Антибиотик при отите22.02.201807.04.2018admin

Обзор популярных антибиотиков при отите



Антибактериальные средства – важный компонент лечения инфекционных заболеваний уха. При этом недопустимо, чтобы подбор препарата осуществлялся эмпирически (опытным путем).

Оглавление:

Как при всем многообразии, представленном на фармакологическое рынке, подобрать подходящие антибиотики при отите, и что стоит знать перед их приемом – читайте полный обзор средств, относящихся к современным противомикробным препаратам.

Какие антибиотики используются для лечения отитов

Для терапии отитов используются три большие группы антибактериальных препаратов.

Пенициллины

Пенициллины – самая известные антибиотики для лечения инфекций уха. Известно, что первые образцы средства с противомикробной активностью были выделены А. Флемингом из зеленой плесени в1940 г.

С тех пор пенициллин и его производные спасли немало человеческих жизней. Сегодня же натуральный препарат практически не используется, врачи отдают предпочтение его полусинтетическим аналогам, представленным в таблице ниже.



Антибиотик неустойчив к действию бета-лактамаз – защитных ферментов бактерий. Вследствие этого все чаще результат от терапии препаратом отсутствуют.

Также отсутствует устойчивость к бета-лактамазам бактерий.

Биодоступность препаратов увеличена до 97% (прием таблетки равносилен внутривенной инъекции).

Препараты группы — самые популярные антибиотики при отите у детей.

Амоксициллин + клавулоновая кислота



Препараты получили устойчивость к защитным ферментам бактерий

Все пенициллины имеют широкий спектр действия и активны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных возбудителей отита. Механизм действия препаратов основан на разрушении клеточной стенки бактерий.

Пенициллины – препараты первой линии для лечения неосложненных средних отитов, а также инфекций уха у детей.

К преимуществам пенициллинов можно отнести:

  • Безопасность, возможность использования у детей, в том числе и новорожденных, а также беременных и кормящих женщин;
  • Множество форм выпуска (таблетки и капсулы, суспензия, раствор для внутримышечного и внутривенного введения), удобство применения для взрослых и детей;
  • Отсутствие токсического эффекта и негативного влияния на внутренние органы;
  • Доступная цена.

Минусами средств из группы пенициллинов в лечении наружных и средних отитов является:


  • Все чаще встречаемые случаи резистентности (устойчивости) микробных клеток к антибиотикам;
  • Высокий процент пациентов с индивидуальной непереносимостью или аллергическими реакциями на пенициллины;
  • Необходимость строго придерживаться графика, и пить лекарства 3-4 раза в сутки.

Цефалоспорины

Впервые антибиотики цефалоспоринового ряда были выделены из культуры грибов Cefalosporinum. Их механизм действия схож с антибактериальной активностью пенициллинов. Врачи предпочитают лечить воспаление уха с помощью следующих представителей класса:

Инъекционный антибиотик III поколения. Как и большинство цефалоспоринов, имеет широкий спектр действия, устойчив к действию защитных ферментов бактерий, хорошо переносится пациентами. Цефтриаксон может быть назначен детям старше 1 месяца, беременным и кормящим женщинам только после осмотра врача и оценки рисков.

Еще один полусинтетический представитель цефалоспоринов III поколения. Действующее вещество – цефиксим. Выпускается в виде капсул (200, 400 мг) и порошка для самостоятельного приготовления суспензии. С осторожностью используется Супракс при хронической печеночной недостаточности.

Зиннат (активное вещество – цефуроксим).

Еще один яркий представитель класса антибактериальных средств для лечения среднего отита. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Зиннат часто назначают для инфекций уха у детей.


  • Более высокая эффективность по сравнению с антибиотиками пенициллинового ряда;
  • Почти 100% устойчивость к бета-лактамазам;
  • Возможность применения у детей после консультации врача.
  • Ограниченность использования препаратов у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью;
  • Случаи аллергии (в том числе перекрестной с пенициллинами);
  • При длительном применении: дисбактериоз, нарушения кишечной микрофлоры.

Макролиды

Макролиды были впервые синтезированы при исследовании лучистых грибов. Фармакологическое действие препаратов – бактериостатическое, которое заключается в подавлении ключевых моментов синтеза белка микробной клеткой и нарушении процессов репликации (размножения) вируса.

На сегодняшний день эта группа препаратов считается одной из самых эффективных для лечения отита у взрослых и детей. К ним прибегают при непереносимости или неэффективности терапии пенициллинами и цефалоспоринами. К популярным макролидам относятся:

Сумамед (действующее вещество – Азитромицин).

Противомикробный препарат широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Также есть инъекционная форма лекарства. Помимо широко распространенного Сумамеда на основе Азитромицина выпускается несколько других средств с аналогичным действием: Азитро, Азитрокс, Экомед.

Клацид (действующее вещество – Кларитромицин).



Лекарство выпускается только в форме таблеток с пролонгированным действием. Клацид противопоказан детям до 18 лет.

  • Высокая эффективность;
  • Средства позволяют лечить инфекции уха, вызванные не только микробами, но и внутриклеточными паразитами (микоплазмой, легионеллой);
  • Прием всего 1 раз в сутки;
  • Курс лечения не превышает 3 дней, в течение которых обычно происходит значительное улучшение состояния пациента;
  • Побочные действия развиваются редко.
  • Влияние на желудочно-кишечный тракт, возможность развития дисбактериоза;
  • Высокая цена.

Реже для лечения отита у взрослых используются представители других групп препаратов:

Ципролет (действующее вещество – ципрофлокцин).

Высокочувствительный антибиотик из группы фторхинолонов. Используется для лечения смешанных отитов, вызванных грамположительной и грамотрицательной флорой, а также анаэробными бактериями. Ципролет запрещено использовать детям и подростками до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Аналогичные препараты на основе ципрофлоксацина – Цифран, Ципромед.

Линкомицин–антибиотик из группы линкозамидов.

Препарат обладает выраженным антибактериальным действием из-за способности подавлять процессы репликации вируса. Линкомицин является препаратом резерва и назначается только в случае невозможности использовать лекарства, указанные выше.

Как выбрать антибиотик для лечения отита

Антибиотики при отите должен назначать врач после всестороннего и комплексного обследования. Чтобы достоверно определить возбудителя инфекции, проводится бактериологическое исследование мазка из уха.

В норме микрофлора наружного слухового прохода достаточно скудна и представлена несколькими видами коринебактерий, сапофитных микробов, грибков. Среднее и внутреннее ухо обычно находятся в условиях стерильности.

При инфекциях исследование мазка из слухового прохода проводится следующим образом:

  • Забор биологического материала (непосредственно мазок);
  • Посев выделений из уха на питательную среду, культивирование в течение 3-5 дней;
  • Осмотр и оценка выросших колоний;
  • Перенос на предметные стекла, окраска по Граму, микроскопическое исследование;
  • Тесты на чувствительность к антибиотикам (посев колоний на питательную среду, предварительно обработанную растворами антибиотиков). Если бактерия чувствительна к препарату, ее рост на питательной среде замедляется или полностью исчезает.

Таким образом, бактериологический и бактериостатический метод исследования заболеваний уха позволяет с точностью до 99% определить возбудителя инфекции. Не забывайте о необходимости посетить врача, прежде чем лечить болезнь антибиотиками и противовоспалительными каплями.

Капли от отита с антибиотиком

Также на помощь при отите приходят средства местного действия (спреи, капли):



Спрей, раствор (капли) для наружного применения

В состав Полидексы входят два противомикробных компонента, за счет чего расширяется его активность.

Капли показаны для лечения наружного и среднего отита.

Спрей для наружного применения во флаконах с распылителем, раствор (капли)

Изофра имеет бактерицидное и противомикробное действие. В основе препарата лежит вещество фрамецитина (антибиотик местного действия).

Аэрозоль для наружного использования



Биопарокс обладает выраженными противовоспалительными, антисептическими и противомикробными свойствами. Может использоваться для лечения наружного и среднего отита у взрослых и детей.

Правила использования антибиотиков при отите

Врачи всего мира предостерегают от бесконтрольного использования антибиотиков: каждое нарушение правил приема препарата, каждый не до конца завершенный курс лечения чреваты развитием устойчивости у бактерий к антибактериальным средствам.

Это опасно тем, что в будущем, возможно, человечество больше не сможет лечить микробные заболевания, и банальная ангина или отит может стать угрозой для жизни.

Соблюдайте правила использования антибиотиков:
  • Не прекращайте курс лечения, даже если температура спала, боль в ухе уменьшилась, и вы чувствуете себя неплохо;
  • Соблюдайте интервалы между приёмами таблеток или уколами. Желательно, чтобы они составляли ровно 8 (при трехкратным приеме) или 12 (при двукратном приеме) часов;
  • Запивайте таблетку только чистой кипяченой водой, а не соком, чаем, кофе, молоком и т.д.;
  • Одновременный прием антибиотиков и алкоголя строго запрещен – такая смесь разрушает клетки печени и негативно влияет на организм в целом;
  • Во время курса приема антибактериальных препаратов ограничьте свое пребывание под прямым солнечными лучами и не посещайте солярий: прием лекарств может вызвать фотосенсибилизацию – атипичную реакцию на ультрафиолетовые лучи.

И самое главное – не принимайте антибиотики без назначения врача. Самолечение при инфекциях уха может быть опасно.

Источник: http://gaimoritus.ru/otit/antibiotiki-pri-otite.html



Антибиотики при отите

Отит – это хроническое или острое воспаление, возникшее в ухе. В зависимости от разновидности отита (внутренний, средний, наружный), тяжести процесса, возраста пациента и принимается решение о назначении антибиотиков.

Когда назначаются антибиотики?

Антибиотики при отите без особой надобности врачи предпочитают не назначать. И лишь когда произойдет выход экссудативной жидкости, а симптоматическое лечение не приносит облегчения, наблюдается ухудшение слуха, ухо продолжает болеть и проявляются признаки общей интоксикации, то в этой ситуации приема антибиотиков не избежать. В случае появления гнойных выделений доктор должен взять микрофлору на анализ, чтобы выяснить, какие антибиотики будут наиболее эффективны в данном случае. Если такой возможности нет, тогда выписываются антимикробные препараты с широким спектром действия.

Антибиотик при отите у детей

Как и у взрослых, отит у детей врачи не спешат лечить антибиотиками. Но бывают исключения, когда их назначают незамедлительно:

  • ребенок слишком мал и ему не исполнилось 2 года
  • высокая температура
  • сильные боли
  • симптомы интоксикации ярко выражены

Если у ребенка легкая форма заболевания, то в этом случае рекомендуется лечение каплями, мазями, примочками и компрессами. При тяжело течении болезни применение антибиотиков при отите необходимо и от правильности выбора препарата будет зависеть быстрота процесса выздоровления.

Вот список антибиотиков, которые чаще всего назначают при лечении отита у детей:


  1. Амоксициллин. Этот препарат детям назначают в первую очередь. И если через 2 суток состояние не улучшается, тогда назначают другое лекарство. Амоксициллин – препарат широкого радиуса действия из ряда пенициллинов полусинтетических. Детям младше 10 лет его рекомендуют применять в виде суспензии. У препарата есть некоторые побочные эффекты, поэтому консультация врача в случае его применения необходима.
  2. Кларитромицин. Выпускается в форме таблеток, суспензий, порошков для приготовления инъекций. Это антибиотик из группы макролидов, он гораздо эффективнее препаратов пенициллиновой группы. Чаще всего детям назначается суспензия. Ее дозировка зависит от стадии заболевания и веса больного ребенка.
  3. Рокситромицин. Это тоже препарат из группы макролидов. Выпускается в форме таблеток. Детям младше 4 –х лет не назначается. Побочные эффекты проявляются не часто.
  4. Цефтриаксон. Выпускается в форме инъекций, рекомендованных только для использования в лечебных заведениях. Этот антибиотик с широким радиусом действия при необходимости применяется даже для лечения новорожденных. При отитах Цефтриаксон назначают только в исключительных случаях.
  5. Софрадекс. Выпускается в форме капель для ушей. Применяется при острых и хронических формах наружного отита. Оказывает противоаллергическое, противозудное и противовоспалительное действие. Антибиотик при отите у взрослых Отит у взрослых часто провоцируется бактериальной инфекцией, а это значит, что лечение будет эффективно лишь с применением антибиотиков. Подбирают их индивидуально, в зависимости от того, какой разновидностью отита болен человек.

При отитах применяются 4 категории антибиотиков: макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и пениццилины. Особенности каждой группы антибиотиков нужно учитывать при лечении данного заболевания.

Антибиотики при хроническом гнойном отите

Применение антибиотиков на этой стадии заболевания будет оправдано в случае обострения воспалительного процесса и появления гнойных выделений в месте локализации болезни.

Симптоматика. Хронический гнойный отит

  • температура тела повышается
  • слух постепенно ухудшается
  • появляются слабость и бледность
  • из уха начинает выделяться слизь с частичками гноя
  • боли в ухе

Обычно для лечения назначают такие антибиотики:

  • нетилмицин
  • цефазолин

2. Для приема внутрь:

3. Для местного применения:

Антибиотики при остром среднем отите

Этот вид заболевания в основном не требует антибиотикотерапии. Антибиотики выписывают лишь случае острой необходимости, когда традиционные методы лечения не дают нужных результатов.



Симптоматика. Острый средний отит

  • высокая температура
  • головные боли
  • появление зубной боли и резких болей в ухе
  • заложенность и шумы в ухе

Для лечения рекомендуются такие антибиотики:

  1. Для инъекций рекомендуют цефазолин
  2. Для внутреннего приема назначают те же антибиотики, что и при хроническом гнойном отите.
  3. Для местного применения используют:
  • ципромед
  • нормакс
  • фугентин
  • норфлоксацин

Антибиотики при наружном отите

Для лечения наружного отита применяют местные противогрибковые препараты. И лишь когда заболевание затягивается и пациента беспокоят сильные боли, тогда назначают бактерицидные препараты.

Симптоматика. Наружный отит

  • зуд в ухе
  • лифоузлы увеличены
  • при касании к ушной раковине возникают болевые ощущения
  • появление гнойных выделений из уха
  • незначительное снижение слуха

При возникновении необходимости назначают такие антибиотики:

1. Для приема внутрь:

  • азитромицин
  • нистатин
  • ампициллин

2. Для местного применения:



Важно! Ни в коем случае не начинайте прием антибиотиков и бактерицидных препаратов самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь у врача. Потому что подобные действия могут спровоцировать ухудшение общего состояния и обострение заболевания.

Источник: http://grippe.su/antibiotiki-pri-otite.html

Антибиотики при отите у детей

Воспаление уха — очень неприятное и довольное опасное заболевание, которым каждый ребенок переболел хотя бы раз в жизни. Отиты по медицинской статистике стоят на четвертом месте по частоте возникновения. Перед ними – только вирусные инфекции (грипп и ОРВИ), и лор–заболевания — бронхиты и ангина.

Педиатры констатируют, что в эпидсезоны каждый пятый маленький россиянин переносит отит. В группе риска – детки любого возраста, но чаще других заболеванию подвержены малыши до 3 лет. Это продиктовано особенностями строения детского уха (неокончательная сформированность слухового прохода) и «рыхлостью» слизистых оболочек в детском возрасте.

Большинство родителей интересуются, а нужны ли антибиотики при лечении отита или можно обойтись без них. Однозначного ответа нет. Все зависит от того, какой именно отит приключился у вашего малыша.



Отиты бывают наружными, средними и локализованными во внутреннем ухе. А их стадии варьируются от легкой и средней до острой и катаральной. Вот именно в зависимости от стадии заболевания и будет решаться вопрос о назначении ребенку антибиотика.

Симптомы отита распознать несложно. Ребенок жалуется на стреляющую или резкую боль в ухе, на головную боль. У малыша может повыситься температура, снижается слух, а при гнойном отите из ушной раковины выделяется специфическая жидкость с примесью гноя.

Подвижный и активный карапуз становится вялым, болезненным, сонливым и капризным, у него пропадает аппетит.

Нужны ли антибиотики?

Надо заметить, что всего лишь 10-11% заболевших отитом деток нуждаются в антибактериальной терапии. В основном это касается случаев гнойного отита. При обнаружении симптомов отита не стоит решать вопрос лечения самостоятельно, отведите малыша к врачу. Если при осмотре доктор не обнаружит признаков наличия вируса в организме (насморк, высокая температура, сухой кашель и т.д.), то он может предположить отита бактериальной этиологии у ребенка. И тогда обязательно возникнет вопрос о приеме антибиотических препаратов.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда необходимо применять антибиотики для лечения отита.



Когда противомикробные средства не нужны?

  • Детям, которые перешагнули возрастной рубеж в 2 года при легкой и средней степени тяжести отита. Первые двое суток врач постарается лечить отит альтернативными способами – порекомендует обезболивающие препараты («Панадол», «Нурофен» и т.д.), сосудосуживающие капли в нос, а также подскажет, как сделать согревающий спиртовой компресс. Через пару дней станет очевидно, куда двигаться дальше. Если иммунитет крохи справляется с инфекцией, наступит облегчение симптомов отита. Если нет, стоит задуматься об антибиотиках.
  • Детям, у которых отит стал осложнением перенесенной вирусной инфекции (гриппа или ОРВИ). Тут все довольно просто. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Вирусы им неподвластны. Антибиотик не поможет, но в состоянии навредить ребенку.
  • Детям старше 2 лет, у которых нет температуры и ушная боль умеренная, антибиотик также не нужен, чтобы не оказывать на растущий организм иммунодепрессивного воздействия. Иными словами, такой малыш вполне может справиться с инфекцией сам при помощи собственной защитной системы.

Показания к назначению

  • В случаях, когда отит диагностирован у новорожденного и ребенка до 2 лет.
  • Если температура тела крохи поднимается выше 39 градусов и держится более 2 суток.
  • Когда визуальный осмотр подтверждает наличие гноя в ухе.
  • Если у малыша наблюдаются видимые признаки сильной интоксикации.

Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить. К тому же относительно «мягкие» и «деликатные» пенициллиновые препараты станут прекрасным стартом в терапии. Если через пару дней облегчения не наступит, педиатр или ЛОР-врач поменяют антибиотик на другой.

Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.

Форма антибиотика тоже имеет значение. Сиропы, таблетки и суспензии принимать при лечении воспаления уха можно. Но при сложной стадии заболевания, например, при гнойном отите, врачи предпочитают предписывать инъекции.

Список антибиотиков

  • «Амоксициллин». Антибиотик группы пенициллинов, который широко применяют при лечении острой формы отита среднего уха. Новорожденным и малышам до 5 лет советуют антибиотик в удобной для приема форме суспензии. С 7 лет – в таблетках, подросткам с 12лет — в капсулах.
  • «Юнидокс Солютаб». Антибиотический препарат-тетрациклин, который помогает при лечении всех форм отита. В аптеках его продают в виде растворяющихся таблеток. Лекарство не прописывают детям младше 8 лет. И вообще педиатры «недолюбливают» тетрациклины ввиду обилия у них побочных действий.
  • «Аугментин». Этот пенициллиновый препарат отлично зарекомендовал себя как средство для лечения отита среднего уха. Для лечения отитов используют повышенные дозировки этого антибиотика. Для малышей подойдет форма суспензии, которую можно приготовить из гранул, купленных в аптеке. Для детей старшего школьного возраста — таблетки. «Аугментин» врач может назначить и в инъекциях пациенту любого возраста, если сочтет это необходимым.
  • «Кларитромицин». Антибиотик — полусинтетический макролид. Врачи назначают этот препарат при разных формах отитов. Детям старше 6-7 лет препарат можно дать в таблетках, после 12 лет – в капсулах. Другой формы выпуска «Кларитромицина» нет. Детскую дозировку антибиотика рассчитывает врач, учитывая возраст и вес ребенка, а также стадию и особенности формы недуга.
  • «Азитромицин». Антибиотик-макролид, который нередко назначают детям при воспалении среднего уха и обострениях хронической болезни. Он выпускается в капсулах и таблетках. Не рекомендуется детям, не достигшим 12-летнего возраста.
  • «Сумамед». Этот антибиотик группы макролидов-азалидов – тоже довольно распространенное средство лечения воспаленного среднего уха. Лекарство назначают, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев. Антибиотик можно использовать в суспензии, в таблетированном виде или в капсулах. Иногда медики рекомендуют «Сумамед» в уколах.
  • «Супракс». Антибактериальное средство цефалоспориновой принадлежности прописывают в капсулах или суспензии для лечения отитов в основном острой или средней формы недуга детям с самого рождения. Однако до полугода давать лекарство следует с крайней осмотрительностью, лучше — в стационаре под наблюдением специалистов.
  • «Клацид». Довольно известный антибиотик семейства макролидов. Его часто рекомендуют при лечении всех форм воспаления органов слуха. Существующие аптечные формы антибиотика дают свободу действий и медикам, и родителям. Препарат можно давать ребенку в форме суспензии, в таблетках, а также колоть внутримышечно или внутривенно. Дозу рассчитывает врач, он же принимает решение о целесообразности назначения «Клацида» детям до 1 года.
  • «Цефтриаксон». Антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения. Препарат актуален при сложных формах болезни, когда требуется немедленная антибактериальная терапия. При осложненном отите гнойной формы лекарство предпишут в форме уколов. Препарат дают деткам с рождения с жестким соблюдением режима дозировки.
  • «Цефазолин». Цефалоспорин первого поколения. Он выпускается только в форме порошков для приготовления инъекций, а потому его врач может назначить ребенку, если отит запущенный или гнойный, а также в случаях тяжелого протекания других форм недуга. Лекарство назначается детям с 1 месяца жизни.
  • «Цефипим». Цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения назначается в исключительных случаях. Если отит протекает тяжело, и другие антибиотики не помогли. Единственная форма выпуска – сухое вещество для последующего приготовления инфузий (уколов). Это сильный антибиотик с большим списком побочных явлений. Новорожденным и грудным детям препарат обычно вводят в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.
  • «Цефуроксим Аксетил». Цефалоспорин второго поколения отлично зарекомендовал себя в лечении лор-заболеваний, в том числе и отитов. В продаже он есть в двух формах: сухое вещество для инъекций и таблетки. Лекарство можно применять новорожденным и детям до 1 года (в уколах). Малышам, начиная с 5-6 лет, разрешено принимать таблетированную форму препарата.
  • «Омницеф». Это препарат цефалоспориновой группы третьего поколения, который назначают при большинстве форм отита. Лекарство на прилавках у провизоров существует в форме сухого вещества для последующего разведения для инъекций и в таблетках. Препарат противопоказан крохам, не достигшим шести месяцев.

Ушные капли

Если отит относительно легкий, можно обойтись без инъекций и суспензий. Помогут антибиотики, действующие местно. При сложных формах заболевания, а также при интенсивной, сильной ушной боли капли могут стать хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если речь идет о средствах с антибиотиком, то обычно назначают следующие препараты:

  • «Кандибиотик». Это лекарство комбинированное, которое содержит антибиотик (хлорамфеникол) и гормон. Лекарство заметно облегчает состояние малыша при наружном воспалении в острой форме, при воспалении среднего уха, а еще при обострении проявлений хронического недуга. Препарат капают в ушки по 4-5 капель четырежды в день. Средний курс терапии — от недели до десяти дней. «Кандибиотик» производители не рекомендуют применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.
  • «Капли «Анауран». В растворе содержатся два антибиотика, а также лидокаин, который быстро снимает сильную боль. Это лекарство рекомендуют закапывать при остром воспалении и хроническом недуге наружного уха, а также острой стадии отита среднего уха. Вводят раствор в ушную раковину специальной пипеткой-дозатором четырежды в день по две-три капельки в больное ухо. Не рекомендуется использовать «Анауран» более недели. Если ребенку еще нет 1 года, капли следует использовать с предельной осторожностью во избежание развития аллергической реакции.
  • «Отофа». Антибиотические капли без примесей других составляющих. В основе –рифамицин, довольно действенный антибиотик. Раствор помогает при воспалении наружного уха, также его назначают детям в случае диагностики у них острой формы воспаления среднего уха, при хроническом недуге, даже при повреждениях перепонки. Кроме того, средство показало себя с лучшей стороны при лечении воспаления среднего уха, перешедшего в хроническую форму. Лекарство закапывают по 2-3 капли трижды в день. Общий срок приема «Отофы» не должен превышать одной недели.
  • «Нормакс». Ушное средство с антибиотиком семейства фторхинолонов норфлоксацином. Этот препарат могут назначить при наружном воспалении органов слуха, а также острой и хронической формах. При сложном течении болезни назначается по 1-2 капли с промежутками в два часа. При средней и легкой степени болезни – 2 капли четырежды в день. Лекарство противопоказано детям до 15 лет.
  • «Левомицетиновый спирт». Раствор левомицетина обычно применяют при лечении гнойного отита. Капать нужно 1-3 капли в сутки, хорошо действует введение ватных турунд, смоченных в растворе, в больное ухо. Процедуры с левомицетиновым спиртом можно проводить ежедневно, не более семи суток.
  • «Софрадекс». Бактерицидный препарат – аминогликозид фрамицетин, находящийся в каплях, очень быстро и эффективно действует при наружном отите. Принимать его рекомендуется четыре раза в сутки по 3 капли в пораженное ухо. Можно также сделать ватные примочки с «Софрадексом» на пораженную область ушной раковины. «Софрадекс» не стоит капать грудничкам, детям до 4 лет препарат следует давать с большой осторожностью.
  • «Отипакс». Капли, которые отлично обезболивают и уменьшают распространение воспалительного процесса. Широко используются при остром воспалении среднего уха, при отите, ставшим осложнением перенесенного вирусного заболевания (гриппа, ОРВИ). Дозировка – 2-4 капли четырежды в день. Применять их можно при лечении детей любого возраста, начиная с самого рождения. Максимальный срок приема препарата – 10 дней.
  • «Отинум». Это капли, действующие против воспаления. Их врач порекомендует детям с диагнозами «средний отит» и «наружный отит». Дозировка составляет 3-4 капли в больное ухо четырежды в день. Средний курс — от недели до 10 суток. Возрастных ограничений нет.

Отит в легкой форме можно вылечить, применяя мази. Хотя чаще такую форму лекарственного средства используют не в качестве отдельного вида терапии, а как отличное дополнение к другим комплексным назначениям доктора.


  • «Левомеколь». Комбинированная мазь с содержанием антибиотика и противовоспалительного препарата. Мазь «закладывают» в больное ухо при помощи ватной палочки или тампона. В сутки рекомендуется проделывать такую процедуру 2-3 раза.
  • «Флуцинар». Мазь, которая не содержит антибиотиков, но имеет сильное противовоспалительное действие. Турунды с таким препаратом можно вводить в ухо несколько раз в сутки. Мазь нельзя давать детям, не достигшим возраста 2 лет.

Общие рекомендации

  • При гнойной форме не стоит прогревать ухо. Это спровоцирует более быстрое размножение болезнетворных бактерий.
  • Нельзя самостоятельно менять дозировку лекарства и длительность курса лечения антибиотиками. При отите средний курс обычно составляет 5-7 дней.
  • Эффективность антибиотика нужно оценивать в течение 2-3 дней после начала его приема. Обычно 72 часов вполне хватает, чтобы понять, стало ли ребенку легче. Если нет – нужно заменить антибиотик на другой. Сделать это может только врач.
  • При закапывании капель в больные уши следите, чтобы лекарство было чуть выше комнатной температуры (просто погрейте флакон в руке), ушную раковину желательно предварительно очистить от серы и гнойных выделений. Для этого подойдет раствор фурацилина.
  • Следите за сроками годности медикаментов в домашней аптечке. Помните, что у капель и мазей срок хранения меньше, чем у таблеток и капсул. А готовую суспензию антибиотика нельзя хранить большедней.

Любимый и уважаемый мамами детский доктор Евгений Комаровский уверен, что альтернатив антибиотикам при лечении отита пока нет. Но он выступает за применение европейской практики. Во многих странах детям после рождения делают прививки от стафилококковой и гемофильной инфекции, и частота появления отитов и других лор-заболеваний у детей в Великобритании, Франции и Германии за последние годы удалось снизить в несколько раз. В России и странах бывшего СНГ от гемофильной палочки и стафилококка пока не прививают. Доктор надеется, что такая вакцинация со временем войдет и в российский национальный календарь прививок.

В мледующем видеоролике Елена Малышева и ее коллеги расскажут о симптомах отита и о методах лечения этого неприятного заболевания.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/antibiotiki/pri-otite/



Выбор антибиотиков при лечении отита у взрослых

Воспалительные заболевания среднего уха являются важной клинической и социальной проблемой. Это связанно с их распространённостью среди всех возрастных категорий, несвоевременным обращением к ЛОР врачу и частыми попытками самолечения, значительно увеличивающими риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха различной степени тяжести.

Причины воспаления

Частота данной патологии, тяжесть течения и многообразие механизмов развития обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

У взрослых слуховая труба имеет относительно больший просвет, нежели у детей, и располагается выше носа под углом 45 градусов по отношению к уху. Она открывается в носоглотку на уровне нижней носовой раковины.

При широком открытии рта, глотании и зевании устье трубы открывается, что является предрасполагающим фактором к распространению инфекции из полости носа или горла.

Гипертрофия трубных и глоточных миндалин также затрудняет нормальную вентиляцию барабанной полости и может стать причиной серьёзного воспалительного процесса.



Для отитов фактором риска также служит: общая сенсибилизация организма, хронические тонзиллиты, гаймориты и риниты, у детей — аденоидные вегетации.

Воспалительный процесс, как правило, ассоциирован с бактериальной флорой, реже причиной являются грибки или вирусы.

Поэтому, антибиотики при отите у взрослых и детей составляют основу лечения. Начальный курс проводится эмпирически, противомикробными средствами широкого спектра действия, охватывающими весь диапазон предполагаемых возбудителей (пневмо, стрепто и стафилококки, гемофильная палочка).

Дальнейшая корректировка, в случае необходимости продления терапии, основывается на результатах посевов флоры на чувствительность. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, состояния иммунной системы, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Классификация

  1. По длительности течения:
  • острый отит — до трёх недель;
  • подострый — от трёх недель до трёх месяцев;
  • хронический — свыше трёх месяцев.
  1. По типу воспалительного процесса:
  • экссудативный;
  • гнойный.
  1. По локализации воспаления:
  • наружный отит;
  • средний отит.

Также могут присоединяться:


  • мирингит (поражается барабанная перепонка);
  • мастоидит (воспаляется сосцевидный отросток);
  • лабиринтит (присоединяется поражение внутреннего уха).

Основные осложнения

  • внутривисочные (разрыв барабанной перепонки, нейросенсорная тугоухость — по типу поражения звукопроводящего аппарата, тимпаносклероз, паралич лицевого нерва);
  • внутричерепные (менингит, эпидуральный абсцесс, субдуральные эмпиемы, отогенные энцефалиты, абсцесс мозга, тромбоз латерального синуса, отогенная водянка головного мозга).

Как правило, воспалительный процесс затрагивает барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Поражение структур может быть комбинированным, поэтому при выставлении диагноза учитывают преимущественную локализацию патологии в том или ином отделе.

Рассмотрим методы лечения заболевания в зависимости от его установленной формы.

Антибактериальная терапия экссудативной формы среднего отита

Заболевание проявляется стойким серозным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку слуховой трубы и барабанную перепонку.

Антибиотики при болях в ухе у взрослого, назначенные на ранних стадиях воспаления (до появления перфорации), помогают предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и избежать необратимого нарушения слуха.

Четыре стадии заболевания

  1. Катаральная стадия (евстахиит). Клинически проявляется лёгким шумом в ушах и невыраженной тугоухостью.
  2. При секреторной фазе в барабанной полости накапливается слизь. Больные предъявляют жалобы на чувство распирания и давления в ухе, ощущение переливающейся жидкости в ушах при наклонах и поворотах головы.
  3. В мукозной стадии секрет становится вязким и густым. Выражены симптомы тугоухости. При перфорации перепонки, из уха выделяется клейкое, липкое содержимое, тянущееся за ватной палочкой.
  4. В фиброзную стадию наблюдается выраженное необратимое снижение слуха, формируется адгезивный средний отит.

Лечение отита антибиотиками у взрослых, сопровождающегося экссудативным воспалением

Терапию начинают с восстановления проходимости и нормального функционирования трубы. Используют метод продувания ушей по Политцеру или с использованием катетера. Проводят массаж барабанной перепонки по Зиглю.



Продувание слухового прохода по методу Политцера

Во время процедуры через катетер вводят гормональные препараты (гидрокортизон), антибиотики, ферментные средства (трипсин, химотрипсин). Эффективно назначение электрофореза с лидазой или протеолитическими ферментами.

Показаны общеукрепляющие мероприятия: витаминотерапия, использование иммунокорректоров (полиоксидоний).

Антибиотики при ушной боли у взрослого используются системно и местно.

  • Препаратами выбора для системного назначения считают пенициллины с расширенным спектром действия (Ампициллин и Амоксициллин) и ингибиторозащищенные (Амоксициллина/клавуланат, Ампициллин/сульбактам).

Амоксициллин при отите у взрослых

Амоксициллин принимают по 500 мг каждые 8 часов. При выраженности воспалительного процесса по 1 г три раза в сутки.

Лечение беременных проводится строго под наблюдением врача.

Амоксиклав

Амоксиклав применяют в дозировке от 375 до 625 мг каждые восемь часов, либо по 1 г два раза в сутки (предпочтительно употребление во время приёма пищи).

Для тяжёлых форм заболевания амоксиклав при отите у взрослых применяют парентеральным введением из расчёта 1.2-2.4 г три раза в день.

Антибиотики при наружном отите

Под этим термином подразумевают воспалительное поражение наружной части слухового прохода. Заболеванию, как правило, предшествуют травма или попадание в ухо воды.

Основными симптомами служат: резкая ушная и головная боль, зуд и жжение кожи, неприятный гнойный запах, наличие патологического отделяемого.

При прогрессировании инфекционного процесса возможно полное перекрытие слухового прохода с дальнейшим распространением воспаления внутрь.

Диагностика основана на данных клинического осмотра, жалобах и результатах анализов.

В крови характерны признаки бактериального воспаления (чаще всего): ускоренная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево. При наличии аллергического компонента, диагностируется эозинофиллия (чаще при хронической форме).

Основные принципы терапии

Лечение включает гигиенический уход за слуховым проходом. Введение антибиотиков в ухо при отите комбинируют со стероидными каплями. При выраженном патологическом процессе, с тенденцией к углублению воспаления и вовлечения прилежащих анатомических структур, показана системная антибактериальная терапия.

  • Амоксиклав при отите назначается в стандартных дозировках.
  • При резистентной к бета-лактамам флоре или наличию синегнойной палочки, назначают фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).

Антибиотики при остром гнойном среднем отите

Воспалительно-инфекционный процесс охватывает слизистую оболочку барабанной полости и поражает анатомические структуры среднего уха. Антибиотики для ушей следует назначать с первых часов острого воспаления.

Рассмотрим 3 стадии заболевания.

1. Неперфоративная

Сопровождается выраженным болевым синдромом, общей интоксикацией, когнитивной тугоухостью. Боли в ухе резкие, интенсивные, иррадиирующие в височную область, неуклонно прогрессирующие. Это связано с накоплением в барабанной полости патологического экссудата и раздражением рецепторов языкоглоточного и тройничного нерва. Нарушается общее состояние больного, возможен подъём температуры доградусов.

  • противомикробную терапию (пенициллинами, цефалоспоринами второго поколения, макролидами);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Эриус, Диазолин)
  • деконгестанты (применяют производные оксиметазолина и ксилометазолина),
  • местную противовоспалительную терапию в нос (биопарокс, ИРС — 19) и ухо (Отинум, Отипакс, борный, фурациллиновый спирт)

Азитромицин при отите в неперфоративной стадии

Макролид. Рекомендовано его назначение при возникновении аллергии на бета-лактамные препараты или наличии противопоказаний к их применению. Используется при заболеваниях легкой степени.

Применяется в суточной дозе 500 мг в течении трёх — пяти дней. Рекомендовано употребление за час до приёма пищи.

Хирургическое лечение

Парацентез барабанной перепонки назначается по показаниям:

  • болезнь протекает более трёх суток;
  • выражена общая интоксикация (менингизм, судорожный синдром, высокая лихорадка, сильный болевой синдром);
  • выбухание барабанной перепонки, сглаженность опознавательных пунктов при проведении отоскопии.

Парацентезом называют проведение прокола барабанной перепонки, с последующим отсосом патологической жидкости через иглу из полости среднего уха.

Миринготомию проводят, как правило, после парацентеза. Процедура включает рассечение перепонки, с удалением из полости продуктов патологической секреции. Полость промывают антибиотиками.

2. Перфоративная

Разрыв барабанной перепонки сопровождается отореей, уменьшением, вплоть до исчезновения, болевого синдрома, улучшением самочувствия, сохраняющейся тугоухостью. Гноетечение может сохранятся до пяти дней.

Противомикробная терапия назначается по показаниям.

Капли при отите у взрослых с антибиотиком эффективные в перфоративной стадии

Антибактериальные капли на водной основе закапываются в уши после проведения сухого туалета наружного слухового прохода:

  • Анауран.
  • Отофа.
  • Полидекса.
  • Эффективные антибиотики при гнойном отите для взрослых при высевании синегнойной палочки (Нормакс, Ципромед).

Комбинированные аэрозольные препараты окситетрациклина и гормональных веществ:

Местные средства с противовоспалительным действием, в носовые ходы:

3. Репаративная

Характеризуется рубцеванием повреждённой части барабанной перепонки и полным исчезновением отореи и болевых ощущений. Самочувствие больного нормализируется, постепенно возвращается слух.

Основные антибиотики при отите

Часто антибиотики при отите среднего уха у взрослых и детей принимаются без учета данных антибиотикограммы, в недостаточной разовой и суточной дозе, слишком коротким курсом, что приводит к переходу процесса в хроническую стадию, рецидивам или развитию тяжёлых осложнений.

Ответ на вопрос: какие антибиотики принимать при отите уха у взрослых? — основывается на принципах рациональности и обоснованности противомикробной терапии. Препараты для стартового эмпирического лечения выбирают с учётом основных возбудителей. Предпочтение отдаётся полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Амоксиклав при отите, является препаратом выбора.

Ототоксические антибиотики при отите полностью исключаются.

При наличии аллергических реакций на бета-лактамные средства, назначают некоторые макролиды (Сумамед, Рокситромицин).

Курс лечения составляетдней, один препарат рекомендовано использовать 7-10 дней. При необходимости продлить терапию, проводится обязательная смена препарата.

Ципрофлоксацин применяется только при наружном отите, а также в случаях, когда воспаление вызвано синегнойной палочкой.

Дополнительные методы терапии отитов

Комплексное лечение включает назначение гаммаглобулина, рибонуклеазы, лейкоцитарного интерферона (интраназально).

Эффективен лекарственный носоушный электрофорез с лекарственными препаратами.

Проводится противовоспалительная терапия, санация верхних дыхательных путей, десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия.

Антродренаж и антротомия, с введением в ушную полость лекарств, проводятся при отсутствии положительной динамики от применяемой терапии.

Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

7 популярных антибиотиков при отите у детей

Выбор антибиотиков при лечении отита у взрослых : 1 комментарий

Полезный материал. Спасибо.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник:

Какие антибиотики при отите у детей и взрослых лучше и эффективнее?

Инфекционные заболевания уха – довольно распространенная клиническая проблема. Антибиотики при отите по праву считаются самым эффективным способом терапии, если причиной заболевания является проникновение бактериальных агентов. Воспаление среднего уха затрагивает все возрастные категории и может грозить серьезными осложнениями при несвоевременном обращении к врачу.

При обнаружении первых симптомов инфекции, необходимо незамедлительно проконсультироваться с оториноларингологом. Именно врач должен подбирать оптимальную схему лечения при необходимости антибактериальной терапии. При несвоевременном и неправильном лечении, отит может прогрессировать, и тогда увеличивается риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха.

Классификация отитов

Антибиотики при отите у взрослых и детей – это основа лечения. Подбирать препараты необходимо с учетом типа возбудителя и особенностей течения воспалительного процесса. Отиты разделяют по нескольким признакам:

По длительности течения отит может быть:

  • острым – до 3-х недель;
  • подострым – от 3 недель до 3-х месяцев;
  • хроническим – более 3-х месяцев.

По виду воспалительного процесса заболевание подразделяют на 2 вида:

По зоне поражения отит бывает:

При отсутствии положительных результатов лечение отита антибиотиками корректируется с учетом результатов посевов бактериальной флоры. Этот анализ позволяет вывить возбудителя болезни и определить чувствительность микроорганизмов к активным веществам лекарственных средств.

Антибиотики при отите

Вопрос о том, пьют ли антибиотики при отите, даже не обсуждается. Большинство врачей сходятся во мнении, что без таких препаратов невозможно избавиться от патогенной микрофлоры и ликвидировать очаг инфекции в организме.

Для лечения отита в медицинской практике используется три группы антибактериальных средств:

Далее представляем вашему вниманию список конкретных препаратов, которые чаще всего назначают при терапии инфекций слуховых органов.

Пенициллины

Пенициллиновая группа – самые известные и распространенные антибиотики при отите у детей и взрослых. Все пенициллины обладают широким спектром действия и активны в отношении большинства бактерий-возбудителей воспалительного процесса в среднем ухе. Механизм действия таких антибиотиков заключается в разрушении клеточной мембраны патогенных микроорганизмов. Пенициллины считаются препаратами первой линии и используются, как правило, при неосложненных средних отитах на первоначальной стадии.

Преимущества этой группы антибиотиков заключаются в их безопасности (можно использовать для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин), отсутствии токсического эффекта и широкого разнообразия форм выпуска. Основной недостаток пенициллинов, который с годами становится все более явным – увеличение количества случаев резистентности (устойчивости) бактерий к этим антибиотикам.

Поэтому в последние годы в состав комплексного лечения включают современные препараты – защищенные аминопенициллины. Их преимущество заключаются в том, что в состав медикаментов входит клавулановая кислота, которая не позволяет болезнетворным микроорганизмам вырабатывать устойчивость к основному антибактериальному компоненту препаратов.

Амоксициллин

Амоксициллин – полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия. В его состав входит действующее вещество амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Это лучший антибиотик при отите, как у взрослых, так и у детей. Выпускается препарат в форме таблеток и капсул (500 и 250 мг), а также гранул для приготовления суспензия (250 мг/5 мл). Стоимость таблеток 250 мг составляет в среднем 40 рублей за 20 шт. Капсулы чуть дороже – около 100 рублей. Примерно столько же стоят гранулы.

Амоксициллин назначают для лечения острой формы заболевания. Препарат имеет ряд ограничений к применению и побочных эффектов. Так, медикамент нельзя принимать при повышенной чувствительности к пенициллинам, аллергических заболеваниях, печеночной недостаточности и при дисбактериозе. Во время беременности препарат принимают только после определения соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода. С осторожностью Амоксициллин можно принимать в период грудного вскармливания.

Аугментин

Аугментин – более совершенная форма антибиотика пенициллиновой группы. Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, в котором, помимо, амоксициллина содержится и клавулановая кислота. Второе активное вещество отвечает за устойчивость препарата к защитным ферментам бактерий. Клавулановая кислота предотвращает разрушение амоксициллина и препятствует выработке резистентности к нему бактерий.

Аугментин для лечения отита выпускается в форме таблеток, гранул для приготовления суспензии, а также порошка для приготовления инъекционного раствора. Средняя цена на таблетки Аугментин составляет 365 рублей. Порошок для приготовления суспензии в среднем стоит 200 рублей. Средняя цена на порошок для приготовления инъекционного раствора составляет 180 рублей.

Противопоказаниями к применению являются непереносимость к антибиотикам пенициллинового ряда, выраженные патологии печени и почек, а также инфекционный мононуклеоз. Если стоит вопрос, какие антибиотики назначать при отите у детей, то Аугментин рассматривается, как препарат первого выбора. Его можно использовать для терапии отита с первых дней жизни малыша. Также допускается прием Аугментина в период беременности и лактации.

Амоксиклав

Фото: Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав

Амоксиклав – антибактериальный препарат, который по своему составу схож с Аугментином. В нем также содержится антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления инъекционного раствора и порошка для приготовления суспензии. Средняя стоимость таблеток составляет 370 рублей, суспензии – 280 рублей.

От приема данного лекарства нужно отказаться тем, у кого есть непереносимость пенициллина, обнаружены патологии почек и печени, диагностирован лейкоз. Антибиотик назначают и младенцам с первых месяцев жизни после предварительной консультации с врачом. Беременным и кормящим женщинам также можно лечить отит с помощью Амоксиклава.

Цефалоспорины

Антибиотики цефалоспоринового ряда по своему действию схожи с пенициллинами. Эта группа антибактериальных препаратов может применять для лечения детей. Цефалоспорины по сравнению с пенициллинами обладают более высокой эффективностью и меньшим числом побочных эфектов. Их назначают, как правило, при отсутствии результатов от терапии антибиотиками пенициллинового ряда или при невозможности их применения в связи с повышенной чувствительностью к пенициллинам. Это лучшие антибиотики при гнойном отите, которые помогают быстро справиться с воспалительным процессом.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринов. Имеет широкий спектр действия и устойчивость к действию защитных ферментов патогенных микроорганизмов. Данный антибиотик выпускается только в инъекционной форме и предназначен для лечения в стационарных условиях. Раствор Цефтриаксона вводится внутримышечно, либо внутривенно при помощи капельницы. Средняя цена уколов составляет 1500 рублей.

Препарат можно назначать детям с 1 месяца. Беременность и лактация не являются противопоказанием к применению, но использование Цефтриаксона в такой ситуации возможно только после консультации с врачом и оценки всех возможных рисков для матери и плода. Препарат нельзя применять для лечения отита при наличии аллергии на цефалоспорины, заболеваниях печени и почек и сахарном диабете.

Супракс

Супракс – антибиотик широкого спектра действия и представитель группы цефалоспоринов. Врачи часто назначают данный препарат для лечения наружного и среднего отита. Супракс выпускается в двух формах: капсулы и гранулы для приготовления суспензии. Медикамент может применяться у детей с 6 месяцев. Средняя стоимость гранул для приготовления суспензии – 600 рублей, капсул – 700 рублей.

Абсолютным противопоказанием к применению данного препарата является наличие аллергии на цефалоспорины. При почечной недостаточности Супракс принимают с осторожностью и под строгим контролем врача. Препарат редко назначают в период беременности и грудного вскармливания. Если в этом есть необходимость, врач должен сопоставить пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Зиннат

Зиннат – антибактериальный препарат третьего поколения, который относится к группе цефалоспоринов и используется для лечения среднего отита. Медикамент выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии, поэтому его часто назначают при терапии инфекций уха у детей. Таблетки Зиннат в среднем стоят 300 рублей, суспензия – 310 рублей.

Противопоказаниями к применению Зинната являются непереносимость компонентов препарата, заболевания пищеварительной системы, возраст до 3-х месяцев. Так как клинических испытаний, относительно воздействия Зинната на плод не проводилось, лекарственное средство не назначают в первом триместре беременности. Период грудного вскармливания также является относительным противопоказанием, и целесообразность приема Зинната в такой ситуации определяет только лечащий врач.

Ципролет

Ципролет – высокочувствительный антибактериальный препарат, который применяется при лечении смешанных отитов. Выпускается в форме ушных капель, в которых действующим веществом выступает Ципрофлоксацин. Данный препарат не назначают при повышенной чувствительности к компонентам, беременности и лактации. С особой осторожностью и под строгим контролем врача Ципролет можно принимать при почечной и печеночной недостаточности, эпилепсии и церебральном атеросклерозе. Средняя цена таблеток составляет 120 рублей.

Макролиды

Макролиды – самая эффективная на сегодняшний день группа антибактериальных препаратов. Бактериостатическое действие этих антибиотиков заключается в подавление синтеза белка в клетке микроба и нарушении процессов его размножения. К помощи макролидов прибегают при неэффективности терапии пенициллинами и цефалоспоринами, а также при непереносимости этих групп антибактериальных средств.

Сумамед

Сумамед – антибактериальный препарат широкого спектра действия, в котором основным действующим веществом выступает азитромицин. Выпускается лекарственное средство в нескольких формах: капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии. Цена препарата в таблетках – 500 рублей, капсул – 550 рублей, суспензии – 250 рублей.

Сумамед противопоказан при высокой чувствительности к компонентам препарата, а также при заболевания печени и почек. Во время беременности и в период лактации данный медикамент также не назначают. Сумамед разрешено применять для лечения детей от 6 месяцев в форме суспензии. В виде таблеток и капсул препарат допускается принимать детям от 3 лет.

Клацид

Клацид – антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе макролидов. Лекарство выпускается в форме таблеток, суспензии и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Его довольно часто используют для лечения отита у детей. Средняя цена таблеток – 800 рублей, суспензии – 380 рублей.

Таблетки Клацид противопоказаны детям до 18 лет, поэтому малышам и подросткам дают препарат в форме суспензии. Другими противопоказаниями являются непереносимость компонентов медикамента, возраст до 3-х лет (для суспензии), а также наличие тяжелых или хронических заболеваний печени и почек. При беременности и лактации препарат также не назначают.

Капли с антибиотиком

Лечение отита подразумевает комплексный подход, и в дополнение к антибиотикам широкого спектра действия могут быть назначены специальные капли. Иногда, при легком течении воспалительного процесса можно обойтись препаратами местного действия. Наиболее популярные капли с антибиотиком при отите – Полидекса, Изофра и Биопарокс.

Полидекса

Полидекса – капли с антибиотиком при отите, которые обладают комбинированным действием. Лекарственное средство имеет в своем составе неомицин, дексаметазон и полимиксин. Выпускается медикамент в форме спрея. Сочетание компонентов обеспечивают противовоспалительный и антимикробный эффект. Показаниями к применению Полидексы являются наружный и средний отит, не осложненный разрывом барабанной перепонки. Средняя цена на спрей составляет 250 рублей.

Абсолютные противопоказания к применению данного препарата – повышенная чувствительность к компонентам медикамента и повреждение барабанной перепонки. Во время беременности ушные капли Полидекса используются только с разрешения врача с учетом ототоксичности лекарственного средства для плода.

Изофра

Изофра – антибиотик в уши при отите, который выпускается в форме спрея для наружного применения. Препарат обладает бактерицидным и противомикробным действием. Основу лекарственного средства составляет фрамецитин – антибиотик местного действия. Молекула активного вещества проникает в клетку бактерии и угнетает синтез белка на уровне рибосом. Средняя стоимость данного препарата составляет 280 рублей.

Данное лекарственное средство не назначают при непереносимости фрамицетина. Также Изофра противопоказана при аллергии к препаратам аминогликозидового ряда. В связи с недостаточной изученностью действия препарата в клинических условиях, медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам. С особой осторожностью его применяют при заболеваниях почек, поражениях вестибулярного аппарата и приобретенном снижении слуха любой степени.

Биопарокс

Биопарокс – препарат местного действия с антибактериальными свойствами. Выпускается в форме аэрозоля, а основу лекарственного средства составляет вещество фузафунгин. Его действие направлено на устранение отечности, воспаления и борьбу с болезнетворными бактериями. Средняя стоимость лекарственного средства составляет 465 рублей.

Биопарокс противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также детям до 2,5 лет. Относительным противопоказанием является беременность и лактация. В данном случае препарат может быть назначен только после определения соотношения пользы для матери и риска негативного воздействия на плод.

Иные антибиотики при отите

Реже всего для лечения отита используются препараты из группы фторхинолонов. Несмотря на то, что эти лекарственные средства очень эффективны, они имеют ряд противопоказаний к применению. Их нельзя назначать при беременности и грудном вскармливании. Фторхинолоны способны спровоцировать порок внутриутробного развития у плода, а у малыша – развитие гидроцефалии. Также данную группу препаратов нельзя использовать при лечении отита, если пациент страдает от заболеваний почек.

Какие антибиотики лучше принимать при отите может подсказать только врач. Нельзя самостоятельно определять схему лечения и принимать лекарственные средства. С одной стороны антибиотики эффективны, но с другой – могут нанести вред организму при неправильном и нецелесообразном приеме.

Отзывы о применении

Пару месяцев назад у сына началась сильная боль в ухе, повысилась температура и пошли гнойные выделения из слухового прохода. В поликлинике диагностировали отит, промыли ухо и очистили от гноя. Врач назначил в обязательном порядке пройти антибактериальную терапию при помощи препарата Сумамед.

Принимали 1 раз в сутки по 2 таблетки в течение трех дней. Положительные изменения были не сразу, но по окончании терапии сын уже чувствовал себя намного лучше. На плановом приеме назначили еще спрей Изофра. Лечение продолжилось и еще через пару дней не осталось вообще никаких симптомов отита.

Недавно у ребенка сильно заболело ухо и врач выписал нам Амоксиклав. Дочке всего три года , поэтому дозировка суспензии была 125 мг по 5 мл три раза в день. Побочные эффекты конечно были – начались проблемы со стулом, боль в животе.

Но на второй день применения лекарства у дочки уже прошла высокая температура. Помимо этого антибиотика использовали ушные капли, но решающую роль в терапии сыграл именно Амоксиклав. В конце курсового лечения все симптомы были устранены.

Заболела отитом и сначала пыталась лечиться народными средствами, но через несколько дней поняла, что организм не справляется и ему нужна поддержка. На приеме у врача мне выписали Амоксициллин в таблетках. Принимали их в течение пяти дней. Уже на следующий день снизилась температура, еще через некоторое время уменьшилась боль в ухе. Полностью поправилась уже к концу лечения.

Никаких побочных проявлений во время лечения этим антибиотиком у меня не было. Дополнительно никаких процедур не делала, капли не использовала. У сына тоже когда-то был отит, и лечили его сначала обыкновенными каплями, так как еще не знали, что это за болезнь. Врач тогда назначала ему Амоксиклав и капли в уши. Амоксиклав в своем составе также содержит амоксициллин. Тогда мы справились с болезнью быстро – симптомы были устранены еще до того, как закончился запланированный курс лечения.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://glavvrach.com/antibiotiki-pri-otite/