Аналог зинната для детей14.02.201807.04.2018admin

Инструкция по применению Зиннат в суспензии, таблетках для детей и взрослых + отзывы



Лекарственный препарат Зиннат широко используется для терапии гнойных инфекций в разных областях медицины, в том числе, и в педиатрии.

Оглавление:

Характеризуется высокой эффективностью и малой токсичностью, что позволяет назначать его детям уже с трёхмесячного возраста.

Относится к классу антибиотиков-цефалоспоринов, устойчивых к бета-лактамазам, поэтому активен по отношению к большинству распространённых штаммов патогенных микроорганизмов.

Инструкция по применению Зиннат для детей в суспензии

Приведённая ниже информация является сведениями сугубо ознакомительного характера и, соответственно, не может быть использована, как руководство по самолечению. Лекарство должен назначить педиатр в соответствии с характером болезни. Требуемая дозировка тоже рассчитывается специалистом в соответствии с возрастом и массой тела маленького пациента.

Длительность антибиотикотерапии зависит от тяжести протекания инфекции и в среднем составляет неделю. Самостоятельно «назначать» своему ребёнку антибиотики недопустимо, поскольку это может привести к негативным последствиям для организма.



Состав препарата

Основное действующее вещество Зиннат – это цефалоспорин второго поколения Цефуроксим. По сравнению с предшественниками, устойчив к разрушительному воздействию бета-лактамаз, продуцируемых бактериями. Среди чувствительных к нему микроорганизмов выделяют:

  • Грамположительные аэробные формы стафилококков, включая продуцирующие фермент пенициллиназу штаммы (золотистый и S. Epidermidis), некоторые бета-гемолитические стрептококки (S. Pyogenes), пневмококки.
  • Грамотрицательные анаэробные штаммы Haemophilus influenzae и parainfluenzae, гонококки, кишечная палочка, протей, клебсиеллы, моракселлы.
  • Анаэробные клостридии, пептококки и пептострептококки, фузобактерии, спирохеты.

Резистентность к цефуроксима аксетилу проявляют устойчивые к антибиотику-метициллину стафилококки, псевдомонады, Clostridium difficile, листерии и некоторые другие разновидности болезнетворных бактерий.

Форма выпуска

Британский препарат производства компании GlaxoSmithKline, предназначенный для антибиотикотерапии детей от 3 месяцев до 12 лет, представляет собой гранулы, упакованные во флаконы объёмом 50 мл со специальной защитной крышкой. После разведения Зиннат 125 мг согласно инструкции по применению для детей получается густая суспензия белого цвета. Для удобного использования производитель включил в комплект мерный стакан и ложку.

Фото Зиннат в порошке для приготовлении суспензии

Помимо основного действующего вещества цефуроксима аксетила (0,15 г на 5 мл готового препарата, что эквивалентно 0,125 грамма цефуроксима) в состав лекарства входят вкусоароматические и прочие дополнительные ингредиенты. Срок хранения закрытого флакона – 3 года с даты производства, а вскрытый между приёмами нужно держать в холодильнике.



Зиннат суспензия для детей – показания к применению и противопоказания

Это лекарственное средство назначается детям с 3 мес. И может использоваться до 12 лет (впоследствии – таблетированная форма) в случае следующих патологий:

  • Инфекции лор-органов, спровоцированные чувствительными к антибиотику бактериями – отиты, синуситы, применяется также Зиннат при ангине.
  • Бактериальные поражения различных отделов дыхательных путей – бронхиты, бронхоэктазы, пневмония, абсцесс лёгкого и осложнения в послеоперационном периоде.
  • Воспаления органов мочеполовой сферы, вызванные бактериями – цистит, воспаление уретры, пиелонефрит.
  • Воспалительные процессы на коже и в мягких тканях (импетиго, фурункулёз, пиодермия), а также клещевой бореллиоз.

К противопоказаниям Зиннат в этой форме выпуска относятся гиперчувствительность к аспартаму, антибиотикам-цефалоспоринам и прочим бета-лактамам (карбапенемам и пенициллинам), фенилкетонурия и первые 3 месяца жизни ребёнка. Осторожного применения требуют диагностированные дисфункция почек и заболевания пищеварительной системы.

Антибиотик Зиннат для детей – дозировка и схема применения

Проверенных клинических данных о результатах лечения детей до трёх месяцев нет, поэтому назначается препарат только с 3-месячного возраста. Малышам до двух лет Зиннат назначают по 10 мг на кг массы дважды в день. Средняя доза при подавляющем большинстве бактериальных инфекций согласно инструкции по применению Зиннат для детей от 2-х лет– 125 мг активного вещества (то есть 5 мл приготовленной суспензии) дважды в сутки. Тяжёлые формы заболевания могут потребовать увеличения разовой дозы вдвое для детей старше двух лет – до 250 мг, при этом максимальное суточное количество Зиннатмг.

Перед первым употреблением флакон вскрывается и его содержимое разводится 20 мл кипячёной воды при помощи входящего в комплект мерного стаканчика. Затем закрытый флакон энергично встряхивается до получения однородной субстанции. Можно давать детям зиннат 125 суспензию как в чистом виде, так и разбавив её предварительно небольшим объёмом сока или молока. Делается это только для разовой дозы, а не во флаконе, а принимать лекарство нужно непосредственно во время еды для лучшего усвоения.

Иногда необходимое количество лекарства рассчитывается в соответствии с возрастом ребёнка и его массой тела. При неосложнённых инфекциях назначается 10 мг на каждый килограмм веса на один приём, что приблизительно составляет по 2,5 мл (половину мерной ложки) дважды в сутки для малыша 3-6 месяцев, по 2,5-5 мл ребёнку до 2 лет и по 5 миллилитров с 12-часовым интервалом с 2 до 12 лет.



При тяжёлом течении инфекции с двух лет можно назначать по 15 мг на кг дважды в день. Средний отит и тяжёлые формы воспалительного процесса любой локализации требуют повышения разовой дозы в полтора раза (до 15 мг на кг массы тела). В этом случае она будет составлять половину мерной ложки для младенца от 3 до 6 месяцев, одну-полторы для ребёнка в возрасте от полугода до двух лет и полторы-две для детей от 2 до 12. Суточная дозировка не должна превышать для суспензии Зиннат 500 мг.

Побочные эффекты

Любые негативные последствия приёма этого препарата являются обратимыми и полностью исчезают после завершения курса антибиотикотерапии. Как правило, антибиотик хорошо переносится, и ответные реакции на него возникают редко. Возможны следующие побочные эффекты:

  • Расстройства диспептического характера со стороны органов пищеварения – тошнота, диарея, болезненные ощущения в области эпигастрия, псевдомембранозный колит.
  • Аллергические реакции на жидкий антибиотик Зиннат для детей могут проявиться зудом, крапивницей, крайне редко – анафилаксией.
  • Печень и система кроветворения иногда реагируют на препарат повышением ферментной активности, желтухой, эозинофилией, ложноположительной пробой Кумбса, гемолитической анемией.
  • Могут возникнуть головная боль или головокружение.

Наиболее частым побочным эффектом (более, чем в одном случае из сотни) развивается кандидоз. Поэтому при антибиотикотерапии цефалоспоринами целесообразно дополнительно принимать фунгистатические препараты.

Зиннат для взрослых в таблетках: краткая инструкция по применению

Таблетированную форму лекарства можно принимать детям старше 12 и взрослым. Выпускается в 2 вариантах дозировки – 125 или же 250 мг по 5 либо 10таблеток в каждой картонной пачке.

Фото Зиннат 250 мг



Помимо цефуроксима в ингредиентный состав Зиннат в таблетках включены формообразующие соединения и компоненты плёночной оболочки.

Показания и противопоказания

Перечень заболеваний, при которых назначается таблетированный антибиотик, практически аналогичен таковому для детей. В него входят хронические и обострившиеся лор-инфекции (особенно эффективен Зиннат при гайморите и других синуситах), воспаления органов дыхания и мочевыделения, кожи. Кроме того, показан медпрепарат для лечения гонореи у взрослых (гонококковый цервицит и уретрит). Он является одним из препаратов выбора и позволяет вылечить данное ЗППП всего за один приём.

Противопоказаниями к использованию аксетила цефуроксима в виде таблеток являются детский возраст менее 3 лет, индивидуальная повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам (то есть к бета-лактамным антибиотикам). Осторожно назначается беременным и кормящим, лицам в дисфункцией органов ЖКТ и почек.

Зиннат при беременности

Достоверных данных о вредном влиянии лекарства на развивающийся плод нет, поэтому он может использоваться для лечения инфекций у беременных женщин, начиная со второго триместра. Однако и в этом случае назначать его можно только при превалировании пользы для женщины над возможным вредом для ребёнка. Поскольку препарат Зиннат проникает в грудное молоко, на время лечения им от грудного вскармливания желательно отказаться, сохраняя при этом лактацию путём регулярного сцеживания молока.

Дозировка для таблетированной формы

Таблетки Зиннат 250 и 125 мг инструкция по применению для детей достигших 12 лет и пациентов-взрослых рекомендует принимать непосредственно после еды, чтобы действующее вещество усвоилось максимально полно (биодоступность при этом повышается до 40-50%). Срок лечения обычно составляет 5-10 дней, а схема приёма и дозы выглядят следующим образом:


  • При воспалениях мочевыводящих путей нужно принимать по 1 таблетке 125 мг каждые 12 часов.
  • Зиннат при ангине, синуситах, бронхитах и пиелонефрите назначается по 250 миллиграммов дважды в сутки.
  • Инфекции нижних отделов (лёгких и бронхов) дыхательных путей в тяжёлой форме требуют увеличения разовой дозы до 500 мг (то есть 1 грамм в день).
  • Неосложнённая гонорея лечится однократным приёмом 1 г. медпрепарата.
  • При бореллиозе назначается 20-дневный курс антибиотикотерапии, дважды в сутки по 500 мг.

Антибиотик зиннат в таблетках используется также для ступенчатой терапии осложнённой пневмонии и других тяжёлых инфекций, когда парентеральные антибиотики (например, Зинацеф для инъекций) замещаются пероральными. Дозировка и длительность курса при этом определяются врачом индивидуально.

Аналоги Зиннат

У данного препарата имеется множество структурных аналогов от разных производителей (в том числе, и российских). Действующим веществом каждого из них является цефалоспорин Цефуроксим:

  • Аксетин – порошок производства кипрской фармацевтической компании Medochemie Ltd для приготовления инъекционного раствора с содержанием 750 или 1500 мг антибиотика. Средняя стоимость в аптечных сетях составляет 150 руб.
  • Зинацеф – итальянский препарат для парентерального (в виде инъекций) введения содержит действующее вещество в виде натриевой соли (флаконы по 0.25, 0.75 и 1.5 грамма). Реализуется по цене от 130 рублей за флакончик.
  • Цефурус — российский аналог от компании Синтез по цене от 102 руб. за флакон с дозой антибиотика 1.5 г. представляет собой порошок, из которого делается раствор для в/м или в/в уколов.
  • Цефуроксим каби от немецкого производителя по цене около 1000 рублей за 10 флаконов. Применяется парентерально (порошок для приготовления инъекционного раствора, 0.75 г).

Актуальных аналогов Зиннат детям в виде суспензии на основе цефуроксима в российских аптеках нет. Заменитель назначается педиатром по показаниям (можно использовать парентеральные лекарственные формы) из других групп антибиотиков. Такие антибактериальные средства, как казахские таблетки Мегасеф, палестинские Зинеф или польские Суперо на данный момент на фармацевтическом рынке России не представлены. Под торговым названием Цефтин аналог Зинната от того же производителя распространяется исключительно в США.

Отзывы об антибиотике Зиннат для детей

Данный препарат хорошо известен родителям, поскольку часто назначается педиатрами при воспалениях дыхательных путей и лор-органов. Такая популярность лекарства объясняется его высокой эффективностью (облегчение симптомов наступает очень быстро) и практически полным отсутствием побочных эффектов. Несмотря на описанные в инструкции возможные негативные реакции, отзывы родителей в основном положительны и не содержат информации о «побочках».

Ещё одно несомненное достоинство – форма выпуска данного лекарственного средства. Зиннат сироп (вернее, суспензия) очень удобен в приготовлении и приёме. Субстанция обладает приятным вкусом и запахом, её можно дополнительно разбавить молоком или соком перед употреблением, а в комплект входит пластиковая мерная ложечка для дозировки лекарства. Также не вызывает затруднений разведение и подсчёт нужного количества антибиотика – аннотация предоставляет самую полную информацию.

Из недостатков все покупатели единогласно упоминают высокую стоимость. На сегодняшний день флакон с гранулами для приготовления лекарства стоит около 300 рублей в аптеках. Полный курс антибиотикотерапии может потребовать более одной упаковки в случае тяжёлого протекания болезни. Тем не менее, не следует подвергать сомнениям назначения врача: антибиотик действительно эффективный и безопасный, а экономить на здоровье детей недопустимо.

Если же средства категорически не позволяют приобрести именно Зиннат, нужно проконсультироваться с педиатром по поводу подходящих аналогов.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.



* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Азицид — инструкция по применению + аналоги и отзывы врача

Тенофовир — инструкция по применению при гепатите, аналоги, отзывы пациентов

Инструкция по применению Флемоклав солютаб 500 мг и отзывы

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник: http://lifetab.ru/instruktsiya-po-primeneniyu-zinnat-v-suspenzii-tabletkah-dlya-detey-i-vzroslyih-otzyivyi/

Зиннат (таблетки 125 мг и 250 мг, гранулы для приготовления суспензии) — инструкция по применению антибиотика, аналоги, отзывы, побочные эффекты препарата и показания для лечения ангины, пиелонефрита, пневмонии у взрослых и детей. Состав

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Зинната. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 125 мг и 250 мг, гранулы для приготовления суспензии), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Зиннат, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (ангина, пневмония, пиелонефрит, цистит), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Зиннату дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав антибиотика.

Инструкция по применению и дозировка



Для взрослых разовая доза в среднем составляет 250 мг, частота приема — 2 раза в сутки.

При тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг 2 раза в сутки; при инфекциях легкой и средней степени тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 125 мг 2 раза в сутки, при пиелонефрите — по 250 мг 2 раза в сутки.

При лечении неосложненной гонореи назначают 1 г однократно.

При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.



Детям в возрасте до 12 лет можно назначать препарат в форме суспензии. Средняя доза для детей при большинстве инфекций составляет 1 таблетка (125 мг) 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях или среднем отите у детей в возрасте 2 лет и старше средняя доза составляет 1 таблетка (250 мг) или 2 таблетки (125 мг) 2 раза в сутки.

При инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести разовую дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг массы тела.

При среднем отите и тяжелых инфекциях разовую дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг. Кратность приема — 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Длительность применения препарата в среднем составляет 7 дней (5-10 дней).



Препарат рекомендуется принимать после еды.

Цефуроксим (в форме цефуроксима аксетила) + вспомогательные вещества.

Таблетки, покрытые оболочкой 125 мг и 250 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).

Другие лекарственные формы, будь-то уколы в ампулах для инъекций или капсулы, не существуют.

Зиннат — цефалоспориновый антибиотик 2 поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром действия.



Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

Цефуроксим (действующее вещество антибиотика Зиннат) высокоактивен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и за исключением редких метициллин-резистентных штаммов), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae (стрептококк), Streptococcus группы B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertusis; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella spp. (клебсиелла), Proteus mirabilis (протей), Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp, Propionibacterium spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; также активен в отношении Borrelia burgdorferi.

К цефуроксиму устойчивы Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus epidermidis (стафилококк), Legionella spp. (легионелла).

В исследованиях было показано, что при сочетании цефуроксима с антибиотиками из группы аминогликозидов наблюдается аддитивный эффект, а в ряде случаев — синергизм.

После приема внутрь Зиннат всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Пища ускоряет всасывание суспензии цефуроксима аксетила. При приеме суспензии скорость абсорбции цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток. Цефуроксим не биотрансформируется в организме, выделяется почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.



Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки);
  • инфекции уха, горла, носа (в т.ч. синусит, тонзиллит, фарингит, острый средний отит);
  • инфекции мочеполовой системы (в т.ч. острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия, импетиго);
  • гонорея (в т.ч. острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит);
  • лечение болезни Лайма на ранней стадии и последующая профилактика поздних проявлений у взрослых и детей старше 12 лет.
  • повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.

С особой осторожностью назначают Зиннат пациентам с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, т.к. имеются сообщения о случаях перекрестных аллергических реакций.

При длительном применении Зинната возможен усиленный рост устойчивых микроорганизмов (Candida (кандида), Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

При появлении диареи на фоне применения антибиотиков, в т.ч. Зинната, следует иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита.

При лечении препаратом Зиннат болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера. Эта реакция является прямым следствием бактерицидного действия Зинната на возбудителя заболевания — спирохету Borrelia burgdorferi. Пациентам необходимо объяснить, что это частое и обычное, самопроизвольно проходящее последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.



При назначении Зинната пациентам с сахарным диабетом следует учитывать наличие сахарозы в суспензии.

Поскольку у пациентов, получающих цефуроксима аксетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы. Цефуроксим не влияет на результаты определения уровня креатинина с использованием щелочи и пикриновой кислоты.

Гранулы или приготовленную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями.

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • желтуха;
  • описаны случаи псевдомембранозного колита;
  • гемолитическая анемия, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • лихорадка;
  • мультиформная эритема;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • сывороточная болезнь;
  • анафилаксия;
  • головная боль;
  • положительная реакция Кумбса.

Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC цефуроксима на 50%.

При одновременном применении антациды могут уменьшать биодоступность Зинната в форме суспензии.



Аналоги лекарственного препарата Зиннат

Структурные аналоги по действующему веществу:

Возможно применение у детей с 3-х месячного возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Зиннат с осторожностью применяют в 1 триместре беременности и в период лактации.



В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксического и тератогенного действия Зинната.

Источник: http://preparatnik.ru/534-zinnat-tabletki-granuly-dlya-suspenzii-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy.html

Зиннат — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 125 мг и 250 мг, гранулы для приготовления суспензии антибиотика) лекарства для лечения ангины, пиелонефрита, бронхита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Зиннат. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Зиннат в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Зинната при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, пиелонефрита, бронхита и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Зиннат — цефалоспориновый антибиотик 2 поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром действия.

Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.



Цефуроксим (действующее вещество антибиотика Зиннат) высокоактивен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и за исключением редких метициллин-резистентных штаммов), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertusis; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp, Propionibacterium spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; также активен в отношении Borrelia burgdorferi.

К цефуроксиму устойчивы Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

В исследованиях было показано, что при сочетании цефуроксима с антибиотиками из группы аминогликозидов наблюдается аддитивный эффект, а в ряде случаев — синергизм.

Цефуроксим (в форме цефуроксима аксетила) + вспомогательные вещества.

После приема внутрь Зиннат всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Пища ускоряет всасывание суспензии цефуроксима аксетила. При приеме суспензии скорость абсорбции цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток. Цефуроксим не биотрансформируется в организме, выделяется почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.



Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки);
  • инфекции уха, горла, носа (в т.ч. синусит, тонзиллит, фарингит, острый средний отит);
  • инфекции мочеполовой системы (в т.ч. острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия, импетиго);
  • гонорея (в т.ч. острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит);
  • лечение болезни Лайма на ранней стадии и последующая профилактика поздних проявлений у взрослых и детей старше 12 лет.

Таблетки, покрытые оболочкой 125 мг и 250 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых разовая доза в среднем составляет 250 мг, частота приема — 2 раза в сутки.



При тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг 2 раза в сутки; при инфекциях легкой и средней степени тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 125 мг 2 раза в сутки, при пиелонефрите — по 250 мг 2 раза в сутки.

При лечении неосложненной гонореи назначают 1 г однократно.

При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Детям в возрасте до 12 лет можно назначать препарат в форме суспензии. Средняя доза для детей при большинстве инфекций составляет 1 таблетка (125 мг) 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях или среднем отите у детей в возрасте 2 лет и старше средняя доза составляет 1 таблетка (250 мг) или 2 таблетки (125 мг) 2 раза в сутки.

При инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести разовую дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг массы тела.



При среднем отите и тяжелых инфекциях разовую дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг. Кратность приема — 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Длительность применения препарата в среднем составляет 7 дней (5-10 дней).

Препарат рекомендуется принимать после еды.

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • желтуха;
  • описаны случаи псевдомембранозного колита;
  • гемолитическая анемия, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • лихорадка;
  • мультиформная эритема;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • сывороточная болезнь;
  • анафилаксия;
  • головная боль;
  • положительная реакция Кумбса.
  • повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Зиннат с осторожностью применяют в 1 триместре беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксического и тератогенного действия Зинната.

Возможно применение у детей с 3-х месячного возраста.

С особой осторожностью назначают Зиннат пациентам с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, т.к. имеются сообщения о случаях перекрестных аллергических реакций.

При длительном применении Зинната возможен усиленный рост устойчивых микроорганизмов (Candida, Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

При появлении диареи на фоне применения антибиотиков, в т.ч. Зинната, следует иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита.

При лечении препаратом Зиннат болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера. Эта реакция является прямым следствием бактерицидного действия Зинната на возбудителя заболевания — спирохету Borrelia burgdorferi. Пациентам необходимо объяснить, что это частое и обычное, самопроизвольно проходящее последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

При назначении Зинната пациентам с сахарным диабетом следует учитывать наличие сахарозы в суспензии.

Поскольку у пациентов, получающих цефуроксима аксетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы. Цефуроксим не влияет на результаты определения уровня креатинина с использованием щелочи и пикриновой кислоты.

Гранулы или приготовленную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями.

Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC цефуроксима на 50%.

При одновременном применении антациды могут уменьшать биодоступность Зинната в форме суспензии.

Аналоги лекарственного препарата Зиннат

Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/517-zinnat-po-primeneniyu-analogi-tabletki-granuly-suspenziya-antibiotik-angina.html

Зиннат — таблетки и гранулы (для приготовления суспензии) антибиотического действия, применяющиеся для лечения горла.

Лекарство Зиннат относится к антибиотикам с широким спектром действия.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Антибиотики нашли широкое применение в медицине. Это вещества, которые вырабатываются для борьбы с бактериями и микробами. Эффективно используются для лечения бактериальных заболеваний.

У антибиотиков Зиннат избирательное действие: на одни микроорганизмы они действуют лучше, чем на другие, а могут и не действовать совсем. Они препятствуют размножению бактерий (бактериостатический эффект) или полностью уничтожают их (бактерицидный эффект).

Также антибиотики Зиннат различают по степени влияния и токсичности на биологические объекты. Антибиотики назначает только врач в зависимости от предполагаемого возбудителя болезни.

Описание и действие препарата Зиннат

Зиннат действует бактерицидно, нарушая механизм образования бактерий.

Препарат хорошо проявил себя в борьбе с различными видами бактерий:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы (например, стафилококк, стрептококк);
  • аэробные грамотрицательные организмы;
  • анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы;
  • штаммы, которые устойчивы к действию антибиотиков ампициллин и амоксициллин.

Зиннат выпускается в виде таблеток белого цвета и гранул для приготовления суспензии.

В состав таблеток входит цефуроксим (аксетил цефуроксим) и вспомогательные вещества (лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, растительное гидрогенизированное масло, диоксид кремния и другие), это отражено в инструкции. Формы выпуска таблеток: таблетки Зиннат 125 мг, таблетки 250 мг.

Гранулы (суспензия) содержат цефуроксим (125 мг содержится в 5 мл) и вспомогательные вещества (сахароза, стеариновая кислота, ацесульфам калия, аспартам, очищенная вода, камедь ксантана и ароматизатор «тутти-фрутти»). Выпускаются во флаконе из темного стекла (50 мл). В комплект также входят дозировочная ложка и мерный стаканчик.

Фармакокинетика

После приема внутрь аксетил цефуроксим, входящий в состав лекарства Зиннат, усваивается в желудочно-кишечной системе организма. Цефуроксим освобождается и выходит в кровеносную систему. Максимальная концентрация в крови достигалась примерно через 3 часа после совместного приема пищи и препарата. Суспензия также усваивается быстрее с одновременным приемом пищи. В желудочно-кишечной системе организма цефуроксим всасывается медленнее, чем из таблеток.

Цефуроксим в крови частично связывается с белками плазмы. Не перерабатывается в метаболиты, а выводится в неизменном виде почками. Период полураспада составляет примерно 1,5 часа.

Показания к применению Зинната

Препарат Зиннат применятся для лечения заболеваний (инфекционно-воспалительных), вызванных микроорганизмами, чувствительными к нему.

  • различные инфекции в дыхательных путях (верхних и нижних): бронхит (острый и хронический), пневмония (бактериальная), абсцессы легких, инфицированные бронхоэктазы, инфекция органов грудной клетки после операции;
  • инфекции ЛОР-органов (ухо, горло, нос): тонзиллит, синусит, отит;
  • инфекция мягких тканей и кожи: пиодермия, фурункулез, импетиго;
  • различные инфекции и воспаления в мочеполовой системе: асимптоматическая бактериурия, цистит, уретрит, пиелонефрит (острый и хронический);
  • гонорея (также цервицит и гонококковый уретрит (острый));
  • болезнь Лайма на ранних стадиях и профилактика последующих поздних проявлений (дети в возрасте от 12 лет и взрослые).

Способ применения и дозы

Зиннат принимается внутрь после приема пищи. Обычно курс лечения длится не более 10 дней (по назначению врача).

— применение у взрослых:

  • для большинства инфекций дозировка препарата Зиннатмг принимается два раза в течение дня;
  • для лечения инфекций мочевыводящих путей препаратом Зиннат – 125 мг принимается два раза в течение дня;
  • пиелонефрит – Зиннат 250 мг принимается два раза в течение дня;
  • инфекция нижних дыхательных путей (легкие и среднетяжелые) – Зиннат 250 мг принимается два раза в течение дня;
  • тяжелая инфекция нижних дыхательных каналов (при подозрении на пневмонию) – 500 мг принимается два раза в течение дня;
  • при неосложненной гонорее – 1 г принимается однократно;
  • при лечении болезни Лайма (курс лечения 20 дней) – 500 мг принимается два раза в день.

— способ применения при ступенчатой терапии:

При лечении пневмонии сначала принимается препарат Зинацеф внутривенно или внутримышечно в течение двух или трех суток (1,5 г принимается 2-3 раза в течение дня). После этого принимается внутрь Зиннатмг два раза в течение дня (продолжительность лечения не более 10 дней).

В начале обострения хронического бронхита также принимается препарат зинацефмг два-три раза в течение дня (по назначению врача) не более трех суток. Потом Зиннатмг два раза в течение дня (продолжительность лечения не более 10 дней).

Продолжительность и дозировки препарата Зиннат определяются состоянием пациента и тяжестью заболевания, все назначения делает лечащий врач.

— способ применения таблеток Зиннат у детей:

Для большинства инфекций таблетки Зиннат принимаются детьми в дозе 125 мг два раза в течение дня. Отит (средний) или другие инфекции (большой степени тяжести) принимается в дозе 250 мг два раза в течение дня.

Таблетки размельчать не рекомендуется, поэтому для детей следует применять препарат в виде суспензия.

— суспензия Зиннат и её использование:

Суспензия готовится следующим образом: в мерный стаканчик наливается вода в объеме 20 мл. Флакон энергично встряхнуть несколько раз. Отмеренное количество воды перелить во флакон, а затем встряхивать в течение двух минут для образования однородного вещества.

По своей густоте суспензия похожа на сироп, поэтому иногда можно встретить название препарата – Зиннат сироп.

Доза применения препарата для детей рассчитывается в соответствие с возрастом и их массы тела. Чаще всего дозировка при лечении большинства инфекций в возрасте детей до 12 лет (по поводу лечения детей Зиннатом в возрасте до трех месяцев нет данных о клинических испытаниях) составляет 10 мг к одному кг массы, но не превышает количества 250 мг в течение суток.

При более тяжелых инфекциях доза по инструкции рекомендуется в количестве 15 мг на один кг массы два раза в течение дня, но не превышать 500 мг за одни сутки.

Рассмотрим дозы Зиннат, рекомендуемые в соответствие возрасту и весу ребенка. Дозировка суспензии 5 мл (содержание действующего вещества 125 мг) отмеряется мерной ложечкой на 5 мл, идущей в комплекте.

Большинство инфекций (10 мг на один кг):

— дети от трех до шести месяцев – половина мерной ложечки в одной дозе Зинната (при массе тела от 4 до 6 кг) два раза в течение дня;

— дети от шести месяцев до 2 лет – половина или целая мерная ложечка в одной дозе Зинната (при массе тела от 9 до 12 кг) два раза в течение дня;

— дети от двух лет до 12 лет – одна мерная ложечка в одной дозе (при массе тела от 12 кг) два раза в течение дня.

Более тяжелые инфекции (15 мг к одному кг массы):

— дети от трех до шести месяцев – половина или целая мерная ложечка в одной дозе (при массе тела от 4 до 6 кг) два раза в течение дня;

— дети от шести месяцев до 2 лет – одна или полторы мерной ложечки в одной дозе (при массе тела от 9 до 12 кг) два раза в течение дня;

— дети от двух лет до 12 лет – полторы или две мерные ложечки в одной дозе препарата Зиннат (при массе тела от 12 кг) два раза в течение дня.

Активное вещество, входящее в состав препарата Зиннат (цефуроксим), имеет форму выпуска в виде натриевой соли для введения в организм не через желудочно-кишечную систему. И это позволяет переходить от такого приема к пероральному при клинических показаниях.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Противопоказания препарата Зиннат:

— особенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к цефуроксиму, который относится к группе антибиотиков – цефалоспорины.

— кроветворная система: нейтропения (в составе крови пониженное количество нейтрофилов), гемолитическая анемия, эозинофилия (вызывает увеличение в крови количества эозинофилов), лейкопения и тромбоцитопения;

— желудочно-кишечная система: диарея, тошнота, рвота, желтуха, усиления активности ферментов печени (временное), единичны случаи возникновения псевдомембранозного колита;

— различные аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь, лекарственная лихорадка, синдром Стивена-Джонсона, единичны случаи возникновения анафилаксии и эпидермального некролиза на кожных покровах;

Передозировка: при одновременном приеме высокой дозы возможны различные поражения центральной нервной системы и судороги. Назначается лечение в виде гемодиализа и перитонеального диализа.

Особые указания и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания по препарату Зиннат по инструкции:

— при продолжительном лечении антибиотиком Зиннат есть вероятность увеличения роста некоторых микроорганизмов. В данном случае по инструкции по применению лечение прекращается;

— если на фоне применения препарата Зиннат появилась диарея, то повышается возможность появления псевдомембранозного колита;

— во время лечения у пациентов болезни Лайма возможно появление реакции Яриша-Герсгеймера. Нужно обязательно провести разъяснительную работу с пациентом и сообщить, что это следствие воздействия антибиотика на возбудителя этого заболевания и что это довольно частое и временное последствие. Никакой угрозы данная реакция не представляет;

— пациентам с сахарным диабетом при назначении врачом препарата Зиннат в виде суспензии, следует учитывать, что в ее составе есть сахароза;

— нельзя смешивать гранулы или суспензию с горячей жидкостью;

— осторожно назначать препарат пациентам, у которых есть подозрение на аллергическую реакцию на пенициллины;

— приготовленная суспензия активна лишь 10 дней;

— препарат Зиннат может вызывать головокружения, поэтому осторожно нужно принимать пациентам во время управления транспортными средствами и различными механизмами;

— для определения количества глюкозы в крови следует применять способы с использованием гексокиназы или глюкозооксидазы, так как при применении Зинната есть вероятность, что пробы с железосинеродистым кальцием дадут неверный отрицательный результат.

Взаимодействие с другими препаратами:

— при одновременном применении Зинната с другими препаратами, которые уменьшают кислотность сока в желудке, повышается время всасывания в желудочно-кишечной системе и препятствуется рост абсорбции, которая связана с приемом пищи.

— при одновременном введении пробенецида и цефоруксима, увеличивается на 50 % время максимальной концентрации цефоруксима в крови.

Цена, условие отпуска из аптек, условия хранения

Цена на Зиннат варьируется в зависимости от формы выпуска:

— гранулы: от 280 до 350 рублей.

Из аптек препарат отпускается по рецепту.

Срок годности таблеток — 3 года с момента выпуска, гранул (суспензия) – 2 года.

Хранится препарат в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Приготовленная суспензия не хранится дольше 10 дней.

Зиннат при беременности и кормлении грудью

Очень часто во время беременности возникают такие ситуации, когда требуется прием сильных препаратов, но при этом нельзя навредить плоду. Поэтому очень часто встает вопрос о целесообразности применения антибиотиков Зиннат во время беременности.

Экспериментальных данных о вредном воздействии препарата Зиннат на плод нет. В первые месяцы беременности препарат применяют с осторожностью и только по назначению врача.

Цефуроксим, входящий в состав препарата, попадает в грудное молоко, поэтому назначение препарата в период лактации делается с осторожностью лечащим врачом.

Применение у детей

Антибиотик Зиннат для детей (отзывы врачей весьма положительные) назначают при различных инфекционных заболеваниях. Назначают при ангине, что имеет хорошие результаты. Также хорошие результаты показывает назначение данного антибиотика при гайморите.

Назначается для детей только лечащим врачом в соответствие с возрастом ребенка, массой его тела и тяжестью заболевания. Для маленьких детей рекомендуется прием суспензии, потому что не рекомендуется разламывать таблетки. Курс лечения не более 10 дней, но и не менее 5.

Зиннат не вызывает дисбактериоза у детей. Но в целях профилактики псевдомембранного колита рекомендуется прием средств для улучшения микрофлоры кишечника.

Данных о применении Зинната у детей, возраст которых менее трех месяцев, нет.

Аналоги

Аналогами препарата Зиннат являются лекарственные средства, в состав которых входит активное вещество цефуроксим: аксетил, цефутил, микрекс, аксеф, кимацеф, зинацеф и другие. Назначаются индивидуально специалистом.

Зиннат или Сумамед — что выбрать?

Сумамед относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначается индивидуально врачом. На вопрос: «Зиннат или Сумамед?» однозначно ответить может только лечащий врач. Применение любых антибиотиков без назначения врача опасно.

При правильном лечении антибиотики Зиннат дают положительные результаты. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие препараты для горла :

А до этого сбились с ног в поисках причины

Иду к врачу за аналогом.

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/zinnat.html

Зиннат. Какие есть аналоги препарата?

Зиннат. Какие есть аналоги детям?

Зиннат — это антибиотик применяемый для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний и заболеваний дыхательных путей, его аналогами являются препараты с подобным действием например любой препарат из списка представленного ниже.

Перед приемом подобных лекарственных средств как Зиннат требуется консультация у врача, так как, антибиотики принимать без рекомендации доктора не желательно.

Зиннат — это лекарственное средство, в состав которого входит антибиотик из группы цефалоспоринов — цефуроксим. Выпускается Зиннат в различных формах — таблетки по 125, 250 и 500 мг, гранулы для приготовления суспензии в саше 125 мг и во флаконе 125 мг/5 мл. Таблетки разламывать нельзя, поэтому для детей до 3-х лет Зиннат используется только в виде порошка.

Заменой препарат Зиннат может служить:

  • Цетил 250 мг — разрешен с 6 месяцев, таблетку можно делить на части;
  • Цефуроксим-Сандоз 250 мг — подходит для детей с 2-х лет;
  • Ауроксетил 250 мг — подходит также для детей с 2-х лет;
  • Аксеф 250 мг — для детей с 3-х лет.

Взрослые также могут принимать эти препараты в более высокой дозировке. Но в этой группу, кроме Зинната, мне не попадались препараты в виде порошка для приготовления суспензии.

Зиннат является антибиотиком, его основное действующее вещество — цефуроксим. Если подбирать аналоги данного препарата именно по действующему веществу, то это будут такие препараты:

Зиннат и его аналоги взрослым и детям можно принимать только по назначению врача, т.к. эти препараты являются антибиотиками. Дозировку тоже назначит лечащий врач.

аналоги средства «Зиннат» по активному веществу (цефуроксим):

Это антибиотик и найти препараты подобного действия и даже полные аналоги не так уж сложно.

Конечно лучше все антибиотик принимать только по назначению врача.

А заменить можно следующими препаратами (аналоги):

Зиннат — это антибиотик широкого спектра действия. Его прописывают при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожных инфекциях, суставов и костей.

Действующее вещество этого препарата — цефуроксим.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/zinnat-kakie-est-analogi-preparata.html

Зиннат в Москве

Инструкция

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

In vitro цефуроксим активен в отношении следующих микроорганизмов: грамотрицательные аэробы — Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Providencia rettgeri; грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae); анаэробы — грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), грамположительные палочки (включая Clostridium spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (Borrelia burgdorferi).

Следующие микроорганизмы не чувствительны к цефуроксиму: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Enterococcus faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

После приема внутрь цефуроксим аксетил медленно всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды.

После приема таблеток Cmax цефуроксима (2.9 мг/л для дозы 125 мг и 4.4 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2.4 ч при приеме препарата после еды.

После приема суспензии Cmax цефуроксима (2-3 мг/л для дозы 125 мг и 4-6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 ч после приема препарата после еды.

Связывание цефуроксима с белками плазмы крови составляет 33-50%.

Цефуроксим проникает через ГЭБ, проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Цефуроксим не метаболизируется в организме.

Выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

— инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония);

— инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);

— инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия, импетиго);

— гонорея, острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;

— лечение болезни Лайма на ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ®) для парентерального введения. В рамках проведения ступенчатой терапии рекомендован переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима.

Ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита.

Стандартный курс терапии составляет 7 дней (может варьировать от 5 до 10 дней). Для оптимального всасывания препарат следует принимать после еды.

(таблетки и суспензия для приема внутрь)

Суспензия для приема внутрь

Препарат Зиннат ® в форме суспензии для приема внутрь рекомендован для применения у детей с 3-х месяцев. Нет опыта применения препарата Зиннат ® у детей в возрасте младше 3-х месяцев.

Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг 2 раза/сут. Детям в возрасте 2 лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг 2 раза/сут; максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг 2 раза/сут, но не более 250 мг/сут. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг 2 раза/сут, но не более 500 мг/сут.

В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и массы тела ребенка для дозирования суспензии Зиннат ® 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми к упаковке.

Доза из расчета 10 мг/кг массы тела, назначаемая при большинстве инфекций

Доза из расчета 15 мг/кг массы тела, назначаемая при среднем отите и более тяжелых инфекциях

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ® ) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию. Препарат Зиннат ® эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф ® для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.

Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.

Препарат Зинацеф ® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 1.5 г 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течениеч, затем — препарат Зиннат ® (цефуроксима аксетил) внутрь в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

Обострение хронического бронхита

Препарат Зинацеф ® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 750 мг 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течениеч, затем — курс лечения препаратом Зиннат ® (цефуроксима аксетил) перорально в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто(≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Инфекции: часто — суперинфекция грибами рода Candida.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: часто — эозинофилия; нечасто — ложноположительная реакция Кумбса (цефалоспорины абсорбируются на поверхности клеточной мембраны эритроцитов, связываясь с антителами к цефалоспоринам, что приводит к ложноположительному результату пробы Кумбса и в очень редких случаях — к гемолитической анемии), тромбоцитопения, лейкопения (иногда тяжелая); очень редко — гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: нечасто — кожная сыпь; редко — крапивница, зуд; очень редко — лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь и анафилаксия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, боли в животе; нечасто — рвота; редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — транзиторное повышение уровня ферментов печени АЛТ, ACT, ЛДГ; очень редко — желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

— фенилкетонурия (для суспензии для приема внутрь);

— детский возраст до 3 мес (для суспензии для приема внутрь);

— для таблеток — детский возраст до 3-х лет (для детей с 3-х месяцев до 3-х лет препарат Зиннат ® следует применять в форме суспензии);

— повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.

Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушением функции почек; заболеваниями ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, а также при язвенном колите); беременным женщинам, в период лактации.

Препарат Зиннат ® следует использовать в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но также как и в случае применения других лекарственных препаратов, надо проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим матерям, поскольку препарат определяется в грудном молоке.

Противопоказан в детском возрасте до 3 мес (для суспензии для приема внутрь); для таблеток — детский возраст до 3-х лет (для детей с 3-х месяцев до 3-х лет препарат Зиннат ® следует применять в форме суспензии).

Симптомы: передозировка цефалоспоринами может вызвать повышение возбудимости головного мозга с развитием судорог.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность цефуроксима при сравнении ее с наблюдаемой после приема препарата натощак, а также нивелируют эффект повышенного всасывания препарата после приема пищи.

Как и другие антибиотики, препарат Зиннат ® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, к снижению эффективности пероральных гормональных комбинированных контрацептивов.

При проведении ферроцианидного теста может наблюдаться ложноотрицательный результат, поэтому для определения уровня глюкозы в крови и/или плазме рекомендуется использовать глюкозооксидазный или гексокиназный методы.

Препарат Зиннат ® не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.

Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима.

Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC на 50%.

При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Таблетки следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Гранулы для приготовления суспензии следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре 2-8°С не более 10 дней.

Хранить в недоступном для детей месте.

Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с аллергической реакцией на бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе.

В период приема препарата Зиннат ® возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Как и при использовании других антибиотиков, длительный прием препарата Зиннат ® может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызвать рост других резистентных микроорганизмов (Enterococcus и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

Псевдомембранозный колит наблюдался при использовании антибиотиков широкого спектра действия, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась при боррелиозе (болезни Лайма) при приеме препарата Зиннат ® и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть проинформированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни.

Если клинический эффект не достигается в течение 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.

Перед началом ступенчатой терапии следует обратиться за информацией к имеющимся справочникам в отношении натриевой соли цефуроксима (препарат Зинацеф ® ).

Таблетки препарата Зиннат ® нельзя разламывать и крошить. Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в т.ч. маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку.

Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат ® при лечении пациентов с сахарным диабетом.

5 мл приготовленной суспензии Зиннат ® содержит 0.25 хлебных единиц (ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/zinnat