличием является лишь морфологический субстрат жидкости, которую получают после пункции (прокалывания).

    В зависимости от локализации выделяются следующие формы синусита:

    1. Гемисинусит – поражение ППН с двух сторон.
    2. Пансинусит – воспалительные изменения всех околоносовых полостей.

    Что какое киста и как ее показывает снимок придаточных пазух

    Киста на рентгеновском снимке ППН является неожиданной находкой для врача. Особых клинических симптомов кроме частого возникновения верхнечелюстного синусита она не имеет. При экспозиции околоносовых образований с помощью рентгена врач может увидеть округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром.

    Кистовидное образование в придаточных пазухах требует оперативного лечения.

    Фрагмент рентгенограммы придаточных пазух носа: киста справа

    Как сделать рентген ППН: подготовка

    Чтобы сделать рентген пазух носа, не требуется специальной подготовки. Перед процедурой следует снять металлические предметы. Рентгенолаборант устанавливает пациента вертикально к вертиграфу. Нос и подбородок при этом должны находиться в одной плоскости (носоподбородочная проекция). При подбородочной укладке плоскость носа и подбородка должна располагаться под углом.

    В заключение хотелось бы заметить, что рентген ППН ребенку выполняется только в крайних случаях, когда вред от недиагностированной болезни сильнее, чем негативные эффекты от рентгеновских лучей.

    Не думайте, что компьютерная томография (КТ) показывает больше, чем рентген пазух. Каждое исследование имеет собственные цели.

    Когда надо делать рентгенографию ППН:

    • при сильных головных болях;
    • после перенесенной простуды;
    • в случае необъяснимого повышения температуры;
    • при болезненных ощущениях в области лба после гриппа.

    Рентгенография носа и околоносовых образований в редких случаях дополняется КТ или МРТ (магнитно-резонансной томографией), когда выявлен подозрительный симптом, который невозможность подробнее изучить рентгенографическими методами.

    Сделать рентген ППН не сложно. Предварительной подготовки не требуется. Процедура предполагает установку человека вертикально к вертиграфу. Рентгенолаборант просит пациента задержать дыхание. После нажатия на кнопку экспозиции на пульте управления рентгеновского аппарата и проявки рентгеновский снимок гайморовых пазух отправляют на расшифровку врачу-рентгенологу.

    Что такое гайморит

    Гайморит – воспалительное заболевание. Его опасность заключается в том, что при патологии повышается внутричерепное давление. Человек определяет болезнь по специфическим болевым ощущениям в области лба и околоносовых участках.

    Опасность болезни заключается в том, что воспалительный инфильтрат может попасть в сосуды головного мозга и спровоцировать кровоизлияние.

    Что такое хронический гипертрофический синусит

    Хронический гипертрофический синусит на снимке проявляется не затемнением с горизонтальным уровнем жидкости, а пристеночным наслоением с неровным и несколько вогнутым контуром.

    Расшифровка подобного снимка описывается следующим образом: на рентгенограмме ППН – пристеночное затемнение за счет гипертрофированной и утолщенной слизистой оболочки. В некоторых случаях наблюдается тотальное затемнение полости, которая становится полностью безвоздушной.

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

    Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/lor/pridatochnye-pazuhi-nosa.html

    Обследование пазух носа с помощью рентгена и как часто его можно делать

    Заболевания, которые так или иначе связаны с носом, преследуют людей по всюду. Они считаются наиболее частотными проблемами, на которые многие, к сожалению, не обращают должного внимания. Такой подход ошибочен, он может привести к серьёзнейшим проблемам со здоровьем в будущем. По этой причине при появлении первых симптомов (сопли, боли в области носа, неприятные ощущения) необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту. Важно понимать, что любые промедления только усугубит ситуацию. Стоит понимать, что даже опытный врач должен будет подтвердить предполагаемый диагноз, а так как на основе осмотра далеко не всегда удаётся сделать точные выводы, существуют и диагностические методы, наиболее популярным из которых считается рентген пазух носа. Но при затяжных болезнях всегда требуется сделать далеко не одну процедуру (диагностика, эффект от начала лечения, проверка состояния пазух после курса), поэтому многие люди задают вопрос о том, как часто можно делать рентген пазух носа.

    Когда назначают рентген пазух носа?

    Для того, чтобы углубиться в данную тему, важно понять и общие моменты. Разберём вопрос о том, когда нужно делать рентген носовых пазух, а также о том, важна ли вообще эта процедура. Наиболее распространённой причиной этого считаются различные воспалительные процессы, а именно — синуситы. Сделав рентгенографию вы точно поможете специалисту выбрать ваш диагноз из списка возможных недугов. Дело в том, что различные заболевания могут затрагивать разные пазухи, да и воздействие на них различается. Например, при гайморите воспалительные процессы находятся в районе верхней челюсти, а при фронтите они наблюдаются в области лобной доли. Что же касается такого заболевания, как этмоидит, то оно предполагает значительное затемнение в области сосцевидных ячеек. Таким образом, специалист диагностирует и многие другие недуги.

    Стоит отметить, что подобные патологические процессы наблюдаются и у детей, и у взрослых, а их особая опасность заключается в том, что их достаточно часто можно спутать с обыкновенным насморком, если не обратиться к специалистам! Уточним, что подобные случаи от насморка можно отличить значительной интенсивностью. Например, гайморит будет всегда сопровождаться заложенностью носа, которая не отступает даже после промываний, а также заболевание может проявляться характерной слизью жёлтого или зелёного цвета.

    Несмотря на опасность и самого синусита, особое внимание стоит уделить серьёзнейшим его последствиям, которые точно появятся при отсутствии лечения или при невнимательности во время него. Речь идёт, конечно про менингит, которого могли бы избежать многие люди, если бы время сделали снимок при помощи рентгеновской аппаратуры. Менингитом называют достаточно сложное в лечении и невероятно опасное заболевание, наносящее организму человека серьёзный вред. По этой причине гораздо проще предупредить его развитие при первых же подозрениях на наличие синусита. Ежедневно делают рентген носа многие, не стоит этого бояться, несмотря на излучение, про которое мы поговорим немного позже. Отметим и то, что без проведения подобной процедуры опытный врач, конечно, установит саму проблему, но выявить место очага будет сложно даже ему.

    Обратите внимание! Рентген пазух носа может быть полезен и в других ситуациях, например, при переломе носа, а также подозрениях на наличие кист, опухолей (злокачественных или же доброкачественных). Важно понимать, что при наличии тех же опухолей их получится только выявить, но подробная диагностика будет проводиться дополнительно с использованием, например, МРТ!

    Вот и ещё список ситуаций, когда специалисты назначают данную процедуру:

    • процесс подготовки к операции или же контроль после неё;
    • наличие каких-либо специфических выделений из носа, сохраняющейся даже при наличии лечения;
    • постоянные носовые кровотечения, причина которых неизвестна;
    • подозрения проблем с носом при постоянных повышениях температуры тела;
    • боли в районе лба, острота которых возрастает при наклонах вперёд;
    • покраснение или даже отёк кожи.

    Чем характеризуется нормальная рентгенограмма?

    Перед тем, как разобрать вопрос о том, как делают рентген пазух носа, стоит поговорить о нормальных результатах, которые не потребуют повторного проведения процедуры, а вам не нужно будет беспокоиться за количество процедур. Вот основные пазухи, которые можно будет увидеть на снимке (именно их состояние можно проверить при помощи рентгенографии):

    • гайморовы;
    • лобные;
    • решетчатые околоносовые (важно понимать, что для диагностики синуситов,связанных с этими пазухами нужно иметь специальное оборудование, обычный рентген-аппарат не справится с этим);
    • ячейки височных костей;
    • околоносовые основные.

    А вот основные условия здоровых пазух:

    1. Тонкость и отличная чёткость стенок костей.
    2. Хороший уровень воздушности пазух (данный показатель проверить легко: сравните эти пазухи с воздушностью орбит глаз, показатели должны быть одинаковыми).
    3. На снимке должны быть чётко видны ячейки решетчатой кости.

    Что можно увидеть на снимках?

    Многих пациентов интересует проблема, связанная с тем, какие полости можно увидеть на снимках, а также насколько чётко можно будет поставить диагноз, опираясь на полученные сведения. По словам специалистов, самым важным в подобных ситуациях является установление места локализации основного воспаления, по подозрению на наличие которого в большинстве случаев процедура и назначается. Например, если у вас будет выявлен гайморит, воспаление будет наблюдаться в придаточных пазухах носа. Важно понимать, что на снимке это будет выглядеть, как небольшое полуовальное затемнение, затронувшее обе стороны носа. В области боковых пазух в подобных ситуациях скапливаются бактерии и жидкость причём в достаточно больших количествах.

    Обратите внимание! Боковые пазухи — это именно то место, в котором специалисты чаще всего обнаруживают очаг синуситов! В том случае, если даже явные симптомы будут игнорироваться, то постепенно болезнь начнёт переходить и в те же лобные участки. В подобном случае всё будет выглядеть примерно также, как и в прошлой разобранной ситуации, но затемнение уже поразит место над носом!

    Стоит упомянуть, что в некоторых ситуациях происходит поражение сразу нескольких пазух, что может обозначать только одно — наличие нескольких различных заболеваний в одно время. Уточним, что лечение в подобных и даже наиболее простых ситуациях всегда является ситуативным, но оно не будет рассматриваться, так как назначаться должно строго специалистом.

    Обсудим и вопрос, касающийся проекции снимков, дело в том, что они чаще всего делаются в двух проекциях, а именно — в прямой и в боковой, что позволяет наиболее точно рассмотреть состояние пазух носа. Что же касается метода в целом, то даже наличие нескольких проекций не позволяет добиться делаемых результатов при выявлении некоторых недугов. Речь идёт, например, про наличие или отсутствие жидкости в пазухах носа, а ведь именно от неё (и её вида) зависит всё дальнейшее лечение.

    Важно! Иногда специалисты предпочитают делать рентген пазух носа с контрастом. Таким образом, можно наиболее точно увидеть ситуацию у пациента. Стоит отметить и то, что это применяется чаще только в тех ситуациях, когда у врача есть подозрения на повторное развитие заболеваний или же наличие кисты, то же самое можно сказать и про опухоли. Такая диагностика позволит сделать точные выводы о дальнейшем лечении, а, возможно, такая процедура даже спасёт вам жизнь.

    Использование контраста просто изменит область, в которой находятся новообразования, она будет отличаться от всех других полостей (от нормы). Таким образом, постановка диагноза станет довольно простой задачей.

    Вред процедуры — сколько раз в год можно делать рентген пазух носа?

    Многие люди задают вопрос о том, можно ли делать рентген пазух носа, какой от этого будет вред организму и сколько раз можно посещать процедурный кабинет. Сразу отметим, что во время такой процедуры доза облучения организма составляет 0,1-1,2 мЗв, что достаточно мало. Важно понимать, что такие различия основываются только на качестве оборудования, используемого в процессе. Рекомендуется посещать платные частные учреждения, где установлено самое современное оборудование. Таким образом, процедуры можно будет делать очень часто и практически без вреда для организма.

    Теперь стоит сделать выводы о том, вредна ли данная процедура для человека в принципе и при постоянном воздействии. Отметим, что годовая мера, по мнению специалистов, должна составлять примерно 150 мЗв. По этой причине даже 3-4 процедуры не увеличивают риск развития онкологических заболеваний, так как их облучение очень мало.

    Обратите внимание, что лучевая нагрузка будет даже выставлена в вашей карте, если вы обратитесь в хорошее медицинское учреждение, таким образом, врачи сами не допустят ситуаций, когда данный показатель превысит норму. В случае необходимости (если будет сделано большое количество процедур) данные показатели без проблем суммируются сотрудниками медицинского центра. Важно понимать, что вы можете поспособствовать снижению негативного влияния на организм, просто употребляйте следующие средства, которые способны помочь в процессе восстановления:

    • антиоксиданты;
    • витамины групп C, E или A;
    • кисломолочные продукты.

    В рацион также рекомендуется добавить рис.

    Также пациенты часто спрашивают о том, можно ли беременным делать рентген пазух носа, давайте подробнее рассмотрим ситуации, в которых не стоит делать данную процедуру без острой необходимости.

    Кому не стоит делать рентген пазух носа?

    Сначала стоит упомянуть не про ту ситуацию, когда рентген рассматривается при беременности, а про ту, когда некоторые специалисты не хотят делать процедуру детям дошкольного возраста. Возможно, данный подход и верен, так как детский организм не настолько крепок, как взрослый, но бывают ситуации, когда цель полностью оправдана (возможны страшные последствия).

    При беременности ситуация такая же. Разница только в том, что при беременности вред может нанести плоду. Не игнорируйте данное предупреждение! При беременности ребёнок максимально уязвим к воздействию таких лучей. Возможно, это единственная ситуация, когда рентген делать точно не стоит. При беременности постарайтесь отдать предпочтение другим методам.

    Источник: http://tomografa.net/rentgen/shei-i-golovy/pazuh-nosa-i-kak-chasto.html