Фликсоназе инструкция по применению цена отзывы11.06.201807.04.2018admin

Фликсоназе – спрей для здоровья вашего носа. Используется при аллергическом насморке.



Фликсоназе – гормональный препарат польского производства, активно назначающийся при аллергическом насморке различных форм и вазомоторном рините неясной этиологии.

Оглавление:

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Как и любая другая терапия с использованием лекарств на основе глюкокортикоидов, лечение Фликсоназе может быть начато только после консультации с лечащим врачом.

Вместе с тем препарат при правильном применении не вызывает тяжелых побочных эффектов моментального действия, а потому приобрести спрей Фликсоназе в аптеках можно без рецепта.

В отличие от использующегося для лечения этого вида заболеваний аналогов, в том числе очень популярного бельгийского назального спрея Назонекс, Фликсоназе несколько дешевле.



Однако цена препарата все-таки ощутима, а потому перед его приобретением полезно взвесить все за и против и решить, насколько данное лекарство вам необходимо.

В какой-то мере этому могут помочь отзывы о препарате (форум всегда дает более-менее объективную картину эффективности лекарства), однако ориентироваться только на отзывы неправильно даже при покупке «простого» спрея для носа.

Никогда не стоит забывать – любое лекарство может вызвать нежелательные эффекты, если употреблять его бесконтрольно и без оглядки на противопоказания. Особенно это касается беременных женщин и детей.

Поэтому в обязательном порядке перед покупкой Фликсоназе детям или будущим мамам нужно не только заручиться рекомендациями врача, но и внимательно изучить инструкцию на лекарство. Да и всем остальным имеет смысл ознакомиться с этим официальным документом. С него и начнем.

Состав и фармакологическое действие Фликсоназе

Как уж говорилось выше, Фликсоназе – гормональный лекарственный препарат.



Основным действующим веществом спрея выступает флутиказона пропионат, к которому добавлен ряд вспомогательных и консервирующих веществ.

Раствор Фликсоназе для местного применения производится в форме спрея и поставляется в продажу в специальном флаконе с дозатором. В одном флаконе содержится 60 либо 120 лечебных доз по 50 мкг действующего вещества.

В зависимости от количества раствора цена препарата может существенно различаться.

Применение Фликсоназе вызывает быстрое и стойкое устранение симптомов аллергического ринита – заложенности носа, повышенного отделения слизи, чихания и других неприятных проявлений насморка этой формы.

В инструкции подробно описан механизм действия препарата, «работающего» сразу по 3-мнаправлениям: лекарство не только устраняет симптомы аллергии, но и оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект.



Происходит это благодаря блокировке рецепторов ГКС флутиказоном, вследствие чего в организме человека уменьшается продуцирование медиаторов воспаления, гистаминов и других биологически активных веществ, ответственных за развитие явлений сенсибилизации и аллергической реакции в ответ на действие аллергена.

При первом же применении Фликсоназе общей дозой 200 мкг (по 2 дозы в каждую ноздрю) эффект отмечается уже через 2-4 часа и сохраняется в течении суток.

В случае отсутствия противопоказаний и правильном использовании спрей не вызывает нежелательных реакций и успешно справляется со своей задачей, устраняя явления аллергического ринита и облегчая самочувствие больного.

Показания к назначению

Фликсоназе показан к применению при:

  • профилактике обострения сезонного аллергического насморка (поллиноз, сенная лихорадка, холодовая аллергия и т.д.)
  • лечении сезонного ринита аллергической природы
  • профилактике обострения круглогодичного аллергического ринита
  • лечении насморка аллергической природы, не связанного с сезонными колебаниями температур или цветением трав

Фликсоназе – лекарство гормональной природы. Поэтому, несмотря на крайне низкую токсичность благодаря местному действию основного вещества, действие спрея в некоторых случаях может вызывать побочные эффекты.



Противопоказания, ограничения и побочные действия

Препарат полностью противопоказан

  • при повышенной чувствительности к любому из его компонентов
  • в раннем детском возрасте (до 4-хлет)

Рекомендуется с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом использовать спрей Фликсоназе при:

  • одновременном приеме гормональных лекарств внутрь, назначении инъекций кортикостероидов, мазей, гелей, капель и т.д. во избежание возможности передозировки
  • лечении ритонавиром или его аналогами. Эти лекарства способствуют накоплению флутиказона в крови, что может привести к развитию осложнений, характерных для передозировки кортикостероидов
  • травмах носа, а также в раннем периоде после операций на носовых перегородках (прокол при гайморите, хирургическое вмешательство при ином синусите) в связи с возможностью кровотечения и перфорации слизистой оболочки носа
  • герпетических и бактериальных ринитах (синуситах) с глубоким поражением слизистой для предупреждения носовых кровотечений

При игнорировании противопоказаний или невнимательном прочтении инструкции на Фликсоназе спрей способен вызывать такие побочные эффекты, как:

  • вкусовые и обонятельные нарушения
  • головная боль
  • носовые кровотечения
  • аллергические реакции различного типа, в том числе с развитием бронхоспазма и анафилактического шока

Наиболее частый побочный эффект при пользовании спреем Фликсоназе – сухость и раздражение слизистой оболочки носа.

Лечение Фликсоназе: правила применения и дозировки

Гормональный препарат Фликсоназе предназначен исключительно для интраназального использования. Проще говоря, спрей распыляют в полости носа.



Взрослым и детям старше 12-ти лет препарат назначается по следующей схеме:

  • начальная доза Фликсоназе при лечении аллергического насморка с выраженной симптоматикой составляет 200 мкг (по 2 впрыскивания в каждую ноздрю) один раз в день. После достижения терапевтического эффекта дозировка сокращается вдвое
  • в тяжелых случаях суточная доза спрея подросткам и взрослым может увеличиваться до 400 мкг (по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в сутки)
  • в профилактических целях лекарство впрыскивается в каждую ноздрю по 1 терапевтической дозе (50 мкг) один раз в сутки
  • детям от 4-х до 12 лет препарат назначается по 1 дозе в каждую ноздрю 1 раз в день. Только при имеющихся медицинских показаниях и с обязательным контролем гормонального фона препарат детям этого возраста в данной дозировке может быть назначен два раза в день.

Терапия аллергических ринитов спреем Фликсоназе длительная и может продолжаться от 3-4 месяцев до полугода.

Нельзя останавливать лечение Фликсоназе после того, как симптомы заболевания исчезнут. Обычно проявления болезни проходят на 3-ий – 4-ый день после начала курса терапии, но это не означает полного выздоровления.

Фликсоназе при беременности и кормлении грудью: применение возможно только при острой необходимости

Использование Фликсоназе при беременности, как и использование любого другого гормонального лекарственного препарата, возможно только при условии, что польза от лечения превысит риск развития осложнений у матери и плода.

При назначении Фликсоназе беременным женщинам необходим обязательный контроль анализов крови. После рождения ребенка показано его обследование с определением функции коры надпочечников.

На время лечения препаратом кормящей матери рекомендуется перевести малыша на искусственное вскармливание.

Что нужно знать о препарате Фликсоназе помимо информации из инструкции по применению лекарства?

Именно за ответом на этот вопрос посетители всего посещают форумы, на которых обсуждается эффективность и безопасность лекарства Фликсоназе. Гормональная основа препарата вызывает страх и опасения, прежде всего, у родителей, которым назначили спрей Фликсоназе для лечения аллергического насморка у ребенка.

Давайте разберемся, насколько опасен и насколько полезен препарат для детей.

Почему детям до 4-х лет Фликсоназе не назначается?

В этом возрасте препарат противопоказан: гормональная регуляция у маленьких детей очень нестабильна, а слизистая носа – очень нежна.

Поэтому спрей легко проникает в кровь и вызывает побочные эффекты, характерные для лечения кортикостероидами, а также вызывать серьезные проблемы в слизистой оболочке носа.



В некоторых отзывах препарат называют каплями. Существуют ли капли в нос Фликсоназе для детей?

Единственная форма выпуска препарата – это спрей. Капли не производятся, потому что для этого нет необходимости.

Обычно лекарство в каплях назначается грудничкам и детям младшего возраста, а поскольку Фликсоназе детям до 4-х лет противопоказан, то лекарство в этой форме не выпускается.

Именно поэтому нет смысла искать капли Фликсоназе в каталогах онлайновых аптек.

Насколько опасен препарат для ребенка?

Иногда на форумах, посвященных Фликсоназе, отзывы родителей носят негативный характер. Однако, скорее всего, лекарство использовалось не по назначению либо при его применении не были учтены ограничения и противопоказания. При правильном применении Фликсоназе для детей безопасен.

Помогает ли ребенку при аденоидах?

Как и другие препараты аналогичного действия (Назонекс, Авамис) Фликсоназе при аденоидах на ранней стадии заболевания показан к назначению и может быть использован в составе комплексной консервативной (лечение без хирургического вмешательства) терапии.

Однако если процесс зашел далеко, лечение аденоидов данным препаратом малоэффективно: в этом случае обойтись без операции удается редко.



Есть ли аналоги?

Этот вопрос на форумах тоже можно встретить достаточно часто: нередко в аптеках фармацевты вместо отсутствующего препарата предлагают его заменители.

Если Фликсоназе найти не удалось, можно попробовать заменить его аналогичным по действию лекарством.

Среди таких препаратов – упомянутые выше бельгийский гормональный препарат Назонекс и английский назальный спрей с аналогичным действием – Авамис.

Оба этих лекарственных средства можно со всем основанием отнести к аналогам Фликсоназе, но при этом в состав Авамиса и Фликсоназе входит флутиказон, а действующим веществом Назонекса является мометазон.

Поэтому спрей Фликсоназе Назонекс может заменить, только если у больного нет индивидуальной непереносимости мометазона.



К слову сказать, действующие вещества Авамиса и Фликсоназе тоже различаются, хоть и незначительно.

Так, активным веществом Фликсоназе является флутиказона пропионат, а Авамиса – флутиказона фуроат. Поэтому говорить о полной аналогии все же нельзя.

В любом случае при замене одного гормонального спрея другим следует обязательно проконсультироваться с доктором, ведь все они назначаются аллергикам, а их реакция на любой из компонентов нового лекарства может быть неоднозначной.

Покупаем Фликсоназе: инструкция, цена, отзывы на форуме или назначение врача – что важнее?

Курсы лечения аллергического ринита гормональными спреями рассчитаны на несколько месяцев, поэтому их цену вам так или иначе придется вписать в статью расходов надолго.

Разумеется что при этом на цену препарата нужно ориентироваться только в последнюю очередь, а при выборе между Фликсоназе и его аналогами – тем более.



К тому же цена лекарств различается очень незначительно, самый дорогой из препаратов – Назонекс, Фликсоназе несколько дешевле, а английский Авамис стоит еще меньше, чем польский препарат.

Однако если состояние вашего здоровья или здоровья вашего ребенка требует использования Фликсоназе, цена лекарства не должна становиться определяющим фактором при его покупке.

Если же вы до сих пор не пользовались гормональными средствами, при приобретении лекарства в аптеке ориентируйтесь вообще не на цену, а исключительно на назначение доктора.

И если врач решит, что препарат вам не показан, лечение лучше не начинать.

Стоит ли читать инструкцию перед использованием спрея, если Фликсоназе вам назначил врач?

Конечно, стоит. Возможно, при беседе с доктором вы упустили какой-либо нюанс, не показавшийся вам важным. Поэтому чтобы при применении Фликсоназе не возникло нежелательных проблем, перед приобретением, а, тем более, перед употреблением препарата инструкцию прочесть необходимо.



Средняя цена Фликсоназе (120 доз) – от 600 до 800 рублей. Флакон-дозатор с 60-тью дозами флутиказона стоит меньше, но в продаже встречается редко.

Объясняется это длительными сроками лечения аллергического насморка, что приводит к необходимости покупки нескольких упаковок. При этом дешевле обходятся 2 упаковки спрея Фликсоназе со 120-тью дозами препарата, чем 4 упаковки с 60-тью.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.



Стоит также обратить внимание на другие препараты для носа :

Сильно болела голова.

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/fliksonaze.html



Фликсоназе

Описание актуально на 22.06.2016

  • Латинское название: Flixonase
  • Код АТХ: R01AD08
  • Действующее вещество: Флутиказон (Fluticasone)
  • Производитель: Glaxo Wellcome (Испания); GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша)

Состав

В состав препарата входит основной компонент: флутиказона пропионат.

Дополнительные составляющие: декстроза, карбоксиметилцеллюлоза и целлюлоза микрокристаллическая, спирт фенилэтиловый, раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, полисорбат 80 и очищенная вода.

Форма выпуска

Выпускается Фликсоназе в виде спрея назального, расфасованного во флаконы по 60 и 120 доз, в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Спрей обладает противоаллергическим, противоотёчным и противовоспалительным эффектом.



Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный препарат проявляет противовоспалительное действие благодаря взаимодействию с рецепторами ГКС. При этом отмечается подавление пролиферации тучных клеток, лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов и нейтрофилов. Благодаря флутиказона пропионату происходит уменьшение выработки медиаторов воспаления и прочих биологически активных компонентов, например: гистамина, цитокинов и лейкотриенов, на ранней и более поздней стадии аллергических реакций. В результате восстанавливается реакция пациента на бронходилататоры, позволяя снизить частоту их использования. Уменьшается частота чихания, зуд в носу, устраняется насморк и заложенность носа, дискомфорт в придаточных пазухах и ощущение давления на нос и глаза. Помимо этого, облегчаются глазные симптомы, имеющие отношение к аллергическому риниту.

Применение спрея оказывает быстрый противовоспалительный эффект на слизистую носа спустя 2-4 часа с момента первого впрыскивания.

Снижение выраженности симптомов, преимущественно, заложенности носа, может сохраняться не менее суток после введения однократной дозы.

Применение препарата с соблюдением рекомендованных дозировок не вызывает выраженности его системной активности и не способствует угнетению гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Интраназальное введение спрея не приводит к обнаружению препарата в составе плазмы крови. Для этого средства характерна низкая абсорбция, так как его основная часть проглатывается. Всасывание их ЖКТ в кровь составляет всего около 1% принятой дозы. Тем не менее, флутиказона пропионат подвергается быстрому распределению и значительной способностью связывания с белками плазмы. Выведение препарата из организма происходит достаточно быстро, преимущественно в виде метаболитов в составе желчи.



Показания к применению

Применять спрей Фликсоназе рекомендуется при:

Противопоказания

Не назначают препарат при:

  • гиперчувствительности к нему;
  • детском возрасте до 4 лет.

Побочные действия

При лечении Фликсоназе могут развиваться побочные эффекты в форме значительной сухости и раздражения носоглотки, головных болей, искажения запаха или вкуса, носовых кровотечений.

Также не исключено проявление реакций гиперчувствительности, например: кожной сыпи, отёчности лица и языка, бронхоспазма.

В редких случаях возможны местные реакции: заложенность носа, жжение, дискомфорт.

Спрей Фликсоназе инструкция по применению (Способ и дозировка)

Подробная инструкция по применению Фликсоназе рекомендует вводить его интраназально. Для пациентов от 12 лет препарат назначается в качестве профилактики и лечения различных форм аллергического ринита. При этом лекарство нужно впрыскивать по 2 раза в каждый носовой проход по 1-2 раза в сутки. После того, как контроль над симптомами будет достигнут, дозировку сокращают до одного введения по разу в сутки.



При этом максимально допустимая суточная дозировка Flixonase составляет до 4 впрыскиваний.

Пациентам детского возраста 4-12 лет во время профилактических мероприятий и лечения ринита препарат можно впрыскивать по одному разу в день в каждый носовой ход.

Достижению полного терапевтического эффекта способствует регулярное использование препарата. Установлено, что эти капли в нос не проявляют немедленный терапевтический эффект, обычно это происходит спустя 3-4 дня с начала применения.

Передозировка

Информация о передозировке данным препаратом отсутствует. Однако производители не исключают, что могут развиваться нарушения в деятельности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, угнетение функций надпочечников, если применять спрей длительное время в повышенных дозировках.

Как правило, это не требует специального лечения – достаточно корректировки дозировки и контроля уровня кортизола в составе плазмы.



Взаимодействие

Установлено, что при применении Фликсоназе образуются низкие концентрации его активного вещества флутиказона пропионата в составе плазмы крови. Поэтому возникновение значимых взаимодействий маловероятно.

Тем не менее, сочетание с Ритонавиром и другими ингибиторами изофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450 может повысить концентрацию этого препарата.

Особые указания

Этот препарат можно применять только интраназально, с длительностью лечения до 6 месяцев. Если лечение продолжается дольше этого срока, то требуется контроль деятельности коры надпочечников.

Полноценный эффект спрея проявляется только через несколько дней применения, поэтому следует придерживаться регулярной терапевтической схемы.

Обычно для большинства пациентов этого препарата бывает достаточно, чтобы устранить признаки сезонного аллергического ринита, но иногда может потребоваться дополнительное лечение, например, для купирования офтальмологических проявлений.



Условия продажи

Условия хранения

Хранение спрея возможно в обычных условиях при температуре до 30°С, в месте, недоступном детям.

Срок годности

Применение Фликсоназе при беременности

Следует отметить, что при беременности этот препарат можно применять только по назначению врача, когда ожидаемая польза намного выше возможного вреда.

Аналоги Фликсоназе

Отзывы о Фликсоназе

Множество отзывов о данном препарате встречаются на различных форумах, тематика которых посвящена лечению аллергического ринита. Также пользователи активно обсуждают способы профилактики этого нарушения и эффективность других препаратов с подобным действием.

Довольно часто пациенты оставляют отзывы о Фликсоназе как об эффективном препарате, приносящем большое облегчение при проявлениях аллергического ринита. Тем не менее, некоторые пользователи сообщают, что лечение не принесло полного выздоровления. Например, даже применение спрея в течение месяца не помогло устранить отёчность и полностью восстановить обоняние.

Кроме того, встречаются описания случаев непереносимости препарата, которые проявились сильнейшей отёчностью, обильными водянистыми выделениями и ещё большей заложенностью носа.



Также пользователи активно обсуждают тему возможной взаимозаменяемости препаратов, какое из лекарственных средств от аллергического ринита наиболее эффективное, насколько они безопасны, комфортны в применении и так далее.

Что касается Фликсоназе, отзывы врачей только подтверждают его высокую эффективность. При этом они лишний раз отмечают, что применять его можно согласно показаниям, с окончательно уточнённым диагнозом. Важно соблюдать дозировку, схему и другие особенности приёма. Только в этом случае можно ожидать хороший исход лечения, без осложнений и побочных эффектов.

Цена Фликсоназе, где купить

Цена спрея Фликсоназе варьируется в пределахрублей.

  • Интернет-аптеки России Россия

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

На протяжении 10 лет страдала аллергией на амброзию,в этом августе впервые открыла для себя этот препарат.Результат абсолютно полное отсутствие симптомов аллергии несмотря на то что она цветет во всю на соседнем огороде.Жалко что столько лет мучалась и про него не знала

Иван: Работаем более полу года. Себя зарекомендовали.все гарантировано.в наличие .

Юля: Вот и у меня такие же симптомы,думала менингит.Чуть совсеми не попрощалась.Голова .

Diets.Guru: Если стадия заболевания и состояние пациента допускает возможность проведения операции .

Костя: Вчера забрал ребенка из садика, приехали домой и тут началось! Сначала мальчик жаловался .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/fliksonaze

ФЛИКСОНАЗЕ

Спрей назальный дозированный в виде непрозрачной суспензии белого цвета, свободной от посторонних частиц.

Вспомогательные вещества: декстроза — 5 мг, авицел RC591 (целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия) — 1.5 мг, фенилэтанол — 0.25 мг, бензалкония хлорид* — 0.02 мг, полисорбат.005 мг, хлористоводородная кислота** — до pH 6.3-6.5, вода очищенная — до 100 мг.

* добавляется в виде водного раствора согласно Европейской Фармакопее.

** прибавляют для достижения pH 6.3-6.5, если pH конечной суспензии выше 6.8.

60 доз — флаконы желтого стекла с дозирующим устройством и адаптером (1) — футляры пластиковые с этикеткой-буклетом.

120 доз — флаконы желтого стекла с дозирующим устройством и адаптером (1) — футляры пластиковые с этикеткой-буклетом.

120 доз — флаконы полипропиленовые с дозирующим устройством и адаптером (1) — футляры пластиковые с этикеткой-буклетом.

ГКС для интраназального применения. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. При интраназальном введении не отмечается системного действия, практически не угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Значимого изменения суточного показателя AUC сывороточного кортизола не выявлено после введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг/сут по сравнению с плацебо (соотношение: 1.01, 90% ДИ — доверительный интервал от 0.9 до 1.14).

Противовоспалительное действие флутиказона пропионата реализуется в результате его взаимодействия с рецепторами глюкокортикоидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов. Флутиказона пропионат уменьшает выработку медиаторов воспаления и ряда биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа. Противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает чиханье, зуд в носу, ринорею, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Уменьшение выраженности симптомов (особенно заложенности носа) сохраняется в течение 24 ч после однократного применения спрея в дозе 200 мкг.

Флутиказона пропионат улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность.

После интраназального введения флутиказона пропионата (200 мкг/сут) Cmax в плазме крови в равновесном состоянии у большинства пациентов количественно не определяется (составляют менее 0.01 нг/мл). Cmax в плазме составляет 0.017 нг/мл. Непосредственное всасывание со слизистой оболочки носовой полости маловероятно из-за низкой растворимости препарата в воде и проглатывания большей части препарата. При пероральном приеме абсолютная биодоступность низкая (менее 1%) в результате сочетания неполного всасывания из ЖКТ и активного метаболизма при «первом прохождении» через печень. Общее системное всасывание, таким образом, крайне низкое.

В равновесном состоянии флутиказона пропионат имеет большой Vd — около 318 л.Связывание с белками плазмы высокое — около 91%.

Флутиказона пропионат выводится быстро из системного кровотока преимущественно за счет метаболизма в печени с образованием неактивной карбоновой кислоты посредством изофермента CYP3A4. Метаболизм проглоченной фракции флутиказона пропионата при «первом прохождении» через печень происходит таким же образом.

Выведение флутиказона пропионата носит линейный характер в диапазоне доз от 250 до 1000 мкг и характеризуется высоким значением плазменного клиренса (1.1 л/мин).

Cmax в плазме снижается приблизительно на 98% в течение 3-4 ч, и только при очень низких концентрациях в плазме наблюдался конечный T1/2 7.8 ч. Почечный клиренс флутиказона пропионата незначителен (менее 0.2%), а неактивного метаболита — карбоновой кислоты — менее 5%.

Флутиказона пропионат и его метаболиты, в основном, выводятся с желчью через кишечник.

Лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая поллиноз (сенную лихорадку) у взрослых и детей с 4 лет:

— боль, ощущение давления в области околоносовых пазух;

— заложенность носа, чиханье, зуд в носу;

— повышенная чувствительность к флутиказона пропионату и другим компонентам препарата;

— детский возраст до 4 лет;

— недавно перенесенная травма носа или операция и полости носа.

Перед применением препарата пациент должен проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

— прием лекарственных препаратов для лечения ВИЧ инфекции, таких как ритонавир;

— прием ГКС для лечения бронхиальной астмы, аллергии, кожной сыпи;

— прием лекарственных препаратов для лечения грибковых инфекций, таких как кетоконазол;

— прием других мощных ингибиторов изофермента CYP3A, например, итраконазола;

— при наличии глаукомы или катаракты.

С осторожностью принимать при наличии инфекции носовой полости или придаточных пазух носа. Следует учитывать, что инфекционные заболевания носа требуют соответствующего лечения, но не являются противопоказанием к применению назального спрея Фликсоназе.

Фликсоназе предназначен только для интраназального применения. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно. Максимальное терапевтическое действие проявляется через 3-4 дня терапии.

Взрослые и дети старше 12 лет

1-я неделя: по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз/сут (200 мкг/сут);

со 2-й недели до 3 месяцев: по 1 или 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз/сут (мкг/сут).

Максимальная суточная дозамкг/сут (не более 2 впрыскиваний в каждую ноздрю).

Пациентам пожилого возраста назначают в обычной дозе, предназначенной для взрослых.

Дети в возрасте от 4 до 12 лет

По 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз/сут (100 мкг/сут). Не следует превышать рекомендованную дозу (100 мкг/сут). У детей в возрасте от 4 до 12 лет препарат следует использовать в течение максимально короткого периода времени, необходимого для достижения контроля над симптомами заболевания. Необходимо обратиться к лечащему врачу, если ребенку необходимо применять препарат в течение периода времени, превышающего 2 месяца в году.

Максимальная суточная дозамкг (не более 1 впрыскивания и каждую ноздрю).

В случае отсутствия эффекта от применения препарата у всех возрастных групп пациентов необходимо проконсультироваться с врачом.

Правила использования препарата

Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец под донышко.

При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 недели следует проверить исправность распылителя: направить наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко. Далее необходимо прочистить нос (высморкаться). Закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую ноздрю. Наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально. Затем следует начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата. Выдохнуть через рот. Повторить процедуру для второго распыления в ту же ноздрю, если необходимо. Далее полностью повторить описанную процедуру, введя наконечник в другую ноздрю. После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком.

Распылитель следует промывать не менее 1 раза в неделю. Для этого осторожно снять наконечник и промыть его в теплой воде. Стряхнуть избыток воды и оставить для просушивания в теплом месте. Избегать перегрева. Затем осторожно установить наконечник на прежнее место в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок.

Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять описанным выше способом и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей холодной воды, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Очень часто, часто и нечасто возникающие нежелательные реакции в основном установлены на основании данных клинических исследований. Реакции, возникающие редко и очень редко, в основном определены из спонтанных сообщений.

При формировании частоты встречаемости нежелательных реакций, фоновые показатели в группе плацебо не принимались но внимание, поскольку они были в целом сопоставимы с группой активного лечения.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т.ч. бронхоспазм, сыпь, отек лица и языка, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, ощущение неприятного вкуса и запаха. О появлении головной боли, ощущения неприятного вкуса и запаха также сообщалось при использовании других назальных спреев.

Со стороны органа зрения: очень редко — глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта. Незначительное количество спонтанных сообщений было связано с длительной терапией препаратом.

Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовое кровотечение; часто — сухость слизистой оболочки в полости носа и глотки, раздражение слизистой оболочки в полости носа и глотки (данные нежелательные реакции, а также носовое кровотечение наблюдались и при использовании других интраназальных препаратов); очень редко — перфорация носовой перегородки (сообщалось при приеме интраназальных ГКС).

При применении некоторых интраназальных ГКС возможно развитие системных эффектов, особенно при назначении в высоких дозах в течение длительного времени.

Данных об острой и хронической передозировке препарата не имеется.

При интраназальном введении здоровым добровольцам по 2 мг флутиказона пропионата 2 раза/сут в течение 7 дней не оказывало влияния на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (дозы в 20 раз выше терапевтической). Применение препарата в дозах, выше рекомендованных, в течение длительного времени может привести к временному угнетению функции надпочечников.

В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

При одновременном применении флутиказона пропионата с ритонавиром, который является сильным ингибитором изофермента CYP3A4, возможно значительное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. В результате этого происходит резкое уменьшение концентрации кортизола в сыворотке. Применение флутиказона пропионата ингаляционное или интраназально и ритонавира приводит к развитию побочных эффектов, обусловленных системным действием ГКС, включая синдром Кушинга и угнетение функции коры надпочечников. Поэтому следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случаев, когда возможная польза превышает риск возникновения системных эффектов.

При одновременном применении флутиказона пропионата с другими, менее мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как кетоконазол и итраконазол, приводит к повышению экспозиции флутиказона пропионата и повышению риска системных побочных эффектов. Рекомендуется соблюдать осторожность и, по возможности, избегать долгосрочного совместного применения этих препаратов.

Ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно малое (эритромицин) или незначительное (кетоконазол) повышение концентраций флутиказона пропионата в плазме, которые не влекут за собой сколько-нибудь заметного снижения концентрации сывороточного кортизола. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при сочетанном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол) и флутиказона пропионата ввиду возможного повышения плазменной концентрации последнего.

Препарат показан только для интраназального применения.

Для взрослых и детей с 12 лет: назальный спрей Фликсоназе не использовать более 3 месяцев. В случае необходимости применения препарата более 3 месяцев необходима консультация врача.

Для детей от 4 до 12 лет: назальный спрей Фликсоназе не использовать более 2 месяцев. В случае необходимости применения препарата более 2 месяцев необходима консультация врача. При длительном применении необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.

Имеются сообщения о проявлении системных эффектов при использовании назальных ГКС, особенно в высоких дозах в течение длительного времени. Эти эффекты гораздо менее вероятны, чем при приеме внутрь. Системные эффекты при применении назальных кортикостероидов могут возникать, в частности, при применении их в высоких дозах в течение продолжительного времени. Вероятность возникновения этих эффектов намного ниже, чем при приеме кортикостероидов внутрь, и они могут различаться у отдельных пациентов и между разными кортикостероидными препаратами.

Возможные системные эффекты могут включать синдром Иценко-Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревожность, депрессию или агрессивность (в особенности у детей).

У детей, получающих терапию некоторыми интраназальными ГКС в разрешенных дозах, наблюдалось замедление роста. Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, получающих длительное лечение интраназальными ГКС. При замедлении роста следует пересмотреть лечение с целью снижения дозы интраназального ГКС, по возможности, до минимальной дозы, обеспечивающей поддержание эффективного контроля над симптомами и обратиться к педиатру.

Одновременное применение ритонавира и флутиказона пропионата следует избегать за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента превысит возможный риск развития системных побочных эффектов кортикостероидов.

Рекомендуется прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом, если улучшение отсутствует в течение 4 дней. Консультация с врачом также необходима, если у пациента появились новые симптомы, такие как выраженная лицевая боль, густые выделения из носа, которые могут свидетельствовать об инфекции и не связаны с аллергией.

Инфекции носовой полости или придаточных пазух носа требуют соответствующего лечения, но не являются противопоказанием к применению назального спрея Фликсоназе.

У большинства пациентов назальный спрей флутиказона пропионата устраняет симптомы сезонного аллергического ринита, но в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов, может понадобиться дополнительная терапия.

Для купирования симптомов со стороны глаз на фоне успешной терапии сезонных аллергических ринитов может потребоваться дополнительная терапия.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения.

Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациентов с терапии системными ГКС на лечение флутиказоном пропионатом в форме назального спрея, особенно если наблюдается нарушение функции надпочечников на фоне регулярного контроля.

Фликсоназе, спрей назальный водный содержит бензалкония хлорид, который может вызывать бронхоспазм.

В случае контакта с больными ветряной оспой, корью и в случае изменений со стороны зрения рекомендуется прекратить лечение и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В клинических исследованиях не получено данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, однако следует учитывать побочные эффекты, которые может вызвать препарат.

Перед применением препарата Фликсоназе при беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с врачом.

Беременным и кормящим женщинам препарат Фликсоназе можно назначать только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает любой возможный риск для плода или ребенка.

Детям в возрасте 4-12 лет рекомендуется назначать по 50 мкг (1 доза) в каждую ноздрю 1 раз/сут. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мкг (по 2 дозы в каждую ноздрю). Противопоказание: детский возраст до 4 лет.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.

Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.

Источник: http://health.mail.ru/drug/flixonase/

Фликсоназе

Формы выпуска

Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 24 мес.

Инструкция фликсоназе

Фликсоназе (флютиказона пропионат) – местный глюкокортикостероид для предупреждения и лечения аллергического ринита (далее — АР). Это распространенное и легко трансформирующееся в бронхиальную астму заболевание в значительной степени снижает качество жизни пациента. АР развивается под воздействием различных аллергенов и характеризуется комплексом симптомов, включающих затрудненное носовое дыхание, отечность слизистой оболочки носовых ходов, зуд и ринорея. Распространенность АР не только не снижается, но и прогрессивно увеличивается такими темпами, что может считаться полноценной эпидемией. Для лечения АР используются два основных метода: ликвидация аллергена и медикаментозная терапия. Очевидно, что по эффективности первый метод превосходит второй. Однако далеко не всегда удается определить аллерген или исключить контакт с ним. В этой связи главное место в лечении АР занимает фармакотерапия. Лечение АР может быть симптоматическим, т.е. направленным на устранение симптомов заболевания (пример – вазоконстрикторы, антигистаминные препараты) и патогенетическим, воздействующим на причину заболевания. Примером препаратов для патогенетического лечения АР являются интраназальные глюкокортикостероиды. Одним из таких лекарственных средств является Фликсоназе. В отличие от пероральных блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов и топических вазоконстрикторов, Фликсоназе эффективно воздействует на весь симптомокомплекс АР: обильное носовое слизеотделение, зуд, чихание, обструкция носовых каналов.

Эффект от препарата можно ощутить уже через 2 часа после приема разовой дозы. Особенностью Фликсоназе является стойкость терапевтического действия, которое сохраняется в течение суток, что исключает необходимость использовать препарат несколько раз в день. В клинических исследованиях Фликсоназе продемонстрировал преимущества перед многими лекарственными средствами, традиционно используемыми в лечении АР, например, перед лоратадином, цитиризином в комбинации с монтелукастом. Фликсоназе хорошо переносится пациентами: в ходе клинических исследований было продемонстрировано, что препарат не вызывает побочных эффектов, присущих системным глюкокортикостероидам. Фликсоназе не следует принимать лицам с индивидуальной непереносимостью флютиказона. В педиатрической практике препарат можно использовать, начиная с 4-летнего возраста. Одним из условий эффективности препарата является регулярность его применения. Кратность использования Фликсоназе – 1 раз в день, разовая доза – 2 впрыскивания в каждый носовой ход, а для лиц младше 12 лет – 1 впрыскивание. Длительное (более полугода) применение Фликсоназе возможно только под наблюдением врача с обязательным мониторингом функции коры надпочечников. Препарат не влияет на скорость реакций, внимание и концентрацию.

Отзывы врачей о фликсоназе

Фликсоназе хороший топический гормон для лечения лор-заболеваний, очень эффективный при аллергических ринитах, аденоидитах, после и до оперативного лечения полипозного или кистозного гайморита. Прост в использовании. Цена доступная, качество соответствует, доз много, хватает на курс лечения.

Возможны побочные явления.

Перед применением необходима консультация лор-врача, не всем назначается данный препарат и не всем помогает.

Отзывы пациентов о фликсоназе

Во время ринита беременных возникло привыкание к сосудосуживающим препаратам, «сидела» на них год с лишним. Чтобы отказаться от них, мне посоветовали «Фликсоназе». Попробовала, использовала один раз утром и один раз на ночь, продолжая закапывать сосудосуживающие. Буквально через пару дней у меня задышал нос. Сам! Без применения каких-либо лекарств! Цена немаленькая, но ради такого эффекта, я бы и больше заплатила.

Страдаю аллергией много лет, постоянно заложен нос, и это очень мешает жить. Перепробовал много средств, остановился на «Фликсоназе». Средство действительно очень мощное и действенное, но только если им постоянно пользуешься. Когда я перестаю его принимать, то сразу всё возвращается обратно. Открою вам секрет, аллергия не лечится никак. Можно, только временно снять симптомы.

«Фликсоназе» мне посоветовал очень хороший лор, которому я доверяю. Мучилась с насморком годами, вазомоторный ринит. Сделала пару курсов с перерывом параллельно с гомеопатическими таблетками. Предварительно промывала морской водой. В результате отказалась от сосудосуживающих капель, без них не представляла существования. Слизистая восстановилась, насморки теперь намного реже.

Я начал пользоваться это лекарство, когда у меня был аллергический ринит, и мой врач посоветовал мне купить Frixonase. После его употребления значительно снизился отек и сам насморк в носу. Я рекомендую это лекарство к применению. Оно, действительно, очень эффективно справляется с аллергическими проявлениями.

Долгое время не мог избавиться от такой проблемы как аллергический насморк. Перепробовал множество препаратов, которые помогали на некоторое время и аллергия снова появлялась. Начал принимать «Фликсоназе» по рецепту врача — аллергии как и не было никогда. Единственный минус, во время приёма было незначительное раздражение носоглотки. Врач сказал, что такое может быть, в этом ничего страшного нет.

«Фликсоназе» — спаситель моего носа! Несколько переболев гайморитом эта болячка стала моим хроническим спутником жизни — постоянная заложенность носа, боли в переносице, при любом наклоне вперед отек только еще больше нарастал. А к весне ко всем симптомам добавилась аллергия — постоянно чесался нос, измучили выделения из него. Что я только не пробовала — от самых дорогих препаратов до народных средств, но потом моя подруга (доктор) посоветовала мне «Фликсоназе». Вот он то меня и спас. После нескольких применений я сразу ощутила эффект. Препарат не вызывает привыкания — это тоже меня очень обрадовало. Теперь всем своим близким рекомендую исключительно «Фликсоназе»!

Пять лет я спать не могла, не закапав нос. В итоге у меня началась аллергия, и любые капли и спреи для носа лишь усугубляли ситуацию, и я практически не могла дышать. Врач посоветовал антибиотики и Фликсоназе. Для меня это лекарство стало спасением и спасает меня теперь всякий раз во время простуды. Насморк проходит через 2-3 дня.

Моё знакомство с Фликсоназе началось тогда, когда у ребёнка ринит стал бесконечной проблемой. Пробовали разные препараты, но конца этим постоянным выделениям с носа не было видно. Приходилось менять не только лекарства, но и врачей, которые их назначали. Через полгода «хождений по мукам» мы встретили замечательного доктора, которому я безумно благодарна. Родители детей, которые длительный период болеют, меня поймут. Нам назначили Фликсоназе и в скором времени мы попрощались с затяжным ринитом. Препарат не из дешевых, но он того стоит.

Замечательный препарат для избавления от зависимости от нафтизина и ему подобных препаратов при рините. Дело в том, что длительный прием препаратов таких как нафтизин, ксилометазолин вызывает гипертрофию слизистой носовых ходов. Развивается порочный круг. Чем больше и чаще используете, тем больше усугубляете ситуацию. Фликсоназе помогает при рините более эффективно, не вызывает гипертрофии слизистой и привыкания. А в моей ситуации помог избавится от зависимости от нафтизина. Рекомендую пользоваться данным препаратом при рините. Ну а нафтизин использовать не более двух — трех дней.

Инструкция по применению фликсоназе

Фармакологическое действие

ГКС для интраназального применения. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.

Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецепторами глюкокортикостероидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов. Флутиказона пропионат уменьшает выработку медиаторов воспаления и ряда биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа. Противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает чиханье, зуд в носу, ринорею, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Уменьшение выраженности симптомов (особенно заложенности носа) сохраняется в течение 24 ч после однократного применения спрея в дозе 200 мкг.

Флутиказона пропионат улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность.

При применении в рекомендуемых дозах препарат не обладает системным действием и практически не угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Фармакокинетика

После интраназального введения флутиказона пропионата (200 мкг/сут) Cmax в плазме крови у большинства пациентов не определяется (т.е. составляет менее 0.01 нг/мл). Наиболее высокое значение Cmax составляет 0.017 нг/мл. Непосредственная абсорбция со слизистой оболочки носовой полости ничтожно мала из-за низкой растворимости препарата в воде, вследствие этого большая часть дозы, в конечном счете, проглатывается. При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь всасывается менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция из носовой полости и ЖКТ (проглоченного препарата).

При достижении Css в плазме флутиказона пропионат имеет значительный Vd — около 318 л.

Связывание с белками плазмы около 91%.

Флутиказона пропионат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.

Выводится главным образом с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный дозированный в виде белой непрозрачной суспензии, свободной от посторонних частиц.

Вспомогательные вещества : декстроза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилцеллюлоза микрокристаллическая, фенилэтиловый спирт, р-р бензалкония хлорида, полисорбат 80, хлороводородная кислота разбавленная, вода очищенная.

60 доз — флаконы темного стекла с дозирующим устройством и адаптером (1) — пачки картонные.

120 доз — флаконы темного стекла с дозирующим устройством и адаптером (1) — пачки картонные.

Режим дозирования

Фликсоназе предназначен только для интраназального применения. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 100 мкг (2 дозы) в каждую ноздрю 1 раз/сут (общая доза 200 мкг/сут), предпочтительнее утром. После достижения контроля симптомов можно назначать по 50 мкг (1 доза) в каждую ноздрю 1 раз/сут (общая доза 100 мкг/сут).

В некоторых случаях требуется применять по 100 мкг (2 дозы) в каждую ноздрю 2 раза/сут (общая доза 400 мкг/сут) в течение непродолжительного времени с целью достижения контроля симптомов, после этого дозу можно уменьшить. Максимальная суточная доза препарата составляет 400 мкг (по 4 дозы в каждую ноздрю).

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования.

Детям в возрасте 4-12 лет рекомендуется назначать по 50 мкг (1 доза) в каждую ноздрю 1 раз/сут. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мкг (по 2 дозы в каждую ноздрю).

Максимальное терапевтическое действие проявляется через 3-4 дня терапии. Для достижения полного терапевтического эффекта необходимо регулярно применять препарат.

Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец – под донышко. При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 недели, следует проверить исправность распылителя (направив наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко).

— прочистить нос (слегка высморкаться);

— закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую ноздрю;

— наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально;

— начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата;

— выдохнуть через рот.

Повторить процедуру для второго распыления в эту же ноздрю, если необходимо. Далее полностью повторить описанную процедуру, введя наконечник в другую ноздрю.

После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком.

Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. С этой целью необходимо осторожно снять наконечник, промыть его в теплой воде. Стряхнуть избыток воды и оставить для просушивания в теплом месте. Избегать перегрева. Затем осторожно установить наконечник на прежнее место в верхней части коричневого флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять описанным выше способом и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей холодной воды, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Вследствие очень низких концентраций флутиказона пропионата в плазме крови после применения Фликсоназе клинически значимое взаимодействие маловероятно.

При одновременном применении Фликсоназе с ритонавиром, который является сильным ингибитором изофермента CYP3A4, возможно значительное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. В результате этого происходит резкое уменьшение концентрации кортизола в сыворотке, и развиваются побочные эффекты, обусловленные системным действием кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции коры надпочечников.

При одновременном применении Фликсоназе с другими ингибиторами изофермента CYP3A4 наблюдается ничтожно малое (с эритромицином) или незначительное (с кетоконазолом) повышение концентраций флутиказона пропионата в плазме крови, что не вызывает заметного уменьшения концентраций кортизола в сыворотке.

Побочное действие

Местные реакции: сухость и раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах, носовые кровотечения, чувство жжения, заложенность носа; очень редко (менее 1/случаев) — перфорация носовой перегородки (особенно при хирургических вмешательствах в полости носа в анамнезе).

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, отек лица и языка; очень редко (менее 1/случаев) — анафилактические реакции и бронхоспазм.

Прочие: головная боль.

Были зарегистрированы очень редкие случаи развития глаукомы, повышения внутриглазного давления и катаракты на фоне длительного приема флутиказона пропионата, однако, причинно-следственная связь в ходе клинических исследований длительностью до 1 года не была выявлена.

Показания

— профилактика и лечение сезонного аллергического ринита;

— профилактика и лечение круглогодичного аллергического ринита.

Противопоказания к применению

— детский возраст до 4 лет;

— повышенная чувствительность к флутиказона пропионату и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при наличии герпеса, а также инфекции носовой полости или придаточных пазух носа. При инфекционных заболеваниях носа требуется проведение соответствующего лечения. Инфекционные заболевания носа не являются противопоказанием для применения Фликсоназе.

С осторожностью следует назначать препарат после недавно перенесенной травмы носа или после операции в полости носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа.

С осторожностью следует назначать Фликсоназе одновременно с ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с ритонавиром, кетоконазолом), поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные спреи и глазные или назальные капли.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Фликсоназе при беременности. При необходимости применения препарата у этой категории пациентов следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Применение у детей

Детям в возрасте 4-12 лет рекомендуется назначать по 50 мкг (1 доза) в каждую ноздрю 1 раз/сут. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мкг (по 2 дозы в каждую ноздрю). Противопоказание: детский возраст до 4 лет.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациентов с системной терапии кортикостероидами на лечение с применением Фликсоназе, если есть основания предполагать нарушение функции надпочечников.

При длительном применении препарата требуется регулярный контроль функции коры надпочечников.

Пациента следует предупредить о том, что если через 7 дней постоянного применения препарата улучшения не наступает, то следует обратиться к врачу.

При постоянном применении препарата более 6 месяцев необходим врачебный контроль состояния пациента.

В большинстве случаев применение Фликсоназе позволяет успешно контролировать симптомы сезонного аллергического ринита, но в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов в летнее время, может потребоваться дополнительная терапия.

Для купирования офтальмологических проявлений на фоне успешной терапии сезонного аллергического ринита может потребоваться дополнительное лечение.

Источник: http://protabletky.ru/flixonase/