Цвет мокроты при пневмонии13.06.201807.04.2018admin

Мокрота при пневмонии



Макроскопическое исследование мокроты

Макроскопическое исследование мокроты у больных пневмониями имеет важное диагностическое значение, нередко помогая установить характер патологического процесса и возможные осложнения (например, кровотечение или нагноение).

Оглавление:

Количество мокроты при заболеваниях органов дыхания может варьировать в широких пределах (от 10 до 500 мл и более в сутки) и определяется в основном двумя факторами:

  1. характером и степенью активности патологического процесса в легких и
  2. возможностью беспрепятственного откашливания образовавшейся мокроты.

Относительно небольшое количество мокроты (не болеемл в сутки) характерно для большинства больных пневмониями и другими воспалительными заболеваниями легких (острый трахеит, острый и хронический бронхит и др.).

Значительное увеличение количества мокроты (болеемл в сутки), как правило, наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся образованием полости, сообщающейся с бронхом (абсцесс легкого, туберкулезная каверна, бронхоэктазы), или распадом ткани (гангрена, распадающийся рак легкого и др.). Необходимо заметить в этой связи, что иногда у этих больных количество мокроты может уменьшиться из-за нарушения дренирования воспалительного очага.

У тяжелых больных пневмонией и пациентов старческого возраста нередко наблюдается подавление кашлевого рефлекса, в связи с чем мокрота выделяется в небольшом количестве или отсутствует совсем.



Цвет мокроты зависит от состава патологического трахеобронхиального секрета и наличия различных примесей (например, примесей крови).

Основные причины изменения цвета мокроты при пневмониях и других заболеваниях легких

Цвет и характер мокроты

Характер патологического процесса

Бесцветная, прозрачная (слизистая мокрота)



Многие острые заболевания легких, трахеи и бронхов (особенно в начальной стадии), сопровождающиеся преимущественно катаральным воспалением. Часто — хронические заболевания в стадии ремиссии

Желтоватый оттенок (слизисто-гнойная)

Наличие умеренного количества гноя в мокроте. Характерно для большинства острых и хронических заболеваний легких на определенной стадии развития воспаления

Зеленоватый оттенок (слизисто-гнойная или гнойная)

Застой гнойной мокроты, сопровождающийся распадом нейтрофильных лейкоцитов и выделением фермента вердопероксидазы, превращения железопорфириновой группы которой обуславливают зеленоватый оттенок мокроты



Желтый (канареечный) цвет мокроты

Присутствие в мокроте большого количества эозинофилов (например, при эозинофильной пневмонии)

Проникновение эритроцитов в просвет альвеол путем диапедеза и освобождение из распадающихся эритроцитов гематина (наиболее характерно для крупозной пневмонии)

Розоватый цвет серозной мокроты

Примесь малоизмененных эритроцитов в серозной мокроте при альвеолярном отеке легкого



Другие оттенки красного цвета (алый, коричневый и др.)

Признаки более значительных примесей крови (кровохарканье, легочное кровотечение)

Черноватый или сероватый цвет

Примеси угольной пыли в мокроте

Следует иметь в виду, что появление в мокроте примесей крови, независимо от характера основного патологического процесса (катаральное, гнойное или фибринозное воспаление, опухоль и т.п.), существенно изменяет цвет мокроты (см. ниже).



Запах мокроты. Обычно мокрота серозного и слизистого характера запаха не имеет. Зловонный гнилостный запах свежевыделенной мокроты свидетельствует:

  1. о гнилостном распаде легочной ткани при абсцедировании легкого, гангрене легкого, распадающемся раке легкого;
  2. о разложении белков мокроты (в том числе белков крови) при длительном нахождении ее в полостях (абсцесс легкого, реже — бронхоэктазы) преимущественно под действием анаэробной флоры.

Характер мокроты. В зависимости от консистенции, цвета, прозрачности, запаха и других физических признаков, выявляемых при макроскопическом исследовании, различают четыре основных вида мокроты:

  1. Слизистая мокрота — бесцветная, вязкая, без запаха. Она встречается в начальных стадиях воспаления или при стихании его активности.
  2. Серозная мокрота также бесцветная, жидкая, пенистая, без запаха. Она появляется, как правило, при альвеолярном отеке легкого, когда в результате повышения давления в системе малого круга кровообращения или увеличении проницаемости сосудистой стенки при воспалении увеличивается транссудация в просвет дыхательных пуки плазмы крови, богатой белком. Вследствие активных дыхательных движений (удушье, одышка) плазма вспенивается и выделяется в виде пенистой жидкости, иногда диффузно окрашенной в розовый цвет, что свидетельствует о значительном увеличении проницаемости сосудистой стенки и кровотечении по типу per diapidesum.
  3. Слизисто-гнойная мокрота — вязкая, желтоватого или зеленоватого цвета — обычно встречается при многих заболеваниях органов дыхания, в том числе при пневмониях. В некоторых случаях слизисто-гнойная мокрота может иметь нерезко выраженный неприятный запах.
  4. Гнойная мокрота жидкой или полужидкой консистенции, зеленоватого или желтоватого цвета, часто с неприятным зловонным запахом. Она встречается при острых или хронических нагноительных процессах в легких и бронхах, при распаде легочной ткани (абсцесс и гангрена легкого, бронхоэктазы, распадающийся рак легкого и др.). При отстаивании гнойной мокроты обычно образуются два или три слоя. Гнойная мокрота при некоторых заболеваниях легких (абсцесс, гангрена легкого, бронхоэктазы, гнойный бронхит) при стоянии в течение нескольких часов разделяется на два или три слоя.

Двухслойная мокрота чаще встречается при абсцессе легкого. Верхний слой се состоит из серозной пенистой жидкости, а нижний — из зеленовато-желтого непрозрачного гноя.

Трехслойная мокрота наиболее характерна для гангрены легкого, хотя иногда она может появляться у больных с бронхоэктазами и даже гнилостным бронхитом. Верхний слой такой мокроты состоит из пенистой бесцветной слизи, содержащей большое количество пузырьков воздуха, средний — из мутноватой слизисто-серозной жидкости желтовато-зеленоватого цвета, нижний — из желтого или зеленоватого непрозрачного гноя.

Кровохарканье. Примесь крови в мокроте имеет очень важное диагностическое значение, нередко указывая на развитие серьезных осложнений. В зависимости от степени и характера повреждения легочной ткани и дыхательных путей примесь крови в мокроте (кровохарканье — haematoptoe) может быть различной: 1) прожилки крови, 2) сгустки крови, 3) «ржавая» мокрота, 4) диффузно окрашенная розовая мокрота и т.п. Если при откашливании выделяется чистая алая кровь без примеси слизи или гноя, говорят о возникновении легочного кровотечения (haematomesis). Кровохарканье (haematoptoe) представляет собой выделение мокроты с кровью. При легочном кровотечении (haematomesis) во время откашливания у больного выделяется чистая алая кровь (туберкулез, рак легкого, бронхоэктазы, травматические повреждения и т.д.).

При пневмониях, особенно при крупозном воспалении легких, также возможно выделение крови с мокротой в виде «ржавой» мокроты, прожилок или сгустков крови. Кровохарканье и легочное кровотечение может встречаться и при других заболеваниях органов дыхания. Следует все же иметь в виду, что в реальной клинической практике примесь крови в мокроте нередко может иметь другие характеристики. Например, вопреки распространенному мнению, «ржавая» мокрота может встречаться не только при крупозном воспалении легкого (типичные случаи), но и при очаговой и гриппозной пневмонии, при туберкулезе легкого с творожистым распадом, застое в легком, отеке легкого и т.п. С другой стороны, при крупозной пневмонии иногда в мокроте могут появляться прожилки или лаже сгустки крови или, наоборот, она не имеет примесей крови и носит характер слизистой или слизисто-гнойной.

Основные причины кровохарканья и наиболее типичный вид мокроты

Характер примеси крови

Бронхоэктазы, хронический гнойный бронхит

Чаще в виде прожилок или сгустков крови в мокроте гнойного или слизисто-гнойного характера

Абсцесс, гангрена легкого



Гнойно-кровянистая, полужидкая, спивкообразной консистенции обильная мокрота коричневого или красного цвета с резким гнилостным запахом

Кровянистая, иногда желеобразная мокрота (типа «малинового желе»)

Прожилки или сгустки крови в слизисто-гнойной мокроте; при формировании каверны возможно появление обильной кровянистой мокроты коричневого или красного цвета

Сгустки крови или мокрота, диффузно окрашенная в коричневый цвет

Альвеолярный отек легкого



Диффузно окрашенная розовая пенистая серозная мокрота

Стафилококковая или вирусная очаговая пневмония

Прожилки или сгустки крови в слизисто-гнойной мокроте, ииогда «ржавая» мокрота

Прожилки или сгустки крови в слизисто-гнойной или гнойной мокроте

Следует помнить, что почти при всех приведенных в таблице заболеваниях возможно развитие массивного легочного кровотечения.



Какой кашель при пневмонии?

Пневмония – это заболевание, распознать которое порой не просто. Часто больных беспокоит кашель при пневмонии.

Чем может быть вызван кашель?

Кашель – это рефлекторная реакция организма, которая возникает в ответ на раздражающее действие каких-либо факторов. В качестве раздражителей выступают пыль, инородные тела, мокрота. Поэтому кашель не нужно считать самостоятельной болезнью, это всего лишь симптом какого-либо заболевания, в том числе и пневмонии.

Многие согласны с тем, что кашель – один из самых неприятных симптомов. Во-первых, он довольно часто сопровождается болезненными ощущениями. Во-вторых, он мешает человеку вести привычный образ жизни: долгий затяжной кашель буквально изнуряет, особенно это чувствуется в ночное время. В-третьих, он причиняет психологический дискомфорт. Многим знакома ситуация, когда внезапный приступ громкого кашля в общественном месте привлекает внимание окружающих. В такой ситуации человек чувствует себя неуютно. Поэтому те, кого мучает кашель, готовы купить любое лекарство, лишь бы избавиться от этого симптома.

Что касается воспаления легких, то оно крайне редко протекает без кашля. Чтобы заподозрить у человека этот недуг, важно знать, какой кашель при пневмонии. Обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный, зачастую очень сильный. Когда воспаление развивается, кашель становится влажным, с выделением мокроты, содержащей в себе слизь, гной, прожилки крови. Его называют продуктивным. Он хоть и является неприятным, но намного благоприятнее, чем сухой, потому как позволяет удалять накапливающуюся во время болезни мокроту из дыхательных путей. Вместе с мокротой удаляется и все ненужное, что там накопилось. Это ускоряет выздоровление. Кроме того, если мокрота выводится хорошо, это снижает риск развития осложнений. Поэтому подавлять такую рефлекторную реакцию не следует. Если организм сам не справляется с задачей, то на помощь ему приходят препараты, назначенные врачом. Они разжижают мокроту и способствуют ее лучшему отхождению.

Что касается сухого кашля, то это довольно мучительный и неприятный симптом. Поскольку мокрота в данном случае не выделяется, облегчение не наступает. Приступы сухого кашля повторяются многократно, еще больше раздражают дыхательные пути и вызывают новые, более сильные приступы. Получается замкнутый круг. Поэтому такой кашель необходимо контролировать. Как правило, уже через несколько дней он становится влажным. Но, если за это время приступы сухого кашля причиняют человеку дискомфорт, следует назначить ему эффективные бронхолитические средства, такие как Пектусин, сиропы корня солодки и Доктор Мом, Бромгексин, Мукалтин. Лечить сухой приступообразный кашель при пневмонии можно и народными средствами: редькой с медом или настоем из крапивы.



Хотя влажный кашель при воспалении легких является продуктивным и способствует выведению мокроты, его тоже нужно лечить. Во-первых, мокрота может быть очень вязкой, особенно у детей, и ее необходимо разжижать. Во-вторых, если мокрота долгое время будет находиться в легких, то в ней могут развиваться бактерии. Чтобы стимулировать процесс выведения мокроты, больному назначают отхаркивающие средства.

Еще одна особенность, характерная для воспаления легких, такова: обычно кашель после пневмонии сразу не проходит.

Он может наблюдаться еще в течение длительного периода. Причем у взрослых кашель после пневмонии сохраняется намного дольше, чем у детей.

Связано это с окончательным очищением легких от мокроты. Нужно выполнять дыхательные упражнения, делать массаж грудной клетки, надувать и сдувать шарик, не проглатывать мокроту, которая откашливается. Так, организм скорее восстановится после болезни.

Если же кашель остался и не проходит в течение долгого периода, то следует обратиться к врачу.



В таких случаях назначаются, как правило, не лекарственные препараты, а физиотерапия и народные средства. Для лечения кашля после перенесенного заболевания нужно принимать витамин C, гулять на свежем воздухе, делать гимнастику для легких, пить много теплой воды, есть овощи и фрукты для укрепления иммунитета. Любое простудное заболевание после перенесенной пневмонии может привести к рецидиву. Желательно после воспаления легких не переохлаждаться и не перегреваться, соблюдать температурный баланс, вести здоровый образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе.

Насколько опасно при пневмонии выделение мокроты с кровью?

Иногда при пневмонии мокрота имеет ржавый оттенок, что указывает на присутствие в ней крови.

Насколько это опасно для человека? Все зависит от того, какими патогенными микроорганизмами вызвано заболевание. Например, для долевой пневмонии мокрота с кровью неопасна, она представляет собой лишь этап протекания болезни. А вот для очаговой пневмонии наличие крови в мокроте – опасный симптом. В любом случае такое проявление заболевания должно настораживать, потребуется дополнительная диагностика.

Анализ мокроты

Мокрота — это патологический секрет дыхательных путей, выделяющийся при кашле и образующийся при повреждении слизистой оболочки трахеи, бронхов и легочной ткани инфекционными, физическими или химическими агентами.

Анализ мокроты у больных пневмониями во многих случаях (хотя далеко не всегда) позволяет:

  • определить характер патологического процесса;
  • уточнить этиологию воспаления дыхательных путей и легочной ткани, в частности выделить возбудителя воспаления;
  • определить основные свойства возбудителя, в том числе его чувствительность к антибиотикам;
  • оценить эффективность лечения.

Анализ мокроты включает:


  1. Макроскопическое исследование (определение характера мокроты, ее количества, цвета, прозрачности, запаха, консистенции, наличия примесей и различных включений).
  2. Микроскопическое исследование (определение клеточных и других элементов мокроты, а также изучение микробной флоры в нативных и окрашенных мазках).
  3. Микробиологическое исследование (выявление и изучение свойств предположительного возбудителя заболевания).

Химическое исследование мокроты пока не нашло широкого распространения в клинической практике, хотя также имеет определенное диагностическое значение.

Сбор мокроты для исследования

Мокроту для исследования собирают утром натощак после предварительного тщательного полоскания рта и горла кипяченой водой. Иногда рекомендуют после этого прополоскать рот 1% раствором алюминиевых квасцов.

Больной откашливает мокроту непосредственно в чистую сухую стеклянную посуду с плотно закрывающейся крышкой. Если предполагается микробиологическое исследование мокроты, ее откашливают в стерильную чашку Петри или другую стерильную емкость. Важно предупредить больного о том, что при сборе мокроты попадание слюны в образцы, направляемые в лабораторию, может существенно изменить результаты исследования. В лабораторию направляется только свежевыделенная мокрота, поскольку длительное ее стояние, особенно при комнатной температуре, ведет к аутолизу клеточных элементов и размножению микрофлоры. При необходимости допускается непродолжительное хранение мокроты в холодильнике.

К кому обратиться?

Общие свойства мокроты

Количество мокроты

Количество мокроты обычно колеблется от 10 до 100 мл в сутки. Мало мокроты отделяется при острых бронхитах, пневмониях, застойных явлениях в лёгких, в начале приступа бронхиальной астмы. В конце приступа бронхиальной астмы количество выделяемой мокроты увеличивается. Большое количество мокроты (иногда до 0,5 л) может выделяться при отёке лёгких, а также при нагноительных процессах в лёгких при условии сообщения полости с бронхом (при абсцессе, бронхоэктатической болезни, гангрене лёгкого, при туберкулёзном процессе в лёгком, сопровождающемся распадом ткани). Необходимо иметь в виду, что уменьшение количества отделяемой мокроты при нагноительных процессах в лёгких может быть как следствием стихания воспалительного процесса, так и результатом нарушения дренирования гнойной полости, что часто сопровождается ухудшением состояния больного. Увеличение количества мокроты может расцениваться как признак ухудшения состояния больного, если оно зависит от обострения, например, нагноительного процесса; в других случаях, когда увеличение количества мокроты связано с улучшением дренирования полости, оно расценивается как положительный симптом.

Цвет мокроты

Чаще мокрота бесцветная, присоединение гнойного компонента придаёт ей зеленоватый оттенок, что наблюдают при абсцессе лёгкого, гангрене лёгкого, бронхоэктатической болезни, актиномикозе лёгкого. При появлении в мокроте примеси свежей крови мокрота окрашивается в различные оттенки красного цвета (мокрота при кровохаркании у больных туберкулёзом, актиномикозом, раком лёгкого, абсцессом лёгкого, при инфаркте лёгкого, сердечной астме и отёке лёгких).



Мокрота ржавого цвета (при крупозной, очаговой и гриппозной пневмонии, при туберкулёзе лёгких с творожистым распадом, застое в лёгких, отёке лёгких, при лёгочной форме сибирской язвы) или мокрота коричневого цвета (при инфаркте лёгкого) указывает на содержание в ней не свежей крови, а продуктов её распада (гематин).

Грязно-зелёный или жёлто-зелёный цвет может иметь мокрота, отделяющаяся при различных патологических процессах в лёгких, сочетающихся с наличием у больных желтухи.

Жёлто-канареечный цвет мокроты иногда наблюдают при эозинофильных пневмониях. Отхождение мокроты цвета охры возможно при сидерозе лёгкого.

Черноватая или сероватая мокрота бывает при примеси угольной пыли и у курильщиков.

Мокроту могут окрашивать некоторые лекарственные препараты, например, рифампицин окрашивает отделяемое в красный цвет.



Запах мокроты

Мокрота обычно не имеет запаха. Появлению запаха способствует нарушение оттока мокроты. Гнилостный запах она приобретает при абсцессе, гангрене лёгкого, при гнилостном бронхите в результате присоединения гнилостной инфекции, бронхоэктатической болезни, раке лёгкого, осложнившемся некрозом. Для вскрывшейся эхинококковой кисты характерен своеобразный фруктовый запах мокроты.

Слоистость мокроты

Гнойная мокрота при стоянии обычно разделяется на 2 слоя, гнилостная — на 3 слоя (верхний пенистый, средний серозный, нижний гнойный). Особенно характерно появление трёхслойной мокроты для гангрены лёгкого, в то время как появление двухслойной мокроты обычно наблюдают при абсцессе лёгкого и бронхоэктатической болезни.

Реакция мокроты

Мокрота обычно имеет щелочную или нейтральную реакцию. Разложившаяся мокрота приобретает кислую реакцию.

Характер мокроты

  • Слизистая мокрота выделяется при остром и хроническом бронхите, астматическом бронхите, трахеите.
  • Слизисто-гнойная мокрота характерна для абсцесса и гангрены лёгкого, силикоза, гнойного бронхита, обострения хронического бронхита, стафилококковой пневмонии.
  • Гнойно-слизистая мокрота характерна для бронхопневмонии.
  • Гнойная мокрота возможна при бронхоэктазах, стафилококковой пневмонии, абсцессе, гангрене, актиномикозе лёгких.
  • Серозная мокрота отделяется при отёке лёгкого.
  • Серозно-гнойная мокрота возможна при абсцессе лёгкого.
  • Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте лёгких, новообразованиях, пневмонии (иногда), травме лёгкого, актиномикозе и сифилисе.

Следует отметить, что кровохарканье и примесь крови к мокроте наблюдают не во всех случаях инфарктов лёгких (в 12-52%). Поэтому отсутствие кровохарканья не даёт оснований отказываться от диагноза инфаркта лёгкого. Также нужно помнить, что не всегда анализ мокроты с появлением обильной примеси крови в обусловлен лёгочной патологией. Симулировать лёгочное кровотечение могут, например, желудочное или носовое кровотечения.

Микроскопический анализ мокроты

Микроскопическое исследование нативных и фиксированных окрашенных препаратов мокроты позволяет подробно изучить ее клеточный состав, и известной степени отражающий характер патологического процесса в легких и бронхах, его активность, выявить различные волокнистые и кристаллические образования, также имеющие важное диагностическое значение, и, наконец, ориентировочно оценить состояние микробной флоры дыхательных путей (бактериоскопия).

При микроскопии используют нативные и окрашенные препараты мокроты. Для изучения микробной флоры (бактериоскопии) мазки мокроты обычно окрашивают по Романовскому-Гимзе, по Граму, а для выявления микобактерий туберкулеза но Цилю-Нильсену.



Клеточные элементы и эластические волокна

Из клеточных элементов, которые можно обнаружить в мокроте больных пневмонией, диагностическое значение имеют эпителиальные клетки, альвеолярные макрофаги, лейкоциты и эритроциты.

Эпителиальные клетки. Плоский эпителий из полости рта, носоглотки, голосовых складок и надгортанника диагностического значения не имеет, хотя обнаружение большого количества клеток плоского эпителия, как правило, свидетельствует о низком качестве образца мокроты, доставленного в лабораторию и содержащего значительную примесь слюны.

У больных пневмониями мокрота считается пригодной к исследованию, если при микроскопии с малым увеличением количество эпителиальных клеток не превышает 10 в поле зрения. Большее количество эпителиальных клеток указывает на недопустимое преобладание в биологическом образце содержимого ротоглотки.

Альвеолярные макрофаги, которые в незначительном количестве также можно обнаружить в любой мокроте, представляют собой крупные клетки ретикулогистиоцитарного происхождения с эксцентрически расположенным крупным ядром и обильными включениями в цитоплазме. Эти включения могут состоять из поглощенных макрофагами мельчайших частиц пыли (пылевые клетки), лейкоцитов и т.п. Количество альвеолярных макрофагов увеличивается при воспалительных процессах в легочной паренхиме и дыхательных путях, в том числе при пневмониях.



Клетки цилиндрического мерцательного эпителия выстилают слизистую оболочку гортани, трахеи и бронхов. Они имеют вид удлиненных клеток, расширенных с одного конца, где расположено ядро и реснички. Клетки цилиндрического мерцательного эпителия обнаруживаются в любой мокроте, однако их увеличение свидетельствует о повреждении слизистой бронхов и трахеи (острый и хронический бронхит, бронхоэктазы, трахеит, ларингит).

Лейкоциты в небольшом количестве (2-5 в поле зрения) обнаруживаются в любой мокроте. При воспалении ткани легкого или слизистой бронхов и трахеи, особенно при нагноительных процессах (гангрена, абсцесс легкого, бронхоэктазы) их количество значительно увеличивается.

При окраске препаратов мокроты по Романовскому-Гимзе удается дифференцировать отдельные лейкоциты, что имеет иногда важное диагностическое значение. Так, при выраженном воспалении легочной ткани или слизистой бронхов увеличивается как общее число нейтрофильных лейкоцитов, так и количество их дегенеративных форм с фрагментацией ядер и разрушением цитоплазмы.

Увеличение числа дегенеративных форм лейкоцитов является важнейшим признаком активности воспалительного процесса и более тяжелого течения заболевания.

Эритроциты. Единичные эритроциты можно обнаружить практически и любой мокроте. Значительное их увеличение наблюдается при нарушении сосудистой проницаемости у больных пневмониями, при разрушении ткани легкого или бронхов, застое в малом круге кровообращения, инфаркте легкого и т.д. В большом количестве эритроциты в мокроте обнаруживаются при кровохарканье любого генеза.

Эластические волокна. Следует упомянуть также еще об одном элементе мокроты пластических волокнах, которые появляются в мокроте при деструкции легочной ткани (абсцесс легкого, туберкулез, распадающийся рак легкого и др.). Эластические волокна представлены в мокроте в виде тонких двухконтурных, извитых нитей с дихотомическим делением на концах. Появление эластических волокон в мокроте у больных с тяжелым течением пневмонии свидетельствует о возникновении одного из осложнений заболевания — абсцедировании ткани легкого. В ряде случаев при формировании абсцесса легкого эластические волокна в мокроте можно обнаружить даже несколько раньше, чем соответствующие рентгенологические изменения.



Нередко при крупозной пневмонии, туберкулезе, актиномикозе, фибринозном бронхите в препаратах мокроты можно обнаружить тонкие волокна фибрина.

Признаками активного воспалительного процесса в легких являются:

  1. характер мокроты (слизисто-гнойная или гнойная);
  2. увеличение количества нейтрофилов в мокроте, в том числе их дегенеративных форм;
  3. увеличение количества альвеолярных макрофагов (от единичных скоплений из нескольких клеток в поле зрения и больше);

Появление в мокроте эластических волокон свидетельствует о деструкции легочной ткани и формировании абсцесса легкого.

Окончательные выводы о наличии и степени активности воспаления и деструкции легочной ткани формируются только при их сопоставлении с клинической картиной заболевания и результатами других лабораторных и инструментальных методов исследования.

Микроскопия мазков мокроты, окрашенных по Граму, и изучение микробной флоры (бактериоскопия) у части больных пневмонией позволяет ориентировочно установить наиболее вероятного возбудителя легочной инфекции. Этот простой метод экспресс-диагностики возбудителя недостаточно точен и должен использоваться только в комплексе с другими (микробиологическими, иммунологическими) методами исследования мокроты. Иммерсионная микроскопия окрашенных мазков мокроты иногда бывает весьма полезной для экстренного подбора и назначения адекватной антибактериальной терапии. Правда, следует иметь в виду возможность обсеменения бронхиального содержимого микрофлорой верхних дыхательных путей и ротовой полости, особенно при неправильном сборе мокроты.



Поэтому мокроту считают пригодной для дальнейшего исследования (бактериоскопии и микробиологического исследования) только в том случае, если она удовлетворяет следующим условиям:

  • при окраске по Грамму в мокроте выявляется большое количество нейтрофилов (более 25 в поле зрения при малом увеличении микроскопа);
  • количество эпителиальных клеток, больше характерных для содержимого ротоглотки, не превышает 10;
  • в препарате имеется преобладание микроорганизмов одного морфологического типа.

При окраске по Граму в мазке мокроты иногда можно достаточно хорошо идентифицировать грамположительные пневмококки, стрептококки, стафилококки и группу грамотрицательных бактерий — клебсиеллу, палочку Пфейффера, кишечную палочку и др. При этом грамположительные бактерии приобретают синий цвет, а грамотрицательные — красный.

Бактериальные возбудители пневмоний

  1. Пневмококки Streptococcus pneumoniae.
  2. Стрептококки Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.
  3. Стафилококки: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus.
  1. Клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae)
  2. Гемофильная палочка (Пфейфера) Haemophilius influenzae
  3. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)
  4. Легионелпа
  5. Кишечная палочка (Escherichia coli)

Предварительная бактериоскопия мокроты является наиболее простым способом верификации возбудителя пневмонии и имеет определенное значение для выбора оптимальной терапии антибиотиками. Например, при обнаружении в мазках, окрашенных по Грамму, громположительных диплококков (пневмококков) или стафилококков вместо антибиотиков широкого спектра действия, увеличивающих риск селекции и распространения аитибиотикорезистентных микроорганизмов, возможно назначение целенаправленной терапии, активной в отношении пневмококков или стафилококков. В других случаях выявление преобладающей в мазках грамотрицательной флоры может указывать па то, что возбудителем пневмонии являются грамотрицательные энтеробактерии (клебсиелла, кишечная палочка и т.п.), что требует назначения соответствующей целенаправленной терапии.

Правда, ориентировочное заключение о вероятном возбудителе легочной инфекции при микроскопии можно сделать только па основании значительного увеличения бактерий в мокроте, в концентрациим.к./мл и больше (Л.Л. Вишнякова). Низкие концентрации микроорганизмов (< 103 м.к./мл) характерны для сопутствующей микрофлоры. Если концентрация микробных тел колеблется от 104 до 106 м.к./мл, это не исключает этиологическую роль данного микроорганизма в возникновении легочной инфекции, но и не доказывает ее.



Следует также помнить, что «атипичные» внутриклеточные возбудители (микоплазма, легионелла, хламидии, риккетсии) не окрашиваются по Грамму. В этих случаях подозрение на наличие «атипичной» инфекции может возникнуть, если в мазках мокроты обнаруживают диссоциацию между большим количеством нейтрофилов и чрезвычайно малым количеством микробных клеток.

К сожалению, метод бактериоскопии и целом отличается достаточно низкой чувствительностью и специфичностью. Hе предсказательная ценность даже в отношении хорошо визуализируемых пневмококков едва достигает 50%. Это означает, что в половине случаев метод дает ложноположительные результаты. Это связано с несколькими причинами, одной из которых является то, что около 1/3 больных до госпитализации уже получали антибиотики, что существенно снижает результативность бактериоскопии мокроты. Кроме того, даже в случае положительных результатов исследования, указывающих на достаточно высокую концентрацию в мазке «типичных» бактериальных возбудителей (например, пневмококков), нельзя полностью исключить наличие ко-инфекции «атипичными» внутриклеточными возбудителями (микоплазмой, хламидиями, легионеллой).

Метод бактериоскопии мазков мокроты, окрашенных по Грамму, в отдельных случаях помогает верифицировать возбудителя пневмонии, хотя в целом отличается весьма низкой предсказательной ценностью. «Атипичные» внутриклеточные возбудители (микоплазма, легионелла, хламидии, риккетсии) вообще не верифицируются методом бактериоскопии, так как не окрашиваются по Грамму.

Следует упомянуть о возможности микроскопической диагностики у больных пневмониями грибкового поражения легких. Наиболее актуальным для больных, получающих длительное лечение антибиотиками широкого спектра действия, является обнаружение при микроскопии нативных или окрашенных препаратов мокроты Candida albicans в виде дрожжеподобных клеток и ветвистого мицелия. Они свидетельствуют об изменении микрофлоры трахеобронхиального содержимого, возникающем под влиянием лечения антибиотиками, что требует существенной коррекции терапии.

В некоторых случаях у больных пневмониями возникает необходимость дифференцировать имеющееся поражение легких с туберкулезом. С этой целью используют окраску мазка мокроты по Цилю-Нильсену, что в отдельных случаях позволяет идентифицировать микобактерии туберкулеза, хотя отрицательный результат такого исследования не означает отсутствия у больного туберкулеза. При окраске мокроты по Цилю-Нильсену микобактерии туберкулеза окрашиваются в красный цвет, а все остальные элементы мокроты — в синий. Туберкулезные микобактерии имеют вид топких, прямых или слегка изогнутых палочек различной длины с отдельными утолщениями. Они располагаются в препарате группами или поодиночке. Диагностическое значение имеет обнаружение в препарате даже единичных микобактерий туберкулеза.

Для повышения эффективности микроскопического выявления микобактерий туберкулеза используют ряд дополнительных методов. Наиболее распространенным из них является так называемый метод флотации, при котором гомогенизированную мокроту взбалтывают с толуолом, ксилолом или бензином, капли которых, всплывая, захватывают микобактерии. После отстаивания мокроты верхний слой пипеткой наносят на предмет кое стекло. Затем препарат фиксируют и окрашивают по Цилю-Нильсену. Существуют и другие методы накопления (электрофорез) и микроскопии бактерий туберкулеза (люминесцентная микроскопия).

Микроскопическое исследование (анализ) мокроты позволяет обнаружить слизь, клеточные элементы, волокнистые и кристаллические образования, грибы, бактерии и паразиты.

  • Альвеолярные макрофаги — клетки ретикулогистиоцитарного происхождения. Большое количество макрофагов в мокроте выявляют при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолёгочной системе. Альвеолярные макрофаги, содержащие гемосидерин («клетки сердечных пороков»), выявляют при инфаркте лёгкого, кровоизлиянии, застое в малом кругу кровообращения. Макрофаги с липидными каплями — признак обструктивного процесса в бронхах и бронхиолах.
  • Ксантомные клетки (жировые макрофаги) обнаруживают при абсцессе, актиномикозе, эхинококкозе лёгких.
  • Клетки цилиндрического мерцательного эпителия — клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях лёгких.
  • Плоский эпителий обнаруживают при попадании в мокроту слюны, он не имеет диагностического значения.
  • Лейкоциты в том или ином количестве присутствуют в любой мокроте. Большое количество нейтрофилов выявляют в слизисто-гнойной и гнойной мокроте. Эозинофилами богата мокрота при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях лёгких, инфаркте лёгкого. Эозинофилы могут появиться в мокроте при туберкулёзе и раке лёгкого. Лимфоциты в большом количестве обнаруживают при коклюше и, реже, при туберкулёзе.
  • Эритроциты. Обнаружение единичных эритроцитов в мокроте диагностического значения не имеет. При наличии свежей крови в мокроте определяют неизменённые эритроциты, если же с мокротой отходит кровь, находившаяся в дыхательных путях в течение длительного времени, обнаруживают выщелоченные эритроциты.
  • Клетки злокачественных опухолей обнаруживают при злокачественных новообразованиях.
  • Эластические волокна появляются при распаде ткани лёгкого, который сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; их обнаруживают при туберкулёзе, абсцессе, эхинококкозе, новообразованиях в лёгких.
  • Коралловидные волокна выявляют при хронических заболеваниях лёгких, таких как кавернозный туберкулёз.
  • Обызвествлённые эластические волокна — эластические волокна, пропитанные солями кальция. Обнаружение их в мокроте характерно для распада туберкулёзного петрификата.
  • Спирали Куршмана образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи. Во время кашлевого толчка вязкая слизь выбрасывается в просвет более крупного бронха, закручиваясь спиралью. Спирали Куршмана появляются при бронхиальной астме, бронхитах, опухолях лёгких, сдавливающих бронхи.
  • Кристаллы Шарко-Лейдена — продукты распада эозинофилов. Обычно появляются в мокроте, содержащей эозинофилы; характерны для бронхиальной астмы, аллергических состояний, эозинофильных инфильтратов в лёгких, лёгочной двуустки.
  • Кристаллы холестерина появляются при абсцессе, эхинококкозе лёгкого, новообразованиях в лёгких.
  • Кристаллы гематоидина характерны для абсцесса и гангрены лёгкого.
  • Друзы актиномицета выявляют при актиномикозе лёгких.
  • Элементы эхинококка появляются при эхинококкозе лёгких.
  • Пробки Дитриха — комочки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах. Состоят из детрита, бактерий, жирных кислот, капелек жира. Они характерны для абсцесса лёгкого и бронхоэктатической болезни.
  • Тетрада Эрлиха состоит из четырех элементов: обызвествлённого детрита, обызвествлённых эластических волокон, кристаллов холестерина и микобактерий туберкулёза. Появляется при распаде обызвествлённого первичного туберкулёзного очага.

Мицелий и почкующиеся клетки грибов появляются при грибковых поражениях бронхолёгочной системы.

Пневмоцисты появляются при пневмоцистной пневмонии.

Сферулы грибов выявляют при кокцидиоидомикозе лёгких.

Личинки аскарид выявляют при аскаридозе.

Личинки кишечной угрицы выявляются при стронгилоидозе.

Яйца лёгочной двуустки выявляются при парагонимозе.

Элементы, обнаруживаемые в мокроте при бронхиальной астме. При бронхиальной астме обычно отделяется малое количество слизистой, вязкой мокроты. Макроскопически можно увидеть спирали Куршмана. При микроскопическом исследовании характерно наличие эозинофилов, цилиндрического эпителия, встречаются кристаллы Шарко-Лейдена.

Источник: http://neb0ley.ru/pnevmoniya/mokrota-pri-pnevmonii.html

цвет мокроты при пневмонии

Цвет мокроты при пневмонии (обычно белый, желтый или зеленый) может служить диагностическим признаком – например, указывать, на тяжесть инфекции или даже на ее возбудителя.

Так, при бактериальной пневмонии цвет мокроты, выделяющейся при кашле, может указывать на конкретный патоген следующим образом:

  • Микроорганизмы видов Pseudomonas, Haemophilus, а также пневмококковые виды могут провоцировать выделение зеленоватой мокроты.
  • Возбудитель пневмококк (Streptococcus pneumoniae): мокрота с «ржавчиной».
  • Возбудители рода Klebsiella: мокрота цвета красной смородины с желеобразной консистенцией.
  • Анаэробные бактерии часто провоцируют дурно пахнущую мокроту.

Как правило, при острой форме пневмонии цвет мокроты варьируется в диапазоне от белого до желтого. В то же время, для пневмококковой (Streptococcus pneumoniae) пневмонии все же характерен ржаво-красный цвет мокроты.

Однако более информативна бактериоскопия образцов мокроты и посев мокроты, полученной при глубоком откашливании. Тем не менее, исследование различных признаков мокроты, включая ее цвет, нередко позволяет провести дифференциальный диагноз еще до этапа лабораторных анализов. Правда, для выполнения этой задачи одного цвета мокроты мало – также необходимо тщательно проанализировать историю болезни и провести полное физикальное обследование пациента с пневмонией.

Цвет мокроты при пневмонии никогда не может выступать самостоятельным диагностическим признаком – его всегда оценивают в контексте остальных симптомов заболевания.

Популярные статьи на тему: цвет мокроты при пневмонии

Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей. Основным клиническим проявлением является ежедневный кашель с отхождением гнойной трехслойной мокроты; при.

Сухой кашель с кровью – состояние, которое требует немедленного и самого тщательного обследования у врача, поскольку такой симптом может наблюдаться не только при осложнениях простуды, но и при смертельно опасных заболеваниях.

Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

Кашель, особенно долгий и мучительный, – одна из самых частых причин обращения к врачу, в особенности в зимнее время.

Споротрихоз (болезнь Шенка-Берманна) – глубокий микоз, вызываемый диморфным грибом Sporothrix schenckii, поражающий, как правило, иммунокомпетентных лиц. Встречается повсеместно, за исключением полярных регионов, и наиболее распространен в тропиках и.

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды. Источниками аспергилл.

Бластомикоз (болезнь Джилкрайса, североамериканский бластомикоз, чикагская болезнь, первичный легочный бластомикоз, кожный диссеминированный бластомикоз) – локальный или системный микоз, наиболее часто проявляющийся поражениями кожи, легких.

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды. Источниками аспергилл.

Вопросы и ответы по: цвет мокроты при пневмонии

детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56. вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког

о — сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день — 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).

Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G — больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по

поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).

На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.

Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?

Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?

И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),

что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!

Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ. Если хотите быть уверенной — сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц).

Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках — её нет. Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора). Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.

Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё — не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о., единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика.

Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).

По поводу иммуномодуляторов — сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата.

Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу «модных» диагнозов.

С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.

Альвеолиты это группа распространенных воспалительных процессов в респираторном отделе легкого с тенденцией к замещению легочной ткани соединительной. Альвеолит может возникать как проявление ряда заболеваний: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, системной склеродермии, синдрома Шегрена, хронического активного гепатита, первичного билиарного цирроза, аутоиммунного тиреоидита, саркоидоза, СПИДа и некоторых других; к самостоятельным нозологическим формам относят экзогенные аллергические альвеолиты, токсические альвеолиты, идиопатический фиброзирующий альвеолит.

Следовательно, необходимо определить причины, вызвавшую данную патологию, тогда будет легче бороться с недугом.

В нашем городе нет пульмонологического кабинета, попасть в другой город пока нет возможности.

Мне 27 лет. В конце мая перенесла одностороннюю пневманию ( температура была,9, около недели, после капельницы температура спала на следующий же день. Капельницы ставили 5 дней, потом лечилась антибиотиками в виде таблеток).

Через некоторое время(в июле) после лечения делала томографию, выявили «остаточную полость». Температура колеблется, чаще всего в диапазоне 36,, 4, но иногда бывает 36, 6, 36,4, 36,7.

Иногда при вдыхании першит в горле, хочется немного покашлять, но кашель легко подавляемый. В горле до сих пор сгусток мокроты белого или немного желтоватого цвета(после отплевывания в носу появляются сопли, почти сразу). В августе делали общий анализ крови — все в норме.

Вот уже три месяца думаю и не могу понять: все это последствия пневмонии? Опасно ли наличие полости в легком и не может ли это быть признаком туберкулеза(аппетит нормальный, нет беспричинной потери веса, в последние пару недель кружится голова, при этом бывает накатывающий жар, но общей слабости не ощущаю, потливости нет) ?

Источник: http://www.health-ua.org/tag/35198-tsvet-mokroti-pri-pnevmonii.html

Все, что необходимо знать о мокроте при пневмонии

Пневмония – это распространенный недуг, поражающий взрослых и детей, который требует своевременного и грамотного лечения. В противном случае его последствия могут быть весьма плачевны. Одним из основных симптомов воспаления легких является выделение мокроты. Такие выделения могут иметь различный цвет, что помогает специалисту сделать правильное заключение о характере и тяжести заболевания.

Общие сведения

Сама по себе пневмония возникает очень редко. В большинстве случаев развитие данного заболевания происходит вследствие запущенных форм других болезней, связанных с дыхательной системой. Воспаление легких может иметь различный характер, в зависимости от которого назначается конкретный курс лечения.

Так, пневмония бывает:

Мокрота при пневмонии является одним из основных симптомов у взрослых и детей. И основным фактором, принимаемым во внимание при постановке диагноза, является ее цвет. Кроме того, цвет мокроты (к примеру, выделения с кровью) может свидетельствовать о наличии других заболеваний.

Выделения, наблюдающиеся при пневмонии, имеют патологический характер. Все начинается с выделений из носа, которые могут иметь вид гнойной серозной жидкости, иногда с кровью.

Далее ввиду резко увеличивающейся слизи в органах дыхания появляется мокрота, которая отхаркивается при кашле. В мокроте могут содержаться продукты клеточного распада, микроорганизмы, компоненты крови, пыль и т. д. Цвет выделений напрямую зависит от характера патологии, протекающей в организме пациента. Мокрота может быть практически любого цвета, начиная от белого и заканчивая черным.

Мокрота серого или белого цвета

Сюда же относится и прозрачная мокрота, выделение которой является абсолютно нормальным для человеческого организма, как у взрослых, так и у детей.

Однако в случае чрезмерного ее выделения могут появиться подозрения на развитие следующих заболеваний:

  • Хронический бронхит;
  • Аллергия;
  • Отек легких;
  • Инфекции дыхательных путей.

Появление сероватых выделений может быть спровоцировано сильным загрязнением воздуха или курением.

Желтая мокрота

Наличие желтых выделений – это чаще всего следствие аллергии и воспалительных реакций. Наиболее частыми заболеваниями, при которых появляется слизь желтого оттенка, являются:

Желтая мокрота может свидетельствовать о борьбе организма с вирусом. В таком случае данный оттенок является признаком того, что иммунная система функционирует нормально, а в организме присутствует инфекция верхних дыхательных путей.

Густая мокрота темно-желтого оттенка является следствием бактериальной инфекции, возникающей при синусите. Поэтому при наличии данного симптома больному следует немедленно обратиться к специалисту.

Желтая мокрота может быть признаком астмы.

Зеленый оттенок выделений

Если во время кашля выделяется слизь зеленого цвета, то это может быть свидетельством того, что в организме пациента развивается хроническая инфекция. Такой оттенок является следствием распада нейтрофилов, который возникает при высвобождении ферментов из клеток.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: температура спала, стало легче дышать, я ощутила прилив сил и энергии, а постоянные боли в грудной клетке, под лопаткой мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Рентген показал, что мои легкие в НОРМЕ! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В больших количествах зеленая слизь может появляться при воспалениях, носящих неинфекционный характер.

Однако зеленый гной может быть свидетельством наличия и таких заболеваний, как:

Воспаление легких (пневмония)

Кроме зеленых выделений у пациента также может наблюдаться лихорадка, общая слабость, кашель, а также потеря аппетита. В случае наличия подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ПНЕВМОНИИ, а также восстановления легких — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Наличие мокроты темного цвета

Коричневый или черный оттенок выделений может указывать на присутствие «старой» крови. Данный цвет является следствием гибели эритроцитов, вследствие чего происходит высвобождение гемосидерина из гемоглобина.

В такие оттенки слизь могут окрашивать материалы органического и неорганического происхождения.

И это один из симптомов следующих заболеваний:

При крупозной пневмонии слизь имеет ржавый оттенок и вязкую консистенцию. Если пациент при наличии таких симптомов является хроническим курильщиком, то от данной пагубной привычки придется отказаться.

Следует также помнить и о том, что окрашивание слизи в коричневый цвет может происходить при употреблении таких напитков и продуктов, как вино, кофе, шоколад.

Если же коричневая мокрота присутствует длительное время, то это верный признак для обращения к специалисту.

Мокрота с кровью

Красные или розовые выделения свидетельствуют о присутствии крови. Слизь с кровью может иметь характерные полосы или пятна, не обязательно она должна иметь равномерное окрашивание. Наличие розовой слизи говорит о том, что в организме присутствуют кровотечения в небольших количествах.

Наиболее опасным заболеванием, при котором присутствуют выделения с кровью, является рак легких.

Но к счастью, онкология является не единственным заболеванием с подобными симптомами. Выделения с кровью могут присутствовать также в следующих случаях:

Следует помнить, что слизь с кровью является симптомом серьезного заболевания, а потому лечение в данном случае должно наступить незамедлительно.

Особенности проведения анализа мокроты

Микроскопическое исследование на посев позволяет выявить характер окраски слизи по Грамму. То есть, в первую очередь определяется принадлежность бактерий к грамположительным или грамотрицательным.

Данное исследование длится несколько часов и позволяет определить дальнейший курс лечения. Чтобы провести анализ, необходимо соблюсти следующие условия:

  1. Обязательным условием является проведение заборы мокроты до начала антибактериальной терапии.
  2. Сдача слизи должна осуществляться строго натощак. Дело в том, что пища имеет свойство окрашивать выделения. Также пациент должен предварительно почистить зубы. Это необходимо для того, чтобы входящие в состав зубного налета бактерии не попали анализ.
  3. Перед исследованием пациент должен принять на ночь муколитик, запив таблетку большим количеством жидкости. Это делается для того, чтобы улучшить отхождение патологического секрета. Мокрота лучше отходит после употребления минеральной воды со щелочным составом.
  4. Непосредственный сбор материала для исследования на посев осуществляется после откашливания, которое следует за максимально глубоким вдохом. Только в этом случае удается получить патологический секрет из наиболее далеких отделов респираторного тракта.
  5. Мокрота собирается в специальные стерильные контейнеры, изготовленные из пластика. Они продаются в аптеке. Для сбора материала используется две емкости.
  6. Материал должен быть доставлен в лабораторию для исследования в максимально короткие сроки. В случае если мокрота поменяла цвет в процессе транспортировки, ее необходимо утилизировать.

Воспаление легких – это очень серьезное заболевание, которое поражает как взрослых, так и детей. Поэтому при появлении слизи необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

  • Вас замучил постоянный кашель с мокротой, одышка и боль в грудной клетке.
  • Вы устали от тяжелого дыхания, то и дело появляющейся температуры и слабости.
  • Вам не помогает назначенное лечение, точнее, вы не видите от него большого толка.

Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, которая не только вылечила у себя пневмонию, но и укрепила легкие. Читать статью>>

Почитайте лучше, что говорит Галина Савина, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от ПНЕВМОНИИ — постоянный кашель, боль в грудной клетке, тяжело было дышать, температура то появлялась, то падала, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, антибиотики, сиропы и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от ПНЕВМОНИИ и чувствую себя абсолютно ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-oslozhneniya/mokrota-i-vydeleniya-pri-vospalenii-legkix.html