Аллергический ринит у беременных31.01.201807.04.2018admin

Аллергический ринит у беременных — опасность для плода и методика лечения



Чаще всего аллергический насморк у беременных является ответной реакцией на контакт слизистой полости носа с различными веществами, к которым имеется повышенная чувствительность.

Оглавление:

Нередко при беременности отмечается высокая чувствительность к аллергенам, на которые в обычном состоянии они воспринимаются вполне нормально. Аллергический ринит у каждой женщины протекает индивидуально, а проявление характерной симптоматики определяется индивидуальными особенностями организма.

Причины развития аллергического насморка у беременных

Особенности развития аллергического ринита в период беременности

Ринит аллергического характера развивается в том случае, если происходит контакт с различными аллергенами. В том случае, если у женщины присутствует повышенная чувствительность к отдельным видам аллергенов, то при тесном контакте с ними ринит может появляться как во время беременности, так и в обычном состоянии. Медицинская практика показывает, что во время ожидания ребенка женщины чаще всего страдают ринитом аллергического происхождения в летний период, когда происходит интенсивное цветение растений.

Беременность — это состояние женского организма, которое сопровождается повышенным производством гормонов. Изменение их концентрации в крови провоцирует развитие повышенной чувствительности к многим аллергенам и раздражителям внешнего воздействия.



Результатом взаимодействия с аллергеном становится отечность тканей полости носа и появляется насморк. Нередко во время беременности у женщин диагностируется повышенная чувствительность к тем веществам, которые воспринимались без проблем до начала гестации. После родов и нормализации уровня гормонов в организме обычно отмечается исчезновение такой повышенной чувствительности.

Основной причиной развития аллергического насморка во время беременности считается именно повышение в крови концентрации гормонов.

Эстроген, прогестерон и гормоны роста в этой период отвечают за процесс сенсибилизации организма будущей мамочки к воздействию аллергенов.

Полезное видео — аллергический ринит при беременности:

В том случае, если отсутствует аллерген, и контакт с ним, то, естественно, насморк не появиться, поэтому вторичной причиной появления ринита считается присутствие такого раздражающего вещества. Чаще всего аллергическая реакция во время беременности развивается при контакте со следующими аллергенами:


  • сок цитрусовых плодов
  • шерсть животных и перья птиц
  • пылевые клещи
  • дым сигарет
  • пыльца растений
  • освежители воздуха и дезодоранты
  • жалящие и кровососущие насекомые

В некоторых случаях во время беременности может диагностироваться холодовая аллергия, которая становится ответной реакцией на понижение температуры окружающего воздуха. Нередко такая патология может становиться результатом прогрессирования в организме женщины различных заболеваний полости носа, например, насморка. Кроме этого, спровоцировать развитие ринита аллергического характера может курение и хронический синусит.

Симптоматика заболевания

Заложенность носа, чихание, покраснение глаз и слезотечение – основные признаки аллергического насморка

Во время беременности развитие аллергического ринита сопровождается появлением характерной симптоматики:

  • отмечет сильное покраснение органов зрения и развитие чувства зуда
  • выделяется из носовой полости слизь либо прозрачная жидкость
  • сильно отекает слизистая полости носа
  • появляются трудности с носовым дыханием
  • начинается сильное чихание, что является рефлекторной реакцией организма на скопление большого количества слизи и чувствительности слизистой
  • на теле может появляться сыпь и крапивница

При таком заболевании симптоматика у женщин может проявляться по-разному и важно уметь отличить аллергический ринит от других видов насморка:

  • При рините аллергического характера отмечается появление высыпаний на теле и лице, что не наблюдается при других видах насморка.
  • При прогрессировании в организме женщины инфекционного насморка избавиться от него удается за несколько суток. В том случае, если ринит не исчезает через две недели, то это свидетельствует о развитии аллергического насморка.
  • При рините аллергического происхождения не поднимается температура тела, что наблюдается при насморках других типов.
  • Основным отличием аллергического ринита от других видов считается тот факт, что он не вызывает развития воспалительного процесса в горле, и отсутствует кашель.

Опасен ли аллергический ринит для плода?

Часто различные нарушения развития плода возникают из-за приема лекарственных препаратов, которые женщины назначают себе самостоятельно без консультации со специалистом. В некоторых случаях лечение насморка может представлять большую опасность, чем само заболевание.



Главная опасность аллергического ринита для развивающегося плода кроется в том, что при заложенности носа нарушается процесс правильного дыхания. Будущей мамочке приходится дышать ртом, а вдохи становятся поверхностными и менее объемными. При таком дыхании отмечается снижение объема воздуха, поступающего в легкие, и соответственно через плаценту в кровь плода проникает меньшее количество кислорода.

Результатом такого патологического состояния становится развитие гипоксии, которая может вызвать задержку развития ребенка.

Следует помнить о том, что сильная гипоксия сказывается и на состоянии нервной системы плода. В том случае, если во время беременности у женщины наблюдается сильный и затяжной аллергический ринит, то после родов у ребенка возможна задержка умственного развития.

При длительном насморке, который может длиться в течение нескольких месяцев, наблюдается переход гипоксии в хроническую форму и результатом это может стать выкидыш либо смерть плода. В том случае, если аллергический ринит развивается в сочетании с ОРЗ либо сильным переохлаждением организма, то это может привести к преждевременному началу родовой деятельности. Важно помнить о том, что наиболее опасное воздействие на плод ринит оказываете на первых месяцах беременности, когда происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. Длительный насморк у будущей мамочки приводит к ухудшению ее общего самочувствия, что также представляет опасность для плода.

Безопасное медикаментозное лечение

Правильное лечение аллергического насморка при беременности может назначить только врач



Важно помнит о том, что во время беременности прием многих лекарственных препаратов запрещен, поэтому назначать схему медикаментозной терапии при аллергическом рините должен только специалист. Бесконтрольный прием различных лекарств может отрицательно отразиться на развитии плода и стать причиной различных отклонений.

При насморке аллергического характера важно, прежде всего, оградить женщину от источника раздражения. Кроме этого, лечение предполагает промывание носа солевыми растворами:

Благодаря такой процедуре удается освободить полость носа от скопления слизи, пыли и бактерий, что помогает восстановить правильное дыхание. С осторожностью необходимо относиться к использованию таких лекарственных средств, как спрей Пиносол и капли гомеопатического действия Эуфорбиум композитум. Следует помнить о том, что прием антибактериальных препаратов и сосудосуживающих средств запрещен во время беременности и особенно в первом триместре.

При лечении аллергического насморка можно использовать следующие лекарственные препараты:

  • Назаваль представляет собой спрей на основе мелкодисперсного порошка целлюлозы. При лечении насморка с помощью такого средства происходит следующее: Назаваль полностью покрывает слизистую носовой полости и не допускает контакта аллергенов в воздухе со слизистой. Использование такого лекарственного препарата приводит к снижению обоняния, поэтому лечение с его помощью разрешается только на время выявления аллергена и его устранения.
  • Капли Виброцил сосудосуживающего действия считаются бесполезными при лечении аллергического насморка. В тоже время их использование позволяет на несколько дней облегчить симптоматику заболевания, но использовать их длительное время не разрешается. Продолжительное лечение с помощью таких капель может ослаблять слизистую носовой полости и наоборот, усиливать симптомы ринита аллергического происхождения.
  • Нередко для купирования аллергической реакции применяются антигистаминные средства, однако, во время беременности прием таких препаратов запрещен, поскольку они могут оказывать влияние на развивающийся плод и приводить к его гибели. Достаточно безопасными и эффективными считаются гормональные препараты местного действия, которые не всасываются в слизистую полости носа. Во время беременности разрешается использование таких лекарств, как Назонекс и Альцедин.

При тяжелом течении аллергического насморка либо при развитии такого осложнения, как бронхит ли астма, специалист может назначать прием антигистаминных либо кортикостероидных препаратов. При лечении беременной женщины назначается уменьшенная дозировка таких препаратов, а длительность их приема не должна превышать 4 дней.



Народные советы

Промывание носа – самый безопасный метод лечения аллергического насморка при беременности

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения такого неприятного состояния организма, как аллергический ринит. Важно помнить о том, что не все народные рецепты подходят женщинам, которые ожидают рождения ребенка.

Именно по этой причине перед началом лечения аллергического ринита с помощью рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом и убедиться в безопасности выбранного средства.

Во время беременности можно использовать следующие виды терапии:

  • Промывание носовой полости отварами на основе таких растений, как: черная смородина, шалфей, листья эвкалипта.
  • Закапывать в новые ходы сока лука, свеклы моркови и чеснока, которые предварительно рекомендуется развести растительным маслом или водой.
  • Выполнения общеукрепляющих ингаляций, то есть можно подышать над кастрюлей с отварным картофелем либо добавить в воду немного меда.

Следует понимать, что любой воспалительный процесс в новой полости требует своевременного лечения, и это поможет предотвратить переход заболевания в хроническую форму течения. Именно аллергический насморк считается наиболее опасным для развивающегося плода во время беременности и любое лечение необходимо проводить только под контролем врача.

Другие методы лечения

Ингаляции при беременности

Для облечения симптоматики аллергического ринита во время беременности можно проводить ингаляции. Хороший эффект дает использование слабощелочной минеральной воды, которую перед применением необходимо открыть и выпустить из бутылки все газы. После этого следует в литр кипящей воды добавитьмл минеральной воды. Беременной женщине нужно накрыть голову полотенцем и вдыхать исходящие из кастрюли пары в течение 5-10 минут.

Во время беременности не рекомендуется проводить ингаляции с эфирными маслами, поскольку они могут спровоцировать еще большее ухудшение симптоматики аллергического ринита. Облегчить состояния больной удается с помощью бальзама Звездочка, который рекомендуется наносить на область крыльев носа и висков. Использовать такое лекарственное средство необходимо с осторожностью, ведь в его составе присутствуют эфирные масла.

Не следует забывать о том, что во время беременности любое лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Избавиться от заложенности носа можно с помощью горячих ванночек для рук, которые можно выполнять в домашних условиях. Специалисты рекомендуют при аллергическом рините выполнять массаж в области пазух носа. Выполнять массажные движения необходимо до тех пор, пока не наступят заметные улучшения. Обычно для заметного облечения состояния беременной оказывается достаточным 8-10 минут такого массажа.



Прогноз заболевания и профилактика

При своевременном диагностировании аллергического ринита и начале лечения прогноз для жизни обычно благоприятный. При отсутствии медикаментозной терапии возможно дальнейшее прогрессирование патологии и усиление выраженности симптоматики. У беременной может усиливаться раздражения в области крыльев носа и верхней губы и дополняется оно появлением кашля и першения в горле. Кроме этого, прогрессирование ринита приводит к ухудшению распознавания запахов и появлению таких неприятных признаков, как кровотечение из носа и головные боли.

На сегодняшний день отсутствуют какие-либо специальные меры профилактики аллергического ринита. Во время ожидания ребенка важно соблюдать рациональную диету и при наличии у женщины аллергических реакций из рациона необходимо исключить высокоаллергенные продукты. Необходимо устранить профессиональные вредности сразу же, как женщина узнает о своем интересном положении.

В том случае, если заболевание развилось у женщины во время беременности, то необходимо как можно скорее оградить ее от источника раздражения и назначить эффективное лечение.

От развития аллергического ринита во время беременности не застрахована ни одна женщина. На самом деле, не так опасно само заболевание, как его непрофессиональное лечение. Опасно затягивать аллергический ринит, но в то же время не стоит приступать к его лечению без консультации со специалистом.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (1)

26.05.2017 в 10:06 | #



У меня в период цветения начинается аллергический ринит. Я например спасаюсь промыванием носа. Делаю это спреем Мореназал. Он недорогой и хватает надолго.

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Елена – Отлично помогает и при насморке. – 03.03.2018
  • Марина – Ангина серьезное заболевание с осложнениями. – 02.03.2018
  • Карина – Я всегда промывала морской солью. – 02.03.2018
  • Ира – Переохлаждение организма не редко провоцирует. – 01.03.2018
  • Rita – У меня если малая болеет. – 28.02.2018
  • Катя – Вот хорошая статья. Сама столкнулась. – 28.02.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/pregnancy/allergicheskij-rinit-u-beremennyh.html

Как лечить аллергический ринит при беременности?

Аллергический ринит при беременности — это состояние, которое требует лечения и внимания со стороны женщины, а также медицинских сотрудников. Аллергический насморк (поллиноз) — воспаление слизистой оболочки носа. Вызывается различными аллергенами, среди которых пыль, шерсть кошек и собак, пух, перья птиц, медицинские препараты, пыльца растений, бытовая химия, солнечные лучи, резкие запахи, морозный воздух.

Это состояние характеризуется отечностью и слизистыми выделениями из носа, нарушением назального дыхания, частым чиханьем, зудом, резью в глазах, наблюдаются их отек и покраснение. Несмотря на то что вышеописанные симптомы кажутся легкими, реагирует весь организм. Аллергик ощущает усталость, снижается концентрация внимания, ухудшается способность к обучению. Для многих больных данное состояние влияет на результаты в учебе и работе. А для беременных женщин оно может быть весьма опасным, в некоторых случаях развивается астма.



Типы аллергического насморка

Медики различают 3 типа поллиноза:

Первую форму еще называют сенной лихорадкой. Она связана с пыльцой цветущих растений (тополиный пух, амброзия, акация, береза, ольха, лещина, полынь и другие полевые, а также злаковые травы), повторяется ежегодно, в период цветения. В большинстве случаев удается установить растение, которое является причиной заболевания при проведении аллергопроб. Длительное течение насморка нежелательно, так как может произойти переход сезонной формы в постоянную.

Круглогодичная аллергия обусловлена постоянным контактом с аллергеном: клещами, которые содержатся в бытовой и книжной пыли, шерстью животных, кормом для рыбок, лекарственными препаратами, определенной пищей.

Аллергический ринит профессиональной формы связан с длительным воздействием химических веществ в рабочее время: химические соединения и вещества в различных производствах (фармацевтические, химические заводы), ароматизаторы и отдушки в кондитерских цехах. Это могут быть текстильная и обувная промышленность, различные лаборатории. Учитывая возможные негативные последствия как для мамы, так и для ребенка, при беременности женщине, которую настигла профессиональная аллергия, нужно сопоставить пользу и важность работы со здоровьем и благополучным исходом беременности. Врачи все же рекомендуют покинуть до родов рабочее место при таком типе аллергии, даже если она проявилась только во время ожидания ребенка.

Механизм развития и постановка диагноза аллергический ринит

На слизистые оболочки глаз и носа оседают разнообразнейшие инородные частицы. Благодаря определенным механизмам нашего организма в течениеминут происходит их удаление из полости носа и глаз. Но молекулы аллергенов очень быстро всасываются, и буквально через 1 минуту после их проникновения запускается соответствующая реакция, которая выражается как стойкое набухание тканей, гиперсекреция, отеки слизистых.



В наши дни наблюдается значительный рост числа аллергических заболеваний, в том числе и у будущих мам. Аллергический ринит при беременности может возникнуть достаточно неожиданно у женщины, которая никогда не слышала о данном недуге.

Что провоцирует такие изменения во время беременности? Под воздействием ряда гормонов происходит перестройка организма, а некоторые гормоны (в частности, прогестерон) воздействуют на носовые пазухи так, что они начинают обладать гиперчувствительностью к раздражителям.

При увеличении физических нагрузок или смене положения тела в состояние лежа симптомы у беременных могут усиливаться. Отсутствие нормального дыхания через нос может привести к бессоннице, потере вкуса и отсутствию аппетита. Кроме развития астмы, опасным является присоединение инфекции, которая приведет к необходимости использовать при лечении антибиотики.

Как распознать у беременной женщины аллергический ринит и не спутать его с бактериальным? Даже при полной уверенности будущей матери в том, что это не инфекция, данный диагноз должен подтвердить и поставить только врач-аллерголог или лор-врач. Он прежде всего сделает следующее:

  • соберет данные про анамнез и окружающий дома/на работе микроклимат беременной;
  • проведет риноскопию;
  • назначит обследование (анализы мочи, крови на наличие антител к аллергенам, носовой слизи, а в сложных исключительных случаях и рентген).

Риноскопия позволит определить отечность носовых пазух, которая при аллергии становится бледно-синюшно-фиолетового цвета. Анализ слизи покажет много эозинофилов, если имеет место аллергия. Кожные пробы во время беременности проводить нельзя. У женщин, которые ждут ребенка, аллергены выявляют по наличию антител к ним в крови.

Лечение аллергического насморка при беременности

Лечение любого насморка при беременности проводится только под наблюдением врача. Только он сможет распознать его природу. Нужно найти причину аллергии и убрать либо максимально минимизировать контакт с аллергеном.



Обычно доктора назначают противовоспалительные и противоаллергические препараты, но при беременности врач будет по возможности ограничивать лечение антигистаминными препаратами (они могут отрицательно влиять на будущую маму).

Нельзя использовать сосудосуживающие препараты, которые содержат нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид: они могут нарушить маточно-плацентарное кровообращение, что может привести к гипоксии плода (Отривин, «Для нос», Галазолин, Эвказолин, Тизин, Нафтизин). Однако в особо тяжелых случаях врачи разрешают закапывать в нос вышеуказанные капли в небольших дозах.

Непозволительно при лечении аллергического ринита использование масляных капель: они (эфирные масла) могут усугубить аллергическую реакцию. То же касается и ингаляций с использованием ароматических масел.

Со второго триместра (в первом запрещено) в качестве лечения могут прописывать кортикостероидные препараты. Их содержат капли Назонекс.

Лечить аллергию во время беременности нужно всевозможными солевыми растворами как собственного производства, так и аптечными аналогами. Например, Аквамарис, Хьюмер, Но-соль. Можно физиологический раствор приготовить самостоятельно. Для этого 10 г соли нужно растворить в литре воды, оба компонента должны быть очищенными. Солевые растворы способствуют снятию отечности, это облегчает состояние больного.



Лечить аллергический насморк во время беременности нужно только под контролем медицинского специалиста.

Влияние насморка на беременную женщину и плод

Аллергический насморк при беременности обычно не влияет на плод. В исключительных ситуациях это возможно либо при очень тяжелых формах, либо при неадекватном несвоевременном лечении. Отсутствие лечения может стать причиной осложнения и самого насморка, и течения беременности, и даже родов.

Следует помнить, что при беременности изменения, которые проходят в организме женщины, оказывают влияние и на протекание болезни, и на метаболизм, и на эффективность применяемых медикаментов. Эти изменения также могут оказывать неожиданное влияние на выраженность побочных эффектов действующих веществ. Именно поэтому самолечение противопоказано. Врач должен сопоставить возможные риски при назначении препаратов, их неблагополучное влияние на женщину, ребенка и их прогнозируемую пользу.

Женщина должна следовать назначениям и помнить, что страх перед побочными эффектами и отказ от назначенного лечения могут нанести гораздо больший вред ее здоровью. Этот отказ может повлечь за собой обострение болезни, скажется на ухудшении общего состояния и принесет более тяжелое протекание заболевания. Нужно обязательно выполнять рекомендации по применению и дозировке лекарственных препаратов, которые выписывает врач.

Источник: http://respiratoria.ru/nasmork/allergicheskij-rinit-pri-beremennosti.html



Что нужно знать об аллергическом рините при беременности

Аллергический ринит при беременности влияет на здоровье женщины и негативно сказывается на развитии плода. Вынашивание ребенка – это физиологический процесс, однако он приводит к значительным изменениям в организме будущей матери и вызывает обострение хронических болезней, в том числе и аллергии. Задача врача заключается в выборе оптимальной тактики лечения и профилактики при известном заранее диагнозе. Если симптомы патологии впервые появились во время беременности, важно определить их причину.

Аллергический ринит при беременности

Особенности течения заболевания

Оплодотворение яйцеклетки и последующее развитие ребенка связано с изменениями гормонального фона женщины. Это влияет на активность некоторых биологических веществ (медиаторов), участвующих в развитии воспалительной и иммунологической реакции. Во время первого триместра плацента в большом количестве вырабатывает фермент диаминоксидазу. Это соединение расщепляет гистамин, который влияет на появление признаков заболевания.

Поэтому женщины отмечают уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита во время первых месяцев беременности. Необходимо отметить, что при вынашивании ребенка нередко наблюдают так называемый гормональный насморк, появляющийся под влиянием увеличения концентрации прогестерона и β-эстрадиола. Они повышают чувствительность гистаминовых рецепторов, расположенных на поверхности клеток слизистой оболочки носовой полости. Это приводит к усугублению течения аллергического ринита при беременности и трудностям при постановке точного диагноза.

Подобные колебания гормонального фона влияют и на эффективность местных препаратов для лечения насморка в виде спреев и капель. Основные симптомы болезни женщины в период вынашивания ребенка переносят тяжелее. Заложенность и отек слизистой оболочки, нарушения носового дыхания вызывают сильную головную боль, постоянная усталость днем и бессонницу ночью. Самочувствие женщины еще хуже, если во время беременности сочетаются аллергический ринит и бронхиальная астма.



Принципы постановки диагноза

Диагностика аллергического ринита у беременных сопряжена с определенными трудностями. В это время противопоказано проведение кожных и провокационных проб для выявления точного возбудителя иммунологической реакции. Некоторые методы обследования вызывают обострение заболевания и негативно отразиться на состоянии плода. Поэтому основным способом диагностики патологии можно считать сбор анамнеза с учетом отягощенной наследственности (наличие аллергии у родителей или ближайших родственников), специфики работы.

Доктор обращает внимание на выраженность и продолжительность симптомов, отличаются ли они сезонностью или возникают при контакте с определенным аллергеном. Для подтверждения диагноза делают анализ крови на уровень IgE (при аллергическом рините он превышает норму). Мазок со слизистой носа проверяют на эозинофилы (их должно быть до 10%). Кожные пробы можно заменить исследованиями, проведенными иммуноферментным или хемилюминисцентным методом, радиоаллергосорбентным тестом. Они способны выявить причину аллергического ринита и не влияют на течение беременности.

Какие медикаменты можно применять во время беременности

При назначении препаратов для лечения аллергического ринита у беременных доктор ориентируется на классификацию категорий риска. По этим же принципам проводят терапию в США, Швеции, Австралии и других странах. В 1979 году американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами FDA ввело в медицинскую практику деление всех медикаментов на пять групп. Это:

  • А. Клинические исследования не выявили риска для плода;
  • В. Нет доказательств риска у человека;
  • С. Риск нельзя исключит (это многим известная формулировка «применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможные последствия для плода»);
  • D. Имеются доказательства риска;
  • Х. Противопоказан при беременности.

Эта классификация достаточно распространена, так как в инструкциях ко многим медикаментам, применяемым для лечения аллергического ринита, нет четких указаний об их безопасности для будущего ребенка. Кроме того, многие беременные категорически отказываются принимать любые препараты, несмотря на тяжесть клинических симптомов. Также нужно сказать, что на сегодняшний день нет четких, разработанных ВОЗ инструкций, указывающих, как лечить аллергический ринит во время беременности. Поэтому большое внимание уделяют профилактике.

Меры предотвращения контакта с аллергеном

Существенно сократить продолжительность или полностью отказаться от медикаментозной терапии можно приняв меры профилактики. Однако даже после устранения действия раздражителя, симптомы аллергического ринита могут продолжаться до двух недель. При повышенной чувствительности к пыли следует убрать из дома все ее источники (ковры, тяжелые шторы, старые вещи), сухую уборку заменяют влажной. Рекомендуют обрабатывать матрасы, одеяла и подушки специальными аэрозолями для борьбы с пылевым клещом (на профильных форумах можно выбрать подходящее средство).



Единственным эффективным способом избавиться от симптомов аллергического ринита, вызванного частицами шерсти или оперения домашних питомцев, служит удаление животных или птиц из квартиры. Даже тщательное мытье и уборка не принесут должного результата. Тяжелее избежать контакта с причиной сезонного насморка – пыльцой. Врачи советуют в период цветения воздержаться от прогулок в сухую ветреную погоду, после возвращения домой нужно смыть с кожи частицы аллергена. Вместо проветривания лучше воспользоваться кондиционером или очистителем воздуха.

Наша клиника – это огромный медицинский центр, обору

Наша клиника – это огромный медицинский центр, обору

Как подготовится к беременности, если у Вас аллергия?

Как подготовится к беременности, если у Вас аллергия?



Сегодня мы поговорим с вами о рините беременных. Подп

Сегодня мы поговорим с вами о рините беременных. Подп

Безопасным средством профилактики аллергического ринита во время беременности является спрей Назаваль. Нужно сразу сказать, его не применяют, чтобы лечить заболевание. Препарат содержит мелкодисперсный порошок целлюлозы. После попадания на эпителиальную оболочку носовой полости она связывается со слизью и образует гелеобразную пленку.

Так формируется механическое препятствие для контакта с раздражителем. Спрей Назаваль не содержит активных фармакологических компонентов. Поэтому он подходит для длительного использования и не вызывает побочных эффектов. Применять Назаваль следует за неделю до начала обострения симптомов сезонного насморка.

Основные правила медикаментозной терапии аллергического ринита при беременности

Необходимость лечить аллергический ринит возникает при отсутствии эффекта от профилактики. Перед применением любого, даже безопасного для здоровья беременной и развития плода препарата, взвешивают пользу от такой терапии и потенциальный вред. Кроме того, по возможности нужно отказаться от лечения в первом триместре. Именно в этот период начинается формирование основных органов и систем будущего ребенка.

Также следует избегать одновременного использования нескольких медикаментов. Врач должен подобрать одно средство, которое будет максимально эффективно воздействовать на симптомы и механизм развития аллергического ринита. Предпочтение следует отдавать медикаментам для местного применения (назальным спреям или каплям при сопутствующем конъюнктивите). В течение всего курса терапии необходим строгий контроль состояния беременной и плода (назначают анализы крови, УЗИ, КТГ). Женщина, в свою очередь, должна сообщать врачу об изменениях самочувствия и принимать лекарства только после консультации с доктором.



Перечень препаратов для лечения аллергического ринита, разрешенных во время берменности

Традиционно для терапии аллергического насморка у взрослых и детей применяют такие группы препаратов: антигистаминные средства, кортикостероиды, кромоны, лейкотриены и лекарства, воздействующие на симптомы заболевания (сосудосуживающие капли и увлажняющие слизистую спреи). Остановимся на каждой подробно. Стойкий эффект от антигистаминных средств при аллергическом рините достигается только при их системном применении в форме таблеток. Согласно клиническим исследованиям, препараты первого поколения (Тавегил, Супрастин, Фенкарол) категорически противопоказаны при беременности.

По уже упомянутой классификации, к категории В относят несколько медикаментов второго поколения. Это Цетиризин, Клемастин, Лоратадин. Их назначают в минимально возможной с учетом выраженности симптомов дозировке. Курс лечения прекращают сразу после облегчения состояния беременной.

Интраназальные кромоны также принадлежат к категории В по систематике FDA. Однако их эффективность в качестве средств для монотерапии аллергического ринита не доказана. При выраженном конъюнктивите применяют глазные капли. Прописывают Кромоглин или Кромогексал.

В последние годы проводят клинические испытания по изучению влияния лейкотриенов на течение иммунологического насморка. Однако информации об их воздействии на плод недостаточно. Поэтому беременным подобные лекарства не назначают. С точки зрения эффективности, оптимальными препаратами для терапии хронического аллергического ринита служат кортикостероиды.

Наиболее изученным средством является будесонид (Тафен Назаль). В 2001 году он был переведен из категории С в категорию В на основании результатов исследований, проведенных в Швеции. Кроме того, Тафен Назаль –единственный спрей, который не содержит консервант бензалкония хлорид, поэтому практически не сушит слизистую оболочку носа и не вызывает чувства жжения. Сосудосуживающие капли при беременности применять нежелательно. Поэтому их назначают только не непродолжительный срок (до 5 дней).



Аллергологи рекомендуют подумать о профилактике обострения ринита еще на этапе планирования беременности. Но при некоторых формах данной болезни избежать медикаментозной терапии нельзя. Тем не менее в аптеках можно подобрать препараты, относительно безопасные при беременности. Длительность их применения тем меньше, чем раньше начато лечение аллергического ринита.

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом..

Источник: http://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/rinit/allergicheskij-rinit-pri-beremennosti.html

Лечение аллергического ринита при беременности

Аллергический ринит при беременности или поллиноз развивается как ответная реакция организма на самые разные раздражители. При этом чаще всего до беременности такой чувствительностью женщина не страдала. Это объясняется гормональной перестройкой организма и снижением иммунитета. Аллергический ринит всегда протекает с постоянным чиханием и выделением бесцветной слизи из носовых ходов. Начинается болезнь чаще всего неожиданно и без особых предпосылок к этому. Эта патология плохо поддаётся лечению, вся терапия направлена на устранение аллергена и купирование основных симптомов.

Опасность патологии

Аллергический ринит у беременных – это насморк, который начинается в ответ на попадание в организм аллергена. Аллергическая реакция проявляется на те вещества, к которым у женщины есть особая чувствительность. У беременных аллергия нередко возникает на компоненты, которые до вынашивания ребёнка переносились абсолютно адекватно.



Протекает такое заболевание индивидуально, тяжесть состояния и симптоматика зависят от иммунитета беременной и некоторых других факторов. В зависимости от тяжести болезни и выраженности всех симптомов, доктор определяет, чем же лечить беременную.

Аллергический насморк при беременности представляет опасность, так как сильно ухудшается самочувствие беременной. Если симптомы выражены сильно, то у женщины постоянно текут редкие выделения из ноздрей, слёзы и при этом сильно заложен нос. Внутри носа ощущается зуд, а в глазах резь.

Для ребёнка такой вид насморка в особенности опасен во второй половине беременности, в это время плод стремительно набирает вес и растёт. Когда у матери забит нос и затруднено носовое дыхание, плод развивается в условиях постоянной кислородной недостаточности. Из-за гипоксии возможно отставание в физическом развитии, а в особо тяжёлых случаях всё может закончиться преждевременными родами. На практике такое происходит нечасто, но всё-таки случается.

Важно различать аллергический ринит, что возникает под действием внешних аллергенов, и вазомоторный ринит, что начинается из-за гормональной перестройки организма женщины. Оба этих заболевания протекают со схожими симптомами, но при вазомоторном рините насморк не зависит от внешних причин.

Насморк аллергического характера возникает только под воздействием определённого аллергена.

Причины

Если женщина страдает аллергическими реакциями, то насморк при контакте с аллергенами начнётся в любом случае, даже несмотря на то беременна она или же нет. Этим можно объяснить то, что многие беременные болеют поллинозом в весенне-летний период, во время массового цветения растительности.

Во время вынашивания ребёнка у женщин изменяется гормональный баланс, и они становятся очень чувствительными к аллергенам разного происхождения. Если такой раздражитель попадает в нос, то слизистая воспаляется и отекает, что в итоге приводит к насморку. Довольно часто женщины в положении начинают страдать аллергией на вещества, к которым они раньше относились абсолютно спокойно. Спустя некоторое время после родов такая восприимчивость проходит, это объясняется тем, что гормональный фон нормализуется.

Главная причина аллергического ринита в сбое гормонального баланса в организме. За восприимчивость к раздражителям в этот период времени отвечает эстроген, прогестерон и некоторые гормоны роста.

Если контакта с аллергеном нет, то и насморк не начинается. Постоянное присутствие в воздухе раздражителя может привести и к отиту аллергического типа.

Следует понимать, что у женщин, страдающих аллергией в обычной жизни, заболевание только усугубляется в период вынашивания ребёнка. Это состояние плохо влияет на развивающийся плод и может даже привести к его быстрой гибели.

Чаще всего аллергический ринит возникает у беременных под воздействием таких аллергенов:

  • Пыльцы разной растительности и частиц тополиного пуха.
  • Дыма табачных изделий.
  • Химические вещества.
  • Бытовую пыль.
  • Шерсть разных животных, перья и пух птиц.
  • Компонентов, что входят в состав косметических средств.
  • Укусов насекомых, в основном жалящих, а также кровососущих.
  • Цитрусовых.
  • Продуктов жизнедеятельности гельминтов.

Нередко беременные страдают от холодовой аллергии. В этом состоянии случае признаки болезни начинают проявляться при низкой температуре окружающей среды.

В основном во время вынашивания ребёнка женщины становятся восприимчивы к какому-то одному раздражителю, только в редких случаях появляется повышенная чувствительность сразу к нескольким раздражающим веществам.

Развитию патологии способствуют иные болезни носоглотки. Провоцирующим фактором может стать продолжительный насморк вирусной или бактериальной природы. Предрасполагающим фактором может стать и курение. При этом возраст, срок беременности и масса плода совершенно не оказывают влияния на протекание патологии.

Особенно много женщин страдает поллинозом во время цветения тополей. Тополиный пух считается сильным аллергеном.

Симптомы недуга

Симптоматика аллергического насморка яркая и характерная. Во многих случаях сразу поставить диагноз не составляет труда. Заподозрить поллиноз можно при наличии таких жалоб у больной:

  • Наблюдается отёк слизистой носа, что сопровождается стойкой заложенностью носовых проходов и сильным затруднением дыхания носом.
  • Глаза становятся красными и временами зудят.
  • Из носа отходит прозрачная слизь.
  • Частое чихание.
  • Могут быть кожные высыпания по типу крапивницы.

Начинается болезнь в разное время. У одних пациенток симптомы аллергического насморка проявляются с первых дней беременности, а другие начинают страдать аллергией только в последнем триместре. Признаки болезни беспокоят женщину пару месяцев, после родов симптомы остаются ещё на 2 недели, а затем исчезают, за это время гормональный фон отчасти стабилизируется.

При насморке аллергического характера не бывает повышенной температуры и общее состояние нарушено не сильно. Женщина просто не может нормально дышать носом, что в итоге приводит к разным осложнениям.

Диагностика

Дифференцировать насморк аллергического характера от ринита иного типа можно по определённым симптомам или же их полному отсутствию:

  • От насморка респираторного происхождения аллергический ринит отличается отсутствием боли в горле и кашля.
  • При насморке инфекционного происхождения часто повышена температура, при поллинозе такого явления нет.
  • Насморк, вызванный возбудителями, часто проходит за 5-7 дней. Если такое состояние затянулось, то можно предположить, что причиной стал поллиноз.
  • При аллергическом рините бывают высыпания на кожных покровах, при прочих типах насморка этого не бывает.

Аллергический ринит стремительно проявляется при появлении аллергена, а при его устранении так же быстро проходит. Очень показательной является аллергия на продукты жизнедеятельности пылевого клеща. В подобном случае у беременной отекает нос лишь в период сна и при уборке жилища. При нахождении на улице носовое дыхание нормализуется, отёк носа спадает. Если же из носа начинает течь в тёплое время года на улице, то с огромной вероятностью можно говорить об аллергии на пыльцу растительности.

При диагностике врач выясняет, не страдает ли женщина аллергией и нет ли у неё генетической предрасположенности к этому заболеванию. После этого тщательно изучается анамнез, особое внимание уделяется наличию хронических заболеваний. Если врач подозревает насморк аллергического характера, то беременной проводят особые пробы, на выявление чувствительности к тем или другим аллергенам. Женщину обязательно направляют на сдачу развёрнутого анализа крови, на бакпосев выделений из носа и внутрикожные пробы. Если имеет место аллергический ринит, то какие-то из кожных проб обязательно дадут положительный результат.

При кожных пробах миниатюрной иглой или при помощи особого аппарата вводят микродозы аллергенов под кожу на спине или же руке. После введения за пациентом наблюдают несколько минут и оценивают результаты. Если в месте введения аллергена появилась отёчность и раздражение, то пробы считается положительной.

Чаще всего во время беременности женщины реагируют на определённую группу раздражающих веществ. Почти в 90% случаев аллергены удаётся определить путём кожных проб.

Кожные пробы на определение аллергенов разрешается проводить в период беременности. В данном случае под кожу вводят минимальный объём аллергенов, который не представляет опасности как для будущей мамочки, так и для ребёнка. Но в исключительных случаях организм может отреагировать на введение аллергенов непредсказуемым образом и тогда возникает угроза для плода и женщины. Ответственность за любые осложнения во время проведения кожных проб ложиться на доктора. Если есть возможность поставить диагноз без этой процедуры, то от неё лучше отказаться на всё время беременности.

При постановке диагноза беременной могут предложить пройти радиоаллергосорбентный тест. Но стоит учитывать, что этот метод диагностики менее точен, но более дорогостоящий, по отношению к кожным пробам.

Лечение

Прежде чем лечить аллергический ринит при беременности, требуется полностью или хоть частично устранить действие аллергенов. Сделать это во многих случаях несложно, если аллергия на бытовую пыль, то в жилище как можно чаще организуют влажную уборку, если аллергия на продукты питания, то их убирают из меню. При особой чувствительности к пуху и перьям нужно удалить из дома перьевые подушки и отдать родственникам попугайчиков, если они есть. Иных вариантов вылечиться от аллергического ринита нет. Лекарственные препараты дают только временный эффект и, кроме того, имеют массу побочных явлений, поэтому беременным их назначают с осторожностью.

Во время вынашивания ребёнка нельзя использовать большую часть сосудосуживающих назальных капель и спреев, так как они могут оказать токсическое влияние на плод. Разрешённым для женщин в положении является спрей Назаваль, который состоит из мелкодисперсных частиц целлюлозы. Действие этого медикамента заключено в покрытии слизистой носа тонким слоем порошка, при этом аллергены не могут контактировать со слизистой.

При использовании спрея Назаваль значительно ухудшается обоняние, поэтому его можно применять только до устранения аллергена.

Большая часть противоаллергических препаратов при беременности противопоказана, так как есть вероятность влияния на развитие плода и прерывание беременности.

Женщинам в положении можно промывать носовые проходы солёной водой. Эта процедура позволяет значительно ослабить все симптомы болезни. Для промывания можно применять готовые аптечные препараты типа Аквамариса или самим приготовить слабый солевой раствор.

Лечение аллергического ринита у беременных может включать и гормональные средства местного действия. Эти медикаменты считаются относительно безопасными и могут назначаться на всех сроках. Во время вынашивания ребёнка разрешены Альцедин и Назонекс.

Все лекарства для лечения аллергического ринита должен прописывать практикующий врач. В первые три месяца медикаменты обычно не назначают, так как происходит закладка органов у ребёнка.

Аллергический насморк беременные переносят тяжело. Чтобы облегчить тяжёлое состояние больной жилище, часто проветривают и регулярно проводят влажную уборку. Если аллергия спровоцирована не пыльцой растений, то нужно часто гулять на улице.

Источник: http://pulmono.ru/nos/rinit/lechenie-allergicheskogo-rinita-pri-beremennosti

Что делать при аллергическом рините во время беременности

Аллергический насморк – это раздражение слизистой среды носовой полости, вызванное:

Данные проявления участились среди населения. И к сожалению, с ростом случаев аллергических заболеваний их симптомы начали диагностироваться у многих беременных женщин или кормящих мам.

Иногда кажется, что ринит у будущих или кормящих мам появляется без всяких на то причин. Тогда говорят о том, что в организме женщины в положении происходит гормональная перестройка.

Она то и приводит к тому, что даже у мам, никогда не болевших заболеваниями, возникают аллергии на те или иные раздражители.

Это происходит из-за повышенной чувствительности слизистой носовой полости.

Часто чрезмерные выделения из носа протекает с такими симптомами, как:

  • зуд эпидермиса;
  • выделением из слезных каналов;
  • кашлем или чиханием.

Согласно статистике, каждый четвертый человек подвержен аллергическим проявлениям, поэтому родители будущего ребенка часто интересуются данным вопросом.

Аллергический насморк у беременных — заболевание достаточно обыденное и не должно быть причиной повышенной обеспокоенности будущей матери.

Нужно помнить, что ринит не сможет навредить младенцу, и все же лечить недуг стоит ради здоровья мамы.

Симптомы проявления

Симптомы аллергического ринита при беременности ничем не отличаются от проявлений у взрослого человека.

Характерны следующие проявления:

  1. постоянное сопение, которое обостряется в положении лежа или при физических упражнениях (нагрузках);
  2. наиболее часто данное состояние возникает во второй половине беременности, но иногда бывает в течение всего срока вынашивания;
  3. эмоциональная пассивность;
  4. изменения режима дня;
  5. неспокойный сон, бессонница;
  6. иногда может пропадать аппетит;
  7. выделения экссудата в обильных количествах.

Если к аллергическому виду насморка присоединяется инфекционная форма, это чревато синуситом.

В таких случаях возникает ощущения, что носовая полость заложена полностью.

Причины возникновения

В тех случаях, когда женщина предрасположена к появлению аллергии из-за того или иного раздражителя, насморк при контакте с ним возникнет при любых обстоятельствах, в независимости от того, в положении она или нет.

Из-за этого многие будущие мамы страдают от ринита в летний сезон, когда цветут растения.

Самой распространённой причиной болезни выступает пыльца цветов.

В связи же с беременностью, и как следствие, изменением гормонального фона, женский организм становится менее защищенным от всякого рода аллергенов и раздражителей.

Контакт с аллергеном вызывает воспаление носовой полости, что приводит к сильным выделениям экссудата.

Причем часто такая реакция может возникать на раздражители, которые не были опасны для женщины до начала вынашивания.

Обычно после рождения ребенка и восстановления нормального режима гормонального фона подобные аномалии проходят.

Первопричиной аллергического ринита у беременных является именно сбой гормональной системы.

За чувствительность человека к раздражителям в период вынашивания отвечает эстроген, гормоны роста и прогестероны.

И все же при соблюдении предосторожностей ринита не будет.

Присутствие аллергенов рядом с беременной – это второе условие появления неприятных симптомов у женщины в положении.

Нужно помнить, что и без повышенного уровня гормонов в крови женщины у нее может проявится аллергическая реакция при контакте с теми раздражителями, на которые ее организм отвечает негативной реакцией, симптомом которой может быть насморк.

Чаще всего аллергическая реакция у беременных женщин возникает на ряд веществ.

  1. Семена растений, их пыльцу;
  2. Древесный или сигаретный дым;
  3. Выделения пылевых клещей в квартире;
  4. Сок плодов цитрусовых;
  5. Хлорку;
  6. Основные составляющие дезодорантов и освежителей воздуха;
  7. Укусы жалящих или кровососущих насекомых (комары, осы и т.д.);
  8. Частицы кожи или волосяного покрова животных;
  9. Выделения гельминтов.

В некоторых случаях у женщин появляется холодовая аллергия. Она возникает как реакция на неприемлемо низкие температуры.

Иногда появлению ринита может предшествовать такой недуг, как инфекционный насморк. В то же время благоприятными для возникновения болезни считаются синусит, курение.

Антропометрические данные ребенка никак не могут влиять протекание болезни.

Видео: Важные особенности

Дифференциальная диагностика

Разницу между разными типами ринитов и аллергическим насморком можно увидеть благодаря особенным симптомам, которые обнаруживаются или отсутствуют у больной:

  1. в отличие от ангины или насморка из-за переохлаждения, аллергический ринит не имее т таких симптомов, как воспаленное горло или кашель;
  2. инфекционное заболевание практически всегда сопровождается повышением температуры тела, тогда как при аллергической болезни этот признак имеется;
  3. инфекционный насморк длится на протяжении нескольких суток. Аллергия же не может протекать в рамках менее двух недель;
  4. аллергический ринит не редко протекает с сыпью на разных частях тела, в том числе и на лице. При других типах насморка это невозможно.

Нужно помнить тот факт, что аллергический ринит при беременности может развиваться с невероятной скоростью, если имеет место постоянный контакт с аллергеном.

Его симптомы сходят на нет при отсутствии раздражителя.

Чаще всего это утверждение подтверждается при взаимодействии с выделениями клещей, находящимися в пыли.

В таком случае аллергия проявляется только во время сна или при уборке помещения. Когда женщина находится на свежем воздухе, симптомы отступают.

В том же случае, когда симптомы проявляются на улице летом, то это скорее всего реакция на пыльцу какого-нибудь растения.

В больнице с помощью анамнеза проверяют, имеется ли наследственная предрасположенность к аллергии или страдала ли беременная до начала вынашивания плода ринитом.

Если есть возможность, что подозреваемый недуг – аллергический ринит, то проводятся пробы на чувствительность к определенным раздражителям.

Подразумевается внутрикожные пробы, общий анализ крови или мазка слизи. Если результат положителен, назначается курс лечения, который подбирается индивидуально под определенную беременную женщину.

Кожные пробы проводятся так:

  • с помощью шприца вводятся под эпидермис малые дозы определенного аллергена;
  • наблюдают реакцию в течении некоторого времени;
  • воспаление и отеки могут наблюдаться именно в той области, куда был направлен раздражитель, который гипотетично был виновником аллергии;
  • практически всегда беременные женщины дают реакцию на один и тот же раздражитель, и такой метод диагностики в девяносто процентах случаев позволяет определить его.

Можно утверждать, что кожные пробы не могут навредить ни маме, ни будущему малышу.

Конечно же, иммунная система подвергается стрессу, но концентрация аллергенна в таких процедурах на столько незначительна, что риск сводится к нулю.

И все же, в тех редких случаях, когда плоду был нанесен вред или каким-то образом было нарушено протекание беременности, иммунолог, так же как и остальные врачи, которые принимали участие в терапии, понесет уголовную ответственность.

Именно из-за этого врачи предпочитают полагаться на более безопасные методы диагностики:

В последнее время докторам стал доступен еще один метод определения аллергического ринита. Он называется радиоаллергосорбентным тестом (сокращенно РАСТ). Но в отличие от кожных проб, этот метод обладает меньше точностью и является более дорогим.

Какие симптомы аллергического ринита? Узнайте здесь.

Лечение аллергического ринита при беременности

Беременной женщине необходимо помнить, что ее состояние предполагает, как появление проблем с носовой полостью и другими органами, обострение хронический заболеваний, так и отсутствие каких либо осложнений.

Аллергический насморк необходимо лечить, но все же терапия несколько отличается от стандартных способов лечения подобных проблем.

Стоит помнить, что терапия болезни должна проводится строго под присмотром врача и в идеальном случае без медикаментозного вмешательства.

Такие меры предосторожности просто необходимы, ведь антигистаминные лекарства способны нанести непоправимый вред будущему малышу.

Важно! Далеко не все антигистаминные средства можно применять будущей маме, поэтому самолечение категорически запрещено.

Методы народной медицины

Наиболее подходящее средство, которое может помочь снять некоторые симптомы и не оказывает влияния на плод – это обычный соляной раствор.

Он находится в свободном доступе, так что его можно легко приобрести, но не составит труда приготовить данное средство и своими руками.

Нужно помнить, что использование такого средства имеет не только антибактериальное влияние. Когда оно попадает на слизистую оболочку носовой полости, соль снимает отечность и предупреждает дальнейшее развитие болезни.

Советуется принимать солевые ванны несколько раз в день.

Такой душ рекомендуется делать несколько раз в день. Наполнить носовую полость раствором не составит труда, если воспользоваться медицинским шприцом. Естественно, иглу нужно снять.

Так как медикаментозное лечение рекомендуется беременным крайне редко, то больным приходится избавляться от симптомов аллергии самостоятельно.

Еще как вариант можно использовать сок алоэ. Для этого нужно его развести в пропорции один к трем с водой, и полученную жидкость закапать в нос.

Некоторый эффект может так же дать закапывание пазух отварами ромашки и зверобоя.

В аптеке доступны капли на травяной основе. Среди них разрешаются:

Такой метод заслуживает внимания, потому что он редко может вызывать нежелательные побочные эффекты, а вместо этого приносит облегчение и освобождает носовые пазухи.

Какие бывают виды дерматита? Подробное описание в этой статье.

Что значит зудящий дерматит? Читайте в статье.

В случае с данным заболеванием естественным решением сухости во рту будет принятие большого количества жидкости на протяжении дня.

Так же это помогает избавиться от некоторого количества микробов на поверхности носоглотки. Если нет аллергии на малину, можно пить чай с этим столь традиционным вареньем.

К сожалению, здесь говорится лишь об избавлении от симптомов, так как аллергический ринит практически не лечится безвозвратно.

И все же, облегчить свое состояние вполне возможно, при чем без использования всяческих химических препаратов, и этим необходимо пользоваться.

Часто в экссудате можно заметить кровь. Это не должно вводить вас в заблуждение, что состояние организма ухудшается. Это значит лишь то, что некоторые мелкие сосуды в носу не выдержали и лопнули.

На такое такое стоит обращать внимание лишь в тех случаях, когда подобные инциденты принимают системный характер.

Источник: http://allergycentr.ru/allergicheskij-rinit-pri-beremennosti.html