Фенспирида гидрохлорида11.06.201807.04.2018admin

Фенспирид (Fenspiride)



Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Фенспирид

Химическое название

8-(2-Фенилэтил)-1-окса-3,8-диазаспиро[4,5]-декан-2-он (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Фенспирид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Блокирует гистаминовые H1-рецепторы, является антагонистом медиаторов воспаления (серотонина, гистамина, брадикинина), оказывает папавериноподобное спазмолитическое действие.

Оглавление:

В высоких дозах уменьшает продукцию провоспалительных агентов (цитокинов, фактора некроза опухоли альфа, метаболитов арахидоновой кислоты, свободных радикалов), некоторые из которых оказывают бронхосуживающее действие. В экспериментальных исследованиях обнаружена вероятность проявления тератогенного эффекта (развитие «волчьей пасти»).

Хорошо всасывается из ЖКТ , Cmax достигается через 6 ч (таблетки) или 2,3 ч (сироп); T1/2 — 12 ч. Выводится в основном почками (90%) и кишечником (10%).

Применение вещества Фенспирид

Ринофарингит, ларингит, ринотрахеобронхит, отит, синусит, хронический бронхит с дыхательной недостаточностью, бронхоспастический синдром, бронхиальная астма (поддерживающая терапия), респираторные нарушения при кори, коклюше, гриппе.



Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст до 14 лет (для таблеток).

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется в период кормления грудью.

Побочные действия вещества Фенспирид

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, диспепсия, боль в желудке, рвота.

Со стороны ЦНС : сонливость, возбуждение.



Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.

Аллергические реакции: очень редко — эритема, отек Квинке, фиксированная пигментная эритема, сыпь, крапивница (обусловлена наличием в составе сиропа парагидроксибензоата).

Передозировка

Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.

Лечение: промывание желудка, поддержание жизненно важных функций; необходим мониторинг ЭКГ .

Пути введения

Меры предосторожности вещества Фенспирид

Сансет желтый S, входящий в состав сиропа в качестве красителя, может провоцировать развитие аллергических реакций, в т.ч. бронхоспазма (особенно у людей с повышенной чувствительностью к аспирину).



Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • E-mail:
  • Адрес: Россия,, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

©. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Все права защищены

Не разрешается коммерческое использование материалов

Информация предназначена для специалистов здравоохранения



Источник: http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1783.htm

Эффективность и безопасность применения фенспирида гидрохлорида (эреспала) в лечении детей и подростков в раннем реабилитационном периоде внебольничных пневмоний

1 Медицинская академия последипломного образования, 2 Детская городская больница № 19 им. К.А. Раухфуса (главный врач Зеленкевич М.А.), 3 Детские городские поликлиники: №12 и 4 № 8, Санкт-Петербург

Представлены данные о заболеваемости внебольничными пневмониями (ВП) детей и подростков Санкт-Петербурга. Выявлена склонность к затяжному течению бронхолегочного процесса современных ВП у детей и подростков и доказана необходимость патогенетического лечения до полного завершения воспалительного бронхолегочного процесса в амбулаторных условиях. Дано обоснование к применению и представлены данные клинического исследования эффективности нестероидного противовоспалительного препарата фенспирид гидрохлорид (Эреспал) в лечении остаточных пневмонических изменений у 44 детей и подростков в возрасте 9 мес — 16 лет. Отмечены высокая эффективность и безопасность препарата Эреспал. Не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами, применяемыми в комплексном лечении ВП у детей и подростков.

Ключевые слова: дети, подростки, внебольничные пневмонии, противовоспалительная терапия, Эреспал.

The information about the incidence of community-acquired pneumonia (CAP) in children and adolescents in St. Petersburg is presented. The tendency to prolonged duration of bronchopulmonary process of modern CAP in children and adolescents is revealed and we proved the necessity of pathogenetic treatment before the completion of the bronchopulmonary process in CAP during the outpatient therapy. The justification is given for the Eurespal application and the clinical trial data on the efficacy of the non-steroidal anti-inflammatory agent Fenspiride hydrochloride(Eurespal) in the treatment of residual pneumonic changes in 44 children and adolescents aged 9 months to 16 years is presented. We noted a high efficacy and safety of Eeurespal. There was no evidence of interaction with other drugs used in complex treatment of pneumonia in children.



Key words: children, adolescents, community-acquired pneumonia, anti-inflammatory therapy, Eurespal.

Внебольничные пневмонии (ВП) относятся к числу наиболее частых инфекционных заболеваний детского возраста. Благодаря успехам последних лет, достигнутым в вопросах диагностики и лечения ВП у детей, изменилось течение заболевания, существенно уменьшилось число тяжелых форм болезни с катастрофическим течением, снизилась летальность. Однако актуальность проблемы пневмоний сохраняется, распространенность заболевания все еще достаточно высока, и, несмотря на то, что ВП принято относить к управляемым инфекционным заболеваниям, ежегодно фиксируется летальность.

Согласно данным медицинской статистики, в структуре болезней органов дыхания детей Санкт-Петербурга доля ВП составляет 6%, причем за последний 15-летний период наблюдения показатель заболеваемости практически не изменился, составляя в среднем 5,6 на 1000 среднегодового детского населения и соответствуя данным начала 90-х годов ХХ века. Динамика показателей заболеваемости ВП детского населения Санкт-Петербурга гг.) представлена на рис. 1 [1].

Рис. 1. Динамика заболеваемости ВП детского населения Санкт-Петербурга в гг.

Несмотря на относительно скромный удельный вес ВП в структуре заболеваний детского возраста, пневмонии всегда относились и относятся к социально значимым болезням. Актуальность проблемы пневмоний очевидна и обусловлена следующими факторами:

  • высокой распространенностью среди детского населения;
  • тяжестью течения (пневмонии не имеют легких вариантов течения);
  • высокой потребностью в госпитализации (только в 2008 г. в Санкт-Петербурге потребовали госпитализации 45% детей, заболевших ВП);
  • риском хронизации бронхолегочного процесса и инвалидизации ребенка в случаях тяжелого, осложненного, деструктивного пневмонического процесса;
  • сохраняющейся летальностью;
  • ростом стоимости лечения, связанной прежде всего с проблемой нарастающей резистентности к традиционным антибактериальным препаратам ведущих пневмотропных патогенов.

    Анализируя особенности современных ВП у детей, следует отметить склонность к затяжному течению заболевания. По данным детского городского пульмонологического центра Санкт-Петербурга (ДГПЦ), длительный вялотекущий бронхолегочный процесс наблюдается более чем у 30% пациентов с ВП, и именно такой характер течения болезни наиболее типичен для большинства часто болеющих детей (ЧБД), имеющих неблагоприятный преморбидный фон или сопутствующие коморбидные заболевания [1].

    Полного клинического и/или рентгенологического завершения пневмонического процесса по окончании проведения антибактериальной терапии не имеет подавляющее большинство детей, что диктует необходимость продолжения лечения и проведения достаточно активных лечебных мероприятий.

    Выбирая методы и способы лечения ребенка в ранний реабилитационный период ВП, нередко приходится решать вопрос о необходимости и целесообразности проведения дополнительного курса антибиотикотерапии в связи с наличием отдельных сохраняющихся остаточных проявлений ВП, свидетельствующих о незавершенности воспалительного процесса в бронхолегочной системе. Однако многочисленные исследования по антибактериальному лечению ВП последних лет свидетельствуют о целесообразности и достаточности для достижения клинического эффекта и эрадикации возбудителя заболевания одного курса эмпирически адекватно подобранного (с учетом тяжести течения, преморбидного состояния пациента и др.) антибактериального препарата. Рекомендации по продолжительности антибиотикотерапии нетяжелых ВП для большинства препаратов обычно составляют 7-10 дней. Антибактериальная терапия может быть завершена при стойкой нормализации температуры тела на протяжении 3-4 дней [2].

    Показанием к завершению антибактериального лечения могут служить:

    Известно, что запущенный причиннозначимым возбудителем воспалительный процесс при ВП не заканчивается эрадикацией возбудителя, болезнь, как правило, переходит в фазу функционального и морфологического восстановления и период реконвалесценции. Этот период заболевания может потребовать проведения противовоспалительного лечения до полного завершения воспаления в легочной паренхиме, так как остаточные пневмонические изменения могут быть причиной рецидивов заболевания, хронизации бронхолегочного процесса [3].

    Именно в ранний период реконвалесценции, после завершения антибактериальной терапии, может быть крайне целесообразно проведение активной противовоспалительной терапии, не имеющей побочных эффектов, характерных для антибиотиков, не повреждающей симбионтную микрофлору организма. Современная противовоспалительная терапия должна быть направлена на снижение проявлений интенсивности уже запущенной воспалительной реакции путем блокады выработки медиаторов воспаления. Доказано, что именно неконтролируемая продукция провоспалительных цитокинов и их концентрация в слизистой оболочке дыхательных путей могут играть решающую роль в морфологической перестройке эпителия дыхательных путей, имеющей ведущее значение в хронизации воспалительного процесса [4, 5].

    Из современных нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее показанным для лечения ВП в период ее ранней реконвалесценции является фенспирид гидрохлорид (Эреспал).

    Фенспирид гидрохлорид (Эреспал) зарегистрирован и применяется в РФ с 1998 г. Препарат имеет доказанный в многочисленных клинических испытаниях, проведенных как в нашей стране, так и за рубежом, многоплановый патогенетический эффект, направленный на узловые моменты воспаления. В клинических испытаниях и экспериментально установлено, что противовоспалительный эффект фенспирида гидрохлорида по механизму действия близок к кортикостероидам, однако пре парат лишен многочисленных побочных эффектов, характерных для стероидной терапии, и прежде всего не влияет на функцию системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников.

    Основой противовоспалительного воздействия фенспирида гидрохлорида является блокада транспорта в клетки ионов кальция, необходимых для активации ключевого фермента — активатора каскада арахидонового цикла — фосфолипазы А2. Блокада активации арахидонового цикла препятствует выработке основных провоспалительных метаболитов арахидоновой кислоты — лейкотриенов и простагландинов.

    К основным противовоспалительным фармакологическим эффектам фенспирида гидрохлорида можно отнести следующие:

    В настоящее время высокая клиническая эффективность фенспирида гидрохлорида доказана в лечении практически всех заболеваний верхних дыхательных путей, различных клинических вариантов бронхитов, обострений хронической обструктивной болезни легких.

    Мы применили препарат в лечении остаточных воспалительных изменений бронхолегочной системы после окончания курса антибиотикотерапии при ВП у детей.

    С целью оценки клинической эффективности нестероидного противовоспалительного препарата фенспирид гидрохлорид (Эреспал) в комплексном лечении раннего реабилитационного периода ВП у детей и подростков проведено открытое многоцентровое исследование на базе детского городского пульмонологического центра (главный врач М.А. Зеленкевич) и двух городских детских поликлиник Санкт-Петербурга.

    В исследование были включены 44 ребенка в возрасте от 9 мес до 16 лет (25 мальчиков и 19 девочек) с ВП, которые после завершения курса антибактериальной терапии имели клинико-рентгено логические и лабораторные признаки остаточных пневмонических изменений (т.е. не полностью завершенный воспалительный бронхолегочный процесс). Все пациенты наблюдались и лечились в зимне-весенний период 2008 г. в лечебно-профилактических учреждениях Санкт-Петербурга: 45% пациентов были выписаны после завершения антибактериальной терапии из стационаров города и продолжали лечение и наблюдение в амбулаторных условиях, 55% больных изначально лечились по поводу ВП в амбулаторных условиях. Из исследования были исключены дети, имеющие тяжелые фоновые заболевания, такие как сахарный диабет, болезни сердца, печени, почек и других органов, а также тяжелые сопровождающиеся функциональными расстройствами болезни органов дыхания (деструктивные, хронические, генетически детерминированные, врожденные, системные и др.).

    По возрастному составу преобладали дети дошкольного и школьного возраста (старше 6 лет — 54,6%) (табл. 1).

    Таблица 1 Возрастной состав больных, включенных в исследование эффективности препарата Эреспал

    Исследование проводили по единому протоколу. Диагноз ВП у всех пациентов был документирован на основании типичных клинических проявлений, характерных для заболевания воспалительных гематологических изменений и подтвержден рентгенологически.

    По клиникорентгенологическому варианту подавляющее большинство детей (72%) перенесли очаговосливную бронхопневмонию с преимущественной локализацией пневмонического процесса в средней (25%) и нижней (20,5%) долях правого легкого; 6,8% пациентов имели двусторонний пневмонический процесс. Крупнофокусные и сегментарные пневмонии диагностировались реже (28%), преимущественно у детей старше 10 лет, с наиболее частой локализацией в базальных сегментах легких. Осложненное течение ВП (плевральная реакция, субсегментарные ателектазы, бронхообструктивный синдром, острый средний отит) зарегистрировано у 16% пациентов. По тяжести течения ВП все пациенты имели средне-тяжелое течение болезни.

    Среди включенных в исследование детей подавляющее большинство (84%) имели неблагоприятный преморбидный фон, который с большой долей вероятности влиял на характер течения ВП, включала несколько курсов антибактериальных препаратов. Патогенетическое и симптоматическое лечение ВП получали все пациенты: муко-активные препараты (ацетилцистеин, амброксол, беродуал и др.), антигистаминные препараты по показаниям (лоратадин, цетиризин); ингаляционная терапия и только 16% пациентов не имели коморбидных заболеваний или патологических состояний и считались здоровыми. Из фоновых состояний следует отметить прежде всего высокую частоту заболеваний аллергической природы (43%): атопический дерматит, аллергический ринит, пищевая аллергия и др.; как ЧДБ наблюдались 23%; 18% имели более редкие патологические состояния (дисфункция желчевыводящих путей — ДЖВП, инфекция мочевых путей — ИМП и др.) (рис. 2).

    Рис. 2. Структура преморбидного фона наблюдаемых больных ВП.

    1 — аллергические заболевания, 2 — ЧБД, 3 — ИМП, 4 — ДЖВП, 5 — не отягощен.

    Все дети, включенные в исследование, получили в амбулаторных или госпитальных условиях комплексное лечение ВП, включающее эмпирически подобранную антибактериальную терапию (рис. 3), причем продолжительность лечения к моменту включения в исследование у подавляющего числа больных (70,5%) составляла 1 месяц и более, что свидетельствовало о тенденции к затяжному течению бронхолегочного процесса.

    Рис. 3. Характеристика антибактериальной терапии ВП у наблюдаемых пациентов.

    I — флемоксин, 2 — амоксициллин, 3 — аугментин, 4 — хемоницин, 5 — азитромицин, 6 — клацид, 7 — рокситромицин, 8 — цефалексин, 9 — зиннат, 10 — супракс, II — цефатоксим.

    Следует отметить, что при лечении детей с ВП в амбулаторных условиях использовались преимущественно антибиотики-пенициллины (амоксициллин/клавуланат — 36,4%) или макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин — 34,1%). В случаях лечения в стационарах приоритет отдавался цефалоспоринам (цефалексин, цефуроксим, цефиксим, цефатоксим — 29,5%). Антибактериальная терапия у 30% пациентов.

    По завершении курса этиопатогенетического лечения ВП все дети имели отчетливую положительную динамику бронхолегочного процесса за счет исчезновения проявлений интоксикации и дыхательной недостаточности, обратного развития физикальных и рентгенологических изменений в легких, улучшения гематологических показателей. Однако полного клинического, лабораторного и рентгенологического завершения воспалительного процесса не имел ни один пациент.

    Анализ периода реконвалесценции ВП, проведенный у наших пациентов, выявил некоторые клинические, рентгенологические и лабораторные особенности (табл. 2).

    Таблица 2 Характеристика периода ранней реконвалесценции у детей с ВП

    Таким образом, наши наблюдения пациентов в ранний период реконвалесценции ВП свидетельствовали в пользу сохранения отдельных клинических, лабораторных и рентгенологических признаков текущего воспаления, требующего продолжения лечения, несмотря на отсутствие клинических признаков бактериального процесса (лихорадки, интоксикации, проявлений дыхательной недостаточности, локальных изменений в легких). Следует подчеркнуть, что прямых показаний к проведению или модификации антибактериальной терапии не имел ни один пациент, однако необходимость противовоспалительной терапии была очевидна.

    В качестве противовоспалительного препарата для лечения детей с ВП был выбран препарат фенспирид гидрохлорид с учетом доказанного в многочисленных научных исследованиях последних лет его многогранного противовоспалительного эффекта.

    Фенспирид гидрохлорид (Эреспал) назначали после завершения антибиотикотерапии в составе комплексного патогенетического, симптоматического и немедикаментозного лечения периода реконвалесценции ВП, в таблетированной форме или в виде сиропа (в зависимости от возраста ребенка), в рекомендуемой дозе 4 мг/кг массы тела в сутки с кратностью приема 3 раза в день. Продолжительность лечения Эреспалом в наших наблюдениях составила 10 дней.

    Для оценки степени выраженности ведущих симптомов ВП до начала лечения фенспиридом гидрохлоридом и в динамике лечебного процесса была использована балльная система.

    Характеристика степени выраженности основных симптомов ВП в период ранней реконвалесценции до начала лечения фенспиридом гидрохлоридом представлена в табл. 3.

    Таблица 3 Характеристика степени выраженности основных симптомов ВП в период ранней реконвалесценции до начала лечения Эреспалом

    * 0 — отсутствует; 1 балл — редкий сухой кашель; 2 балла — частый сухой кашель; 3 балла — редкий влажный кашель; 4 балла — частый влажный кашель; ** 0 — отсутствует; 1 балл — скудная, сложнооткашливаемая мокрота; 2 балла — умеренное количество мокроты; 3 балла — жидкая мокрота в значительном количестве; *** 0 — отсутствуют; 1 балл — сухие хрипы; 2 балла — влажные хрипы.

    Анализ основных клинических проявлений периода ранней реконвалесценции ВП до начала лечения препаратом фенспирид гидрохлорид позволил выявить следующие особенности: кашель был ведущим симптомом этого периода заболевания и в разной степени выраженности отмечался у всех детей, включенных в исследование. По характеру кашля преобладали пациенты с сухим навязчивым кашлем (36,3%), сопровождающимся явлениями дискринии со скудной, сложно откашливаемой мокротой (65,9%) или полным отсутст вием ее экспекторации (9,1%), при этом физикально отмечались сухие (50%), реже влажные (29,5%) хрипы в легких.

    Противовоспалительную эффективность фенспирида гидрохлорида оценивали согласно динамике обратного развития основных клинических проявлений остаточных воспалительных изменений ВП в сроки: до приема препарата, на 3-й, 7-й и 10-й дни лечения.

    Лечебный эффект фиксировали по следующим показателям:

    В ходе исследования оценивали также противокашлевые и мукоактивные лечебные возможности препарата, особенности лекарственного взаимодействия с другими лекарственными средствами, традиционно используемыми для патогенетического и симптоматического лечения ВП в детском возрасте, влияние его на сопутствующие коморбидные состояния.

    Кашель по мере продолжительности лечения фенспиридом гидрохлоридом характеризовался постепенным стиханием и изменением клинических характеристик. Так, до назначения препарата кашель был зарегистрирован у 100% детей, но уже к 3-му дню лечения сохранялся у 68,2%; к 7-му дню терапии — у 59,1% пациентов, существенно стихая к 10-му дню приема препарата (20,5%) (рис. 4).

    Рис. 4. Динамика кашля на фоне лечения препаратом фенспирид гидрохлорид (Эреспал) в ранний реабилитационный период ВП.

    Следует отметить, что у 20,5% детей, имеющих отягощенный фон по аллергическим заболеваниям, редкое сухое покашливание сохранялось после окончания курса лечения.

    По клиническим характеристикам уже к 3-му дню лечения фенспиридом гидрохлоридом большинство пациентов отметили смягчение кашля, уменьшение его интенсивности, исчезновение сопутствующих симптомов, таких как тяжесть и болезненность за грудиной, преходящие боли в животе во время кашля, неприятные ощущения при дыхании. Параллельно со сроками лечения менялся и характер кашля за счет уменьшения числа пациентов с частым непродуктивным кашлем — до 27,2% к 3-му дню лечения; до 13,6% — к 7-му и до 4,6% — к 10-му дню терапии. Следует отметить выраженное влияние фенспирида гидрохлорида на влажный кашель. Уже к 7-му дню лечения практически не было пациентов, имеющих продуктивный кашель.

    Наиболее манифестным на фоне лечения фенспиридом гидрохлоридом было изменение экспекторации мокроты (рис. 5).

    Рис. 5. Динамика экспекторации мокроты на фоне лечения препаратом фенспирид гидрохлорид (Эреспал) в ранний реабилитационный период ВП.

    До начала лечения мокрота полностью отсутствовала у 9,1% детей при наличии сухого навязчивого кашля, а 65,9% пациентов отмечали сложность при откашливании скудной вязкой мокроты. Уже к 3-му дню терапии более половины пациентов (54,4%) не имели мокроты и 45,6% детей откашливали ее в незначительном количестве, при этом затруднений в экспекторации мокроты не испытывал ни один пациент. К 7-му дню лечения параллельно с постепенным прекращением кашля существенно уменьшилось количество пациентов, откашливающих мокроту (до 91%), а скудное количество легко откашливаемой мокроты имели лишь 9% пациентов. Такое влияние препарата на продуктивность кашля и объем мокроты можно объяснить эффектом ингибирования α1-адренорецепторов, которые стимулируют секрецию слизи.

    Динамика аускультативных изменений в легких (рис. 6) зависела от состояния трахеобронхиальной секреции.

    Рис. 6. Динамика аускультативных изменений в легких на фоне лечения препаратом фенспирид гидрохлорид (Эреспал) в ранний реабилитационный период ВП.

    До лечения фенспиридом гидрохлоридом у 50% пациентов выслушивались преимущественно сухие хрипы и лишь у 29,5% — влажные, 20,5% детей вообще не имели хрипов. По мере лечения зарегистрировано постепенное уменьшением числа больных с хрипами в легких. Так, к 10-му дню лечения только 4,5% детей имели единичные сухие хрипы в легких. Можно отметить быструю обратную динамику влажных хрипов в легких на фоне лечения фенспиридом гидрохлоридом, которые не определялись ни у одного пациента уже к 7-му дню наблюдения.

    На фоне лечения фенспиридом гидрохлоридом параллельно с редукцией клинических проявлений получена отчетливая положительная лабораторная и рентгенологическая динамика. К 10-му дню лечения у 98% детей полностью нормализовались гематологические показатели, а на рентгенограммах легких сохранялось лишь умеренно выраженное усиление и нечеткость легочного рисунка в области бывших пневмонических фокусов, у 9% -сохранялась некоторая неструктурность правого корня легких.

    В наших наблюдениях нетяжелые побочные явления, возможно связанные с приемом фенспирида гидрохлорида, зарегистрированы у 2 пациентов (4,5%) с неблагоприятным преморбидным фоном. В одном случае это аллергическая сыпь, возникшая через несколько часов после приема препарата, в другом — крапивница и боли в животе. Побочные эффекты носили временный характер и были быстро ликвидированы применением антигистаминных препаратов. Отрицательных лекарственных взаимодействий между фенспиридом гидрохлоридом и лекарствами, использованными для комплексного лечения остаточных явления ВП у детей (антигистаминными, мукоактивными, иммунотропными и др.), не выявлено.

    Следует отметить хорошую переносимость препарата пациентами, имеющими неблагоприятный аллергический преморбидный фон или коморбидные заболевания, такие как атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальную астму, а также детьми грудного возраста.

    Лечебный эффект был оценен как отличный у 88% пациентов, как хороший — у 10% и как удовлетворительный — только у 2% детей с сопутствующей аллергической патологией. Отсутствие эффекта не зарегистрировано ни в одном случае.

    Проведенное анкетирование пациентов и/или их родителей выявило удовлетворенность лечебным эффектом лекарства, удобством его дозирования и применения.

    Таким образом, результаты проведенного открытого многоцентрового исследования препарата фенспирид гидрохлорид (Эреспал) в комплексном лечении раннего реабилитационного периода ВП у детей и подростков позволяют сделать следующее заключение. Фенспирид гидрохлорид является эффективным противовоспалительным препаратом, подавляющим основные симптомы воспалительного процесса, характерные для раннего реабилитационного периода ВП. Препарат обладает косвенным мукоактивным и противокашлевым эффектом, связанным с подавлением воспаления и со снижением слизеобразования в дыхательных путях. Фенспирид гидрохлорид может использоваться в качестве основного противовоспалительного препарата в лечении незавершенных ВП по окончании курса антибактериального лечения, как альтернатива антибактериальному лечению. Препарат является безопасным лекарственным средством с незначительным числом побочных и нежелательных эффектов, не имеет выраженных лекарственных взаимодействий, хорошо сочетается с наиболее часто используемыми в лечении ВП лекарственными средствами и имеет хороший профиль безопасности.

    1. Сорока Н.Д., Коршунова Е.В. Анализ тенденций в динамике статистических показателей заболеваемости болезнями органов дыхания у детей Санкт-Петербурга. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Под ред. Ю.Л. Мизерницкого и А.Д. Царегородцева. М.: МНИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, 2009. Вып. 9:.

    2. Клинические рекомендации. Внебольничные пневмонии у взрослых. Под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова. М.: Атмосфера, 2005

    3. Клячкин Л.М. Принципы реабилитации больных пневмонией. Пульмонология. 1997; Приложение (Пневмония: актуальная проблема медицины): 58-64.

    4. Evrard Y, Kato G, Bodinier MC et al. Fenspiride and inflammation in experimental pharmacology. Eur. Resp. Rev. 1991: 1 (Rev 2):.

    5. Середа Е.В. Бронхиты у детей: современные принципы терапевтической тактики. Фарматека. 2002; 11: 38-44.

    6. Сорока Н.Д. Бронхиты у детей. Пособие для врачей. СПб.: Издательский дом СПб МАПО, 2006: 77-81.

    7. Дроздова М.В., Полевщиков А.В., Рязанцев С.В. Высокая клиническая эффективность Эреспала при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Новости оториноларингологии и логопедии. 1999; 2: 15-18.

    Источник: http://medi.ru/info/10227/

    Фенспирид

    Фенспирид: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Fenspiride

    Код ATX: R03DX03

    Действующее вещество: фенспирид (fenspiride)

    Производитель: Озон, ООО (Россия); НАТИВА, ООО (Россия); Фармстандарт-УфаВИТА, ОАО (Россия); Фармтехнология, ООО (Республика Беларусь)

    Актуализация описания и фото: 09.12.2017

    Фенспирид – лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное и антибронхоконстрикторное действие.

    Форма выпуска и состав

    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, почти белые или белые; ядро на поперечном разрезе – почти белое или белое (в картонной пачке 1–6 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10, 20 или 30 таблеток либо 1 банка по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток);
    • сироп: прозрачный оранжевый или оранжевый с коричневым оттенком; может образовываться осадок, исчезающий при взбалтывании флакона (в картонной пачке 1 пластмассовый флакон по 150 мл).

    Состав 1 таблетки:

    • активное вещество: гидрохлорид фенспирида – 80 мг;
    • вспомогательные компоненты: дигидрат гидрофосфат кальция – 118 мг; гипромеллоза – 106 мг; повидон К25 – 13 мг; коллоидный диоксид кремния – 1 мг; стеарат магния – 2 мг;
    • оболочка: гипромеллоза – 4,7 мг; макрогол 4000 – 0,9 мг; диоксид титана – 1,15 мг; стеарат магния – 0,25 мг.

    Состав 1 мл сиропа:

    • активное вещество: гидрохлорид фенспирида – 2 мг;
    • вспомогательные компоненты: хлористоводородная концентрированная кислота, метилпарагидроксибензоат, глицерин, сахар-песок, калия сорбат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор Мед, краситель Апельсиновый желтый Е110, очищенная вода.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Фенспирид оказывает противовоспалительное и антибронхоконстрикторное действие, что связано с уменьшением продукции ряда биологически активных веществ [цитокинов, в особенности фактора некроза опухолей альфа (ФНО-α), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов], которые играют важную роль в развитии бронхоспазма и воспаления.

    Подавление фенспиридом процесса метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется его Н1-антигистаминным действием, поскольку гистамин стимулирует образование ее продуктов (лейкотриенов и простагландинов). Кроме того, вещество блокирует α-адренорецепторы, стимуляция которых протекает с увеличением секреции бронхиальных желез. Благодаря применению препарата происходит торможение развития воспаления и обструкции бронхов.

    Также фенспирид обладает спазмолитическим свойством.

    Фармакокинетика

    Всасывание фенспирида происходит относительно медленно в желудочно-кишечном тракте. После приема внутрь максимальная концентрация достигается спустя 6 часов.

    Период полувыведения фенспирида составляет 12 часов. Выводится главным образом почками (примерно 90%).

    Показания к применению

    • болезни верхних и нижних дыхательных путей: ларингит, ринофарингит; трахеобронхит; респираторные явления (в виде кашля, осиплости голоса, першения в горле) на фоне кори, коклюша и гриппа; бронхиальная астма (одновременно с другими лекарственными средствами); бронхит с/без хронической дыхательной недостаточности; инфекционные заболевания дыхательных путей, протекающие с кашлем, в случаях, когда показана стандартная антибиотикотерапия;
    • синусит и отит различной этиологии.

    Противопоказания

    • беременность и период грудного кормления;
    • возраст до 2 лет – сироп;
    • возраст до 18 лет – таблетки;
    • глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы, сахаразо-изомальтазная недостаточность – сироп;
    • наличие индивидуальной непереносимости входящих в состав препарата компонентов.

    Инструкция по применению Фенспирида: способ и дозировка

    Сироп и таблетки Фенспирид следует принимать внутрь, желательно – перед едой. Флакон с сиропом перед приемом необходимо взболтать.

    Кратность применения – 2–3 раза в день.

    Взрослым назначают по 1 таблетке Фенспирид, максимально – 3 таблетки в день.

    Рекомендованная суточная доза препарата в виде сиропа (1 столовая ложка соответствует 15 мл, 1 чайная ложка – 5 мл):

    • взрослые и дети от 12 лет: 45–90 мл;
    • дети 2–12 лет: 4 мг/кг (2 мл/кг): при массе тела до 10 кг – 10–20 мл (можно добавлять в питание); более 10 кг – 30–60 мл.

    Продолжительность терапии определяет врач.

    Побочные действия

    Чаще всего в период терапии отмечается развитие нарушений со стороны системы пищеварения.

    Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – в случаях, когда на основании имеющихся данных установить частоту развития побочных реакций нельзя):

    • нервная система: редко – сонливость; с неустановленной частотой – головокружение;
    • сердце: редко – умеренная тахикардия (при уменьшении дозы препарата ее выраженность снижается); с неустановленной частотой – ощущение сердцебиения, снижение артериального давления (могут быть связаны с тахикардией);
    • система пищеварения: часто – тошнота, желудочно-кишечные расстройства, боль в эпигастрии; с неустановленной частотой – рвота, диарея;
    • кожа и подкожные ткани: редко – ангионевротический отек, сыпь, эритема, крапивница, фиксированная пигментная эритема; с неустановленной частотой – токсический эпидермальный некролиз, кожный зуд, синдром Стивенса – Джонсона;
    • общие расстройства: с неустановленной частотой – повышенная утомляемость, астения.

    Выраженность и частота развития побочных эффектов могут варьировать в зависимости от лекарственной формы препарата.

    Передозировка

    Есть данные о случаях передозировки при приеме Фенспирида в дозе больше 2320 мг.

    Основные симптомы: возбуждение/сонливость, синусовая тахикардия, рвота, тошнота.

    Терапия: промывание желудка, поддержание жизненно важных функций организма, мониторинг электрокардиограммы. При передозировке нужно обратиться за медицинской помощью.

    Особые указания

    Применение Фенспирида антибактериальную терапию не заменяет. Прием препарата не должен быть причиной для откладывания адекватного назначения лекарственных средств с антибактериальным действием.

    В состав сиропа входит сахар. Одна чайная ложка препарата содержит 3000 мг сахарозы, что соответствует 0,3 ХЕ (хлебным единицам).

    Сироп Фенспирид содержит парабены (пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат), которые могут приводить к развитию аллергических реакций, включая отсроченные.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Во время приема Фенспирида пациенты должны принимать во внимание вероятность развития сонливости, в особенности в начале курса или в сочетании с алкоголем. При управлении автотранспортными средствами необходимо соблюдать осторожность.

    Применение при беременности и лактации

    Согласно инстуркции, Фенспирид во время беременности/лактации противопоказан.

    Применение в детском возрасте

    Терапия Фенспиридом противопоказана:

    Лекарственное взаимодействие

    Комбинированного применения Фенспирида с препаратами, которые оказывают седативное действие, а также с алкоголем нужно избегать, что связано с вероятностью усиления седативного эффекта.

    Аналоги

    Аналогами Фенспирида являются: Эпистат, Эриспирус, Эреспал, Сиресп, Эладон, Феспален.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Фенспириде

    Согласно немногочисленным отзывам, Фенспирид является эффективным препаратом. В некоторых случаях сообщают о развитии побочных реакций, их выраженность может быть снижена коррекцией режима дозирования.

    Цена на Фенспирид в аптеках

    Цена на Фенспирид неизвестна, поскольку препарат отсутствует в аптеках.

    Примерная цена на аналоги: Сиресп (1 флакон 150 мл) – 155–230 р., Эпистат (1 флакон 150 мл) 133–194 р., Эреспал (1 флакон 150 или 250 мл) – 198–491 или 269–564 р. Замену лекарственного средства необходимо согласовывать с врачом!

    Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

    Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

    Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

    Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

    Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

    Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

    Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

    Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

    В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

    Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

    При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Знакома ли вам ситуация, когда ребенок походит несколько дней в садик, а потом по 2-3 недели болеет дома? Все обстоит еще хуже, если малыш страдает от аллергии.

    Источник: http://www.neboleem.net/fenspirid.php

    Что такое Фенспирида гидрохлорид: инструкция по применению, цена

    Для лечения дыхательных органов в современной медицине имеется достаточно большой арсенал эффективных лекарств. Чаще всего при воспалительных процессах дыхательных путей назначают бронхорасширяющие средства. К числу таких препаратов относится Фенспирид. Что это за средство, какие у него свойства? Как правильно принимать препарат? Есть ли противопоказания, существуют ли аналоги, цена препарата?

    Описание медикамента

    Препарат Фенспирид часто применяется в пульмонологической и отоларингологической практике. Такое лекарство зачастую входит в состав комплексного лечения верхних дыхательных органов. Оно обладает бронхолитическим и противовоспалительным действием. Препарат значительно снижает процесс инфекционно-воспалительный в дыхательных путях и проявлений бронхоспазма.

    Лекарство часто используется для терапии бронхиальной астмы, поскольку является бронхорасширяющим средством. Он проявляет блокирующее действие по отношению к Н1-гистаминных рецепторов. По своим спазмолитическим действиям он напоминает медикамент Папаверин. Фенспирид проявляет следующие свойства:

    • антигистаминные;
    • противовоспалительные;
    • противоастматические;
    • бронходилатирующие.

    Медикамент Фенспирид гидрохлорид фармацевты производят в двух лекарственных формах:

    В ЖКТ он практически полностью всасывается. Через 5 часов лекарство достигает своей максимальной концентрации, если принимать его в виде таблеток. В форме сиропа медикамент достигает самой высокой концентрации через 2,3 часа. Через 12 часов наступает период его полувыведения из организма в основном с помощью почек (90%) и частично через кишечник (10%).

    Показания к назначению

    В настоящее время есть немалый опыт лечения Фенспиридом многих воспалительных заболеваний органов дыхания, а также носоглотки различной локализации и агенеза. Такое лекарство не заменяет при необходимости антибактериальную терапию. Однако специалисты рекомендуют его принимать с наличием определенных патологий:

    • бронхиальная астма ( поддерживающая терапия);
    • хронический бронхит с дыхательной недостаточностью;
    • бронхоспазм;
    • фарингит, отит, синусит;
    • аллергический ринит;
    • коклюш (сироп).

    Инструкция по применению

    Препарат в любой форме выпуска назначают только для приема внутрь. Дозировка подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента, а также показания и противопоказания, возраст больного.

    Фенспирид гидрохлорид в виде таблеток назначают детям старше 14 лет и взрослым. Таблетки детям младше 14 лет для лечения не подходят. Рекомендуемая доза не должна превышать более 80 мг в три приема за сутки. Лучше всего принимать таблетки перед приемом пищи, запивая достаточным объемом воды без газа. В случае необходимости рекомендуется провести повторную терапию. Длительность лечения определяется состоянием пациента.

    Рассмотрим рекомендации по приему медикамента в виде сиропа. Для маленьких пациентов назначают дозу, учитывая массу тела из расчета: 4 мг средства на 1 кг веса ребенка. Суточную дозу должен рассчитывать только специалист. Сироп рекомендуется употреблять перед едой, разбавляя в молоке или соке. При весе ребенка более 10 кг суточная доза сиропа не должна превышать более 60 мл. Продолжительность лечения решает лечащий педиатр.

    Взрослым пациентам назначают до 90 мл сиропа в сутки, употребляя по 3 раза в день.

    Противопоказания

    Лекарственное средство Фенспирид также обладает рядом определенных ограничений. Их обязательно нужно учитывать, прежде чем принимать лекарство:

    • препарат в виде таблеток нельзя принимать до 14 лет;
    • кормящим мамам и беременным женщинам;
    • при появлении аллергической реакции на основное вещество в составе.

    Беременным женщинам иногда назначают такой препарат, если потенциальный риск для плода ниже ожидаемого эффекта от лекарства. Согласно инструкции по применению лекарство лучше не использовать в лечебных целях беременным женщинам и при лактации. Очень важно придерживаться рекомендаций при лечении детей. Нарушения возрастного ограничения приводят к побочным эффектам, иногда к госпитализации маленьких пациентов.

    По мнению медиков, такое средство должны назначать параллельно с применением антибактериальной терапии. В этом случае пациент гораздо быстрей избавится от проявлений выраженных симптомов болезни. Обычно улучшение состояния наступает в короткие сроки, однако, антибиотики должен назначать только специалист.

    Побочные эффекты

    Имеют место и побочные явления после применения медикамента. К ним относятся следующие проявления:

    • боль в животе, умеренная диспепсия, тошнота;
    • повышенная возбудимость либо сонливость;
    • тахикардия.

    У некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция, хотя это случается крайне редко. Она выражается в следующих симптомах:

    • высыпания на коже, резкий зуд;
    • крапивница;
    • ангионевротический отек;
    • пигментная эритема.

    Проявления побочных явлений бывают чаще всего из-за нарушений дозировки препарата. В случае нарушения допустимой дозы лекарства рекомендуется сделать промывание желудка и быстрей обратиться к медикам. После отмены приема препарата такие проявления проходят почти сразу. Поскольку в составе медикамента содержится этиловый спирт, его нельзя принимать со спиртными напитками. По этой причине самочувствие пациента может значительно ухудшиться.

    Аналоги

    В силу своих положительных действий компонент Фенспирид гидрохлорид входит в состав многих медикаментов. Таблетки и сиропы с таким веществом всегда пользуются спросом. Наиболее популярными и действенными считаются таблетки:

    Вещество также содержится в составе некоторых сиропов, которые назначают при лечебной терапии:

    Перед выбором аналога следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарства, а также знать о возрастных ограничениях.

    Цена препарата

    Несмотря на спрос такого эффективного медикамента, по стоимости он невысокий и вполне доступен для пациентов. В виде сиропа лекарство будет стоить за 150 мл флаконрублей. Цена таблеток в упаковке из 30 штук с названием Эреспал будет составлятьрублей.

    Источник: http://lor.guru/preparaty/chto-takoe-fenspirida-gidrohlorid-instrukciya-po-primeneniyu-cena.html

    Фенспирид

    Описание актуально на 19.01.2016

    • Латинское название: Fenspiridum
    • Код АТХ: R03BX01, R03DX03
    • Химическая формула: C15H20N2O2
    • Код CAS:

    Химическое название

    Обычно вещество находится в лек. средствах в виде гидрохлорида.

    Химические свойства

    Фенспирид — широко распространенное бронхорасширяющее средство. Чаще всего его применяют в составе комплексного лечения бронхиальной астмы и инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей.

    Фенспирида гидрохлорид, что это за вещество? Лекарственное средство чаще всего находится в составе различных препаратов в виде гидрохлорида. Молекулярная масса соединения = 260,3 грамма на моль. Фенспирида гидрохлорид выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой или сиропа для приема внутрь.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Лекарство является блокатором Н1-антигистаминных рецепторов, антагонистом специфических медиаторов воспаления. Фенспирида гидрохлорид угнетает выработку серотонина, брадикинина и гистамина. При использовании больших дозировок лекарства снижается интенсивность продукции свободных радикалов, цитокинов, метаболитов арахидоновой кислоты, фактора некроза опухоли альфа.

    Препарат обладает сходным с папаверином спазмолитическим действием. В ходе экспериментальных исследований было обнаружено, что лекарство обладает тератогенным эффектом, может вызвать развитие «волчьей пасти«.

    В желудочно-кишечном тракте Фенспирид хорошо и практически полностью всасывается. Максимальной своей концентрации достигает в течение 6 часов для таблетированной формы и 2,5 часов для лекарства в форме сиропа. Период полувыведения составляет порядка 12 часов. Выводится лекарство с помощью почек и в значительно меньшей мере – кишечника.

    Показания к применению

    Противопоказания

    Лекарство противопоказано к приему:

    • детям в возрасте до 14 лет (таблетированная форма);
    • при аллергии на действующее вещество;
    • беременным или кормящим женщинам.

    Побочные действия

    Во время лечения препаратом могут возникнуть:

    Фенспирид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Лекарство назначают внутрь, перорально. В зависимости от возраста и лекарственной формы режим дозирования может отличаться.

    Инструкция на Фенспирид в таблетках

    Взрослым обычно назначают по 80 мг средства, 2-3 раза в день. Таблетки принимают перед едой, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность лечения зависит от рекомендаций лечащего врача.

    Инструкция на Фенспирид в Виде сиропа

    Суточная дозировка для взрослых составляет 80 мг действующего вещества. Как правило, это от 45 до 90 мг сиропа. Лекарство принимают трижды в день.

    Для детей расчет суточной дозировки производится из соотношения 4 мг на один кг веса ребенка. Это означает, что детям, весом до 10 кг можно давать от 10 до 20 мг препарата в день. При необходимости сироп можно растворить в молоке или соке. Для детей весом от 10 кг суточная дозировка составляет от 30 до 60 мл. Курс лечения назначает врач.

    Передозировка

    При передозировке препаратом развиваются: тахикардия, тошнота, сильное возбуждение нервной системы, рвота. В качестве терапии назначают электрокардиограмму, промывание желудка, поддерживают работу жизненно необходимых систем и органов.

    Взаимодействие

    Данное вещество не рекомендуется сочетать с алкоголем. Это может привести к усилению побочных эффектов.

    Условия продажи

    Может потребоваться рецепт.

    Условия хранения

    Нет необходимости создавать специальные условия для хранения препарата. Лекарство желательно беречь от детей.

    Срок годности

    Особые указания

    Лечение данным препаратом не способно заменить антибактериальную терапию, нельзя откладывать ее назначение.

    Следует внимательно изучить инструкцию от производителя, особенно наличие в составе компонентов, которые могут вызвать аллергию. Например, в сиропы на основе Фенспирида часто добавляют краситель желтый Сансет, который может спровоцировать развитие у пациентов бронхоспазма.

    Детям

    Для детей лекарство назначают в виде сиропа, необходимо скорректировать дозировку в зависимости от веса ребенка.

    С алкоголем

    Препарат лучше не сочетать с алкоголем и средствами, содержащими этиловый спирт.

    При беременности и лактации

    Лекарственное средство не используют при лечении беременных женщин или кормящих мам.

    Препараты, в которых содержится (Аналоги Фенспирида)

    Отзывы

    Некоторые отзывы о препаратах на основе Фенспирида:

    • » … Сироп от кашля назначили моему ребенку, когда другие, стандартные лекарства не помогли. Несмотря на «химический состав» и обилие побочных реакций, описанных в инструкции, ребенку препарат очень помог. Сироп помог справиться не только с кашлем, но и с затяжным хроническим насморком. Побочных эффектов никаких не было»;
    • » … После смены климата и места проживания я столкнулась с хроническим бронхитом, плавно перетекающим в воспаление легких. Врач назначил эти таблетки. Пропила половину курса и кашель с насморком исчезли бесследно. Однако, во время лечения у меня была сильная слабость, сонливость, болело за грудиной. После коррекции дозировки лечение стала переносить лучше»;
    • «… Сироп давала своему 3-х летнему ребенку во время гриппа, чтобы устранить кашель и насморк. Однако, после нескольких дней приема препарата, общее состояние заметно ухудшилось, ребенок потерял сознание. Лечение продолжать не стали, эффекта никакого не заметили».

    Цена Фенспирида, где купить

    Цена Фенспирида гидрохлорида в таблетках Эреспал составляет порядкарублей за 30 таблеток, дозировкой 80 мг. Цена Фенспирида в виде сиропа – примернорублей, за 150 мл флакон, дозировка 2 мг на 1 мл.

    Таня: Всегда долечиваюсь этим средством после простуды, потому что без него надолго .

    Зина: Мне от запоров экспортал помог. У меня еще в придачу дисбактериоз заработала. Хорошо .

    герман: прописал проктолог. после курса (15 таблеток) появиллась орухлость на ногах вдоль пальцев.

    Екатерина: С детства, когда я волнуюсь у меня сжимается желудок и становится комком, и потом болит .

    Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

    Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Источник: http://medside.ru/fenspirid