Антибиотик при тонзиллите хроническом22.02.201807.04.2018admin

Применяемые для лечения тонзиллита антибиотики



Одним из наиболее распространенных патологических состояний верхних дыхательных путей является тонзиллит — заболевание, при котором колонии инфекционных агентов, вызывающих воспаление, локализуются в небных миндалинах (а точнее, в их углублениях — лакунах).

Оглавление:

Возбудителями болезни могут быть грибы, вирусы и бактерии.

Выбор медикаментов для лечения недуга происходит с учетом вида преобладающих патогенов. Антибиотики при тонзиллите задействуют в терапевтических схемах только в случае выявления бактериального происхождения заболевания. Иные формы микроорганизмов не чувствительны к применению указанных средств.

Симптомы тонзиллита, виды болезни

К первому признаку развития заболевания и у детей, и у взрослых относится внезапный отек и покраснение миндалин. Затем к общим симптомам присоединяются:

  • боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • озноб, повышение температуры тела;
  • интоксикация (головные, мышечные и суставные боли);
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов, определяемое при пальпации;
  • гнойный налет на поверхности гланд.

Отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния больного. Длительное течение заболевания без адекватной терапии может провоцировать развитие синуситов, отитов, гнойных лимфаденитов. Самыми тяжелыми осложнениями тонзиллита являются ревматизм, поражения нервной системы и пороки клапанов сердца.



По характеру течения различают 2 вида заболевания: острый и хронический.

Первая форма болезни, диагностируемая как ангина, часто перерастает в постоянное вялотекущее воспаление, с периодами ремиссии, продолжающимися от нескольких недель.

Возникновение тонзиллита может произойти вследствие резкого переохлаждения, наличия невылеченных инфекций в организме, при аллергических реакциях и после перенесенных герпеса, кори, дифтерии.

Совокупность таких факторов, как ослабленный иммунитет, стрессы, неправильное питание и общее переутомление также могут вызвать развитие воспаления небных миндалин.

Критерии выбора антибактериальных препаратов

Согласно данным медицинской статистики, около 70% от общего числа выявленных тонзиллитов вызывается вирусами; самолечение антибиотиками в этом случае не только не приведет к ожидаемому облегчению самочувствия, но и может вызвать ряд дополнительных недугов (например, нарушение работы ЖКТ).



Диагноз «Воспаление небных миндалин бактериального характера» ставится только на основании осмотра врача и проведения дополнительных лабораторных анализов, к числу которых относится исследование образцов слизи. В случае если заболевание носит ярко выраженный характер, состояние пациента ухудшается, жар не спадает более трех суток и пресечь развитие болезни стандартными лекарственными средствами не удается, специалист назначает антибиотикотерапию в целях предупреждения возникновения осложнений.

Антибактериальные препараты применяются с особой осторожностью:

  • при индивидуальной непереносимости больным такого рода лекарств;
  • в детском возрасте;
  • при терапии беременных и кормящих дам.

До получения результатов анализов чаще используются средства широкого спектра воздействия; после определения чувствительности патогенов, вызвавших тонзиллит, к задействуемым лекарствам, схема терапии корректируется.

Следует помнить, что лечение антибактериальными медикаментами в период ремиссии не проводится.

Антибиотики при тонзиллите применяются только во время обострения хронической формы заболевания или при отсутствии возможности купировать недуг иными медицинскими товарами.



Варианты терапии

Лечение воспаления миндалин антимикробными препаратами может проходить не только при помощи таблетированной формы медикаментов, применяемых перорально. Достаточно часто для облегчения состояния пациента используются местные средства, в состав которых входят обеззараживающие вещества. К числу самых распространенных препаратов следует отнести Биопарокс (действующее начало — антибиотик Фузафунгин), Стопангин, Гексорал, Анти-Ангин Формула.

Помимо орошений глотки, эффективным способом лечения тонзиллита считается систематическое промывание лакун сульфаниламидными или пенициллиновыми растворами (длительность курса процедур — не менее 7 дней).

При глубоком расположении гнойников в тканях миндалин лекарственные препараты (в основном антибиотики пенициллинового ряда) вводятся непосредственно в гланды.

Два последних вида терапии проводятся строго в условиях стационара, под наблюдением врача.

Классификация лекарственных средств

Все медикаменты, назначаемые при бактериальной форме тонзиллита, относятся к 5 группам:


  1. Пенициллины, или препараты 1 ряда, купирующие симптомы хронической формы заболевания и препятствующие развитию ревматизма. Среди них — полусинтетические антибиотики Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин, а также ингибиторозащищенные представители данного ряда — Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин и комбинированное лекарственное средство Ампиокс.
  2. При наличии индивидуальной непереносимости пенициллинов пациенту назначают препараты из группы макролидов — Рулид, Азитромицин,
  3. Антибиотики-цефалоспорины Цефтриаксон, Цетакс, Цефиксим чаще используются парентерально.
  4. Среди наиболее «популярных» представителей задействуемых фторхинолов — Норфлоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин.
  5. Если заболевание вызвано таким анаэробом, как золотистый стафилококк, то лучшие антибиотики при хроническом тонзиллите — аминогликозиды Гентамицин и Стрептомицин.

Общие схемы лечения и дозирование препаратов зависит от формы протекания заболевания, веса и возраста больного, наличия у него хронических заболеваний. Антибиотикотерапию может назначить только специалист медучреждения.

Краткая характеристика часто применяемых медикаментов

Самыми распространенными лекарствами, встречающимися в назначениях большинства врачей, являются:

Амоксициллин — препарат, используемый для лечения хронического и острого тонзиллита у детей в возрасте старше 10 лет и взрослых пациентов. В большинстве случаев дозировка составляет 500 мг трижды в сутки.

Бензилпенициллин — медикамент, применяемый путем введения инъекций или вливания инфузий. В числе возможных побочных эффектов — аллергические реакции, судороги, аритмия и бронхоспазм.

Цетакс используется так же, как и вышеуказанный препарат; эффективен при выявлении патогенных стрептококков.



Офлоксацин — задействуется как парентерально, так и перорально; характеризуется мощным антибактериальным эффектом.

Феноксиметилпенициллин купирует хроническую и острую формы заболевания, применяется в терапии взрослых и в педиатрии (дети старше 10-летнего возраста).

Азитромицин — лекарственное средство, используемое при неосложненных тонзиллитах.

Цефалексин — медикамент, отличающийся быстрым всасыванием (независимо от приема пищи). Лечение препаратом длится в среднем 7 дней (суточная дозировка распределяется на несколько — до 4 — приемов).

Цефадроксил — эффективный медицинский товар из группы цефалоспоринов. Быстро купирует симптомы тонзиллита. Принимается 1 раз в 24 часа, так как выводится из организма очень медленно.

Принимая назначенные врачом антибиотики при хроническом тонзиллите (или его острой форме), нужно знать: если улучшения состояния не отмечается в течениечасов с начала лечения, то схема терапии, скорее всего, требует корректировки.

Лечение заболевания у детей

Иммунитет маленьких пациентов находится в стадии формирования, поэтому тонзиллит часто протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых.

И педиатры, и детские ЛОР-врачи считают оправданным применение антибиотиков при воспалении небных миндалин у ребенка.

Чаще всего детям назначают антибактериальные препараты из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. К числу широко рекомендуемых медикаментов относятся:
  1. Эритромицин (при наличии у пациента индивидуальной непереносимости пенициллинов). Лекарство принимается за час до еды. Побочные воздействия на организм могут проявляться нарушением деятельности системы пищеварения, желтухой.
  2. Аугментин — выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии. Характеризуется наличием минимального количества противопоказаний. Сироп не используется для лечения малышей до 3-месячного возраста; пилюли не применяются в терапии детей младше 12 лет.
  3. Хемомицин — антибиотик с широким спектром воздействия на микроорганизмы. Препарат-суспензию успешно задействуют в педиатрии; пилюли — для купирования симптомов заболевания у подростков.
  4. Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин (характеристики медикаментов были даны выше).

Дозировку лекарства рассчитывает только медицинский специалист, принимающий во внимание возраст пациента и его вес. Самостоятельно использовать антибиотики для лечения ребенка нельзя.

Особые указания

Эффективность антибактериальных препаратов, задействуемых при тонзиллите, зависит от тщательности соблюдения нескольких простых рекомендаций.

Прежде всего, нельзя прерывать курс лечения (или изменять назначенную дозировку) при первых улучшениях самочувствия. Кроме того, пациенты не должны употреблять во время антибиотикотерапии алкоголь, жирную и острую пищу, а также курить. Если первый прием лекарств вызвал ухудшение самочувствия или аллергические реакции — об этом нужно обязательно сообщить врачу.



Во избежание симптомов дисбактериоза и взрослым, и детям в период лечения необходимо придерживаться диеты. До улучшения самочувствия лучше соблюдать постельный режим.

По окончании курса терапии для поднятия иммунитета следует включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты и пробиотики.

Лучшими средствами профилактики повторных случаев заболевания станут закаливание, долгие пешие прогулки на свежем воздухе и соблюдение режима сна и бодрствования.

Антибиотики при ангине назначаются для купирования симптомов болезни и профилактики опасных осложнений. Все лекарственные средства, применяемые для лечения тонзиллита, относятся к 4 группам

В стационарных условиях для лечения бактериальной ангины часто выбирают цефтриаксон . Еще одним антибиотиком, который часто используется в больницах для лечения бактериальных фарингита или тонзиллита, является «Трифамокс».



И только терапия бактериальных тонзиллитов включает обязательное применение антибиотиков широкого спектра воздействия, так как без получения адекватного лечения эта форма болезни может спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Ангина или воспаление миндалин глотки (тонзиллит) — одна из наиболее повседневных отоларингологических патологий у детей любого . Именно их названия встречаются наиболее часто среди всех антибиотиков при лечении ангин.

4 Антибиотики при фарингите у взрослых: обзор, названия препаратов. 5 Лучший медикамент для лечения заболевания. . выявление у больного бактериальной формы тонзиллита или обструктивного бронхита

Похожие статьи

Как лечить гнойную ангину у ребенка

Как лечить ларингит у ребенка

Какие антибиотики назначают после удаления зуба

Оставить комментарий Отменить ответ

Похожие статьи

Антибиотики при ангине назначаются для купирования симптомов болезни и профилактики опасных осложнений. Все лекарственные средства, применяемые для лечения тонзиллита, относятся к 4 группам

В стационарных условиях для лечения бактериальной ангины часто выбирают цефтриаксон . Еще одним антибиотиком, который часто используется в больницах для лечения бактериальных фарингита или тонзиллита, является «Трифамокс».



Источник: http://med-antibiotiki.ru/lechenie/primenyaemye-dlya-lecheniya-tonzillita-antibiotiki/

Обзор лучших антибиотиков для лечения тонзиллита у взрослых и детей

Острые тонзиллиты относятся к наиболее распространенным внебольничным инфекционно-воспалительным заболеваниям. Основными симптомами заболевания являются боли в горле, усиливающиеся при разговоре и глотании, общее нарушение самочувствия (слабость, недомогание), а также повышение температуры (выраженность лихорадки зависит от тяжести заболевания).

Тонзиллит может быть как самостоятельным заболеванием, вызванным, как правило, бета-гемолитическим стрептококком группы А, так и проявлением другой инфекции (аденовирус, инфекционный мононуклеоз и т.д.).

Антибиотики при тонзиллите

Наиболее значимым возбудителем бактериального тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже встречаются тонзиллиты, вызванные С и G стрептококком, пневмококком, анаэробами, хламидиями и микоплазмами.

Антибиотики для лечения бактериального тонзиллита выбирают с учетом спектра основных возбудителей. Как правило, используются бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины). При наличии противопоказаний к применению бета-лактамов, назначаются макролиды.



При тонзиллитах бактериальной природы, препаратами выбора будут:

Какими антибиотиками можно лечить тонзиллит при аллергии на бета-лактамы?

Пациентам, с наличием противопоказаний к назначению пенициллинов и цефалоспоринов, назначают макролиды:

Антибиотики при тонзиллите у детей

Принципиальной разницы между тем, какие антибиотики принимать при тонзиллите у детей и взрослых – нет. Список антибиотиков аналогичен – это бета-лактамы и макролиды (при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов).

Основное различие заключается в дозировках (у детей суточная доза антибиотиков рассчитывается исходя из массы ребенка) и форме выпуска препарата (до десяти, а некоторые препараты — до четырнадцати лет, рекомендовано принимать в виде суспензии).

Антибиотики при тонзиллите у взрослых и детей

Цефтриаксон

Может применяться как для лечения антибиотиками острого заболевания, так обострения хронического тонзиллита.

Цефтриаксон относится к цефалоспориновым антибактериальным препаратам третьего поколения. Механизм бактерицидного воздействия на патогенные микроорганизмы реализуется за счет ингибирования синтезирования компонентов клеточной мембраны возбудителя.



Цефтриаксон обладает широким спектром противомикробного действия и устойчивостью к подавляющей части бета-лактамаз, продуцируемых грам- и грам+ патогенами.

Антибиотик высокоактивен против основных возбудителей тонзиллита, однако не действует на метициллинрезистентный стафилококк, энтерококки и стрептококки группы D.

Препарат применяется исключительно парентерально, то есть внутривенно или внутримышечно. Биодоступность средства составляет сто процентов. Утилизация лекарства из организма осуществляется с мочой и желчью.

Противопоказаниями к назначению Цефтриаксона служат:

  • индивидуальная гиперчувствительность к B-лактамным ср-м;
  • комбинированная почечно-печеночная недостаточность;
  • недоношенность;
  • первый триместр беременности.

С осторожностью антибиотик назначают беременным женщинам (во 2-м и 3-м триместре), кормящим грудью, при заболеваниях почек и печени, сопровождающихся нарушением их функций. Также Цефтриаксон нежелательно назначать новорожденным детям, так как антибиотик может стать причиной развития гипербилирубинемии и ядерной желтухи у малыша.

Взрослым и пациентам в возрасте старше двенадцати лет, ср-во вводят по 1 г дважды в сутки. При необходимости, дозировка может быть увеличена до 4-х г два раза в день.



Детям от двух недель до 12-ти лет назначают от 50-ти до 80-ти мг/кг в день, разделяя на два введения. Максимально, при тяжелых инфекциях (бактериальный менингит) назначают по 100 мг/кг в день.

Детям до двух недель назначают от 20-ти до 50-ти мг/кг в сутки один раз в день. Учитывая риск гипербилирубинемии, данной категории больных ср-во назначается при крайней необходимости.

Цефтриаксон, как правило, хорошо переносится больными. Побочные эффекты от использования могут проявляться аллергическими реакциями, расстройствами со стороны ЖКТ, желтухой, молочницей и нарушением кишечной микрофлоры. Другие побочные эффекты развиваются редко.

Амоксициллин

Амоксициллин при остром и хроническом тонзиллите (в стадии обострения) применяется для детей и взрослых, не получавших лечение пенициллинами, минимум, в течении года.

Это антибактериальный препарат из класса полусинтетических пенициллинов, обладающий широким спектром действия, включающим основных возбудителей тонзиллита. Бактерицидное действие антибиотика реализуется за счет ингибирования синтеза основных опорных компонентов клеточной стенки, бактериальной клетки. Средство не обладает устойчивостью к действию бактериальных бета-лактамов и поэтому не назначается для лечения инфекций, вызванных штаммами, продуцирующими данные ферменты.



Лекарство обладает выраженной устойчивостью к кислой среде желудка и высокой биодоступностью при пероральном приеме. Скорость и полнота всасывания ср-ва не зависит от употребления пищи. Максимальная терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение двух часов после перорального приема, и в течение часа после внутримышечного введения.

Противопоказаниями к назначению антибиотика являются индивидуальная непереносимость бета-лактамных средств, наличие у пациента инфекционного мононуклеоза, острого лимфобластного лейкоза, колита, вызванного приемом антибиотиков в анамнезе.

С осторожностью препарат может использоваться для лечения больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пациентом с почечной недостаточностью, беременных и кормящих грудью женщин.

Амоксициллин не имеет эмбриотоксического и тератогенного действия. Однако необходимо помнить, что все антибиотики при беременности должны назначаться только врачом, после тщательного сопоставления возможных рисков и ожидаемой пользы. При назначении кормящим грудью, необходимо учитывать, что амоксициллин проникает в грудное молоко и выделяется с ним. Это может привести к сенсибилизации малыша, а также стать причиной развития диареи (на фоне дисбактериоза кишечника) и молочницы ротовой полости.

Взрослым, при остром тонзиллите этот антибиотик назначается по 0.5 грамма каждые восемь часов. При тяжелом течении болезни может назначаться по 1000 мг антибиотика трижды в сутки. Детям старше десяти лет (если масса тела ребенка более сорока килограмм), назначают аналогичные дозировки.



До десяти лет антибиотик предпочтительнее использовать в виде суспензии. При стрептококковых тонзиллитах, детям назначают по 50 мг/кг в сутки, разделяя суточную дозу на два-три приема. При тяжелом течении инфекции с высоким риском осложнений, доза может увеличиваться до 90 мг/кг в сутки, разделяя на три приема (не более 3-х граммов в сутки).

Стандартно, при нетяжелых фарингитах, детям от пяти до десяти лет, назначают по двести пятьдесят миллиграммов, каждые восемь часов. От двух до пяти лет – по 125-ть миллиграммов трижды в сутки.

Малышам в возрасте до двух лет рекомендован прием препарата в суточной дозе из расчета 20 мг/кг. Суточная доза разделяется на три приема.

Наиболее частыми побочными реакциями на амоксициллин являются аллергические реакции различного генеза (сыпь, покраснения кожи, артралгия, увеличение эозинофилов, ангионевротический отек и т.д.). Также, амоксициллин часто вызывает вздутие живота, дисбактериоз кишечника и молочницу. К редким побочным эффектам относят нарушение работы печени, тревожность, бессонницу, снижение числа лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, тремор конечностей.

Амоксиклав (амоксициллин+клавулановая кислота)

Амоксиклав может применяться и при остром и при хроническом (в стадии обострения) тонзиллите.



Препарат является ингибиторозащищенной версией амоксициллина. Добавление клавулановой кислоты (ингибитора В-лактамаз), позволяет обеспечить резистентность амоксициллина к действию бактериальных ферментов, увеличить эффективности и расширить спектр активности средства.

Следует учитывать, что Амоксиклав не эффективен против метициллиноустойчивых штаммов стафилококка.

Препарат обладает хорошей биодоступностью. Максимальная терапевтическая концентрация в плазме крови достигается за один-два часа после еды.

Лекарственное средство противопоказано при наличии индивидуальной гиперчувствительности к бета-лактамным ср-м, инфекционном мононуклеозе, лимфопролиферативных заболеваниях, псевдомембранозном колите в анамнезе, комбинированной печеночной и почечной недостаточности, нарушений функций печени, связанных с приемом антибактериальных средств.

С осторожностью, под наблюдением лечащего врача, препарат может назначаться при беременности, патологиях желудочно-кишечного тракта, лактации, заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением их функций. Также не рекомендовано назначать суспензию Амоксиклава малышам младше двух месяцев жизни (разрешено парентеральное введение препарата).



Препарат может по строгим показаниям назначаться беременным женщинам, в ситуации, когда ожидаемая польза выше предполагаемого риска. При назначении препарата женщинам, во время лактации, рассматривается вопрос о временном приостановлении естественного вскармливания.

Антибиотики при хроническом (в стадии обострения) и остром тонзиллите у взрослых и детей, массой более сорока килограмм, назначаются в дозе 500+125 миллиграммов трижды в сутки, либо по 875+125 миллиграммов каждые 12-ть часов.

Детям до 12-ти лет антибиотик рекомендовано назначать в виде суспензии. В зависимости от степени тяжести заболевания, препарат может назначаться от 20+5 миллиграмм на килограмм до 60+15 миллиграмм на килограмм в день. Суточная доза разделяется на три равные части и принимается каждые восемь часов.

Нежелательные эффекты от приема лекарственного средства могут проявляться аллергическими реакциями, диспепсическими расстройствами, нарушениями функций печени, холестатической желтухой, тревожностью, бессонницей, дисбактериозом кишечника и молочницей.

врачом-инфекционистом Черненко А. Л.



Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Названия и дозировки антибиотиков для верхних дыхательных путей

Свежие данные о рассасывающих таблетках от горла с антибиотиком

7 популярных антибиотиков при отите у детей

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили



Источник:

Антибиотики при тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите применяют, когда не удается купировать воспаление другими методами, поднимается высокая температура, нарастают явления интоксикации организма.

В этих случаях резко повышается риск осложнений на внутренние органы, и назначение антибиотиков становится оправданной мерой – польза от них превышает все риски. Назначением антибиотиков можно предупредить развитие ревматизма, связанного с перенесенной ангиной. Просто осмотрев больного, нельзя сделать предположение о том, какой микроорганизм вызвал тонзиллит. Чаще всего, врач выписывает антибиотик, действующий на всех распространенных возбудителей. Сильные боли с односторонним поражением миндалин, при этом у больного нет насморка и кашля – значит «виноват» стрептококк. Но если картина нетипичная, лучше перестраховаться и попросить врача направить вас на бактериальный посев, после чего назначать антибиотик. Если больной раньше переносил ревматизм, лучше сразу назначить антибиотик. Если ангина повторяется около 4-5 раз в год, лучше подумать об удалении миндалин. Сам по себе большой размер миндалин, особенно у детей, показанием к их удалению не служит.

Лечение тонзиллита без антибиотиков

Ангины бывают первичными и вторичными. Вторичные – исход кори, дифтерии или поражения вирусом герпеса. Если вы переохладились или живете в городе, где воздух загазован, или у вас нарушено носовое дыхание, вы рискуете заболеть острым тонзиллитом больше других. Продукты жизнедеятельности бактерий нарушают терморегуляцию и работу сердца, именно поэтому при болезни горла температура может подняться до очень высоких цифр.

При катаральной форме ангины поражение миндалин поверхностное, температура может быть субфебрильной. Наблюдается дискомфорт и боль при глотании и сильный озноб. Человек выздоравливает даже без антибиотиков – достаточно компрессов, орошений и полосканий, частого кислого питья.



Общая слабость и боль в сердце характерна для более тяжелой формы ангины – лакунарной. В углублениях миндалин при осмотре можно увидеть белое содержимое в виде пленки, которая легко снимается и не кровит.

При фолликулярной ангине фолликулы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Течение заболевания тяжелое.

Если ангину не лечить, возможно развитие гнойного лимфаденита, отита, синусита, ревматизма.

Больным острым тонзиллитом показана диета с увеличением количества продуктов, содержащих витамин С, нужно много пить, носить ватно-марлевую повязку на горло. При стихании процесса, снижении температуры возможно посещение физиотерапевтического отделения поликлиники для прогреваний и УВЧ.

Миндалинам в организме отведена очень важная роль. Они выполняют иммунную, кроветворную и рецепторную функции. При тонзиллите всегда нарушен тонзиллокардиальный рефлекс и, как результат, работа сердечно-сосудистой системы.

Острый тонзиллит бывает катаральным, лакунарным, фолликулярным и язвенным. Тонзиллит также может возникнуть на фоне заболевания дифтерией и брюшным тифом, лейкозом. Чаще всего причина тонзиллита – вирус (70%): риновирус, аденовирус, вирус гриппа. Среди бактерий – стрептококк, стафилококк и грибы Кандида. Спусковым крючком болезни становится интоксикация и переохлаждение.

Для полоскания хорошо подходит фурацилин, борная кислота, соль, отвар шалфея. Днем обязательно носить повязку на горло.

С антибиотиками назначают противоаллергические средства и бифидобактерии для предотвращения дисбактериоза.

Антибиотики при тонзиллите и острой ангине необходимы при выраженных симптомах интоксикации и поражения других органов и систем, но они должны назначаться только врачом.

Какие антибиотики применять при тонзиллите?

Антибиотики при тонзиллите назначает врач с учетом чувствительности микроорганизмов к конкретному препарату, а не всем назначает один и тот же, как это часто у нас практикуется. Важно: если возбудителем тонзиллита является вирусная инфекция, антибиотики неэффективны!

Наиболее часто при лечении тонзиллита назначают Амоксициллин.

Амоксициллин – бактерицидный пенициллиновый антибиотик. Амоксициллин быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доза подбирается с учетом тяжести протекания тонзиллита, предварительно берется мазок для определения типа возбудителя. Взрослым и детям старше 10 лет, как правило, назначается дозировка 0.5 г три раза в день.

С осторожностью назначают при беременности.

Антибиотики при остром тонзиллите

Предостерегаем вас от необоснованного, без консультации врача, самолечения тонзиллита антибиотиками. Это может закончиться для вас тяжелыми реакциями организма на эти препараты. Антибиотики при тонзиллите должен вам назначить только доктор!

Рассмотрим действие препарата Цефадроксил на организм больного острым тонзиллитом.

Цефадроксил – цефалоспориновый антибиотик в форме таблеток. Максимальная его концентрация в крови достигается через полтора часа после приема. Цефадроксил медленно выводится, его достаточно принимать 1 раз в сутки. Суточная доза Цефадроксила – 1-2 г. Длительность лечения –дней. Возможны такие неприятные побочные эффекты, как сыпь, головокружение, бессонница, вагинальный кандидоз.

Антибиотики при хроническом тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите в хронической форме зависят от микрофлоры, которая вызвала болезнь. Антибиотики назначают во время обострения.

Для примера рассмотрим антибиотик Цефалексин.

Взрослым Цефалексин назначают в дозировке 1-4 г каждые 6 часов в течение недели. Побочное действие проявляется в диспепсии, явлениях колита, треморе, судорогах, аллергии. Возможен аллергический шок. Во время беременности врач перед назначением препарата тщательно оценивает риски. Препарат проникает в грудное молоко, на время лечения стоит прекратить ГВ.

Антибиотики при тонзиллите у детей

Тонзиллит – это воспаление миндалин. Они расположены в ротоглотке и пронизаны маленькими порами – лакунами. В лакунах скапливаются вирусы и бактерии, и они начинают воспаляться и гноиться. Малыш становится раздражительным и плаксивым, не может заснуть, он вял. Начинается болезнь остро – еще утром ребенок был бодрым, играл, а к вечеру поднялась очень высокая температура, воспалились регионарные лимфатические узлы. Хронический тонзиллит часто дает осложнения на гайморовы пазухи, дети болеют синуситами, длительными изнуряющими ринитами и отитами. Чаще всего возбудителем ангины у детей является бета-гемолитический стрептококк.

Какие антибиотики при тонзиллите чаще всего назначают детям? Пенициллиновые, макролидные и цефалоспориновые.

Оксациллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, вызывающий лизис клеток бактерий. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через полчаса после инъекции. Время полувыведения – также полчаса. Препарат принимают через 4-6 часов равными дозами. Возможен кожный зуд и развитие анафилактического шока, тошнота, диарея, кандидоз полости рта, пожелтение склер и кожи, нейтропения. Оксициллин назначают по 0.25 г-0.5 г за час до еды. Суточная доза при инфекциях средней тяжести – 3г, при тяжелых – 6 г. Новорожденным — по 90–150 мг/кг/сут, в возрасте до 3 мес — 200 мг/кг/сут, до 2 лет — 1 г/кг/сут, от 2 до 6 лет — 2 г/кг/сут; суточную дозу делят на 4–6 приемов. Продолжительность лечения препаратом – 7-10 дней.

К макролидам относят препарат Эритромицин – эффективный антибиотик против стафилококковой и стрептококковой ангины. Не действует на вирусы и грибки, поэтому важно уточнить возбудителя. Эритромицин подходит ребенку с аллергией на пенициллины. При комбинировании препарата с сульфаниламидами наблюдается усиление действия. Разовая доза для ребенка – 0.25 г. Прием – через 4 ч, за час до приема пищи. Для детей до 7 лет дозу рассчитывают, исходя из формулы 20мг/кг. Возможное побочное действие проявляется тошнотой, поносом, желтухой.

Тантум Верде – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает выраженный обезболивающий эффект. Тантум Верде в форме таблеток рассасывают в полости рта по одной штуке трижды в день. Тантум Верде спрей впрыскивают 4 раза (4 нажатия) каждые 2 часа.

Очень важно правильно лечить острый тонзиллит — если врач прописал «вредный» антибиотик, значит это оправдано! Большую роль в профилактике играют витамины и закаливание – обтирайте ребенка холодной водой, пусть летом он спит на свежем воздухе.

Названия антибиотиков при тонзиллите

Для лечения тонзиллита чаще всего используются антибиотики пенициллиновой группы: Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин.

Бензилпенициллин – оказывает бактерицидное действие на размножающиеся микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. При инфекции верхних дыхательных путей вводят по 4-6 млн ЕД в сутки за 4 введения. Возможна реакция в виде крапивницы и сыпи на слизистых, ангионевротического отека, бронхоспазма, аритмии, гиперкалимии, рвоты, судорог.

Феноксиметилпенициллин – антибактериальный препарат для лечения острого и хронического тонзиллита группы пенициллинов. При состоянии средней тяжести детям старше 10 лет и взрослым назначается в дозировке 3 млн ЕД. Дозу разбивают на три раза. Детям до 10 лет назначают 0.5 – 1.5 млн ЕД в три приема. Возможен стоматит, фарингит.

Антибиотики при тонзиллите нужно назначать осторожно, сначала выяснив, каким возбудителем он вызван.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Антибиотики при тонзиллите » переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-tonzillite_106739i15828.html

Лечение хронического тонзиллита антибиотиками

Хронический тонзиллит – одна из самых частых патологий ЛОР органов. Эта болезнь распространена среди детей и взрослых, проживающих в самых различных климатических условиях. В течении хронического тонзиллита имеются периоды ремиссии и обострений. И в те, и в другие в миндалинах находятся инфекционные агенты. Чаще всего это стрептококки или золотистые стафилококки. Их длительному выживанию способствует особенное строение миндалин, их крипты и лакуны, труднодоступные для тех же гигиенических полосканий, которые бы могли вымыть инфекцию, расположенную на поверхности.

Кратко о симптомах и проявлениях

Ярких проявлений болезни в период ремиссии практически нет. Обращает на себя внимание только более крупный размер миндалин из-за гиперплазии (разрастания) лимофидной ткани, которая пытается задержать в себе бактерии и не дать им проникнуть в другие органы и ткани.

Во время обострения микробы выходят из тени, усиленно размножаясь, захватывая новые пространства и вызывая все признаки воспаления: отек, покраснение, боль и жар.

Клиническая картина в это время очень напоминает острую гнойную ангину. Миндалины не просто увеличены, но отечны и покрыты гнойными налетами, которые часто расположены в области лакун. Покраснение занимает область миндалин, мягкого неба и дужек.

Появляется интоксикация (боли в мышцах, суставах, голове). Повышается температура тела. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы под челюстью и на шее, так как инфекция, прорвавшись через заградительное кольцо миндалин, встречает на пути следующий барьер из регионарных лимфоузлов.

Если и этот барьер будет прорван, то с током лимфы микробы попадут в другие ткни и органы: почки, суставы, сердце. Также может развиться и заражение крови (сепсис), если иммунная система ослаблена или истощена (при СПИДе, раке, белковом голодании, предшествующих хронических или частых острых инфекциях).

Критерии выбора препаратов

Средство для подавления инфекции должно легко проникать в мягкие ткани, накапливаться там в необходимой для уничтожения микробов, или остановки их роста концентрации и сохранять эту концентрацию достаточное время, чтобы препарат можно было принимать разумное количество раз в сутки. На сегодня из известных средств, удовлетворяющих этим условиям, можно говорить только об антибиотиках.

Вопрос о целесообразности

В большинстве случаев хронический тонзиллит не требует назначения антибактериальных средств. Мало того, антибиотик при отсутствии обострений, вредит организму способствуя привыканию к препарату!

Тем не менее этот вопрос должен решаться индивидуально с лечащим врачом, который должен определить пользу, или вред от лекарства в конкретном случае.

Когда нужно начинать лечение антибиотиком

В идеале инфекция должна быть пролечена в момент, когда она только вызвала воспаление и с ней не справляется сам организм. То есть, лечение целесообразно проводить в период обострения хронического тонзиллита. Антибактериальная терапия в период ремиссии не оправдана, так как она не достигает своих целей и задач (полного искоренения инфекции еще на этапе ее дремлющего состояния).

Почему нельзя уничтожить инфекцию раз и навсегда

  • Микробы живут везде. Они постоянно попадают в организм извне. Причина хронического тонзиллита не столько в контакте с инфекцией, сколько в недостаточности иммунного ответа самого человека. Поэтому целесообразнее в ремиссию укреплять иммунную систему, побуждая организм самостоятельно бороться с бактериями.
  • Микробы, сталкиваясь с антибиотиками уже несколько десятилетий, приобрели способность защищаться от них, вырабатывая ферменты, разрушающие лекарственное средство. Поэтому, каждый новый контакт с антибиотиком может привести к тому, что микробы данной группы выживут и приобретут нечувствительность не только к данному препарату, но перекрестно не будут в дальнейшем реагировать и на лекарства сходной химической структуры.
  • Также есть антибиотики, которые позиционируются как бактерицидные (убивающие микробы), но на практике они только подавляют рост микроорганизмов, сокращая их популяцию, но не ликвидируя ее полностью у данного пациента.
  • Золотистый стафилококк живет колониями, которые в полостях образуют пристеночные многослойные пленки. Когда под влиянием лекарства погибает верхний слой, нижележащие слои колонии продолжают превосходно жить.
  • Лечение часто начинают антибиотиком широкого спектра, без предварительного посева на чувствительность микроба к лекарству. Результатом в большинстве случаев является неудача и повторный курс терапии.
  • Часто лабораторные анализы (посевы отделяемого миндалин) на чувствительность микроба к антибиотикам показывают, что бактерия погибает под действием группы препаратов. Однако, на практике назначение этого антибиотика не приводит к полному уничтожению микроба, который приспосабливается.

Какой препарат выбрать

  • Препаратами первого ряда являются пенициллины. Они не только лечат обострение хронического тонзиллита, но и профилактируют такие заболевания, как ревматизм и гломерулонефрит, вызываемые гемолитическими стрептококками. Если естественные пенициллины уходят в прошлое из-за неудобного режима дозирования, то полусинтетические таблетированные препараты (амоксициллин, флемоксин, оксациллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин), сохраняют свои позиции. Однако, признанными лидерами на сегодня считаются ингибиторозащищенные пенициллины, стойкие к ферментам микробов за счет добавления клавулановой кислоты (амоксициллина клавулонат: флемоклав, панклав, амоксиклав, аугментин; ампициллина сульбактам: ампиксид, сультамициллин, уназин,) и комбинированные препараты (ампиокс).
  • Препаратами второго ряда на сегодня являются макролиды (кларитромицин, джозамицин), наибольшая популярность из которых у азитромицина (азитрал, сумамед, хемомицин). Сюда же относятся цефалоспорины второго (цефуроквсим), третьего (цефтриаксон, цефоперазон, цефтибутен, цефиксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколений.
  • В случаях, когда речь идет о золотистом стафилококке, применяютя аминогликозиды, преимущественно третьего поколения с меньшими побочными эффектами со стороны почек (амикацин) или фторхинолоны; офлоксацин (заноцин, глауфос, киролл), норфлоксацин (квинолокс, локсон,негафлокс,), ломефлоксацин (ксенаквин, ломацин), лефлоксацин, ципрофлоксацин (ифиципро, квинтор), моксифлоксацин, спарфлоксацин (спарфло), левофлоксацин, гатифлоксацин.

Популярный фторхинолон — левофлоксацин

Есть ли альтернатива?

Есть ли путь, который позволит избежать регулярного применения антибиотиков и будет столь же эффективен при обострениях хронического тонзиллита? Вариантом такого лечения являются промывание миндалин антисептическими растворами или растворами бактериофагов, к которым чувствительны возбудители. Такие препараты, как тонзилгон, биопарокс, — скорее вспомогательные средства, не решающие проблему обострения инфекции кардинально. В случаях частых повторений обострений, как вариант, может рассматриваться лазерное иссечение миндалин.

Популярно об антибиотиках от доктора Комаровского (видео):

Если диагностирован хронический тонзиллит, назначать и проводить лечение антибиотиками должен врач. Бесконтрольный прием лекарственных средств или произвольная замена их на альтернативные методы лечения недопустимы во избежание тяжелых последствий: потери трудоспособности и снижения качества жизни вплоть до инвалидизации.

Поделитесь статьей с друзьями:

Татьяна, у меня хронический тонзиллит ещё с детства, поэтому массу всего перепробовала. Полоскания конечно хорошо, и перекись водорода помогает, и настой прополиса, и масло чайного дерева можно применить, но долго! Врачи прописывают антибиотики, иногда приходится их применять. Наибольший и наилучший эффект заметила от капсул Азитрал. И помог быстро и негативного влияния не заметила. Так что рекомендую совместить этот препарат вместе с полосканием!

Если уж вы так панически боитесь антибиотиков, то можно прибегнуть к помощи экоаналогов — у них усовершенствованный состав, который блокирует возникновение побочных эффектов и позволяет поддерживать микрофлору кишечника в норме. Аналог амоксициллина — это Экобол. Мне его врач назначил при тонзиллите, вылечилась за 7 дней, никаких осложнений в плане побочек не заметила, так что бояться нечего.

странно, что про граммидин ничего не сказано. наткнулась на статью, думала обязательно мои любимые таблеточки тут осветят. лечусь им года 2 при необходимости, всегда хороший исход. там есть местный антибиотик насколько я знаю

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 Тонзиллит.ру · Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

ВНИМАНИЕ! Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Источник: http://tonsillit.ru/antibiotiki-pri-xronicheskom-tonzillite-prinimat-ili-net.html

Какие принимать антибиотики при хроническом тонзиллите?

Какие употреблять антибиотики при хроническом тонзиллите? Этот вопрос интересует многих пациентов. Для начала нужно разобраться и ответить на вопрос: что такое хронический тонзиллит? Хронический тонзиллит — это заболевание, которое провоцирует периодическое воспаление миндалин. У этого заболевания есть два периода: обострение и «спящий режим», то есть заболевание невозможно излечить целиком — возможно лишь препятствовать его обострению. Для спасения от острых фаз необходимо вовремя обращаться к врачу и далее следовать прописанному рецепту.

Симптомы, которые проявляются при данном заболевании

Это заболевание считают подобием обостренной ангины, которую не вылечили ранее до конца. В результате этого все симптомы и признаки болезни исчезают, а основной вирус остается и превращает временное заболевание в хроническую болезнь, которая более опасна, нежели какой-то вирус или ОРЗ.

Хронический тонзиллит сам по себе не проявляется и не мешает жить, пока не наступит обостренный период. Обычно врачи выписывают диагноз не совсем правильно, так как, несмотря на то что хронический тонзиллит как бы входит в состав хронической ангины, это немного разные вещи и нуждаются в разном лечении. Необходимо пройти качественное обследование, иногда у нескольких ЛОРов, и только тогда переходить к лечению.

У этого заболевания нет сложных систем для квалификации вида заболевания, есть только две формы протекания заболевания: простая и токсическо-аллергическая. Чтобы понять, в чем между ними разница, необходимо наблюдать за типом развития заболевания и за периодами проявления хронического тонзиллита.

При наблюдении можно сделать вывод, что простая форма болезни ничем не отличается от ангины, поэтому только опытный врач сможет поставить точный диагноз.

Другая форма заболевания переносится намного тяжелее, и поэтому здесь выделяют две степени тяжести. В чем их различие? Если первая протекает как самостоятельное заболевание, то второй степени болезни может сопутствовать еще какая-то инфекция.

Симптомы второй степени заболевания:

  • самые стандартные, как и у любого воспалительного заболевания, а именно: повышение температуры, ощущение слабости, быстро приходящая усталость;
  • неприятные ощущения в горле, боль;
  • ощущение слабости и неприятные ощущения, симптомы, подобные сердечной недостаточности;
  • болезненные ощущения в суставах не только при ходьбе, но и при спокойном состоянии.

Для многих будут странны последние симптомы, они могут даже испугать, ведь вроде заболели обычным тонзиллитом и раньше не было подобных проявлений в самочувствии. Не стоит пугаться, так как для второй степени хронического тонзиллита это весьма характерно.

Почему нельзя окончательно излечить инфекцию?

Многие задаются этим вопросом, ведь хочется избавиться от преследующих болячек, чтобы жить спокойно, а не попадать все время в больницы на обследования. Невозможно окончательно излечить болезнь, и на это есть ряд причин:

  1. Микробы находятся везде. Во время болезни воспаление частично подавляет иммунную систему, то есть она уже не может быть такой же возбудимой по отношению к инфекции, как было до болезни. Поэтому будет более полезно направить все свои силы на укрепление иммунитета с помощью различных витаминных комплексов, спорта и правильного питания.
  2. Антибиотики не являются самым эффективным средством при борьбе с данным заболеваниям, так как за время употребления антибиотиков вирусы научились защищаться от них, то есть они научились уничтожать лекарственные ферменты. Если применять каждый раз такие лекарства, микробы научатся противостоять не только этому препарату, но и приобретут выдержку и к другим.
  3. Есть антибиотики, которые называют самыми эффективными, так как они якобы убивают микробы, но это не совсем так. На самом деле они просто мешают развиваться новым бактериям и не дают им размножаться, сокращая их количество, но никак не убивают.
  4. Неэффективное лечение по причине адаптации микробов по отношению к антибиотикам. Как было выше сказано, если применять самые сильные антибиотики и дожидаться последней фазы, то вы наверняка не долечите болезнь, что превратит ее в хроническую.
  5. Обычно врач отправляет на анализы, чтобы больной сдал кровь и ему дали список антибиотиков, которые могут убить бактерию, но на практике все не так прозрачно. Анализ может показать положительный результат, а в организме человека совсем другая среда, поэтому эксперты могут вывести неправильный список.

Помогут ли антибиотики и как?

Для целенаправленного излечения болезни необходимо начать с корня, с источника заболевания — с лечения воспаленных миндалин. Для этого изначально необходимо очистить ротовую полость от всех микробов. Обычно используют лечение с помощью вакуумного аппарата, который эффективно поможет очистить миндалины и обезвредит микробов.

Вакуумный аппарат могут порекомендовать также больным, которые страдают хронической ангиной. Такой вид лечения очень актуален, тем более для некоторых людей это единственный выход. Пациенты до 25 лет очень чувствительно относятся к такой болезни, так как у них миндалины выполняют защитную функцию организма, а воспаление блокирует ее.

При обострении хронического тонзиллита назначают антибиотики пенициллиновой группы:

Для лечения используются также макролиды:

Если заболевание вызвал золотистый стафилококк, то применяют:

Для подведения итогов необходимо сказать, что хронические заболевания никогда не бывают приятными и безопасными.

Любая болезнь может быть опасна для человека, если ее вовремя не вылечить, именно поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу.

В некоторых случаях приходится удалять гланды (миндалины). Это неболезненная операция, но она может ослабить иммунитет организма, хотя и избавляет организм от источника инфекции.

Если вы болеете 3-5 раз в год, то стоит удалить гланды и тем самым упростить себе жизнь. Далее для компенсации недостатка иммунитета нужно заниматься спортом и витаминизировать свое питание.

Источник: http://gorlozdorovo.ru/tonzillit/antibiotiki-pri-xronicheskom-tonzillite.html

Хронический тонзиллит: какими антибиотиками лечить?

Хронический тонзиллит – распространённая патология ЛОР органов. Этот недуг бывает у детей и взрослых, проживающих в самых разных климатических условиях. В течении болезни имеются периоды ремиссий и обострений. При хроническом тонзиллите в миндалинах постоянно находятся инфекционные агенты. Как правило, это стрептококки или золотистые стафилококки. Они выживают за счёт особого строения миндалин, испещрённых криптами и лакунами. Эта анатомическая особенности не позволяет вымыть инфекцию, которая при обычной ангине расположена на поверхности. Как же бороться с хроническим тонзиллитом?

Определение заболевания

Тонзиллитом медики называют группу заболеваний, связанных с острыми или хроническими воспалениями миндалин. Острое воспаление нёбных миндалин — это ангина. Хронический тонзиллит представляет собой длительный воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Ангина же в большинстве случаев — это обострение хронического тонзиллита. Нёбные миндалины (гланды) при этом недуге испещрены внутренними ходами — криптами, которые открываются на глоточной поверхности лакунами.

Нёбные миндалины — неотъемлемая и важная часть сложной иммунной системы. Они находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем, именно они более всего подвержены воспалительному процессу и являются постоянным очагом инфекции и причиной эндоинтоксикации.

Признаки хронического тонзиллита

Выделяют всего две формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную. Первая форма характеризуется течением без осложнений, редкими ангинами. При этом единственной проблемой могут быть пробки в горле, которые ощущаются за счёт работы миндалин. Эти защитные органы удерживают вредные бактерии и не допускают их проникновения в другие системы, благодаря чему особенного проявления заболевания не наблюдается.

Для декомпенсированной формы хронического тонзиллита характерны частые ангины, на фоне которых возникают различные осложнения как местных, так и других органов и систем организма, например, гломерулонефрит, ревматизм.

Особенности разных форм тонзиллита (изображение кликабельно)

Причины возникновения

Основная причина развития хронического тонзиллита — воспаление нёбных миндалин и протекающие тонзиллогенные реакции, которые могут быть вызваны длительным воздействием инфекционного фактора. Большую роль при развитии хронического тонзиллита играет общий уровень иммунитета организма.

Причины развития хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит развивается также в результате неправильно пролеченной ангины без контроля ЛОР врача.

Во время лечения ангины необходимо соблюдать определённую диету и воздержаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного.

Симптомы

Основное проявление хронического тонзиллита – ангина. Все пациенты, страдающие этим недугом, хоть единожды переболели ангиной. Это довольно серьёзное заболевание, затрагивающее все системы организма. Ангина несёт в себе опасность ряда осложнений, поэтому выбор способа лечения хронического тонзиллита обусловлен частотой ангин.

Другие симптомы заболевания:

  • Запах изо рта. Данный симптом обусловлен тем, что при воспалении в криптах миндалин скапливается патологический секрет в виде творожистых масс. Эти массы, эвакуируясь через лакуны в полость глотки, и являются причиной неприятного запаха изо рта.
  • Боли в горле, ухе. Нередко возникает чувство ощущения кома в горле. Болезненные ощущения в горле, ухе обусловлены раздражением нервных окончаний в нёбной миндалине и отдачи боли по нервному волокну в ухо.
  • Увеличенные лимфоузлы. При пальпации лимфоузлов возникает лёгкая боль.

Симптомы хронического тонзиллита

Большое количество пациентов затягивают с обращением к ЛОР врачу, что часто приводит к декомпенсации болезни и более длительному лечению в дальнейшем.

Возможные осложнения

Осложнения хронического тонзиллита могут привести к возникновению опаснейших заболеваний внутренних органов. К таким последствиям можно отнести:

  • Болезни соединительных тканей (ревматизм, дерматомиозит, геморрагический васкулит, склеродермия);
  • Болезни сердца (приобретённые пороки сердца, аритмия, эндокардит, миокардит и пр.).
  • Болезни лёгких (бронхиальную астма, хронические бронхиты);
  • Различные расстройства ЖКТ (колиты, дуодениты, гастриты и пр.);
  • Миотропии, блефариты, рецидивирующие конъюнктивиты и другие поражения области глаза.
  • Осложнения со стороны почек (гломерулонефриты, пиелонефриты);
  • Осложнения подкожной клетчатки, жировой прослойки, кожных покровов (псориазы, атопические дерматиты, нейродермиты);
  • Расстройства эндокринной системы, приводящие к снижению полового влечения (для мужчин), нарушению цикла (для женщин), сбои гормонального фона, ожирение, сахарный диабет.
  • Патологии желчевыводящих путей, печени.

Осложнения хронического тонзиллита

Антибактериальная терапия

Средство для подавления инфекции при хроническом тонзиллите должно свободно проникать в мягкие ткани, накапливаться там в нужном для уничтожения микробов количестве, останавливая их рост. Сегодня на это способны только антибактериальные препараты.

Хронический тонзиллит не требует постоянного применения антибиотиков. Мало того, при отсутствии обострений антибактериальное средство может даже навредить организму, так как способствует привыканию к препарату.

Вопрос применения антибиотиков должен решаться индивидуально с лечащим врачом, который оценит состояние пациента, определит пользу или вред от лекарства в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Инфекция должна быть пролечена в тот момент, когда она только вызвала воспаление и с ней не справляется сам организм. Это значит, что антибактериальное лечение целесообразно проводить в период обострения хронического тонзиллита. Применение антибиотиков в период ремиссии не оправдано, так как препарат не даст полного искоренения инфекции на этапе её дремлющего состояния.

Какие антибиотики при хроническом тонзиллите выбрать?

Итак, лечить хронический тонзиллит антибиотиками необходимо на этапе обострения болезни. Какие препараты для этого подойдут?

Пенициллины

Данные препараты считаются средствами первого ряда при лечении тонзиллита. Они не только лечат обострение болезни, но используются в целях профилактики таких осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит, вызываемых гемолитическими стрептококками.

Раньше применялись в основном естественные пенициллины, однако они уходят в прошлое ввиду неудобного режима дозирования. Сегодня более актуальны полусинтетические таблетированные препараты, такие как:

Но признанными лидерами на сегодня считаются ингибиторозащищённые пенициллины, стойкие к ферментам микробов за счёт добавления клавулановой кислоты:

Макролиды и цефалоспорины

Препараты группы макролидов причислены ко второму ряду. К ним относятся:

Сюда же относятся цефалоспорины второго (Цефуроксим), третьего (Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтибутен, Цефиксим, Цефазидим) и четвертого (Цефепим) поколений.

Макролиды и цефалоспорины

Аминогликозиды и Фторхинолоны

Препараты данных групп используются при тонзиллите, возбудителем которого является золотистый стафилококк. В этом случае назначаются анитибиотики-аминогликозиды третьего поколения с наименьшими побочными эффектами со стороны почек, например, Амикацин. Также могут применяться препараты-фторхинолоны, такие как:

  • Офлоксацин (Заноцин, Глауфос, Киролл);
  • Норфлоксацин (Квинолокс, Локсон,Негафлокс,);
  • Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин);
  • Лефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин (Ифиципро, Квинтор);
  • Моксифлоксацин;
  • Спарфлоксацин (Спарфло);
  • Левофлоксацин;
  • Гатифлоксацин.

Аминогликозиды и Фторхинолоны

Детям

Какие антибиотики при тонзиллите чаще всего назначают детям? В основном это препараты из пенициллинового, макролидного и цефалоспоринового ряда. Рассмотрим самые востребованные из лекарств для детей:

  • Оксациллин – антибиотик пенициллинового ряда, вызывающий лизис клеток бактерий. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 30 минут после инъекции. Препарат принимают через 4-6 часов равными дозами. Возможны аллергические и реакции и другие побочные эффекты: кожный зуд, анафилактический шок, тошнота, диарея, кандидоз полости рта, пожелтение склер и кожи, нейтропения. Препарат назначают по 0.25 г-0.5 г за 1 час до еды. Новорожденным — помг/сут, в возрасте до 3 месяцевмг/сут, до 2 лет — 1 г/сут, от 2 до 6 лет — 2 г/сут. Суточную дозу делят на 4–6 приемов. Продолжительность лечения препаратом – 7-10 дней.
  • Феноксиметилпенициллин – антибактериальный препарат пенициллиновой группы. Детям старше 10 лет и взрослым назначается в дозировке 3 млн. ед. Дозу разбивают на 3 раза. Детям до 10 лет назначают 0.5 – 1.5 млн. ед. в 3 приёма.
  • Эритромицин – эффективный антибиотик макролидной группы, направленный против стафилококковой и стрептококковой ангины. Важно: Эритромицин не действует на вирусы и грибки, поэтому важно уточнить возбудителя. Препарат подходит ребенку с аллергией на пенициллины. Разовая доза для ребёнка – 0.25 г. Принимается за 1 час до приёма пищи 4 раза в сутки. Для детей до 7 лет дозу рассчитывают, исходя из формулы 20 мг/кг. Возможные побочные действия: тошнота, понос, желтуха.
  • Тантум Верде – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает обезболивающий эффект. Выпускается в форме таблеток, которые рассасывают в полости рта по одной штуке трижды в день, и спрея, который впрыскивают 4 раза (4 нажатия) каждые 2 часа.
  • Бензилпенициллин оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно при инфекции верхних дыхательных путей по 4-6 млн. ед. в сутки за 4 введения. Возможна реакция в виде крапивницы и сыпи на слизистых, бронхоспазма, аритмии, гиперкалиемии, рвоты, судорог.

Острый тонзиллит необходимо лечить правильно. Если врач прописал антибиотик, считающийся особо вредным, значит это необходимо.

Большую роль в профилактике острого и хронического тонзиллита играют витамины и закаливание.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает немало способов лечения хронического тонзиллита. Приоритетные направления:

  • Здоровый образ жизни;
  • Укрепление иммунитета;
  • Воздействие на воспалённые участки с помощью полоскания.

Повысить иммунитет хорошо помогает тибетский рецепт: Возьмите по 100 г бессмертника, ромашки, зверобоя и берёзовых почек, заварите их кипятком (0,5 л) и настаивайте 3-4 часа в термосе. Это лекарство принимайте вечером за полчаса до еды, добавив немного мёда.

Эффективен также следующий рецепт: 2 ст. ложки сока свеклы смешайте с 0,25 л. кефира, добавьте 1 ч. ложку сиропа шиповника и сок половинки лимона.

Рекомендуется ежедневно употреблять целебный чай, состоящий из крапивы, ромашки, тысячелистника. Для этого возьмите по 1 ст. ложки трав и добавьте 2 ч. ложки любого чая. Отвар используйте как заварку и пейте, разбавляя кипятком.

Ацетилсалициловая кислота — инструкция по применению, особенности лечения препаратом и дозировки описаны тут.

Для полоскания горла можно применять следующие растворы:

  • Лимонный сок, разведённый в тёплой воде;
  • Разведенный сок свежего хрена;
  • Отвар корней лопуха;
  • 500 мл. слабого раствора марганцовки + 7-8 капель йода;
  • Настой из золотого уса;
  • Настой из 3 зубчиков чеснока и 1 ч. ложки зелёного чая.

Народные средства от хронического тонзиллита помогают укрепить больное горло. Если их применять в комплексе с назначенными врачом средствами, то с этой болезнью можно расстаться навсегда.

Видео

Выводы

В завершение надо сказать, что безобидных болезней не бывает. Хронический тонзиллит – заболевание, которое можно вылечить, если не запускать недуг и придерживаться всех рекомендаций врача. В ином случае больному грозят серьёзные последствия хронического тонзиллита, которые, возможно, станут необратимыми.

Источник: http://drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/xronicheskij-tonzillit-kakimi-antibiotikami-lechit.html